寓意草

清 喻嘉言

治傷寒壞証兩腰僂廢奇驗

張令施乃弟傷寒壞証。兩腰僂廢。臥床徹夜痛叫。百治不效。求診于余。其脈亦平順無患。其痛則比前大減。余曰:病非死証。但恐成廢人矣。此証之可以轉移處。全在痛如刀刺。尚有邪正互爭之象。若全然不痛。則邪正混為一家。相安於無事矣。今痛覺大減。實有可慮。宜速治之。病者曰:此身既廢。命安從活。不如速死。余蹙額欲為救全。而無治法。諦思良久。謂熱邪深入兩腰。血脈久閉。不能複出。只有攻散一法。而邪入既久。正氣全虛。攻之必不應。乃以桃仁承氣湯。多加肉桂附子二大劑與服。服後即能強起。再仿前意為丸。服至旬餘全安。此非昔人之已試。乃一時之權宜也。然有自來矣。仲景于結胸証。有附子瀉心湯一法。原是附子與大黃同用。但在上之証氣多。故以此法瀉心。然則在下之証血多。獨不可仿其意。而合桃仁肉桂以散腰間之血結乎。後江古生乃弟。傷寒兩腰僂廢痛楚。不勞思索。徑用此法二劑而愈。

胡卣臣先生曰:金針雖度。要解鑄古熔今。始能下手。