清 唐宗海著
望形察色形是肢體。色是面部。此理最微比脈更難。今且舉其大略。使人得其門徑。西醫於察色未深考，以五色命臟青為肝。赤為心。白為肺。黃為脾。黑為腎。肝合筋。心合脈。肺合皮。脾合肉。腎合骨也。言五色命於五臟。每臟各見本色便知其病。各臟又各有所合便。知其病之所在。譬如青色屬肝。肝合筋。便知其病在筋。餘仿此。 青如草滋者死。青如翠羽者，生黃如枳實者死。黃如蟹腹者生。黑如 者死。黑如烏羽者生。白如枯骨者死。 白如豕膏者生。 此言五色榮者生。枯者死。蓋必有血與氣澤。方能榮也。 凡色多青則痛。多黑則痺。黃赤則熱。多白則寒。五色皆見，則寒熱也。 青為肝色。青勝則肝木克土，故痛。黑為腎之色。黑勝則寒水凝滯，故痺。黃赤為火土之色，故主熱。白為金色令。主清冷。且溫體者血也。血色少故白色多，而知其體寒。五色皆見乃。錯亂之象，故主寒熱並見。 明堂者鼻也。闕者眉間也。蕃者頰側也。蔽者耳門也。明堂骨。高以起。平以直。首面上於闕庭。王宮在於下極。 五臟次於中央。六腑挾其兩側。 此言人面之部位。分發臟腑，以診其色也。面分三停。上為闕。闕下為下極，即山根也，以闕論則處下。合鼻言之，則適居於中，故稱極焉，是為王宮。心之應也。鼻居王宮之下，故名明堂，其診法，則當以五臟從上而下。配於中央，而六腑各隨其臟。配於兩側。有諸內形諸外，亦各從其類也。 面部圖 pt31a42.bmp (缺) 明堂今名準頭。王宮今名山根。闕今名印堂。蕃今名頰。蔽今名耳。古人不剃須，故不診頤下。今診決有心額腎頤之說，是俗醫所配。雖今人剃須。氣色終不見於此。未可據以為診也。人身內肺系心系肝系著脊。腎系均著脊。惟脾在胃下。不著脊。然脾膜之根仍在脊也，故脾俞穴在背，是五臟皆居於身中也。所以診法，亦配於面之中央，而六腑，則隨其臟位，以配於側。 闕上咽喉也。 闕為眉間。闕之上則至高矣。咽喉之位，在諸臟腑之上，故應於闕上。 闕中者肺也。 俗名印堂。肺居胸中。高於五臟，故應於此。 下極者心也。 下極，即山根心居肺之下。肺應於闕中，則心當應於此。直下者肝也。 相法稱為年壽，即鼻梁也。肝配於此者以肝在腹中半在膈上半在膈下。位實在心肺之下，故當配於此。唐宋後醫。 以肝配左顴肺配右顴。此西金東木之義。然非五臟自具之位次也。且舊說以為肝在脾之下，故曰下焦屬肝腎。不知水木相生。肝固與腎相屬，而究其形體所居則肝半，在膈上半在膈下脾在膈下。居於油膜之上。近胃聯小腸也。中醫少見臟腑。多失其真，而西醫笑之。並謂軒岐先謬豈知古聖精核。更過西人。此等位次。便見聖人審定臟腑最精，至經脈穴道尤為西人所不知也。今必謂古聖洞見臟腑。尤屬空談。不足折服西人，即以剖視例之。古創製作，亦斷無未經剖視之理。且軒帝戰。泉涿鹿。何難剖割之有。（圖見後。）肝左者膽也。舉左以賅右。言肝應於鼻梁，其左右附鼻梁者，膽之應也。 下者脾也。 下者指準頭言鼻梁在上，則準頭在下，故稱下焉。脾在腔內。實居肝之下。油膜之上，故應配於鼻梁之下。此名明堂為脾之應。脾能總統五臟，故準頭之診最要。 方上者胃也。 方上二字不得其解。舊說以為口之上。鼻孔之旁。余按方字。義訓兩舟。相並殆指鼻之兩孔其形如方舟也。然則準頭為明堂而兩孔即方上也。本經云五臟位於中央六腑挾其兩側則鼻準屬脾。兩孔旁自當屬胃。 中央者大腸也。 此中央字。當合頰側與鼻計之。頰側距鼻之中為中央。蓋頰側名蕃。鼻準名明堂，其中即可名中央。胃近鼻大腸連胃。位次亦宜。 挾大腸者腎也。 腎有兩枚，故配於面部頰側兩旁，是最下之兩旁也。腎居於下。配此為宜。後人配於口下承漿之所。不知古不剃須。 口下須掩。氣色不見，故內經不以此察色，以腎配兩頰。腎有兩枚。分左右診，於義為合。 當腎者臍也。 腎與臍前後相對，故當腎之下，即以診臍。 面王以上小腸也。面王以下。膀胱子處也。 面王二字無舊解。然明堂者，北面朝王之所也。疑即明堂鼻準是矣。膀胱子處，即子宮二物皆在臍下，與腎位相等。 腎兩枚居背後，故分發兩旁應腎在後也。膀胱子宮在前，則當次位於前。居鼻下，故曰面王以下。膀胱子處也。惟小腸與胃相接，而為心之府。未易定其位次。且小腸之膜油全連及肝。膽脾也，故配於膽胃之交肝脾之際位在鼻準上邊兩旁夾鼻之處，故曰面王以上小腸也。予按後人望色。左肝右肺。心額腎頤鼻脾。法甚簡易。然不及內經診法為更詳。 面圖 pt31a43.bmp (缺) 闕屬肺。闕旁生眉，即當屬肺。世多以眉屬肝。不知眉實屬肺。內經云肺風之狀，其診在眉上。足見眉實肺氣所發泄。然肝血如不交於肺，即不能化生眉毛。凡毛皆是血化，為氣而發泄者也。單有血不能生毛單有氣，亦不能生毛。目之部位。統屬肝竅所司。由肝目之部。上交闕旁。系肺之所司矣為肝血上交，於肺氣所以化生眉毛肺為華蓋，故相書稱眉亦名華蓋。肝木主怒。侮肺金，而難製故眉粗之人性最剛烈。自闕至明堂。分發五臟而以六腑配於兩側。詳矣惟三焦包絡。未曾分發余。按經文義。實具於言下。蓋三焦為腎之腑。腎位配於蕃。正當頰側，則三焦。當配於蔽。正當耳門也。腎開竅於耳。三焦之脈又統耳護腎竅，以蔽診三焦。自不爽也，至於包絡配在山根兩旁，其義更可類推。散見於經文者，如發上指。汗出如油。大肉脫。大骨陷。唇及舌卷。囊縮鼻張。不治之証。未能悉舉。但明臟腑相應之理。可以通一畢萬。且如眼神尤宜細察。再讀傷寒金匱則盡知之。 |