清 唐宗海著
臟腑之官官。謂所司之事也。無病則各效其職。有病則自失所司。 心者君主之官。神明出焉。 人身知覺運動。無一不本於心，故百體皆為之臣而心為君主也。西醫言人心。只是頑然一物。不能司知覺運動，其司知覺運動者，全在腦髓。嘗割兔腦。剜其腦之後筋，則身縮。可知司運動者，是腦後筋。剜其腦之前筋，則叫號。可知司知覺者，是腦前筋，以此擬人，亦無不然。予謂西醫此說。非也。人身破一皮。拔一毛。無不痛縮叫號者，何必剜腦氣筋而後身縮叫號哉。蓋西醫知髓而不知髓是何物。內經云。腎主髓。髓者腎精所生。腎與心。原互為功用。髓筋通於心。乃腎交於心。合為離卦中含坎水之象所以能司神明也。詳心藏神注，即如西醫所云腦後筋。剜之亦不知叫號。必其筋不與心通故也。西醫又言腦有筋。通於心。當是彼所謂腦前筋。司知覺者也。夫因其與心通故司知覺則司知覺者仍是此心。設以知覺為腦所司何以不通心之腦筋。剜之亦不叫號哉，即彼之說。刺彼之謬可不辨而自明矣。蓋腎足則髓足。髓筋入心以水濟火真精內含則真光外發神明於是出焉。蓋心屬火有光髓屬腎水，能收引光。氣心神上注於腦髓則光氣相照而事物曉。然參看上腎藏志注尤明。 肺者相傅之官。製節出焉。 心為君主。肺在心外，以輔相之心火恐其大過，則肺有清氣以保護之，如師傅之輔助其君也，故稱相傅之官。究其跡象，則因心血回入於肺。得肺氣吹出。血中濁氣，則複變紅而。返入於心，在內經乃營血與衛會於肺中之說又即相傅之官。所司職事也。西醫則云。回血返入肺中。吹出血中炭氣，則紫色退而變為赤血。複入於心。肺是淘汰心血之物。此即內經肺為相傅之義。但中國不名炭氣。只名濁氣也。心火太過，則氣有餘而上逆下注。心火不足，則下泄。上為飲咳，皆不得其製節之故也。惟肺製心火。使不太過。節心火。不使不及，則上氣下便無不合度。 肝者將軍之官。謀慮出焉。 凡人身之陰陽。陰主靜。靜則有守。陽主動。動則有為。肝為厥陰經。乃陰之盡也，故其性堅忍而有守厥陰中見少陽。陰盡陽生。膽火居於肝中。陰中含陽。陽氣發動故能有為謀慮從此而出。所以稱為將軍之官，故肝氣橫者，敢為狂亂。肝氣虛者，每存懼怯。 膽者中正之官。決斷出焉。 西醫言苦膽汁。乃肝血所生中國舊說，皆謂膽司相火。乃肝木所生之氣。究之有是氣。乃有是汁。二說原不相悖。惟西醫言人之懼與不懼。不關於膽，而又不能另指一所。實未知膽為中正之官故也。蓋以汁論，則膽汁多者，其人不懼，以氣論，則膽火旺者，其人不懼。太過者不得乎中，則失其正，是以有敢為橫暴之人。不及者，每存懼怯，亦不得乎中正也。膽氣不剛不柔，則得成為中正之官，而臨事自有決斷，以肝膽二者合論。肝之陽藏於陰故主謀。膽之陽出於陰，故主斷。 膻中者臣使之官。喜樂出焉。 膻即胸前膈膜。周回連著脅脊，以遮濁氣。膈膜名膻，而居膻之中者，則是心包絡。舊注以膈為膻中不知膈遮濁氣。只是上焦一大膜耳。不能代心宣化何得名臣使之官惟心包絡，則相心布令。居於膻膈之中故名膻中屬相火。又主血，以血濟火，則和而不烈，故主喜樂。心憂者包絡之火不宣也。心過喜者包絡之火太盛也。西醫言心上。半有夾膜裹之，即包絡之謂也。但西醫不知包絡。所司何事。 脾胃者，倉廩之官。五味出焉。 各臟腑。各名一官。惟脾胃兩者，合名一官。何也？蓋胃主納穀脾主消穀。二者相合，而後成功，故脾與胃。統稱倉廩之官。言脾胃。主消納五穀也，而又云。五味出焉者，蓋五穀備具五味。一入胃中，即化為汁液從脾之。油膜散走達五臟出焉者，出脾胃而達諸臟腑營衛也。胃不納穀，則五味不入胃。屬陽宜燥之。脾不化谷，則五味不能達於各臟。脾屬陰宜滋之。 小腸者，受盛之官。化物出焉。 盛音承。貯也。小腸上接於胃。凡胃所納之物，皆受盛於小腸之中。西醫云：小腸通體皆是油膜相連，其油膜中，皆有微絲血管，與小腸通膽之苦汁。從微絲血管注入腸中以化食物脾之甜肉汁，亦注入。小腸化物而物所化之精汁，即從膜中出小腸而達各臟，故曰化物出焉。王清任醫林改錯，以附小腸者，為雞冠油。更名氣府。謂為元氣所存。主化飲食，而不知內經明言。小腸者受盛之官。化物出焉。已實指。小腸之氣化矣其附小腸之油膜，即中焦也。屬之於脾。小腸又系心之腑，其相通之路則從油膜。中之絲管上膈達包絡以達於心。心遺熱於小腸，則化物不出，為痢為淋。脾陰。不足則中焦不能受盛膈食便結。三焦相火不足不能薰。化水穀則為溏瀉西醫又有小腸發炎之症，即中國之泄痢腸癰等症。 中國近說。水入小腸。然後從闌門下飛渡入膀胱。西醫斥其非也。水從胃已散出。走連網中。詳下三焦注。然則小腸中所受盛者，只是食物。乃陰質也。飲主化氣。食主化血。食物在小腸，皆化為液以出於連網遂上奉心而生血。所以小腸為心之腑。乃心所取材處也。 大腸者，傳道之官。變化出焉。 變化出三字。謂小腸中物至此。精汁盡化變為糟粕而出其所以能出之故，則賴大腸為之傳道，而大腸所以能傳道者，以其為。肺之腑。肺氣下達故能傳道是以理大便必須調肺氣也。另詳五臟所合條。 腎者，作強之官。伎巧出焉。 西醫云：人之才智。均出於腦髓人之筋力。均出於腦氣筋究問腦髓何物則西醫不知也。蓋髓者，腎精所生精足則髓足。髓在骨內髓足，則骨強。所以能作強而才力。過人也。精以生神。詳見心藏神注。精足神強。自多伎巧。髓不足者力不強。精不足者智不多西醫論髓之法多，而治髓之法少，以不知髓是腎所生是以無從施治。也中國近醫，則又知腎不知髓反為西醫所笑。不知古聖內經已有髓海論骨空論。又將腎與髓合論之。甚矣。古聖人千。古莫及矣。 三焦者，決瀆之官水道出焉。 焦古作 ，即人身之膜膈所以行水也。今醫皆謂水至小腸下口。乃滲漏入膀胱。非也醫林改錯。西醫。均笑斥之。 蓋自唐以後，皆不知三焦為何物。西醫云：飲水入胃。胃之四面，皆有微絲血管。吸出所飲之水。散走。膈膜達於連網油膜之中而下入膀胱。西醫所謂連網，即是膈膜。及俗所謂網油並周身之膜，皆是也網油連著。膀胱水因得從網。油中滲入膀胱即古所名三焦者，決瀆之官。水道出焉是矣。三焦之根出於腎中。兩腎之間。有油膜一條。貫於脊骨，名曰命門，是為焦原從此系發生板油。連胸前之膈，以上循胸中，入心包絡。連肺系上咽，其外出，為手背胸前之腠理，是為上焦從板油連及雞冠油。著於小腸，其外出為腰腹之腠理，是為中焦從板油連及網油。後連大腸前連膀胱。中為胞室，其外出為臀脛少腹之腠理，是為下焦。人飲之水。由三焦而。下膀胱，則決瀆通快如三焦不利，則水道閉外為腫脹矣。 西醫知連網之形甚悉。然不名三焦。又不知連網源頭。並其氣化若何，皆不知也。 膀胱者，州都之官。津液藏焉。氣化則能出焉。 凡人飲食之水。無不入於膀胱。膀胱如人身之洲渚，故曰州都之官。人但知膀胱主溺，而不知水入膀胱。化氣上行，則為津液，其所剩余質。乃下出而為溺。經文所謂氣化則能出者，謂出津液非出溺也。氣化二字。自唐以下。無人知之吾於此特詳言曰。火交於水即化為氣觀西法以火煎水，而取輕氣即是火交於水。化氣之一証。人身之水火，如何交哉？ 蓋人心主火。人鼻吸入之氣。乃天陽也，亦屬火。西醫云：氣從鼻入，其管入肺。歷心系，循背脊，以下入腎系。又從腎系達連網，以至於臍下。按西醫所說。吸入之路推究其理，則知吸入者，是天陽。屬火也。歷心系則引心火而並下入臍下，即氣海也女子名為胞宮。經云膀胱者，胞之室。胞即油膜一大夾室，能伸能縮。實大過於膀胱胞與膀胱只隔一間，又全在微絲血管與膀胱相通，凡人吸入之天陽，合心火下，至胞中則蒸動膀胱之水，化而為氣，與西法以火煎。水取氣無異夫此膀胱之水。既化為氣，則透出。膀胱入於胞中上循臍旁。氣衝上膈入肺，而還出於口鼻上出之氣。著漆石，則為露珠在口舌臟腑之中，則為津液且氣之退場門鼻，其顯然者也。又外出於皮毛以薰膚潤。肌而為汗。所謂氣化則津液，能出者此也。老人溺多，化氣少而水質多。壯者溺少，化氣多而水質少也。西醫但言氣從肺歷心系而至臍下。未言出氣之路，其意以為仍由原路而出，不知非也。蓋氣之出路，實循氣衝上達於膈，而出於肺。西醫云：胸膈乃助肺扇動呼吸之物，不知膈為出氣之路。非入氣之路，不得混言扇動。呼吸也夫吸從脊入。督脈主之。呼從膈出。任脈主之。吸入陽也。火交於水也。呼出陰也。氣仍可返為水也。呼吸循環。道家以為秘訣，醫家昧其指歸。惟內經氣化則能出矣。一語明明指破，何注家多不識耶。火不足以蒸水，則津液不升。氣不得化，水不足以濟火，則津液乾枯，小水不下。 按上言臟腑所合。只有五臟六腑。此條出蘭台秘典論。又添出膻中一臟，是為六臟六腑。論乃備矣。且腎具水火中系屬火為命門故上條云。少陽屬腎。謂三焦相。火其根在命門也。腎上連肺謂金水相生，而膀胱為之府也。又曰故將兩臟，是腎與命門又可分為兩臟而配三焦。膀胱之兩腑矣。難經以左為腎。右為命門。自有取義。然則言五臟六腑者，舉其要也。言六臟六腑者，備其物也。再加命門，而為七臟六腑。又其零也。蓋天地陰陽奇耦。不無零正。參伍錯綜，以盡其變。人之臟腑應之。所以經有奇經，而臟腑亦有零奇歟。 |