清 唐宗海著
五臟所屬五臟秉於五行。凡秉五行之氣而生者，皆以類相屬推其類。可盡天地之物。知所屬。乃明形氣所歸，而病之原委。藥之宜忌。從可識矣。 肝 舊說七葉。居左脅下。非也。西醫云：四葉。後靠脊。前連膈膜。膽附於肝之短葉間。膈即附脊連肝。從肝中生出。前連胸膛。肝體半在膈上。半在膈下。實不偏居於左。謂肝居左者，不過應震本東方位自當配在左耳。 肝圖 pt31a1.bmp (缺) 醫林改錯。言肝系。後著脊。前連胃，名為總提。上有胰子。總提內有行水管為胃行水西醫言肝無所事。只以回血生出膽汁入腸化物。二說言肝。行水化食。不過內經。肝主疏泄之義而已，至肝系之理，尚未詳言。按肝系上連心包絡，故同稱厥陰。經系著脊處則為肝。俞穴系循腔子。一片。遮盡是為膈膜肝系下行前連腹中。統膜而後連腎系，為肝之根通身之膜內連外裹。包肉生筋皆從肝。系而發舊說言肝居左。西說言肝居右。然其系實居。脊間正中，至診脈分部左右，亦從其氣化而分。非以形而分也。 在天為風。 震巽主氣，在天為風。人秉天之風氣而生肝臟以司周身之風，故凡風病以肝為主。 在地為木。 本天無形之風氣。生有形之木。肝實秉風木之氣所生。解得二字。便知肝之氣化。 在體為筋。 筋連於骨。蓋骨屬腎水。筋屬肝木。乃水生木之義，以應天甲乙之象。究肝生筋之跡。實由肝膈連及周身之膜由膜而連及於筋也。西醫剖視見白膜包裹瘦肉，而兩頭即生筋也。然彼但言筋之體。未言筋之根。惟內經以筋屬肝，是從肝膈而發出膜網。然後生筋。若不尋出筋之源頭則筋病不知治法。 在色為蒼。 微青微黃。皮色老潤。乃蒼正色，其肝無病。若青勝黃則肝寒。若黃勝青則肝熱。西人不講五行，故不知氣色相應之理。 在音為角。 角為木音。和而長知肝無病。西洋聲學言弦管甚詳。然不能分出五音六律，則察理未精。 在聲為呼。 叫呼也。肝氣太勝。和長之音變為叫呼。狂譫之類是也。宜抑其肝。 在變動為握。 支節運動，皆筋所主，而手尤顯然，故筋之變動，則發為握。寒則拘急熱則縮攣。風火閉結則握拳。透爪搐搦 。 皆筋之變。 在竅為目。 肝脈交顛入腦。由腦而通於目故肝開竅於目。肝藏魂。晝則魂游於目而為視夜寐則目閉魂複。返於肝。西醫剖割眼珠。極贊重疊細絡之妙。受光照察之神。然試問醒開寐閉。黑子瞳子之所由生，則不知也。又使無神水，而欲其受。外光能乎。惟心火腎水交會於腦。合肝脈注目中。肝者心之母。腎之子故並二臟之精而開竅於目。西醫之精，能將斜目修削使正。然不久仍斜不知病源。剖割何益哉。 在味為酸。 木之本味也。木得寒濕之氣，則化而為酸，如菜入壇腌則酸是矣。木得濕熱之氣，則變而為酸，如 得糟曲，則酸是矣。吐酸亦分寒熱二証。寒酸吐清冷。熱酸帶腐臭。 其液為淚。 目為肝竅，故淚為肝液。 其華在爪。 爪是筋之餘。肝主筋，故其華在爪。 其臭為臊。 食草木各禽獸，皆有臊臭。秉木之氣故也。五臭之辨精矣。西人不知。 其谷為麥。 麥為芒谷秉東方勾萌之木氣，故麥牙能疏肝。仲景治除中病，以蒸餅試之。取木克土也。 其畜雞。 巽為雞。木畜也，故仲景用雞矢。治轉筋。取其為肝去風也。五常政論，以犬屬肝。木之畜又是一義。 其蟲毛。 大而虎豹。小而毛蟲，皆風木之氣所生，故肝病癲癇，或作虎豹之狀。又有病遍體生毛者，西醫五種。有博物新篇圖。畫獅象小蟲。毫芒畢具。然不知屬風木之所生，則於醫理物理不能推到造化根源也。 其數八。 河圖三為木之生數。八為木之成數。五行之數。理極精微非西人所得知也。數起於一者，初也。始也。混沌初開。惟水先有，故曰天一生水。然水氣初生而未成也。必待火木金土之氣皆生。水得兼借其氣而後成，故歷二三四五至於。六數水乃成。焉火則繼水而生故地二生火，亦成於水之後，故天七成之水火之氣。已具乃化生木故天三生木地八成之四九金五十。土其理一也。生於陽者成則為陰生於陰者成則，為陽聖人於生成之次序，而以數紀之又以其數之陰陽，而於物驗之神矣。 其果李。 仲景用李根皮。郁李仁，皆治肝也。一行之中。又各分五行，故果雖同是木實，而又各屬五臟。 其菜韭。 得春氣最先，故屬木。韭根止血，能行肝氣故也。韭子治遺精。溫斂肝氣也。 心 形圓上闊下尖。周遭夾膜，即包絡也，其上有肺罩之。空懸胸中，其下有膈膜遮截。膈為膻。包絡為膻中。心為君主。西醫云：有腦氣筋貫之。有左右房，以生血回血。又按心之脈絡。從包絡中發出，以達於周身，故包絡為臣使之官。 心圖 pt31a2.bmp (缺) 西醫言心內。分左右四房，皆有管竅為生血回血之用。血受炭氣，則紫回行至心右上房。有一總管。接回血入心中。落右下房。又一總管。運血出而過肺。被肺氣吹去紫色。遂變純赤。還入心之左上房。落左下房。又有一總管運血出行。遍於周身。回轉於心。此即內經營衛交會，於手太陰肺及心主血脈之說也。 在天為熱。 夏令南方離火主氣，是為熱也。 在體為脈。 心生血。乃秉火氣之化，故血色赤。脈者，血之道路也。脈經云脈為血府。西醫云：心房動跳不休。周身之脈，皆應之而動。醫林改錯。謂脈是氣管非也。觀仲景複脈湯。全補心血。可知之矣。 在色為赤。 火之色見於皮裡，如以縞裹朱。心血足也。若赤斑麻疹，皆是心火太甚。西洋化學。言紅色中多養氣。又言養氣能燃，即內經火之色赤之義。 在音為徵。 音和而美，其舌抵齒。 在聲為笑。 心志喜故發聲為笑。 在變動為憂。 喜之變也。心火宣明，則喜心火鬱閉則憂。西人但知憂喜笑怒。人有此當然之情，而所以成此情者，西人不知。 在竅為舌。 心之脈管。從肺系以上於舌，而辨五味。 在味為苦。 物經火 ，其味皆苦然苦雖是火味。實則火之餘氣也，故凡味苦者，均能瀉火。 在志為喜。 心火宣明，故喜。 其液為汗。 汗乃膀胱化水之氣。透出皮毛者也，故凡汗均歸太陽經。因小腸為心之府，與膀胱同是太陽經同附著於連網之上。心火宣布。由小腸連網並合膀胱是為火交於水。乃能化氣。外達而為汗故仲景無汗用麻黃。有汗用桂枝二方。均主桂枝，以宣心陽也。此所以汗為心液。西洋醫法不知汗之源也。 其榮為色。 血足故也。 其臭為焦。 凡物火灼，其氣皆焦。 其數七。 河圖二為火之生數。七為火之成數。 其谷黍。 色赤性溫，故為心之谷。 其畜馬。 天之大火星為心。又名天駟房駟之精。下則化為馬，故馬為火畜。金匱真言云，其畜羊。然以馬為義長。 其蟲羽。 羽族應南方朱鳥之象。西洋格致言鳥肉多縫隙。使養氣充滿，則輕靈善飛。養氣能燃火，則知羽族。秉火氣多矣。 其果杏。 夏之果，故屬火。杏仁苦降。雖是肺藥。實以火製金之義也。 其菜薤。 氣辛溫。葉不沾水。秉火氣所生者也。仲景用治胸痺，以其能宣心陽也。 脾 居中脘。圍曲向胃。西醫云：傍胃處又有甜肉一條。生出甜汁從連網入小腸上口，以化胃中之物。脾內有血管。下通於肝。余按脾居油膜之上，與各臟相通，其血氣往來之道路。全在油膜中也。中國醫書。無甜肉之說。然甘味屬脾。乃一定之理。西醫另言甜肉。不知甜肉，即脾之物也。又按仲景越脾湯，是發散肌肉。脾約丸是滋潤膏油。蓋脾臟生內。之膏油從內膏油。透出於外，是生肌肉然則外肌內膏，皆脾之物也。西醫言脾中之血。壅熱氣以薰化水。谷蓋血即心火所生。壅生熱以化谷者，火生土之義也，至於脾土製水之說。西醫不知。言水入口。散出於胃。走連網中。不知連網上之。膏即脾之物。膏滑，故水利。 脾圖 pt31a3.bmp (缺) 醫林改錯言脾中有管，名玲隴宮。水從胃透入此管。遂下走雞冠油中也。余按脾與胃相連處。有膜一條，其中有管。自然無疑脾質凝血而成。西醫言脾中有血管。回血聚於脾中者極多。余按血是心火所生。火生土，故統血極多。食入則脾擁動熱氣以化之。西醫又言有甜肉汁化谷。按甜肉即胰子也。生於油上。凡膏油皆脾所生之物。膏能化水胰子，能化油脾稱濕土。正指胰子與膏也。有此滑潤，故腸中通利而物化。宋元後圖脾居於右。西醫圖居於左。考淮南子。已有脾左肝右之說。但脾之應脈。實在右手。蓋其功用實歸於右也。 在天為濕。 長夏之令。陰陽交會，是生濕氣。 在地為土。 濕氣所化，於五行為土。凡物濕漬皆化為土，而土中又常含濕氣也。 在體為肉。 此肉字兼肌言之。肌是肥肉。肉是瘦肉。人身肥肉包瘦肉。外之肥肉。又由腔內之油膜透達而生者也。脾生油膜之上脾氣足則油多而肥膜上之油，即脾之物也，在內為膏油，在外為肥肉。非兩物也。油膜中有赤脈。屬脾血分。脾之血足，則此赤脈由內達外是生瘦肉。蓋土是天地之肉。脾亦應之，而生肌肉。 在色為黃。 黃為中央之土色。凡人面黃明潤為無病。發黃為濕。病在脾也。 在音為宮。 聲大而和，其舌居中。 在聲為歌。 脾主思。思而得之，則發為歌。癲狂自歌。脾絕亦歌。 在變動為噦。 脾氣逆滿。吐聲不吐物也，與噫呃略同。非痰即血之所致。 在竅為口。 口通五臟。然主於納穀先通於胃，而胃實脾之腑也，故口亦是脾之竅。凡百體皆有專屬者，有兼屬者，西醫圖口。通腦通心肺。通胃，而不通脾。不知胃乃脾之腑。不通脾，而反屬脾竅，則其歸屬。有真主宰矣。內經精確如此。真中外所不能及。 在味為甘。 西醫云：甜肉汁，入腸化物。蓋甘者，土之本味也，故甘味均能補脾。太甘則又壅脾氣，而為病。 在志為思。 脾主運用，故其志在思，而思慮又轉傷脾。 在液為涎。 五液皆腎所主之水也。脾土不能製水，則水濕而為涎。脾寒者，其涎清冷脾熱者其涎稠粘。 其榮為唇。 口為脾之竅。唇又為口之門戶，故脾之氣血沖和，則唇明潤。脾熱者唇枯脾絕者唇縮唇不與脾連，而脾榮卻見於唇。西醫之拘於形跡者，斷不能知。 其臭香。 甘味所發，其氣為香。木香之類。所以入脾。 其數五。 河圖十為土之成數。五為土之生數。居五行之中。茲故獨舉中五以立言。 其谷稷。 味甘入脾，即北地小米之大而黃者， 其畜牛。 黃牛也。鳴中宮音。本草言牛乳益脾。忌酸味，因牛屬土。酸屬木，故不相宜。義可類推。 其蟲 。 如蚯蚓是秉土之精能化毒以利水。 其果棗。 味純甘。土之果。補脾多用之。 其菜葵。 即冬葵。秉土濕氣所生，故滑潤。土能製水，故冬葵子，能利小便。 肺 西醫言肺覆而盂。前兩葉包心，在後有峽及肺根。此根即氣管。肺脈連網等。包裹肺衣而成每肺外。有衣薄而通明包肺四面。肺有縮力。每葉藏氣管氣管之末為氣泡。肺脈至氣泡而散，即包。氣泡功用主呼吸也。此說於肺衣氣泡。頗能詳明宋元後不知肺之功用。全在衣與泡也。 肺圖 pt31a4.bmp (缺) 舊云八葉。非也。西醫云五葉。右三左二。披離下垂。後附脊骨。前連胸膛。肺中有管竅。通於膈膜，而下達氣海。肺質輕鬆。外有膜沫濡潤，以助呼吸。 在天為燥。 在天為收斂肅殺。秋燥之氣，故經秋則草木焦枯感燥氣也。 在地為金。 燥氣所生，於地之五行，為庚辛金。人之肺臟實秉燥金之氣，而生者也。 在體為皮毛。 肺金乾象，其體如天。天包於地之外。皮毛包於人身之外，故皮毛屬肺。肺多孔竅。皮毛盡是孔竅。所以宣肺氣。使出於皮毛以衛外也。西醫剝皮觀而知人何處皮濃。何處皮薄。然不知皮為肺之所司。言毛孔能傳人之熱外出，而不知是太陽衛外之陽也。 在色為白。 金之本色。人面白而明潤者，肺無病。白如枯骨者死。慘白者失血，以肺主氣。但見肺之色是氣多而血少也。 在音為商。 西方金音。口張聲揚。 在聲為哭。 商聲也。主秋令發哀傷之聲故哭。 在變動為咳。 肺主氣。氣逆而搶上，故咳有痰火迕犯而咳者，有寒飲閉滯而咳者， 在竅為鼻。 氣管總統於肺，而上通於鼻以主呼吸。 在味為辛。 金之性烈，故味辛。細辛薄荷之類是也。若大辛者，又秉金斂火速之性。主下行以溫肝腎。桂附是也。 在志為憂。 肺主斂。憂則氣斂。 在液為涕。 涕出於鼻，故為肺之液。肺有寒，則涕自出。有火則無涕。 其榮為毛。 肺主皮毛，故肺腴，則皮毛榮也。 其臭為腥。 魚為水族。兼秉金氣故其臭皆腥。 其數九。 河圖。四為金之生數。九為金之成數。 其谷稻。 秋熟。皮黃米白，故屬金。 其畜狗。 說文云。叩氣發聲，故名狗。肺主氣。狗能叩氣，故屬肺金之畜。 其蟲介。 鎧甲之象。屬金鱉甲山甲。均能破肝，以其秉金氣能攻製木也。 其果李。 按李既屬肝。此當以梨配之。五常政論作桃。 其菜韭。 韭色白，亦可屬肺。然其得春氣為多。總宜屬肝。秉金氣者，不止此藥。古人以此屬肺，亦只示人以端倪。非謂此外。更無其物。又以見一物。不止一義耳。 腎 形如豆。又似豬腰子。腎中有油膜一條貫於脊骨是為腎系此系下連。網膜又有氣管由肺而下。附脊循行，以下入腎系而透入。網膜達於丹田。兩腎屬水中間腎系屬火即命門也。命門為三焦膜油發源之所，故命門相火。布於三焦。焦即油膜也。舊說多誤。西醫析言之，而不能會通也。詳考內經自見。腎靠脊而生。有膏油遮掩。附腎有薄膜包裹。西醫名為腎衣。此衣發於腎系。乃三焦之源也。腎系是白膜層疊結束而成。一條貫脊。系中內竅通。脊髓最深之竅也，其次為氣管。外通於鼻，以吸天陽下入丹田，為生氣之根又其次為溺。竅水入胃。散膜膈中，以入腎系。合為溺竅透入下焦乃及膀胱。西醫但言氣管溺管，而不知化精通髓。尤有一管名曰命門者，水中之陽外通天氣為生命之根源也。內經未言溺過腎中。然謂三焦為水道。膀胱為水府。腎為三焦膀胱之主，其司溺從可知矣。 腎圖 pt31a5.bmp (缺) 在天為寒。 北方冬令。陽氣內斂。陰氣交互，是為寒氣。 在地為水。 寒氣所生，於卦為坎，於五行為水。 在體為骨。 腎秉寒水之氣。主蟄藏受五臟之精而藏之化。髓生骨。小兒髓不足，故頭骨未合。老人腎虛，故骨痿也。西醫將人骨骼。照印入書。長斷大小。圓銳曲折。盡其形矣。然不知是腎之所生。彼以骨中有髓。知為腦髓生骨，而不知並腦髓，皆腎所生也。余識西醫潘某中國人，而為外國醫士者也，其妻死，即用洋藥。化去尸肉。存枯骨。置之藥局，以備考校。此於接骨檢驗。詢為有益，於內証毫無補裨。存其骨，而不知骨所自生。遷可笑矣。 在色為黑。 水之色也。黑而慘淡者，水泛土衰。黑如煙煤者，水枯腎竭。五行之理。成功者，退五。色亦然黑轉青，則黑退青轉紅，則青退爛布造作洋紙。腐化全帶黑色。若欲退其黑色。用品藍入，則黑退。然紙成後。內存品藍性。久則變出青色。必再加品紅水，則青色退盡。永不變藍色矣，是可見五行退卸之理。 在音為羽。 其音低細。 在聲為呻。 呻。伸也腎氣在下，故聲欲太息，而伸出之。 在變動為栗。 戰栗。寒貌老。人陽虛。往往寒戰。 在竅為耳。 陳修園謂腎脈不上頭。腎與心交。假心小腸之脈，入耳為聽宮，其說迂曲，豈有腎自開竅，而無路上頭之理。蓋腎主腦。髓耳通於腦。路甚直捷。所以腎開竅於耳也。西人稱耳深處之穴。曰耳鼓箱。有薄翳蓋之。氣搏則動。下有細骨如幹。傳其動於穴底耳翳接細絡，如琴瑟之有弦。稀密拉。放以外音傳於腦，則耳亦琴也。巧妙之至。西人此說精矣。然不知耳是腎竅。不知司聽者，是何物也。蓋髓為精神所會，而竅通於耳，故能辨聲音。聲氣二者，皆空虛無形。然聲速於氣。氣已至，則可呼吸而入口。聲已至。不能招收而得。西學言空氣。布滿天地凡聲音者，是擊動空氣而成也。據此則耳之辨音，亦以耳竅內之氣為外空氣擊動，故聲傳入耳。腎者，生氣之源，而髓則腎精所化，則髓中之氣尤至。靈氣也，故外空氣傳聲動之則應。又聽有遠近明暗之分，則久視乎髓中之氣。有優劣也。西學尚未談到此。 在味為鹹。 洪范曰。潤下作鹹。水之味也。藥如蓯蓉等，皆入腎。 在志為恐。 腎存志，為作強之官。腎虛不能作強，則為恐矣，在液為唾腎絡上貫膈，入肺系。系舌本。舌下廉泉玉英穴。出液之道也。腎液上泛，則為唾。 其榮為髮。 髮雖血之餘。實則血從氣而化。外達皮毛。上至顛頂而生髮也。氣乃腎水之生陽。由太陽經而達於外，以上於頭。血在血室之中。得腎氣之化。外達則為皮毛。上行則生頭髮。血室氣海是二是一。皮毛頭髮。並非二物。所以髮名血餘，而又為腎水之榮也，故烏鬚髮之藥皆補腎。 其臭為腐。 凡物入水。無不腐化，故水之臭腐。 其數六。 河圖。一為水之生數。六為水之成數。 其谷豆。 黑豆也，其性沉，其色黑，故屬腎水。 其畜豕豕也。色黑屬亥，為水之畜。 其蟲鱗。 魚龍，皆水中之陽物也，故鯉魚湯利水。龍骨鎮腎氣，皆從其類之義。 其果栗。 色黑。根不亡本，故屬腎水。 其菜藿。 古藿，即豆苗葉。 天地之大。不外五行。人稟天地而生五臟。推之於物。各稟五行。因皆與人之五臟相屬，能知五行變化之理，則於病藥。自然會通，故節錄金匱真言臟象論等文合為一章以見大概。 |