明 萬全
肺臟主病肺主喘 實則悶亂喘促。好飲水。有不飲水者。虛則哽氣長出氣。 實則瀉白散。葶藶丸瀉之。虛則阿膠散。生脈散合甘桔湯補之。 瀉白散 治咳嗽而微喘。面腫身熱。 桑白皮（蜜炒） 地骨皮（各等分） 甘草（減半） 入粳米。水煎服。 阿膠散 治久嗽肺無津液。 阿膠（兩半粉炒） 大力子（二錢五分） 馬兜鈴（半兩） 甘草（錢半） 杏仁（七個去皮尖）粳米 生脈散合甘桔湯 久嗽肺虛。 人參（一錢） 麥門冬（二錢） 五味子（十粒） 苦梗（一錢） 肺臟兼証諸氣喘促。上氣咳嗽。面腫。皆肺臟之本病也。加味瀉白散主之。桔梗防風各二錢。甘草一錢。地骨皮一錢二分。兼見肝証。由中風得之。鼻流清涕。惡風喘嗽。宜發散。加減參蘇飲主之。 如久咳嗽變風疾不治。如錢氏所謂三瀉肝而肝病不退。三補肺而肺証尤虛。是也。 一小兒二歲久病嗽。時十月初。請予治之。予曰：不可治矣。父問其故。予曰：嗽者。也。四時之病。將來者進。成功者退。十月建亥。金氣已衰。木氣始生。吾觀令郎面色 白。肺之衰也。頭搖手擺。肝之風也。肺衰風生。作搐而死。果不治。 兼見心証。發熱飲水。喘嗽悶亂。此心火勝也。宜涼膈散加知母石膏主之。 久嗽不止。黃連阿膠丸 黃連赤茯苓能抑心火。肝得其清。 兼見脾証。咳則吐。此傷乳食。而喘嗽不安。宜葶藶丸。小陷胸加大黃主之。 一兒泄瀉後。病咳而喘。上氣急。予用芎蠍散。效。 一女子脾胃素弱。一日啖生棗。病腹脹而喘。其母憂甚。恐夫知食以生冷也。予曰勿憂。乃作錢氏異功散加藿香葉以去脾經之濕。紫蘇葉以去肺經之風。一大劑而脹消喘止。 一女子素有喘病。發則多痰。予用補腎地黃丸服之。或怪而問曰：喘者肺腑也。今補腎。予曰：肺生氣。腎則納而藏之。痰涎者。腎之津液所生也。哮喘吐涎。乃氣不歸元。津液無所受也。果服此丸而安。 加味瀉白散 古瀉白散。加蘇葉桔梗是也。 參蘇飲 治傷風咳嗽。 古參蘇飲紫蘇葉陳皮前胡枳殼桔梗半夏茯苓干葛甘草人參木香眾藥皆等分。甘草減半。 東垣涼膈散 治心肺熱。 甘草 梔子 薄荷 桔梗 連翹。乃河間涼膈散去硝黃加桔梗是也。 黃連阿膠丸 治肺熱或咯唾血。 黃連（三錢） 赤茯苓（二錢） 阿膠（炒一錢） 上以蓮肉為末。水調膠和。眾手丸。麻子大。米飲下。 小陷胸加大黃湯 治痰壅喘促。以代葶藶丸。 黃連 半夏 枳實 栝蔞（和皮用） 甜葶藶 大黃（各等分） 芎蠍散 治脾虛上氣喘促急。嘔吐痰涎。足脛冷者。 川芎 蓽茇（各一錢） 蠍梢（去毒三分） 半夏（酒浸一宿水洗七次焙乾） 細辛（各二分） 肺所生病諸氣上逆喘逆。皆屬於肺。咳嗽有二 風寒外感者。痰飲者。 如因感冒得之者。必洒洒惡寒。鼻流清涕。或鼻塞。宜發散。加減五拗湯主之。 麻黃（連根節） 杏仁（留皮尖） 紫蘇葉 苦梗 甘草（各等分） 桔梗 甘草（各等分） 紫蘇葉（減半） 烏梅肉（少許） 上用水煎去渣。入阿膠化服。 因於痰者。或母乳多涌出。兒小吞咽不及。嗆出而成痰嗽者。或因兒啼聲未息。氣未平。強以乳哺。氣逆而嗽者。此乳夾痰而嗽也。宜玉液丸主之。 有痰甚氣弱不可下。宜潤下丸主之。 陳皮（去白淡鹽水浸泡括銼炒） 枳殼（炒） 桔梗 大半夏（薑湯泡七次） 甘草 蘇子（炒） 萊菔子（炒） 白茯苓（各一錢） 發揮云：經曰：秋傷於濕。冬生咳嗽。乃太陰濕土之病也。凡咳嗽有痰有氣。痰出於脾出於肝。皆飲食之所化。脾總司之也。飲食入胃。脾為傳化。水穀之精氣為榮悍氣為衛。周流一身。晝夜不息。虛則不能運化精悍之氣以成榮衛。其糟粕之清者為飲。濁者為痰。留於胸中。滯於咽嗌。其氣相搏。浮澀作癢。介作聲。而發為咳嗽也。故治痰咳。先化其痰。欲化其痰者。先理其氣。陳皮枳殼以理肺中之氣。半夏茯苓以理脾中之痰。此治咳之大略也。若夫虛則補之阿膠散。實則瀉之葶藶丸。祖傳玉液丸。 小阿膠散 阿膠（粉炒錢半） 蘇葉（一錢） 烏梅（少許） 每服四字。水煎服。 監生胡篤庵滋。元溪翁之子也。辛丑方四歲。二月間患咳嗽。因與吾不合。請醫張鵬素用者。以葶藶治之。隨止隨作。四月間咳甚。又請醫甘大用。治以五拗湯。暫止複作。更迭用藥。咳不得止。秋益甚。咳百十聲。痰血並來。至九月加重。事急矣。不得已。欲請予治。乃筮之。得蹇之漸。其辭曰：大蹇朋來。遂請予往。予以活人為心。不記宿怨。視其外候。兩頰微赤。山根青。準頭紅。視其內証。果咳聲連至百十。氣促面赤。痰先出而血隨之。痰血既來。其咳方定。問其所起之時。曰自二月有之。問其所服之藥。曰某用葶藶丸。某用五拗湯。予細思之。此病起於春初。春多上升之氣。木旺金衰。法當抑肝補脾。以資肺之化源。以葶藶瀉肺。此一逆也。夏多火熱。火旺金敗。法當清心養肺。治以寒涼。反用五拗湯甘熱之藥。犯用熱遠熱之戒。此再逆也。今秋氣宜降矣。而上氣急者。春升之令未退也。氣宜斂矣。而痰血並出者。夏火之氣未退也。必與清金降火潤肺涼血。非三五十劑不效也。乃告之曰：令郎之病肺有虛火。幸過秋深。金旺可治。吾能愈之。假以一月成功。元溪曰：何太遲也。曰：病經八月無效。公不曰遲。而以一月為遲何哉。又思予雖用心。彼終不安。乃語元溪云：請置一簿。自初服藥日起。某日服某藥。某日加減某藥。彼聞之喜。終有疑心。因製一方。天麥門冬知貝母桔梗生甘草陳皮去白枳殼阿膠片芩蘇葉水煎。（一本無枳殼蘇葉。有瓜霜花粉前胡）取茆根自然汁和飲之。五劑後。咳減十分之七。口鼻之血止矣。元溪終不釋疑。又請醫萬紹治之。或謂予曰：他不要爾。爾可去矣。予曰：彼只一子。非吾不能治也。吾去彼再不複請也。誤了此兒。非吾殺之。亦吾過也。雖然且看萬紹用何方。用之有理吾去之。如又誤。必力阻之。阻之不得。去未遲也。乃語元溪云：令郎之病。吾今治之。將好一半矣。如何又請他人。彼云：有病眾人醫。恐一人之見有限也。予曰：然。紹立一方。以防風百部杏仁桑白皮之類。予謂紹曰：王好古湯液本草。風升生例。防風居先。此兒肺不降。肺散不收。防風百部。豈可並用耶。紹云：防風百部。治咳嗽之神藥也。元溪從旁和之云：他是秘方。予曰：吾為此子憂。非相妒也。故撫其子之頭曰：且少吃些。可憐疾之複作奈何。囑畢不辭而退。元溪略不介意。是日服紹藥。才一小杯。咳複作氣複促血複來如初。其子泣曰：吾吃萬先生藥好些。爺請這人來。要毒殺我。其妻且怒且罵。元溪始悔。親至大用之家。予被酒困。坐待夜半方醒。元溪拜謝。祈請之心甚切。予嘆曰：早聽吾言。不有此悔。要我調治。必去嫌疑之心。專付托之任。以一月為期。至家。鄧夫人取白金五兩。權作利市。小兒好時。再補五兩。不敢少。望先生用心。予曰：只要專信我用我。使我治好了。不在謝之多少也。至此專心聽信。依舊照日立方。血止後。去芩梔。加冬花五味。咳止後。以參芩白朮散調之。凡十七日而安如舊。謝歸。因名其方曰：潤肺降火茆根湯。今吾子等用之皆效。 黃州府省祭許成仁。有子病咳血。醫用吾茆根湯治之。不效。吾見之。與其醫云：病不。彼乃肺中有火。氣逆而嗽。此則肺虛嗽血矣。乃立方與之。用阿膠珠天門冬麥門冬桑白皮蜜炒桔梗甘草蘇葉烏梅柿霜煎服。五日效。 麻城曾芸塘喻長州之妹婿也。病咳。半夜甚。其子年九歲。乃胎稟之不足。腎虛嗽也。 用人參固本丸加阿膠桑白皮蜜丸服。盡劑而安。 本縣汪元津。一子病腎虛嗽。與上証同。請予治。用人參固本丸加白茯苓知母貝母山藥 凡小兒百日內嗽不止者。名百 嗽難治。宜甘桔東加阿膠主之。 小兒素有哮喘。遇天雨則發者。蘇陳九寶湯主之。如吐痰多者。六味地黃丸主之。 發揮云：腎者水臟也。受五臟六腑之津液而藏之。入心為汗。入肺為涕。入脾為涎。入腎為鹽水炒。肉蓯蓉酒洗去甲。小茴香炒。破故紙炒。研末蜜丸。煎麥門冬湯下。 本縣胡三溪長女。素有喘痰。發則多吐痰涎。用上補腎地黃丸。人初不知。有笑之者。後喘止痰止乃信之。 凡小兒久嗽不止。面目浮腫者。此肺氣逆也。宜五皮東加蘇葉最妙。 一富室小兒瀉泄後病喘急。予思此脾虛也。寒濕之氣上升也。用陳氏芎蠍散。一服而止 一兒三歲病嗽血。醫用茆根湯主治。予阻之。彼有後言。予笑曰：此吾家方也。不信。子之道。反議夫子乎。因製一方。用阿膠珠桑白皮蜜炒杏仁桔梗甘草紫蘇葉各等分為末。蜜丸芡實大。每一丸陳皮湯下。五日而安。 喘嗽肺主喘嗽。喘有順逆。嗽有新舊。須辨明之。 喘順者。或因風寒而發。不然則無是病也。此屬外感。宜發散。五虎湯主之。 或有喘病。遇寒冷而發。發則連綿不已。發過如常。有時複發。此為宿疾。不可除也。之時。且勿治之。待其少衰。宜蘇陳九寶湯主之。慎勿用砒霜輕粉諸毒藥攻之。與其巧而無益。不若拙而行其所無事也。逆者。大病與諸危篤病。但氣喘急。痰涎有音。皆惡候也。不治。惟腫脹之病。常有喘者。宜蘇子降氣湯主之。 嗽新者。因風寒中於皮毛。皮毛者。肺之合也。肺受風寒之邪。則發為咳嗽。其証或鼻流清涕。或鼻塞者是也。宜發散。華蓋散作丸服之。即三拗東加減法也。或因乳得之。凡兒啼哭未定。不可以乳強入口。乳氣相搏而逆。必嗆出也。胃氣既逆。肺氣不和。發為痰嗽。咳則吐乳是也。宜順氣和胃。加減大安丸主之。 初傷乳者。未得順氣化痰。以致脾胃俱虛。乃成虛嗽。宜健脾補肺消乳化痰。三奇湯主久嗽者。初得病時。因於風者。未得發散。以漸而入於裡。肺氣益虛。遂成虛嗽。宜潤肺兼發散。人參潤肺散主之。 久嗽不已。服上諸藥不效者。宜神應散主之。氣弱者。必用之劑也。如氣實者不可服。 宜家傳葶藶丸主之。 久嗽不已。嗽而有血者。此肺損也。宜茆花湯主之。 久嗽不已。胸高起如龜殼。此名龜胸。難治。宜家傳葶藶丸主之。咳止者吉。不止者發搐必死。 久嗽不已。日漸羸弱。又發搐者。此慢驚風不治。如不發搐。但羸瘦者。此名疳瘦。宜 人參款花膏合阿膠丸。主之。 久嗽不已而浮腫者。五皮東加紫蘇葉主之。 久嗽咯唾膿血者。此肺癰也。宜桔梗湯主之。複嗽不止發搐者死。 小兒初生至百日內嗽者。謂之百 內嗽。痰多者。宜玉液丸。肺虛者阿膠散主之。此名胎嗽。最為難治。如喘嗽氣逆。連聲不止。以致發搐必死。 華蓋散 治肺感風寒。痰壅咳嗽。 麻黃（去節） 杏仁（去皮尖） 蘇子（炒） 橘紅（去白） 桑白皮（蜜炒） 茯苓（各等分）甘草（減半） 人參款花膏 治久咳肺虛。 款冬花 百合 桑白皮（蜜炙） 五味子 人參（各等分） 加減三奇湯 治傷乳嗽。痰涌吐乳。 桔梗 陳皮（去白） 白茯苓 青皮 蘇子（炒） 人參 桑白皮（炒各五錢） 半夏（面炒七錢）白水下 九寶湯 陳皮 麻黃 薄荷（各一錢） 桂枝 蘇葉 杏仁 大腹皮 桑白皮 甘草（各二錢） 烏梅（一枚） 生薑（三片） 上用水煎。一本有桔梗入童便。 五虎湯 治肺喘。 麻黃（七分） 杏仁（一錢） 甘草（四分） 臘茶葉（八分） 石膏（一錢五分） 家傳葶藶丸 葶藶丸去防己牽牛。加蘇子炒。陳皮去白等分。棗肉丸是也。 加減大安丸 治傷乳喘嗽。此保和丸加減法也。 陳皮（去白） 半夏 白茯苓 白朮 枳實（炒） 桔梗（各等分） 蘇子（炒） 甘草（炙）萊菔子（炒各減半） 桔梗湯 治肺癰。 桔梗 生貝母 當歸 栝蔞仁 枳殼（炒） 薏苡仁（炒） 桑白皮 防己（各二分） 黃耆（分半） 甘草節（生用） 杏仁（去皮尖） 百合（各一分） 神應散 治一切虛嗽。 粟殼（去筋蒂酒炒） 杏仁（去皮尖炒） 白膠香 人參 阿膠 麻黃（去根節） 烏梅（去核各 一女子四歲。嗽久不止。胸高起狀如龜殼。嗽則其骨扇動。母之父知醫。治之不效。問予何不止。發搐而死。 |