明 萬全
脾病 嘔吐小兒嘔吐。多因乳食之傷得之。非若大人有寒有熱也。然因於寒者亦有之。 嘔乳。溢乳。 乳。當分作三証治之。 嘔乳者。初生小兒。胃小而脆。容乳不多。為乳母者。量飢而與之。勿令其太飽可也。 胃小而脆。母之乳多而急。子縱飲之則胃不能容。大嘔而出。嘔有聲。而乳多出。如瓶注水。滿而溢也。 溢乳者。小兒初生筋骨弱。左傾右側。前俯後仰。在人懷抱扶持之也。乳後太飽。兒身不正。必溢出二三口也。如瓶注水。傾而出也。 乳者。小兒無時乳常流出。口角唇邊常見。如瓶之漏。而水滲出也。即哺露。 嘔乳者。節之可也。溢乳者。正抱其身可也。皆不必治。 乳者。胃病虛也。宜補之。理中湯丸。加藿香木瓜主之。 先翁治小兒嘔吐。只用胃苓丸研碎。以生薑煨熱煎湯調下。即止。 理中湯治嘔吐。或有不止者。嘔家不喜甘故也。必去甘草加藿香之辛。木瓜之酸。用之傷冷乳者。所出清冷。面 白者是也。宜益黃散。煨生薑煎湯調服。 傷熱乳者。物出熱。面赤唇燥者是也。宜六一散。煨生薑煎湯調服。 傷乳食。物出作餿酸氣者是也。宜胃苓丸。煨生薑煎湯研碎調服。 本縣儒學教官陶。有一子生八月病吐。諸醫治之不止。湯丸入口即吐。諸醫云：食入即是有火也。欲作火治。用瀉火藥又不效。眾醫不能治。其吐益劇。即請予至議治。予曰：理中湯。師曰：服此方不得入也。予曰：用法不同。時有生員蔡一山。素與吾不睦。在傍笑云：不必多言。且看汝法何如也。予曰：汝亦不必多言。明早來問。始見吾之能也。此非試宏詞博學科。何相忌耶。作理中湯劑。用 豬膽汁童便各半。拌之炒焦。以水煎服。藥入立止。次早蔡生來問。師曰：果效。問是何方。曰理中湯。蔡子又問何法。予曰：此在傷寒論中豬膽人溺白通湯方下。兄歸讀之。自理會出來。師又問予曰：吾聞蔡子常妒汝。今信之。請言其法。予曰：吐本寒邪。當用理中湯熱藥以止之。內寒已甚。格拒其陽。故熱藥入喉。被寒所拒。不得入也。今膽汁之苦寒。童便之鹹寒。下喉之後。兩寒相得。故不複出。須臾之間。陰氣漸消。陽氣乃發。此熱藥須冷服。以主治格拒之寒。以止嘔噦者是也。宋理宗嘔吐不止。召醫楊吉老治之。問用何方。曰辛熱藥也。帝曰：服之不效。吉老奏曰：熱藥冷服。藥成放井中良久。澄冷進服。一啜而吐止。即此法也。師聞而喜之。後以六君子湯作丸調之王少峰次子。三個月病吐。請醫治之。藥乳不納。予見其兒在乳母懷中。以身伸弩。上竄。呃呃作聲。有發驚之意。乃取理中湯丸末子一分。用豬膽汁童便各半匙。調分三服。初一次少停。略以乳喂一二口即止。又進一次。又乳之。其兒睡一覺。醒則嘔止。不伸弩。不呃呃作聲矣。予以是法教諸子止吐。活人甚多。乃良法也。 英山鄭孔韶一女。辛丑三月患嘔吐。請予往。視其証。乃傷食吐乳也。家人云無。乃用湯。去甘草加丁香藿香不效。又作膽汁童便法。亦不效。四日後吐出飯半碗。予謂家人曰：此女數日不食。何以有此完飯也。吾言傷食。汝固曰無。勞吾心力。不得見效。遂取脾積丸投之。取下惡糞如靛。詢之。果五日前外翁王宅歸。所吐出之飯。即所食之飯也。壅塞腸胃。格拒飲食。所以作吐。下之即愈。 予思小兒嘔噦不止。多是肝膽二經之病。故仲景豬膽人溺白通。方在厥陰病中。 新製一方。治嘔吐不止之病。 吳茱萸 黃連（各等分銼） 上用向東壁土一塊。杵碎。用藥放在銚中炒焦。入水煎一二沸。澄清服之。 凡治小兒嘔吐。止後不可便與乳。其吐複作。非醫之咎也。吐後多渴。禁與湯水。須使忍一時。渴自止也。若與湯水。轉渴轉吐不可止也。大人同。 有吐蛔者。胃寒甚也。宜理中丸。用烏梅與椒煎湯。調服神效。 寒水石（ 飛二兩） 半夏（泡七次七錢五分） 白枯礬（五錢） 因於寒者。食久則吐。其乳不化。宜理中東加藿香砂仁主之。 因於熱者。食入則吐。其乳成片。宜理中東加黃連竹茹主之。 因於食積者。吐出餿酸氣味。惡食。宜養脾消積丸。甚者丁香脾積丸主之。吐止後。胃苓丸主之。 因於蟲者。吐多清水。腹痛多啼。宜理中東加木香檳榔丸主之。 嘔吐藥食不得入者。此胃中有寒。陰盛格陽也。宜理中湯入童便豬膽汁主之。 一兒初生即吐。醫欲用錢氏木瓜丸。予阻之曰：不可。小兒初生。胃氣甚微。初飲乳或多過飽而吐者。當令乳母緩緩與之。或因浴時客寒犯胃而吐者。當取其乳汁一杯。用薑蔥同煎。少與服之。或因惡露涉水。停在腹中而吐者。宜以炙甘草煎湯而吐去之。如何敢用木瓜丸。以鐵粉檳榔之劑。重犯其胃中初生中和之氣耶。故常語人曰：錢氏小兒方。非先生親筆。乃門人附會說也。 一兒自盈月後常吐乳。父母憂之。諸醫不能止。一日問予。予曰：嘔吐者。非常有之病今常吐乳。非病也。然孩兒賴乳以生。頻吐乳者。非所宜也。恐傷氣。不可不求其故。有母氣壯乳多者。唯恐兒飢。縱兒飽足。飽則傷胃。所食之乳涌而出。此名嘔乳。如瓶之注水。滿而溢也。宜損節之。更服肥兒丸。兒之初生。筋骨軟弱。為乳母者。常懷抱護持可也。不然則左右傾側。其乳流出。此名溢乳。如瓶之側。其水流出也。能緊護持。則不吐也。有胃弱者。不能受乳而變化之。無時吐出。所吐不多。此名哺露。如瓶之漏。不能容受也。當補其脾胃。助其變化可也。亦以肥兒丸主治。 |