明 萬全
脾病 積痛小兒腹痛。屬食積者多。食積之痛。屬寒者多。蓋天地之化。熱則發散而流通。寒聚而壅塞。飲食下咽之後。腸胃之陽。不能行其變化轉輸之令。使谷肉果菜之物。留戀腸胃之中。故隨其所在之處。而作痛也。 如在胃中猶是完物。在當心而痛。宜吐之。所謂高者越之也。瓜蒂散主之。其在小腸中。雖變化猶是糟粕。其痛在心之下臍之上。宜辛溫之藥利下之。宜丁香脾積丸主之。 一兒周歲。食肉太早。自此成積，日漸羸瘦。不思乳食。其父沙溪告予。請醫治之。予脾去積丸。先服三日。後用脾積丸。雞肉湯下。取下雞肉一片。猶未化也。再服養脾丸調理而愈。 其在大腸者。水穀已分。傳送廣腸為疾也。其痛在臍之上。宜苦寒之藥下之。木香檳榔丸主之。 如可吐者。不如鹽湯探吐之法尤妙。如飲食之後更有胃口痛者。此宜吐之。如因舊日之積作痛者。不可吐之。恐傷胃氣。宜小陷胸丸主之。 枳實（麩炒二錢） 半夏 黃連（薑汁炒各二錢） 草豆蔻（炒五分） 麻子大。薑湯下。 王小亭一日胃腕當心而痛。請予治之。七日不止。予以手摸其胸腹。問在何處。惟心之手不可近。予曰：吾差矣。何怪其藥之不效也。凡腹痛手可按者。虛痛也。手不可按者。實痛也。實痛。非積則痰。故不可按也。乃立一方。於枳實導滯丸控涎丹二方內。擇取枳實黃連半夏各二錢。木香黑牽牛頭末白芥子炒甘草等分。搗羅為末。用生薑自然汁和神曲作丸。麻子大。以沉香木香檳榔磨水下。或薑湯亦可。初服二十一丸。少頃痛移下中脘。又服七丸。至臍下。又服五丸。利下清水而止。乃知是脾痛也。複作枳朮丸加青皮陳皮木香砂仁神曲麥芽山楂。調理而安。治痛者。其可忽諸。 凡腹中積痛者。只在腸胃之中。蓋腸胃為市。物之聚也。脾主腐化。而無所受故也。非客所犯必不為痛。如有脾痛者。宜祖傳三聖散主之。 蒼朮（鹽炒） 香附子（鹽炒） 良薑（清油炒） |