清 李子毅
凡小兒有病,或熱腹痛,或驚,大小便不通者,此症極危,看虛實,急通利之。
如小兒形實熱甚,內服三黃丸,外用貼臍法,即通。
如小兒形怯,不可下者,用熨臍法、膽導法,即通。
如用上法不通,又加腹脹氣喘,多哭,悶亂,目上視,手足冷者。不可治也。
凡小便不通者,有陰陽二症。陰閉者,冷濕乘虛入里,因而不通,五苓散加南木香為末,空心鹽湯調服。外用炒鹽熨臍即通。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通。輕者,五苓散加前子。燈心治之。重者,以木通散,外用熨臍法即通。
小便淋澀者,蓋小腸為受盛之腑,氣通於膀胱,膀胱者,為津液之府。氣通於腎,小腸受氣,客於膀胱,銷爍腎水,水道澀而不利,故小便澀痛也。先以八正散泄去其熱,次以香芎丸調之。
不論五淋,治法皆同。
小便出血者,熱之極也。蓋心生血,於小腸相合,熱甚則失其常道,故不流滲入於胞,故小便血出也。以導赤散。加蒲黃未,空心時,燈心湯送下。
小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔狀。此由乳哺失節,有傷於脾,致令清濁不分而色白也。久則成疳,以分清飲主之。
祖傳治小便:白色如米泔者,以胃苓丸溫鹽湯下。
小便不禁,此腎與膀胱俱虛,而冷氣乘之,故不能制其尿出而不禁,謂之遺尿。睡裏自出者,謂之尿床。俱以雞腸散治,更以地黃丸調之。
凡大小便不通者,有虛有熱。虛者,津液不足,大腸乾澀而秘結,內服通幽湯,甚者,用導法。熱著,臟腑積熱,內有燥糞。其腹必痛,或作渴,內服三黃丸,外用導法。
大便下血者,是大腸中有積熱也。因恣食酒面,炙博熱物,流入心肺二經(32),血熱妄行,滲入腸中,故大便下血。久則臟毒,無時下血。黃連丸主之。
凡小兒初生七日之內,大小便有血者,此胎毒也。不可用他藥,只以生地黃取自然汁,入蜜少許和勻,溫服之,自愈。
凡小兒非月內大小便有血者,此積熱在心肺二經。熱積於心,故小便出血,熱積於肺 ,故大腸出血。三黃解毒湯主之。
若小兒出痘疹之時,大小便出血者,此熱毒內攻,臟腑俱壞,乃危症也。難救。
凡小兒常時糞後出血不止者,此名野雞痢,地榆丸主之。
木通、萹蓄、大黃、瞿麥、滑石、赤茯苓、梔仁、條苓。車前子。甘草梢。燈心引。
滑石、瞿麥、大黃、木通、萹蓄、車前子、山梔仁。甘草梢,加黃柏,燈心引。
番附、川芎。赤茯苓各五錢,海金砂、滑石各一錢,積殼、譯瀉、石韋、檳榔各三錢。共為末,糯米粥糊丸,麥冬湯送下。
如小便澀痛者,取長流急處順水,用火微溫,入鹽少許調勻,空心服。
益智仁、白萆薢、石菖蒲、鳥藥,加茯苓各等分,共為末,燈心引,水煎服。
雞腸(燒存性,男用雄,女用雌)、牡蠣(鍛)、白茯苓、桑螵蛸(微炒)各五錢,內桂、龍骨各二錢半,共為粗末,薑棗湯服。
熟地(酒浸焙)八錢,山茱萸肉,山藥各四錢,澤瀉、丹皮、白茯苓各五錢,共為末。煉蜜為丸,溫水空心服。
生地、升麻、桃仁泥、歸身、甘草、紅花、麻仁(炒)、加大黃、水煎,調檳榔末服。
黃連五錢,槐子(炒)、側柏葉(炒)、枳殼、荊芥穗各三錢,地榆三錢,脫肛者加猥皮(炙)三錢,共為末,醋糊丸,陳米飲送下。
黃連、黃芩、黃柏。紅花、木通、大黃、生地、歸身、甘草,水煎服。
防風、烏梅肉、枳殼、阿膠、甘草(炙)、荊芥穗、黃連、生地、當歸身、槐花、白朮、伏龍肝,加地榆。水和丸、陳米飲下。
用田螺大者,捶爛貼臍下,能開結熱。
熨臍法
用連根蔥一根,不洗去泥土,生薑一片,淡豆豉二十一粒,鹽二匙,同研捶作餅,放銚子上烘熱,餅掩臍中,以厚綿絮繫定,良久氣通自利,不然再換。
用豬膽大者一個,將鵝毛簡截去兩頭,一頭插入膽中,用線扎定,不令移動,著口吹氣入膽內,又以線作活套子扎定其氣,將鵝毛簡向內納入穀道中,取出活套,埋膽汁入腹中,須臾氣通自利。
西 江 月
大便不通症候,有虛有實不同,虛為津液少流通,腸澀不能傳送。
內服通幽湯劑,外法貼導疏通,若是熱症腹中疼,屎燥三黃可用。
若是傷食症侯,腹中必作痛疼,面黃便秘實難禁,藥用九轉靈應。
大便若是下血,大腸積熱之因,連槐殼柏榆榔荊,脫肛蝟皮加增。
糞後時常出血,地榆丸子高強,防風枳殼與生黃,地榆當歸為上。
烏梅甘草訶子,黃連荊芥同行,伏龍槐花白朮當,米醋為丸吞放。
小便不通症治,陰閉陽閉須知,陰為風冷入乘虛。五苓木香加入,
又加靈砂為末。空心鹽湯吞之,外用鹽炒熨其臍,熱氣流通罔滯。
陽閉暴熱所逼,其症唇赤面紅,便如點滴血鮮流,五苓車前加用。
或用剪紅[33]散子,重者八正木通,外用熨臍法即通,活幼之功可頌。
又有濕痰下墜,其兒體胖身肥,喉中有痰面微紅,小便落地停注。
其形渾如米泔,此症不可胡為,二陳湯內增蒼朮,木通升麻加入。
初出有微紅色,良久澄白如泔,此由乳食損脾元,清濁不分症現。
治用分清飲子,或用胃苓湯丸,補脾化滯法為先,脾實方除此患。
凡治小便不通,涼藥不可多施,若用田螺貼其臍,逼寒入腹難出。
宜用人參白朮,茯苓甘草相隨,再加車前與滑石,升麻芩通並入。
大小二便俱閉,此症果是凶危。先通大便最為宜,小便自然通利。
藥用九轉靈應,車前煎水調之,此般治法實為奇,醫者銘心牢記。
大小二便下血,心肺積熱相攻,三黃解毒有神功,黃連黃芩相共。
黃柏紅花生地,大黃甘草木通,當歸只可用其身,白水煎湯相送。