清 李子毅
凡小兒因聞非常之聲,見異類之物,或為爭斗推跌,或大小禽獸之類致驚,其神氣結於心而痰生焉。痰壅氣逆,遂成搐溺。口眼歪斜,口吐涎沫,一時即醒,如常無事。或一日一發,或間日再發,或三五日一發,或半年一發,一年一發。若不急治,變成瘤疾,而為終身之痼病也。治法當先利痰順氣,後用清心安神。
風者,或因外感風寒,或內傷飲食,以致熱生痰,痰壅發搐,口眼歪斜,手足牽動,氣喘涎潮。口吐涎沫,發過略醒。潮熱不退。須臾復發。治法當先瀉(15)火開痰,後用安神清熱。
驚風有二,有急有慢。急驚風為實為熱,當涼驚瀉(16)火,慢驚風為虛為寒,當用溫補。不可一概(17)混治,以致殺人。
急驚風。小兒元氣素實,或因恐怖,或因風,或因飲食而發,要審明白,詳察症侯。而施治法。
如曾因恐怖而成驚者,其症發過即如常,若無他症,先以利痰丸順氣開痰,後用安神丸調之。
如曾因風寒而成者,其症發過略醒,須臾復發。輕者,只用導赤散吞下瀉青丸,以清心肝之火,後以抱龍丸治痰,保命丹除風,緩緩調之。
如曾因傷飲食而成者,其症發過略醒,醒多啼哭,須臾復發,不思乳食。先用陳皮麥芽湯吞下五色丸,推去食積,則痰自降。後用辰砂五苓散治之。
凡治急驚風,除飲食一症外,不可遽用下藥,必先間其大小便如何。若小便清,大便通利,其邪在表,只用導赤散加防風,或瀉青丸去大黃加全蝎作湯服之。去表中之寒邪,其風自退。後以辰砂五苓散謂之,不可犯麝香,恐引邪入裡。若小便赤澀,大便閉結,此邪在裡,可用五色丸下之。後用抱龍丸、保命丹調之。
凡急驚發時,牙關緊閉不醒著,急用艾炷灸兩手大指頭少商穴(在甲旁),合而灸之,即醒,而後施治法。
凡急驚風,痰氣喘急者,用定喘湯加竹瀝治之。痰涎壅塞(18)不開者,可用吐法。
凡病退後潮熱不退者,此脾虛熱也,四君子湯加炒乾薑治之。若小便赤,大便硬,兩腮紅,足脛熱者,此餘邪未盡,不可作虛看。用涼驚丸。薄荷燈心煎湯吞下調之而愈。
凡病退後,睡眠不醒者,此心脾二經之邪熱未盡去也,安神九治之。
凡小兒但有潮熱,觀其兩頰若赤,目上視者,必作驚風也。當先以導赤散,加燈心,薄荷以去其熱。次用抱龍丸以安其神,則風自不作矣。
南星(牛膽者)r-錢,枳殼(麩炒)二錢,陳皮(去白)一錢,大黃二錢,牽牛頭末二錢。共為末,皂角煮水為丸,燈心湯吞下。
黃連(去毛)二錢,石菖蒲二錢,遠志(去心)二錢,歸身二錢,麥冬(去心)二錢,茯苓二錢,山梔子二錢。
共為末,煉蜜為丸。
生地、木通、甘草。加竹葉(七皮),水煎服。
黃芩二錢。大黃二錢,黃連二錢。共為末,分作五份,滴水為丸。一份青黛為衣,名青丸子;一份朱砂為衣,名紅丸子;一份輕粉為衣,名白丸子;一份皂角燒灰存性研末為衣,名黑丸子,一份雄黃為衣,名黃丸子。
歸身、川芎、大黃(煨)、羌活、防風,桅子仁、膽草
各等分,共為細末,煉蜜為丸,如捂桐子大,竹葉湯下,此瀉肝火之藥也。如發熱,去大黃,如全蝎、僵蠶(炒),竹葉引,水煎極。
豬苓、澤瀉、赤茯苓、白朮、官桂,燈心引,煎,調辰砂服之。
陳皮(去白),南星(制)。梔子仁、軟石膏、杏仁泥,薄荷葉、赤服苓。右剉細,水煎,入竹瀝服之。
吐法
用土牛膝根,取自然汁灌入口中,其涎自吐。
灸法
先以兩手大指相合,於甲側縫中處,燒三壯;又以兩手中指相合,於甲側縫中心燒一、二壯。即醒者可治,不知痛者不治。
祖轉治驚風,先以雄黃解毒丸利去痰熱,後用涼驚丸退火,再用保命丹、安神丸調之而安。
發急驚風之對。手撮,目閉,口張,囪陷,魚口,氣促急,吐沫,噴藥,昏睡不語不啼,口禁絕,不飲食。遺尿失屎,面赤如朱,此皆不治之症。
凡慢驚風,小兒胎稟素弱,又多疾病,或大吐大瀉,或久瘧痢,誤服吐下之藥,皆致精神虛耗,漸成搐弱,十無一全。如元神虛弱,又逢恐怖而成慢驚者,其症發過即如常。但多啼哭,睡中不寧,不可妄用利痰之藥。先以青州白丸子,加青礞石以去其痰,次服安神丸,以四君子湯送下。如因吐瀉大病之後,手足逆冷昏睡,目睛微露,而無搐掣者,此欲成慢驚症也。急溫補之,四君子湯加熟附子一片,愈後以集聖丸調之。
凡吐瀉(19)大病之後,已成慢驚風者,其症口目牽引。手足搐掣,以醒脾散驅風醒脾。風退,以參苓白朮散為丸服之。
凡慢驚風痰氣壅塞者,不可妄用通利之藥,只以青州白丸子加青礞石治之。
凡慢驚風不醒不退者,灸百會、三里,男左女右乳下。
凡慢驚風已退,或有餘熟。不喜飲食,先服四君子湯一、二劑,後以集聖丸調之。
半夏(炮),川烏(去皮尖)各五錢,南星二錢,白附子五分。共為末,以絹袋盛之,用水擺盡為度,放磁器內,日晒夜露,一日一換其水,換水必攪數轉,侯知玉片,再研細;又用青礞石一錢。另研紐,以焰硝五分。同石末入銅鍋內,鍛通紅,硝盡為度,令冷,入上藥和勻,以糯米粉打糊為九,以薄荷湯入技謂進下,其痰自墜。
黃耆一錢,人參五分,甘草(炙)二分半,白芍五分,水煎服。《內經》云:"熱淫於內,以甘瀉之。以酸收之。"此之謂也。
人參、全蝎、白附子、天麻、甘草(炙)、白茯苓,木香,白朮、石菖蒲、蓮肉。水一盅,薑棗引,煎服。有熱者去木香。
凡治驚風,不可妄用辛香之劑,寒涼之藥,蓋辛香能竄元氣。寒涼反傷脾胃也。
凡小兒夜啼哭,目睛上視,日間略定者,此內釣也。蓋因受寒氣,腹中作痛,以至痛極目定。以燈心燒灰,調滾水化下理中丸,痛止病退。
如小兒日夜啼哭,目睹物不轉,身後仰者,此外釣也。蓋食積作痛,其身強直,而目亦定,以灶心土泡滾水,送下丁香脾積丸,病退痛止。
如小兒忽然氣急涎響,口眼如常,手足不搐,身無熱者,此乍感風寒,肺經受邪也。用芎蝎散一服即退。
如小兒腹脹喘滿,胸膈氣急,兩脅扇動,陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂,咳嗽作渴,聲嘎,涎痰壅塞,大小便閉,此馬脾風也。若不急救,或不識症,死在旦夕。宜先用牛黃奪命散下之,後用白虎湯平之。
如小兒兩手輪指。目略直視。此白虎症也。但身不熱,手足不掣,宜向本年白鹿方取土泡湯,吞蘇合香丸。
如小兒口吐黃自沫,面色變易,喘急腹病。反側掣搐,其狀似驚,但眼不上竄,此由精神睡弱,外感客氣,卒暴觸杵。名客杵症。先視其口中上阨左右,有小腫泡,急摘破之。更以蘇合香丸薑湯化下,外以降香。皂角二味燒薰!次用淡豆鼓三合,水浸濕搗爛為允,如雞子大,磨兒囪上及兩足心各五、六遍,次摩臍心良久,拍開有毛,即擲之。
如小兒久咳,腹脹作喘,胸高氣逆。目睛上視,手足牽引,此名龜胸,熱症也。但身無熱,以葶藶丸治之(方見咳嗽門)。
以上之症。俱與驚相似。不可一例施治。誤者,恐傷其命。
川芎、華援各一錢,蝎梢二分,細辛一分,半夏(酒浸一宿,湯泡七次,焙乾)一分。共為末,熱湯調服,或薄荷湯化下亦可。
白牽牛、黑丑(各半生半熟取頭)五分。大黃,枳殼各一錢。共為末,冷漿水調下。涎多者,加密少許。
如小兒痘疹驚搐者,只用導赤散調辰砂末一服,不可妄用涼驚丸,抱龍丸,保命丸等藥。
西江 月
小兒驚風症侯,須分急慢根由,急因實熱泄中求,慢是虛寒溫補。
急為風寒食積,慢是久病綢繆,如斯辨認不差謬,才顯神功妙手。
急驚卒然大熱,因而熱則生風。痰涎哽塞角張弓,口眼歪斜沉重。
先使嚏驚妙散,後用導赤疏通,合灸少商與中沖,瀉青涼驚選用。
若遇風寒外感,先須發汗為宜,瀉青丸子作湯醫,加上蝎蠶二味。
果是內傷飲食,又當解利相隨,三黃五色任施為,積去熱除驚止。
慢驚先由久病。精神漸減脾虛,厭厭沉困氣長吁,口眼張開不乳。
搐弱時時舉發,四肢逆冷何如,理中附子急驅除。不差艾灸左乳(20)。
要認驚風死症,面如紅粉塗搽,口張涎出緊關牙。目直氣粗聲啞。
喉內響似拽鋸,毛端汗如珠下,目瞪眼小不須誇,大叫悶亂尤怕。
搐掣乍作乍止,痰氣無了無休,昏昏鼾睡喚難蘇,乳食不知吞吐。
屎尿遺時少覺,四肢僵直難收,啼聲不出汗如油,縱有靈丹難救。
小兒驚風咳嗽,人人當作風哮,大黃白黑二牽牛,人參分兩勻用。
四味俱研為末,蜜水調和稀稠,灌將一字下咽喉,免得胡針亂灸。
兩指伸縮名為搐,十指開合弱之形(21)。掣則連身常跳起,顫而四體動搖鈴。
身仰向後為反症,手如挽弓引狀成。怒目覷高是竄樣,睛露不活是斯真。