清 李子毅
變蒸者,此小兒正病也。蓋變者異也,每變畢,性情即異於前。何者?長生臟腑之意也。蒸者,蒸蒸然熱也,萬物生於春而長於夏者,以陽主生長,其於人也亦然(9)。故變蒸足,始及成人,氣血充實,骨肉堅牢也。小幾此症,譬如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪。而變化同也。故每三十二日有變蒸,至五百七十六日,大小變蒸足矣。輕則發熱微汗,其狀似驚;重則壯熱。脈亂而數。或汗或煩,啼哭燥渴。輕者五日解,其侯與傷寒相似;亦有變蒸之餘感寒邪者。但變蒸則耳冷,上唇發泡如濁珠,若寒邪傳之,別寒熱交爭而腹痛,啼哭之聲,旦夜不停。治此之法,輕者不須服藥,重者以平和飲子微表之。熱甚便結,以紫霜丸微利之。若吐瀉不乳多啼者,調氣散治之。
人參五分,白茯(去皮)一錢,甘草五分,升麻(煨) 五分,稟受弱者。加白朮一錢,肥實者不用,水煎服。
木香、香附、厚樸(炙)、人參,陳皮,藿香,炙草。薑棗引,水煎服。
凡小兒初生,有用黃連、甘草以下胎糞者。若兒壯實者,稟胎足固無所損,若稟胎怯弱者,受此寒涼之劑,不生異症者鮮矣。如有裡症鬱結,壅閉不通者,欲下胎毒,只用淡豆鼓濃煎湯與之,五七口其毒自下,又能助養脾胃,真奇方也。
凡小兒當變蒸之時,不熱不驚,別生他症,是為暗變,此受胎氣壯實故也。
凡小兒初生,多有灸百會穴者,取其可以截風也。殊不知地有南北,人有勇怯,北人用灸固宜。南人用之,無益而有害也。
凡小兒初生下。有身體破裂者必死!陰囊白者必死;陰不起者必死;無糞門者必死;股間無肉者必死;哭如鴨聲者必死。周歲之間,顱骨開解,齒未生,手足攣縮,膝如鶴節,身體瘦弱,長大不能行立者,此皆胎氣不足者也,多夭。若筋實則多力!骨實則行早;血實則形瘦多發;肉實則少病;精實則伶俐多語笑,不怕寒暑;步氣實則少發而體肥。此皆受稟胎氣之有餘也,多壽(10)。
西 江 月
小兒變蒸何以。三十二日為期,精神改變異常時,發熱蒸蒸昏睡。
或遇風寒外感,或兼乳食傷脾,留連苦楚莫差池,好把湯丸調治。
大抵六十四日,初生腎與膀恍,再生心火與小腸,肝膽第三長養,
肺與大腸居四,脾胃五次消詳,三焦胞絡不同鄉,只為有名無狀。
小兒變生智慧,自然發熱如蒸,昏昏不語(11)欠醒醒,恰似蠶眠相應。
醫者不須妄治,父母何必憂驚,三日之後自和平,只怕別生形症。
若遇風寒外感,惺惺散子堪行,內傷乳食不安寧。保和養脾兼進。
咳嗽參蘇飲子,吐瀉(12)理中最靈,驚來搐擎用瀉(13)青,異赤亦宜選進。