清 李子毅
醫門治例,幼科最難。腸胃脆而多傷乳食,筋骨嫩而易感風寒。易虛易實兮,變如反掌;或補或洩兮,貴若轉丸。鹹多洩腎,酸甚扶肝。苦入心而寒涼損胃,辛走肺而燥熱傷元。欲求中正。無過平甘。或病須於(1)瞑眩兮,勿犯其毒;且從治於權宜兮,但取其能。中病即已,救本為先。茍誤投於湯藥,即便致於損殘。此上工誓於活人,而良醫驗於折耾(2)!
嘗聞法無一定,但佔症候;醫不三世,勿服湯丸。病者詳於擇術,醫者務於救痊。視疾若己,見利勿貪。先察運氣兮,陽明妙契;次觀形色兮,順逆了然。春夏陽而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬陰而辛溫可參,相其人之勞疳。既溫反補,以寒再宣,七神離散,五臟虧崩。雖留心於方脈兮,何補於世;反致人於傷夭兮,獲罪於天。是故胎疾兮急於解毒,食積兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未寧,但調其母;匍匐不快,當固其元。悲夫,腸胃中和,豈堪藥石;微乎,氣血稚弱,以漸發生。治非得已。病有卒然。如護風燭,心常凜凜;若惜掌珠,意惟拳拳。醫可補乎司命,應無忝於家傳。且如病則熱起,熱則驚生。或治熱以熱,或攻熱以寒。熱在表而柴葛解肌可飲,熱在裡而芩連消毒急煎。積熱無如集聖;虛熱妙以調元。要在識夫脈色,不可妄投湯丸,貽終身之痼疾,促嬰兒之壽元(3)。輕以變重,功不補患。徒委命於氣數,不詳審乎簡編。前車既覆,後轍猶然。魂魄游於郊野,哭聲達於洲泉。識此之故,是誰之衍?磋夫!渡蟻駕橋,放雀解樊。況伊萬物之靈,匪值一蟲之賤,不知謹密,遽爾輕捐(4)。推惻隱之良心,如見入井;考聖賢之遺訓,如弗及泉。居易虛險,因蹶知便。證隨百出,治無一偏。調變(5)造化,保養真元。善攻不如善守,宜急不若宜緩。種杏成林,踵當年之董奉;植橘名井,見今日之蘇耽。奈何瀉久變痢,積久成疳,瘧久生癖,驚久成癰。未至留連兮。攻之宜速;已見沉苛兮,治之且緩。腸胃閉塞兮,急洩而已;氣血虛贏兮,急補而安。外毒急攻,毌令入腹;表邪急解,毌令再傳。餘則緩而調理,常恐急而生變;若藥下咽,猶防其過,治或中病,勿張其能(6)。知者常慮一失,死者不可復全。與其悔於已誤,孰若謹於未然。欲求魚兔,當守蹄筌(7)。茍多方而治病。宜三復於斯言!
須於:校注者注,應為"須臾"。
拆紘:山東泰安州李雨霑方悅父發梓版為:"拆紘"。。
壽元:山東泰安州李雨霑方悅父發梓版為"壽年"。
輕捐:山東泰安州李雨霑方悅父發梓版為"輕泛"。
調變:山東泰安州李雨霑方悅父發梓版為"變調"。
勿張其能:有的手抄本作"勿強其能"。
蹄筌:漢陽鶴湄張伯琮校定版為"蹄笙"。