清 李子毅
小兒方術,號日啞科,口不能言,脈無可施,惟形色以為憑。竭心思而施治。故善養子者,似類龍以調護,不善養子者,如舔犢(1)而愛惜。愛之愈勤,害之愈急。乍頭溫而足冷,忽多啼而不乳,差之毫釐,失之千里。此小兒方術專門,以補化工之不及。湯胃脆薄兮,飲食易傷,筋骨柔弱兮,風寒易襲,父母何知。看承大弛(2)。重綿厚襖,反助陽以耗陰;流歡放飯,徒敗脾而損宙。聞異聲,見異物。失於堤防;深其居,簡其出,過於周密。未期而行立今,喜其長成;無事而嘻笑兮,謂之聰薏。一旦病生,雙親心戚,不信醫而信巫,罔求醫(3)而求鬼,乃人事之弗修,謂天命之如此。
欲觀氣色,先分部位:左頰(4)兮青龍屬肝;右頰(5)兮今白虎屬肺。天庭高而離陽心火;地角低而坎陰腎水。鼻在面中,脾通土氣(6)。觀乎色之所現,知其病之所起引(7)。又況脾應乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目為肝液,胃流注於雙頤(8),腎開竅於兩耳,爪則筋餘,而脾為之運,發則血餘,而腎為之主,脾司手足,腎運(9)牙齒,茍本臟之或衰,即所屬之先憊。能辨形色兮,似挺撞鍾;若昧朕兆兮,如石投水。凡觀乎外,可知其內。紅色瑰而熱蒸;青色露而驚悸。如煤之黑兮,中惡(10)之因。似橘之黃兮,脾虛之謂。白乃疳癆;紫為熱極(11)。青遮口角,扁鵲難醫;黑掩太陽,盧醫莫治。年壽赤光兮,多生膿血,山根青色兮,頻見災危。能察色以知由,豈按圖而索驥。
朱雀(12)貫於雙瞳兮(13),火入水鄉。青龍(14)續於四白兮,肝乘脾胃。洩痢而帶黃者(15)須防,咳嗽而拖藍者可畏。腹痛方殷,常面青而唇掇。惊風欲發,先頰赤而目瞪。火光焰焰兮,外感風寒。金氣浮浮兮,中藏癖積。乍黃乍白兮,疳熱連綿;又青又赤兮,風邪緊急。察之既精,治之得理。鴉聲魚口。枉費心機。肉折皮乾,空勞氣力。氣色改移,形容變易。氣乏則囪門成坑,血衰則頭毛作穗。眼生哆目兮,肝風澀目,口流涎沫兮,脾冷滯頤。面目虛浮,定膨脹而氣喘;眉毛顰蹙,則肚痛以多啼。蚘蛔兮脾胃漸敗,匱瘡兮肛臟先虧。茍瞑眩而弗療,縱神仙亦何益。手如數物兮,驚風將發!面如塗朱兮,心火已熾。坐臥愛冷兮,煩熱之攻;伸縮就煖兮,風寒之畏。肚大腳小,脾欲困而成疳,眼睜(16)口張,勢已危而必斃。弄舌脾熱。解顱腎憊。重舌木舌,蓋熱積於心脾;哽氣喘氣,實火浮於肝肺。釀宜息露。必是牙疳。哺露丁奚,多緣食積,唇乾作渴,腸鳴自利。夜啼分為四症‧變蒸周於一歲。心熱欲言而不能,脾虛無時而好睡。病後失聲者腎怯,咳後失聲者肺痿。肚痛而清水流出者蟲,腹痛而大便酸臭者積。口頻撮而脾虛,舌長伸而火熾。龜胸是肺火脹於胸膈。龜背乃腎風入於骨髓。鼻乾黑燥兮,火盛金衰,肚大筋青兮,木強土潰。
丹瘤瘡疥,皆胎毒之流連,吐瀉瘧痢,乃積食之沾滯。不能吮乳者,熱在心脾;嘗欲俯臥者。火蒸腸胃。喜視燈火,煩熱在心,愛吃泥土,疳熱在脾。腹痛寒侵,口瘡熱積。臍風忌於一臘。火丹畏於周歲。驚自熱來,痢因痰致。吐洩而精神耗者則危,瘧痢而飲食減者必瘁。
驚本心生,風由肝致。搐分左右兮。證有順逆,藥分補瀉兮,病有虛實。急驚由於積熱之深,涼洩便宜,慢驚得於大病之後,溫補為貫。頭搖目竄而氣喘兮,上工莫醫;口禁鼻張而足冷兮,神丹何濟。閉目者無魂(17),狂叫這多祟(18)。不知吞吐?必見閻羅;反加悶亂者,終歸蒿裡。既明症候,須知調理。胎毒用甘草、黃連,食積用白朮、積實。急驚搐掣,以導赤洩青;慢驚嚷契從,以補中益氣。集巠去疳,備急治積。抱龍丸化痰鎮驚,胃苓丸補脾開胃。夜啼須退熱清心,哺熱必養血升提。理中止洩,香連止痢。積熱不除,涼驚丸大有補效(19),沉寒難療,養脾丸最為密秘。痰火攻兮三黃丸,水穀不化兮一粒丹(20)。
柴芩治瘧,月蟾消痞。潮熱金花,咳嗽玉液。瘡疥者胡麻。丹瘤著涼膈。吐瀉而渴著,白朮可投;煩熱而渴者(21),益元為最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾積。衄血,咳血者茅花,重舌、木舌者針刺。口瘡不愈者洗心,腹脹不食者平胃。五拗(22)治喘,四苓利水。退黃消腫,胃苓加減以堪行;破積安蟲,集巠從容而可治。
大抵嬰兒,易為虛實,謂理最取其平,補瀉無過其劑,尤忌巴牛,勿多金石。辛熱走氣以耗陰,苦寒敗陽而損胃。如逢食積,解之不可或遲;若遇虛贏,補之尤為至急。才少俄延,便成勞斃。注: