體象 緊脈有力，左右彈人；如絞轉索，如切緊繩。
緊者，繃急而兼絞轉之形也，多梟動夭矯之勢。《素問》曰︰“往來有力，左右彈人手。”則剛勁之概可掬。
主病 緊主寒邪，亦主諸痛。左寸緊者，目痛項強。緊在左關，脅肋痛脹。左尺緊者，腰臍作痛。
右寸緊者。鼻塞膈壅。緊在右關，吐逆傷食。右尺得緊，奔豚疝疾。
緊為收斂之象，猶天地之有秋冬，故主寒邪。陽困陰凝，故主諸痛。
兼脈 浮緊傷寒，沉緊傷食。急而緊者，是謂遁尸。數而緊者，當主鬼擊。
浮緊有力，無汗，發熱，惡寒，頭項痛，腰脊強拘急，體痛，骨節疼，此為傷寒邪在表也。獨右關緊盛為飲食內傷，兩手脈俱緊盛即是夾食傷寒。遁尸鬼擊者，皆屬陰邪之氣卒中於人，邪正交爭，安得不急數乎？中惡祟乘之，脈而得浮緊，謂邪方熾而脈無根也；咳嗽虛損之脈而得浮緊，謂正已虛而邪方痼也。咸在不治。
按天地肅殺之氣，陰凝收斂，其見於脈也為緊。較之於弦，更加挺勁之異。仲景曰︰“如轉索無常。”叔和曰︰“數如切繩。”丹溪曰“如紉 線，譬如以二股三股糾合為繩，必旋絞而轉，始得緊而成繩。”可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。不然，左右彈手及轉索諸喻，將何所取義乎！古稱熱則筋縱，寒則筋急，此惟熱鬱於內而寒束其外，崛強不平，故作是狀。緊之與遲，雖同主乎寒，遲則氣血有虧，乃脈行遲緩而難前；緊則寒邪凝襲，乃脈行夭矯而搏擊。須知數而流利則為滑脈，數而有力則為實脈，數而絞轉則為緊脈。形狀畫一，不可紊也。崔氏但言如線，亦窺見梗概，第未言之透快耳。緊之一字，已經古人工于摹寫，而偽訣妄曰︰“寥寥入尺來。”思之幾同寐語。夫緊脈猶之行路，不惟足高氣揚，履聲接踵，抑且左右恣意，而竟比之一龍鐘衰老舉步不前之態，其比擬失倫，肆口無忌，何至於此。庸工猶以為金針也，吁，可怪矣！
體象 緩脈四至，來往和勻；微風輕 ，初春楊柳。
緩脈以寬舒和緩為義，與緊脈正相反也。故曰，緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。
兼脈 主病 緩為胃氣，不主於病。取其兼見，方可斷証。浮緩傷風，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痺。緩澀脾薄，緩弱氣虛。左寸澀緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內鼓。左尺緩澀，精宮不及。
右寸浮緩，風邪所居。右關沉緩，土弱濕侵。右尺緩細，真陽衰極。
《素問‧玉機真藏論》︰“岐伯曰︰脾者，土也，孤藏以灌四旁者也。善者不可見，惡者可見。”是故緩脈不主疾病。惟考其兼見之脈，乃可斷其為病。浮而且緩，風上乘也；沉而且緩，濕下侵也。緩而且大，風虛內盛；緩而且細，濕痺外乘。緩而且澀，脾不能統血也；緩而且弱，肺不能主氣也。
按緩脈在八卦為坤，在五行為土，在時為四季之末，在人身為足太陰脾。若陽寸陰尺上下同等，浮大而軟無偏勝者，和平之脈也。故張太素又比之“如絲在經，不卷其軸；應指和緩，往來甚勻。”蓋土為萬物之母，中氣調和，則百疾不生，緩之於脈大矣哉！
《素問‧玉機真藏論》曰︰“其來如水之流者，此為太過，病在外；如鳥之喙，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉，不及則令人九竅壅塞不通。”《脈經》云︰“脾王之時，其脈大阿阿而緩，名曰平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪，死不治。反得浮澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即瘥。”偽訣以緩脈主脾熱、口臭、反胃、齒痛、夢鬼諸証，似乎緩脈主實熱有餘之証，杜撰如此。
體象 芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。
芤草狀與蔥無異。假令以指候蔥，浮候之，著上面之蔥皮，中候之，正當蔥中空處；沉候之，又著下面之蔥皮。
主病 芤狀中空，故主失血。左寸芤者，心主喪血。芤在左關，肝血不藏。左尺得芤，便紅為咎。
右寸芤者，相傅陰亡。芤在右關，脾血不攝。右尺得芤，精漏欲竭。
衛行脈外，營行脈中，凡失血之病，脈中必空，故主証如上。
按芤之為義，兩邊俱有，中央獨空之象。劉三點云︰“芤脈何似？絕類慈蔥；指下成窟，有邊無中。”叔和云︰“芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。”二家之言，已無遺蘊。戴同父云︰“營行脈中，脈以血為形。芤脈中空，脫血之象。”偽訣云︰“兩頭有，中間無。”以頭字易叔和之邊字，則是上下之脈劃然中斷，而成陰絕陽絕之診矣。又云︰“寸芤積血在胸中，關內逢芤腸裡癰。”是以芤為蓄血積聚之實脈，非失血虛家之空脈矣。時珍亦祖述其言，豈曾未精思耶！偽訣又云︰“芤主淋瀝，氣入小腸。”與失血之候，有何干涉。
即叔和云︰“三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。”然暴失血者脈多芤，而謂卒病得之死可乎？其言亦不能無疵也。至劉肖齋所引諸家論芤脈者，多出附會，不可盡信。若周菊潭謂生平診脈，未有芤象者，抑何其言之不審耶！虞德恆治一人，潮熱微似瘧，小腹右邊一塊，大如雞卵作痛，右腳不能申縮。虞診其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數。曰︰“此大小腸之間欲作癰耳。”虞說仍沿偽訣，以寸尺相為表裡耳。然芤者，中空之象，帶澀猶可並，曰帶洪實，實則不芤，而芤則不實，豈虞之辨証，乃別有據，姑托於脈以明其術耶？否則於理亦不可解矣。
體象 弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。
弦之為義，如琴弦之挺直而略帶長也。弦脈與長脈皆主春令，但弦為初春之象，陽中之陰，天氣猶寒，故如琴弦之端直，而挺然稍帶一分之緊急也。長為暮春之象，純屬於陽，絕無寒意，故如木干之迢直以長，純是發生氣象也。
主病 弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。左寸弦者，頭痛心勞。弦在左關，痰瘧 瘕。左尺得弦，飲在下焦。右寸弦者，胸及頭疼。弦在右關，胃寒膈痛。右尺得弦，足攣疝痛。
膽為甲木，肝為乙木。自北而東，在肝為厥陰而陰盡，在膽為少陽而陽微。初春之象，逗氣尚少，升如一縷，有弦義焉。風屬木而應春，弦是其本脈，生於風則象風，故脈自弦。弦寒斂束，氣不舒暢，故又主痛瘧之作也。邪正交爭，或寒而熱，熱而寒，寒熱往來，正邪出入，樞主於中。《素問‧陰陽離合論》曰︰“少陽為樞”，故脈亦當弦。飲者，痰之類也。弦直而斂，無鼓蕩之力，故飲留焉。頭乃六陽所聚，陽虛不能張大，或致外邪所乘，安得不痛。瘧疾寒熱往來，常在少陽經，故曰“瘧脈自弦”，又曰“無痰不成瘧”。 瘕處於其地，則邪正不敵，小腹沉陰之位，受寒乃痛。肺家陽氣衰微，更受陰寒，或右邊頭痛，或胸次作疼。木來乘土，胃寒不化，真火不足，無以溫暖肝木，攣痛之自來也。
兼脈 浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。陽弦頭疼，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。
飲停在上不在胃，而支留於心胸；飲停在下不在胃，而懸留於腹脅。故一弦而浮，一弦而沉也。數則為熱，弦而兼數者，病亦兼熱。遲則為寒，弦而兼遲者，病亦兼寒。陽弦者，寸弦也。邪在三陽，三陽走頭，故頭疼。陰弦者，尺弦也。邪在三陰，三陰走腹，故腹痛。單弦則止為飲癖。若脈見雙弦，已具純陰之象，若不能食，為木來克土，必不可治。
按弦脈在八卦為震，在五行為木，在四時為春，在五臟為肝。《素問‧玉機真藏論》曰︰“春脈，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來軟弱，輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。其氣來而實強，此為太過，病在外；其氣來不實而微，此為不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而巔疾；不及則令人胸脅痛引背，兩脅 滿。”《素問‧平人氣象論》曰︰“平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。”戴同父云︰“弦而軟，其病輕。弦而硬，其病重。”深契《內經》之旨。《素問‧玉機真藏論》云︰“端直以長。”叔和云︰“如張弓弦。”巢氏云︰“按之不移，察察如按琴瑟弦。”戴同父云︰“從中直過，挺然指下。”諸家之論弦脈，可謂深切著明。而偽訣乃言“時時帶數”，又言“脈緊狀繩牽”，則是緊脈之象，安在其弦脈之義哉！弦亦謂其主痰。然以飲較痰尚未結聚，所以弦不似滑之累累替替之有物形也。
體象 革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。
恰如鼓皮，外則繃急，內則空虛也。故浮取於鼓面而已即得，若按之則虛而無物矣。
主病 革主表寒，亦屬中虛。左寸革者，心血虛痛。革在左關，疝瘕為祟。左尺得革，精空可必。
右寸革者，金衰氣壅。革在右關，土虛而疼。右尺得革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。
脈如皮革，表邪有餘，而內則不足。惟表有寒邪，故弦急之象先焉；惟中虧氣血，故空虛之象顯焉。男人諸病，多由精血不足之故。女人半產漏下者，亦以血驟去，故脈則空也。
按革者，皮革之象也。浮舉之而弦急，非繃急之象乎？沉按之而豁然，非中空之象乎？仲景曰︰“脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；虛寒相搏，此名為革。”此節正革脈之注腳也。革如皮革，急滿指下。今云“脈弦而大”，只此四字可以盡革脈之形狀矣。“弦則為減”以下，又發明所以為革之義也。叔和云︰“三部脈革，長病得之死，新病得之生。”時珍云︰“此芤、弦二脈相合，故為亡精失血之候。
諸家脈書皆以為即牢脈也。故或有革無牢，或有牢無革，混淆莫辨。不知革浮牢沉，革虛牢實，形與証皆異也。”《甲乙經》曰︰“渾渾革革，至如湧泉，病進而色弊；綿綿其去如弦絕者死。”謂脈來混濁革變，急如泉湧，出而不返也。觀其曰“湧泉”，則浮取之不止於弦大，而且數、且搏、且滑矣。曰“弦絕”，則重按之不止於豁然，而且絕無根蒂矣。故曰“死”也。王貺以為溢脈者，因《甲乙經》有“湧泉”之語，而附會其說也。不知溢脈者，自寸而上貫於魚際，直沖而上，如水之沸而盈溢也，與革脈奚涉乎？丹溪曰︰“如按鼓皮。”其於中空外急之義，最為切喻。伯仁以革為變革之義誤矣。若曰變革，是怪脈也，而革果怪脈乎？則變革之義何居耶？
體象 牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。
深居在內之象也。故樹本以根深為牢，蓋深入於下者也；監獄以禁囚為牢，深藏於內者也。仲景曰︰“寒則牢固。”又有堅固之義也。
主病 牢主堅積，病在乎內。左寸牢者，伏梁為病。牢在左關，肝家血積。左尺得牢，奔豚為患。
右寸牢者，息賁可定。牢在右關，陰寒痞癖。右尺得牢，疝瘕痛甚。
牢脈所主之証，以其在沉分也，故悉屬陰寒；以其形弦實也，故咸為堅積。積之成也，正氣不足，而邪氣深入牢固。心之積，名曰伏梁；肝之積，名曰肥氣；腎之積，名曰奔豚；肺之積，名曰息賁；脾之積，名曰痞氣。
及一切按之應手者曰 ；假物成形者曰瘕；見於肌肉間者曰 ；結於隱癖者曰癖。經曰︰“積之始生，得寒乃生，厥乃成積。”故牢脈咸主之。若夫失血亡精之人，則內虛而當得革脈，乃為正象；若反得牢脈，是脈與証反，可以卜短期矣。
按沈氏曰︰“似沉似伏，牢之位也。實大弦長，牢之體也。牢脈不可混于沉脈、伏脈，須細辨耳。沉脈如綿裹砂，內剛外柔，然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨，不見其形。在於牢脈，既實大，才重按之便滿指有力，以此為別耳。”叔和云︰“似沉似伏，猶不能作畫一之論也。”吳草廬曰︰“牢為寒實，革為虛寒，安可混乎？”偽訣云︰“尋之則無，按之則有。”但依稀仿佛，卻不言實大弦長之形象，是沉脈而非牢脈矣。又曰︰“脈入皮膚辨息難。”更以牢為死亡之脈，其謬可勝數哉！
體象 濡脈細軟，見於浮分；舉之乃見，按之即空。
濡者，即軟之象也。必在浮候見其細軟，若中候沉候，不可得而見也。叔和比之“帛浮水面”，時珍比之“水上浮漚”，皆狀其隨手而沒之象也。
主病 濡主陰虛，髓竭精傷。左寸濡者，健忘驚悸。濡在左關，血不榮筋。左尺得濡，精血枯損。
右寸濡者，腠虛自汗。濡在右關，脾虛濕侵。右尺得濡，火敗命傾。
按浮主氣分，浮取之而可得，氣猶未敗；沉主血分，沉按之而如無，此精血衰敗。在久病老年之人，尚未至於必絕，為其脈與証合也；若平人及少壯及暴病見之，名為無根之脈，去死不遠。叔和言“輕手相得，按之無有。”偽訣反言“按之似有舉之無。”悖戾一至於此耶！且按之則似有，舉之則還無，是弱脈而非濡脈矣。濡脈之浮軟，與虛脈相類，但虛脈形大而濡脈形小也。濡脈之細小，與弱脈相類，但弱在沉分而濡在浮分也。濡脈之無根，與散脈相類，但散脈從浮大而漸至於沉，濡脈從浮小而漸至於不見也；從大而至沉者全凶，從小而之無者為吉凶相半也。又主四體骨蒸，蓋因腎氣衰絕，水不勝火耳。
體象 弱脈細小，見於沉分；舉之則無，按之乃得。
沉而且細且小，體不充，勢不鼓也。
主病 弱為陽陷，真氣衰弱。左寸弱者，驚悸健忘。弱在左關，木枯攣急。左尺得弱，涸流可征。
右寸弱者，自汗短氣。弱在右關，水穀之 。右尺得弱，陽陷可驗。
夫浮以候陽，陽主氣分，浮取之而如無，則陽氣衰微，確然可據。夫陽氣者，所以衛外而為固者也；亦以營運三焦，熟腐五穀者也。柳氏曰︰“氣虛則脈弱。寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。弱脈呈形，而陰霾已極，自非見 ，而陽何以複耶？”《素問‧玉機真藏論》曰︰“脈弱以滑，是有胃氣。脈弱以澀，是為久病。”愚謂弱堪重按，陰猶未絕；若兼澀象，則氣血交敗，生理滅絕矣。仲景云︰“陽陷入陰，當惡寒發熱，久病及衰年見之，猶可維援；新病及少壯得之，不死安待！”按《脈經》曰︰“弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉手無有。”何其彰明詳盡也。偽訣謂“輕手而得”，明與叔和相戾，且是濡脈之形，而非弱脈之象。因知偽訣誤以濡脈為弱，弱脈為濡，其鹵莽特甚。即黎氏浮漚之譬，亦踵高陽之弊，不可不詳加考據也。
體象 散脈浮亂，有表無裡；中候漸空，按則絕矣。
自有漸無之象，亦散亂不整之象也。當浮候之，儼然大而成其為脈也；及中候之，頓覺無力而減其十之七八矣；至沉候之，杳然不可得而見矣。
主病 散為本傷，見則危殆。左寸散者，怔忡不臥。散在左關，當有溢飲。左尺得散，北方水竭。
右寸散者，自汗淋漓。散在右關，脹滿蠱壞。右尺得散，陽消命絕。
按漸重漸無，漸輕漸有，明乎此八字，而散字之象恍然矣。故叔和云︰“散脈大而散，有表無裡。”字字斟酌。崔氏云︰“渙漫不收。”蓋渙漫即浮大之義，而不收即無根之義；雖得其大意，而未能言之鑿鑿也。柳氏云︰“無統紀，無拘束，至數不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收，如楊花散漫之象。”夫楊花散漫，即輕飄而無根之說也。其言至數不齊，多少不一，則散亂而不能整齊嚴肅之象也。此又補叔和未備之旨，深得散脈之神者也。戴同父云︰“心脈浮大而散，肺脈短澀而散，皆平脈也。心脈軟散為怔忡，肺脈軟散為汗出，肝脈軟散為溢飲，脾脈軟散為 腫，皆病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，皆死脈也。”古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之征，代為脾絕之征也。腎脈本沉，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也。脾脈主信，而代脈歇至不愆其期，是後天資生之根本絕也。故二脈獨見，均為危殆之候；而二脈交見，尤為必死之符。
體象 細直而軟累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。
小也，細也，狀如絲也。比之於微，指下猶尚易見，未至於舉按模糊也。
主病 細主氣衰，諸虛勞損。左寸細者，怔忡不寐。細在左關，肝血枯竭。左尺得細，泄痢遺精。
右寸細者，嘔吐氣怯。細在右關，胃虛脹滿。右尺得細。下元冷憊。
細脈、微脈俱為陽氣衰殘之候。夫氣主 之，非行溫補，何以複其散失之元乎？常見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其元，而以涼劑投之，何異於惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之使斃耳。《素問‧陰陽別論》云︰“壯火食氣，少火生氣。”人非少火，無以營運三焦，熟腐五穀。未徹乎此者，安足以操司命之權哉！然虛勞之脈，細數不可並見，並見者必死。細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期將至。叔和云︰“細為血少，亦主氣衰。有此証則順，無此証則逆。”故吐利失血，得沉細者生。憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。春夏之令，少壯之人，俱忌細脈。謂其不與時合，不與形合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。
按絲之質最柔，絲之形最細，故以形容細脈。王啟玄曰︰“狀如莠蓬。”正于柔細之態，善摩巧擬，恍在目前。偽訣失其柔軟之意，而但云極細則可移於微脈，而豈能獨標細脈之體象乎！微、細二脈，或有單指陽衰，或有單指陰竭，或有兼陰陽而主病，則非畫一之論矣。大都浮而細者屬之陽分，則見自汗、氣急等証；沉而細者屬之陰分，則見下血、血痢等証。
體象 伏為隱伏，更下於沉；推筋著骨，始得其形。
伏之為義，隱伏而不見之謂也。浮中二候，絕無影響；雖至沉候，亦不可見；必推筋至骨，方始得見耳。
主病 伏脈為陰，受病入深。左寸伏者，血郁之愆。伏在左關，肝血在腹。左尺得伏，疝瘕可驗。
右寸伏者，氣鬱之殃。伏在右關，寒凝水穀。右尺得伏，少火消亡。
其主病多在沉陰之分，隱深之地，非輕淺之劑所能破其 垣也。諸証莫非氣血結滯，惟右關、右尺責其無火。蓋火性炎上，推筋至骨而形始見，積衰可知。更須以有力無力細為分辨，則伏中之虛實燎然矣。
按《傷寒論》中以一手脈伏為單伏，兩手脈伏曰雙伏，不可以陽証見陰脈為例也。火邪內鬱，不得發越，乃陽極似陰。故脈伏者，必有大汗而解，正如久旱將雨，必先六合陰晦一回，雨後庶物咸蘇也。又有陰証傷寒，先有伏陰在內，而外複感冒寒邪，陰氣壯盛，陽氣衰微，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑、附及灸關元，陽乃複回，脈乃複出也。若太 、沖陽皆無脈者，則必死無疑。劉玄賓云︰“伏脈不可發汗。”為其非表脈也，亦為其將自有汗也。乃偽訣云︰“徐徐發汗。”而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之，皆非伏脈所宜也。偽訣論形象則妄曰“尋之似有，定息全無”，是於中候見形矣，于伏之名義何居乎？
體象 動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，必兼滑數。
動脈厥厥動搖，急數有力，兩頭俯下，中間突起，極與短脈相類。但短脈為陰，不數、不硬、不滑也；動脈為陽，且數、且硬、且滑也。
主病 動脈主痛，亦主於驚。左寸動者，驚悸可斷。動在左關，驚及拘攣。左尺得動，亡精失血。
右寸動者，自汗無疑。動在右關，心脾疼痛。右尺得動，龍火奮迅。
陰陽不和，氣搏擊則痛，氣攛迸則驚。動居左寸，心主受侮，驚悸至矣。肝膽同居，肝主筋而膽主震定，動則皆病。人之根蒂在尺，動則陽不能衛，陰不能守，亡精失血，可立而待。肺家主氣。動則外衛不密，汗因之泄。陰陽相搏，心脾不安，動乃痛作。右尺真陽潛伏之所，而亦見動象，則陽氣不得蟄藏，必有非時奮迅之患。
按關前為陽，關後為陰。故仲景云︰“陽動則汗出。”分明指左寸之心，汗為心之液；右寸之肺，肺主皮毛而司腠理，故汗出也。又曰︰“陰動則發熱。”分明指左尺見動，為腎水不足；右尺見動，謂相火虛炎，故發熱也。因是而知舊說言動脈只見於關上者，非也。且《素問》曰︰“婦人手少陰心脈動甚者，為妊子也。”然則手少陰明隸於左寸矣，而謂獨見於關可乎？成無己曰︰“陰陽相搏而虛者動。故陽虛則陽動，陰虛則陰動。以關前為陽主汗出，關後為陰主發熱。”豈不精妥。而龐安常強為之說云︰“關前三分為陽，關後二分為陰，正當關位半陰半陽，故動隨虛見。”是亦泥動脈只見於關之說也。偽訣云︰“尋之似有，舉之還無。”是弱脈而非動脈矣。又曰︰“不離其處，不往不來，三關沉沉。”含糊謬妄無一字與動脈合義矣。詹氏曰︰“如鉤如毛。”則混于浮大之脈，尤堪捧腹。王宇泰曰︰“陽生陰降，二者交通，上下往來于尺寸之內，方且沖和安靜，焉睹所謂動者哉！惟夫陽欲降而陰逆之，陰欲升而陽逆之，兩者相搏，不得上下，擊鼓之勢，隴然高起，而動脈之形著矣。”此言不啻與動脈寫照。
體象 促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。
促之為義，于急促之中，時見一歇止，為陽盛之象也。黎氏曰︰“如蹶之趨，徐疾不常。”深得其義。叔和云︰“促脈來去數，時一止，複來。”亦頗明快。
主病 促因火亢，亦因物停。左寸促者，心火炎炎。促在左關，血滯為殃。左尺得促，遺滑堪憂。
右寸促者，肺鳴咯咯。促在右關，脾宮食滯。右尺得促，灼熱為定。
按人身之氣血貫注於經脈之間者，刻刻流行，綿綿不息，凡一晝夜當五十營，不應數者，名曰狂生。其應於脈之至數者，如鼓應桴，罔或有忒也。藏氣乖違，則稽留凝泣，阻其營運之機，因而歇止者，其止為輕；若真元衰憊，則陽弛陰涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止為重。然促脈之故，得於藏氣乖違者十之六七，得於真元衰憊者十之二三。或因氣滯，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六氣，或內因七情，皆能阻遏其營運之機，故雖當往來急數之時，忽見一止耳。如止數漸稀，則為病瘥；止數漸增，則為病劇。所見諸症，不出血凝氣滯，更當與他脈相參耳。促脈隨病呈形，偽訣但言“並居寸口”，已非促脈之義；且不言時止，猶為 矣。
體象 結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。
結而不散，遲滯中時見一止也。古人譬諸徐行而怠，偶羈一步，可為結脈傳神。
主病 結屬陰寒，亦由凝積。左寸結者，心寒疼痛。結在左關，疝瘕必現。左尺得結，痿 之 。
右寸結者，肺虛氣寒。結在右關，痰滯食停。右尺得結，陰寒為楚。
熱則流行，寒則停凝，理勢然也。夫陰寒之中，且挾凝結，喻如隆冬天氣嚴肅，流水冰堅也。少火衰弱，中氣虛寒，失其乾健之運，則血氣痰食，互相糾纏，浮結者外有痛積，伏結者內有積聚。故知結而有力者，方為積聚；而無力者，是真氣衰弱，違其運化之常，惟一味溫補為正治。越人云︰“結甚則積甚，結微則氣微。”是知又當以止歇之多寡，而斷病之重輕也。
按營運之機緘不利，則脈應之而成結。仲景云︰“累累如循長竿，曰陰結。藹藹如車蓋，曰陽結。”叔和云︰“如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常為結。”則結之體狀，有非淺人所領會也。夫是三者，雖同名為結，而義實有別。浮分得之為陽結；沉分得之為陰結；止數頻多，三五不調，為不治之症。由斯測之，結之主症，未可以一端盡也。偽訣云︰“或來或去，聚而卻還。”律以緩時一止之義，全無相涉。豈欲仿佛叔和旋引旋收之狀，而詞不達意乎？此著述之所以不可易易也。
體象 代為禪代，止有常數；不能自還，良久複動。
代亦歇止之脈。但促、結之止，內有所礙，雖止而不全斷，中有還意；代則止而不還，良久複止，如四時之禪代，不愆其期也。又促、結之止，止無常數；代脈之止，止有定期。
主病 代主藏衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎。中寒不食，腹疼難救。
止有定期者，蓋脾主信也。故《內經》以代脈一見，為藏氣衰微，脾氣脫絕之診。
按代脈之義，自各不同。如《素問‧宣明五氣篇》曰︰“脾脈代。”《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》曰︰“黃者其脈代。”皆言藏氣之常候，非謂代為止也。《素問‧平人氣象論》曰︰“長夏胃微軟弱曰平，但代無胃曰死”者，蓋言無胃氣而死，亦非以代為止也。若脾王四季，而隨時更代者，乃氣候之代，即《宣明五氣》等篇所云者是也。若脈平勻，而忽強忽弱者，乃形體之代，即《宣明五氣》等篇所云者是也。脈無定候，更變不常，則均為之代，須因變察情。如云五十動而不一代者，是乃至數之代。大抵脈來一息五至，則肺、心、脾、肝、腎五臟之氣皆足，故五十動而不一止，合大衍之數，謂之平脈。反此則止乃見焉。腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止；脾氣不能至，則二十動一止；心氣不能至，則十動一止；肺氣不能至，則四五動一止。至當自遠而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將死者，必氣促以喘，僅呼於胸中數寸之間。此時真陰絕於下，孤陽浮於上，氣短已極，醫者猶欲平之散之，未有不隨撲而滅者。戴同父云︰“三部九候，候必滿五十動，出自《難經》，而偽訣五臟歌中，皆以四十五動準，乖於經旨。又云︰‘四十一止一藏絕，卻後四年多命沒。’荒疵尤甚。夫人豈有一藏既絕，尚活四年。叔和亦曰︰‘脈來四十動而一止者，一藏無氣，卻後四歲春草生而死。’未知《靈樞‧根結篇》但言動止之數，以診五臟無氣之候，何嘗鑿言死期耶？”滑伯仁曰︰“無病而羸瘦、脈代者，危候也。有病而氣血乍損，只為病脈。”此伯仁為暴病者言也。若久病而得代脈，冀其回春，萬不得一矣。
傷寒心悸，有中氣虛者，停飲者，汗下後者。中氣虛則陽陷，陽受氣於胸中，陽氣陷則不能上充於胸中，故悸。停飲者，飲水多而停於心下也。水停心下，水氣上凌，心不自安，故悸。汗後則裡虛矣。況汗乃心液，心液耗則心虛，心虛故悸。諸悸者，未必皆脈代；若脈代者，正指汗後之悸，以汗為心液，脈為心之合耳。
女胎十月而產，腑臟各輸真氣資以培養。若至期當養之經虛實不調，則胎孕為之不安，甚則下血而墮矣。當三月之時，心包絡養胎。《靈樞‧經脈篇》云︰“心包主脈。”若分氣及胎，脈必虛代。在《靈樞‧五臟生成篇》曰︰“心合脈。”蓋心與心包，雖分二經，原屬一藏故耳。代脈主病，但標脾臟虛衰，而不及他症，故附列焉。
體象 疾為疾急，數之至極；七至八至，脈流薄疾。
六至以上，脈有兩稱，或名曰疾，或名曰極。總是急速之形，數之甚者也。
主病 疾為陽極，陰氣欲竭。脈號離經，虛魂將絕。漸進漸疾，旦夕殞滅。毋論寸尺，短期已決。
陰陽相等，脈至停均。若脈來過數而至於疾，有陽無陰，其何以生！是惟傷寒熱極，方見此脈，非他疾所恆有也。若癆瘵虛憊之人，亦或見之，則陰髓下竭，陽光上亢，可與之決短期矣。陰陽易病者，脈常七八至，號為離經，是已登鬼 者也。至夫孕婦將產，亦得離經之脈，此又非以七八至得名。如昨浮今沉，昨大今小，昨遲今數，昨滑今澀，但離于平素經常之脈，即名為離經矣。心肺諸証，總之真陰消竭之兆。譬如繁弦急管，樂作將終，烈焰騰空，薪傳欲盡。夫一息四至，則一晝一夜約一萬三千五百息，通計之當五十周於身，而脈行八百一十丈，此人身經脈流行之常度也。若一息八至，則一日一夜周于一身者，當一百營，而脈遂行一千六百餘丈矣，必至喘促聲嘶，僅呼吸於胸中數寸之間，而不能達於根蒂，真陰極於下，孤陽亢於上，而氣之短已極矣。夫人之生死由於氣，氣之聚散由乎血，凡殘喘之尚延者，只憑此一線之氣未絕耳。一息八至之候，則氣已欲脫，而猶冀以草木生之，何怪其不相及也。