女科撮要

明 薛立齋


產後瀉痢

(二症治同兼嘔吐)產後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若面食所傷,用六君加麥 。若肉食所傷,用六君加山楂、神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸或嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡、炮薑。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元氣下陷,兼補中益氣湯以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香、肉果。若屬脾土虛寒,當用六君加木香、薑、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸以補脾腎,利水道。若胃氣虛弱,而四肢浮腫,治須補胃為主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損。蓋胞胎主於任而系於腎,況九月十月,乃腎與膀胱所養,必用四神、六味、八味三藥以補腎,若用分利導水之劑,是虛其虛也。

治驗

一產婦瀉痢,發熱作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜年餘矣,余以為脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子湯,三月餘而痊。

一婦人產後泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒,先用六君加炮薑為主,佐以越鞠丸而咽酸愈,又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。

一產婦瀉痢年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰,脾土虛寒而假熱,然痰者乃脾虛不能統攝歸源也,用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健。

一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進,與死為鄰,此脾腎俱虛,用四神丸、十全大補湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補益湯調理而康。

一婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發熱惡寒,用六君子湯送香連丸,二服漸愈,仍以前湯送四神丸,四服痊愈。至七月終,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節痛,口舌乾燥,飲食無味,大便不實,小便頻數,洒淅惡寒,淒慘不樂,此肺之脾胃虛,而陽氣寒不伸也,用升陽益胃湯而痊。