明 薛立齋
保胎妊娠若元氣不實，發熱倦怠，或胎動不安，用當歸散；因氣惱加枳殼；胸膈痞悶再加蘇梗；或作痛加柴胡。若飲食不甘或欲嘔吐，用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆，頭暈體倦，用參橘散；未應，用六君子湯。若惡阻嘔吐，不食煩悶，亦用參橘散之類。若頓仆胎動，腹痛下血，用膠艾湯；未應，用八珍加膠艾。若頓仆毒藥，腰痛短氣，用阿膠散；未應，煎送知母丸。若頓仆胎傷，下血腹痛，用佛手散；未應，用八珍送知母丸。若心驚膽怯，煩悶不安，名子煩，用竹葉湯；未應，血虛佐以四物，氣虛佐以四君。若下血不止，名胎漏，血虛用二黃散，血去多，用八珍湯；未應，用補中益氣湯。若因事而動下血，用枳殼東加生熟地黃；未應，或作痛，更加當歸；血不止，八珍加膠艾。若不時作痛，若小腹重墜，名胎痛，用地黃當歸湯；未應，加參、朮、陳皮；或因脾氣虛，用四君加歸地，中氣虛，用補中益氣湯。若面目虛浮，肢體如水氣，名子腫，用全生白朮散；未應，用六君子湯；下部腫甚，用補中益氣倍加茯苓。或因飲食失宜，嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損，用六君子湯。若足指發腫，漸至腿膝，喘悶不安，或足指縫出水，名水氣，用天仙藤散，脾胃虛弱，兼以四君子；未應，用補中益氣，兼以逍遙散。若胎氣上攻，心腹脹滿作痛，名子懸，用紫蘇飲；飲食不甘，兼四君子；內熱晡熱，兼逍遙散。若小便澀少，或成淋瀝，名子淋，用安榮散；不應，兼八珍湯；腿足轉筋，而小便不利，急用八味丸，緩則不救。若項強筋攣，語澀痰盛，名子癇，用羚羊角散；或飲食停滯，腹脹嘔吐，此是脾胃虛弱，而不能消化，用六君子湯；不應，用平胃散加參、苓。或胎作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，而不能承載，用安胎飲加升麻、白朮；不應，用補中益氣湯。或臍腹作脹，或小便淋閉，此是脾胃氣虛，胎壓尿泡，四物加二陳、參、朮，空心服後探吐，藥出氣定，又服又吐，數次必安。或因勞役所傷，或食煎炒，小便帶血，此是血得熱而流於脬中，宜清膀胱，用逍遙散。或遺尿不禁，或為頻數，此是肝火血熱，用加味逍遙散。若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，名胎水不利，用鯉魚湯；脾胃虛，佐以四君子。病名同而形症異，形症異而病名同，聊見本方。凡用見症之藥，不應，當分月經治之。 治驗一妊娠三月，其經若來三五次，但不多，飲食、精神如故，此血盛有餘，兒大能飲，自不來矣，果然。 一妊娠六月，每怒氣便見血，甚至寒熱頭痛，脅脹腹痛，作嘔少食。余謂寒熱頭痛，肝火上沖也；脅脹腹痛，肝氣不行也；作嘔少食，肝侮脾胃也；小便見血，肝火血熱也。用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。 一妊娠六月，體倦食少，勞役見血，用六君加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。 一妊娠每三四月，胎便作痛，余用當歸地黃湯治之，不日而愈。 一妊娠三月，飲食後因怒患瘧，連吐三次，用藿香正氣散二劑，隨用安胎飲，一劑而愈。後因怒，痰甚狂言，發熱胸脹，手按少得，此肝脾氣滯，用加味逍遙散加川芎，二劑頓退，四劑而安。 一婦人每怒，發熱脅脹，小便淋澀，每月經行，旬餘未已，已受胎三月，因怒前症複作，朝用加味逍遙散，夕用安胎飲，各二劑而安。五月又怒，複作，下血如經行，四日未止，仍用前藥而愈。 一妊娠將三月，嘔吐惡食，體倦嗜臥，此惡阻之症，用人參橘皮湯，二劑漸愈，又用六君加紫蘇，二劑而安。 一妊娠吞酸惡心，欲作嘔吐，此飲食停滯，用六君加曲 、炒黑子芩、枳殼、香附治之而愈。 一妊娠飲食後惱怒，寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實而色青，小便頻數而有血。余曰︰當清肝健脾為主。不信，乃主安胎止血，益甚。問余曰︰何也？余曰︰大便不實而色青，此是飲食既傷脾土而兼木侮；小便頻數而有血，此是肝火血流於胞而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔二劑，脾胃頓醒，又用加味逍遙加紫蘇、枳殼二劑，小便頓清，更節飲食，調理而安。 一妊娠每至五月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身，後及頭面，此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。凡治妊娠，毋泥其月數，但見某經症，便用某藥為善。 一妊娠因怒吐血塊，四日不止，兩脅脹痛，小便淋澀，此怒而血蓄於上部，火炎而隨出也，脅脹腹痛，小便淋澀，肝經本病也，用小柴胡合四物，四劑而止，卻用六君子、安胎飲，調理而安。 一妊娠氣喘痰甚，諸藥不應，問治於余，詢之云，素有帶下，始於目下浮兩月餘，其面亦然，此氣虛有痰飲也，用六味丸料，數劑而愈。凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之？一云麥芽，最消腎。若氣血虛而乳汁自出者，宜十全大補湯，其子多不育。 |