明 薛立齋
陰瘡（交接出血、陰挺、陰癢、陰蟲附） 婦人陰瘡，乃七情郁火，傷損肝脾，濕熱下注。其外症有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺；有翻突如餅，俗呼陰菌；亦有如雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者。其內症口乾，內熱，體倦，經候不調，飲食無味，晡熱發熱，胸膈不利，脅肋不調，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。其治法︰腫痛者，宜用四物加柴胡、山梔、丹皮、膽草；濕癢者，宜用歸脾加山梔、丹皮、柴胡；淋澀者，宜用龍膽瀉肝加白朮、丹皮；潰腐者，宜用加味逍遙散；腫悶脫墜者，宜用補中益氣加山梔、丹皮，佐以外治之法，備見治驗。 治驗一婦人胸膈不利，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀，此郁怒所致，用歸脾加山梔而愈。後因怒，患處並小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥而愈。但內熱晡熱，用逍遙散加山梔而愈。後因勞役發熱，患處腫脹，小便仍澀，用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而愈。 一婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便頻數，內熱晡熱，似癢似痛，小腹重墜，此肝脾郁結之症，蓋肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。先以補中益氣加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣，漸愈。更以歸脾東加山梔、茯苓、川芎調理，更以生豬脂和藜蘆末，塗之而收入。 一婦人陰中挺出一條五寸許，悶痛重墜，水出淋漓，小便澀滯，夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱，朝與補中益氣湯升補脾氣，諸症漸愈，再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃柏，間服調理而愈。後因勞役或怒氣，下部濕癢，小水不利，仍用前藥即愈。亦有尺許者，亦有生諸蟲物者，皆用此治。 一婦人腐潰，膿水淋漓，腫痛寒熱，小便赤澀，內熱作渴，肢體倦怠，胸脅不利，飲食少思，三月餘矣，用補中益氣，內柴胡、升麻各用一錢，加茯苓一錢，炒山梔二錢，數劑少愈，又與歸脾加山梔、川芎、茯苓，三十餘劑，諸症悉退。惟內熱尚在，再與逍遙散倍用山梔而 一婦人素性急，陰中或痛，小便赤澀，怒則益甚，或發熱，或寒熱，治以芎、歸、炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、炒車前、炒連、生草，數劑漸愈，乃去黃連、澤瀉，又數劑而痊愈。 一婦人素郁悶，陰內痛癢，不時出水，飲食少思，肢體倦怠，用歸脾加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生草主之而安。 一婦人陰內癢痛，內熱倦怠，飲食少思，用參、耆、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、炒車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓，治之而瘥。若陰中有蟲癢痛，亦屬肝木，以桃仁研膏，和雄黃末納陰中以殺之，仍用清肝解郁。有以雞肝納之者，乃取蟲之法也。 一婦人交接違理，出血作痛，發熱口乾，誤服寒涼之劑，前症益甚，不時欲嘔，飲食少思，此症屬肝經，而藥複傷脾也，先用六君子加柴胡，而脾胃漸愈，乃用加味逍遙散，而患處亦痊。 一婦人每交接，輒出血作痛，敷服皆涼血止痛之劑，不時出血甚多，此肝傷而不能藏血，脾傷而不能攝血也，用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若交接出血，用熟艾熱裹入陰中。若交接違理而出血，用亂髮青布燒為末敷之，血自止。若出血過多，而見他症，但用前藥，調補肝脾，諸症自愈矣。 一婦人陰腫下墜，悶痛出水，胸腹不利，小便頻數，內熱晡熱，口苦耳鳴，先用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻，二劑稍緩，又用加味逍遙加升麻，數劑稍愈，乃以加味歸脾加升麻、柴胡，並補中益氣加山梔，數劑漸愈，仍用加味逍遙、加味歸脾二藥，調理而瘥。 一婦人熱痛，用寒涼敗毒，飲食不入，時欲嘔吐，小腹重墜，似欲去後，此脾胃虧損，元氣下陷，症屬虛寒，先用補中益氣加炮薑二劑，重墜若失，再用前東加茯苓、半夏，二十餘劑而愈，乃以歸脾少加柴胡、升麻、六味地黃丸，調理兩月餘而康。 |