明 薛立齋
歷節痛風（即白虎歷節風）歷節痛，或因飲食起居失節，或因七情六淫失宜，以致脾胃虧損，腠理不密，外邪所侵；或為肝火內動，肝血耗損；或為肢體疼痛；或為肢節難伸；或為卒然製痛；或為走痛無常；或內熱晡熱，自汗盜汗；或經候不調，飲食不甘。其治法，屬風邪者，小續命湯。走注疼痛者，漏蘆散。骨節疼痛者，四生丸。濕熱痛者，清燥湯，兼痰佐以二陳。肝火者，加味逍遙散加羌活、川芎。脾郁者，加味歸脾加羌活、川芎。血虛者，四物加羌活、川芎。氣虛者，四君加羌活、川芎。氣血俱虛者，八珍加羌活、川芎。月經先期而痛者，加味逍遙散為主。月經過期而痛者，補中益氣為主。大抵痛而不敢按者，屬病氣元氣俱實也；手按而痛緩者，病氣元氣俱虛也。若勞役而作痛者，元氣虛也；飲食失宜而作痛者，脾胃虛也；怒惱而作痛者，肝火也；經行而作痛，血虛也。凡此皆固元氣為主，而佐以治病之藥。 治驗一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年矣。遍身作痛，天陰風雨益甚。用小續命湯而痛止，用補中益氣、加味歸脾二湯，三十餘劑而愈。自汗等症，皆郁結傷損脾氣，不能輸養諸臟所致。故用前二湯，專主脾胃。若用寒涼降火，理氣化痰，複傷生氣，多致不起。 一婦人因怒，月經去多，發熱作渴，左目緊小，頭項動掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此怒動肝火，肝血虛而內生風，用加味逍遙加鉤藤數劑，諸症漸愈，又用八珍湯，調理而痊。 一婦人月經先期，素有痛症，每勞必作，用眾手重按，痛稍止，此氣血虛而有火，用十全大補加獨活治之而痛痊，用六味丸、逍遙散而經調。 一婦人歷節作痛，發熱作渴，飲食少思，月經過期，諸藥不應，脈洪大，按之微細，用附子八物四劑而痛止，用加味逍遙而元氣複，六味丸而月經調。 一婦人體肥胖，素內熱，月經先期，患痛風，下體微腫痛甚，小便頻數，身重脈緩，症屬風濕，而血虛有熱。先用羌活勝濕湯四劑，腫痛漸愈；用清燥湯數劑，小便漸清；用加味逍遙十餘劑，內熱漸愈。為飲食停滯，發熱仍痛，面目浮腫，用六君加柴胡、升麻而愈。又因怒氣，小腹痞悶，寒熱嘔吐，此木侮脾土。用前藥加山梔、木香而安。惟小腹下墜，似欲去後，此脾氣下陷，用補中益氣而愈。後因勞役、怒氣，作嘔，吐痰，遍身腫痛，月經忽來寒熱。用六君加柴胡、山梔以扶元氣清肝火，腫痛嘔吐悉退，用補中益氣以升陽氣健營氣，月經寒熱悉瘥。 一婦人飲食少思，畏見風寒，患痛風，嘔吐寒熱，脈弦緊，用附子八物，四肢痛愈，用獨活寄生，腰痛亦痊，惟兩膝腫痛，用大防風而消，用加味歸脾、逍遙而元氣複。 |