明 薛立齋
帶下或因六淫七情，或因醉飽房勞，或因膏粱濃味，或服燥劑所致，脾胃虧損，陽氣下陷；或濕痰下注，蘊積而成，故言帶也。凡此皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。若屬肝則青，小柴胡加山梔；或濕熱壅滯，小便赤澀，龍膽瀉肝湯；屬心則赤，小柴胡加黃連、山梔、當歸；屬肺則白，補中益氣加山梔；屬脾則黃，六君子加山梔、柴胡，不應，歸脾湯；屬腎則黑，六味地黃丸；若氣血俱虛，八珍湯；陽氣下陷，補中益氣湯；濕痰下注，前東加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送腎氣丸。 治驗一婦人年逾六十，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下，或用化痰行氣，前症益甚，飲食愈少，肢體或麻，恪服祛風化痰，肢體常麻，手足或冷或熱，日漸消瘦。余曰︰症屬脾氣虛弱而不能生肺，祛風之劑，複損諸經也，當滋化源。遂用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，二十餘劑，脾氣漸複，飲食漸加，諸症頓愈。 一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體酸麻，不時吐痰，或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹；用行氣之劑，胸膈不利，肢體時麻，此郁怒傷損肝脾，前藥益甚也。朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散以生肝血清肝火，兼服百餘劑，而諸症愈。 一婦人瘧久，兼之帶下，發後口乾倦甚。余用七味白朮散加麥門、五味，作大劑，煎與恣飲，再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。凡截瘧，余常以參、朮各一兩，生薑四兩，煨熟煎服即止，或以大劑補中益氣加煨薑，其功尤捷。 一婦人頭暈唾痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。余曰︰此氣虛而痰飲也，飲愈而帶始愈，遂用六味地黃丸，不月而驗。 一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，咳中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下，余以為肝脾郁結，用歸脾東加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。 一婦人吞酸胸滿，食少便泄，月經不調，服法製清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面黃體倦。余以為脾胃虛，濕熱下注，用補中益氣，倍用參、朮加茯苓、半夏、炮薑而愈。若因怒，發熱少食，或兩腿赤腫，或指縫常濕，用六君加柴胡、升麻及補中益氣。 一婦人帶下，四肢無力，勞則倦怠。余曰︰四肢者土也，此屬脾胃虛弱，濕痰下注。遂以補中益氣、濟生歸脾二藥，治之而愈。 一婦人年逾六十，帶下黃白，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導利氣之藥，反痰喘胸滿，大便下血。余曰︰此脾氣虧損，不能攝血歸源也。用補中益氣加茯苓、半夏、炮薑，四劑，諸症頓愈，又用八珍加柴胡、炒梔而安。 |