內經博議

卷之二 病能部

足陽明胃腑病論

頭腫、喉痺、斑黃、狂亂、譫妄、潮熱。登高而呼。棄衣而走。罵詈不避親疏。凡其在經在絡在腑。無不以氣實血熱顯症。此仲景所謂胃家實也。然亦有虛與寒者。則必以相火之虛。故胃怯而不支。為病洒洒振寒。善申數欠。顏黑。病至則惡人與火。聞木聲則惕。然而驚心欲動。獨閉戶牖而處。身以前皆寒栗。胃中寒脹。此則陽明之虛。不可不察也。要之胃家為營衛之大主。五臟之宗主。其氣騰而上盛。則脈倍見於人迎。其精充以下輸。則脈湧盛於趺陽。仲景察病必先診兩夾喉動脈之人迎。及兩足趺之沖陽。以知人之死生間甚。蓋以足陽明及足少陰為先後天之根本故也。故胃雖與腑為陽明。胃土也。而當相火居止之地。其地為兩陽合明。合明者。太陽少陽二部之地分。相合於此而明之也。凡三焦少陽膽之所游部。手心主胞絡之所總督。皆與陽明為腐熱水穀之用。故本經曰：陽明者午也。午為夏令之中氣。而相火之本職。又三陽合之氣也。其腑氣旺。血多熱盛。故能應夏令而主相火。凡心胞絡之代心而主相火者。其建功致用。皆以陽明也。仲景曰。陽明之為病。胃家實也。夫胃家之實。非謂大便之硬。與中下焦之燥。陽堅實。蓋謂其腑為兩陽合明之盛。得病必為氣血兩實之症耳。是以凡胃病之來。其病氣無有不實。而其熱甚則為狂。瘧、濕淫、汗出、鼽衄、口唇胗。而其脈能大見於寸口。而立一陽藏於五陰之間。凡以此也。