胎產心法 | 清 閔純璽 |
產後妒乳，因無子食乳，蓄結作脹。或婦人血氣方盛，乳房作脹，以致腫痛，憎寒發熱。若不以手捏去乳汁，及令人吮通之，必致成癰，四物湯調炒麥芽二兩，煎服立消。予謂麥芽過多傷胃，若用三錢亦足矣。又婦人乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，亦為妒乳。以槲樹皮煎洗，或天麻草煎洗。至於吹乳之証，有內吹、外吹、上逆、下順之異，總屬膽胃二經熱毒，氣血凝滯。內吹者，胎熱也。外吹者，因兒食乳，為口氣所吹也。俱令乳汁不通，壅結腫痛，不急治之，多成癰腫。速服栝蔞散，外以南星末，溫湯調敷，更以手揉散之。勢甚者，惟連翹金貝煎最妙。《正宗》用橘葉散，治內外吹乳。《醫通》云︰吹乳初起作寒熱，即服加味逍遙散，加栝蔞霜散之。《尊生》治慣吹乳，用清肝解郁湯。又立治吹乳三方，分別初起身熱、結腫施治。至於乳癰一証，即吹乳不散，久積成癰。又云︰輕為妒乳，重為乳癰。亦膽胃二腑熱毒，氣血壅滯而成。勢甚有餘者，宜先以連翹金貝煎治之甚妙。如初起腫痛，肉色 赤，或發寒熱，或憎寒頭痛，煩渴引飲，尚未成癰時，於人參敗毒散、加味逍遙散、神效栝蔞散選擇治之，腫自消散。若至數日，膿成潰竅，稠膿湧出，膿盡自愈。予治吹乳、結乳、乳癰等証，立消毒飲二方，外用槐艾洗法，通治乳証，效過多人。又栝蔞貝母飲亦效，並附於各方之後。若產婦氣血虛弱，患此等証而誤用敗毒，久不收斂，膿清脈大，則難治。《醫通》云︰膿清脈大，非大劑開鬱理氣，溫補氣血，不能收功也。
栝蔞散 治吹乳腫痛。
栝蔞（一個，打碎） 乳香（二錢）
用酒煎服。外用南星末，溫湯調塗。
連翹金貝煎 治陽分癰毒，或在臟腑肺膈、胸乳之間者，此方最佳。甚者，連用數服，無有不愈。
金銀花 土貝母（去心） 蒲公英 夏枯草（各三錢） 紅藤（七八錢） 連翹（一兩，或五七錢。去心）
用好酒二碗，煎一碗服，服後暖臥片時。不能飲者，酒水各半煎之。火盛煩渴乳腫者，加天花粉。若陽毒內熱，或在頭項之間者，水煎亦可。
橘葉散 治婦人有孕，胎熱為內吹，有兒食乳為外吹，致乳結成腫痛，寒熱交作，甚者嘔惡，並治之。
柴胡 陳皮 川芎 山梔（炒） 青皮 石膏（ ） 黃芩（炒） 連翹（去心） 甘草（各一錢）橘葉（二十片）
水二鐘，煎八分，食遠服。渣再煎服。
清肝解郁湯 治慣吹乳。
熟地 茯苓 白芍（炒） 貝母（去心） 梔子（炒） 當歸（各一錢） 柴胡 丹皮 川芎 陳皮（各六分） 甘草（五分）
水煎服。虛，加人參、白朮。
《尊生》治吹乳初起一
當歸 貝母（去心） 白芷梢（各一錢） 花粉（八分） 製香附 栝蔞仁 甘草節（各六分）青皮 乳香 沒藥（各五分） 穿山甲（一錢，炒） 川芎（四分）
水酒煎二服。
《尊生》治吹乳身熱二
羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（炒） 桔梗 貝母（去心） 白芷 青皮 當歸 穿山甲（炒，各等分）
水煎服。
《尊生》治吹乳已結腫三
陳皮 牛蒡子 山梔（炒） 忍冬 甘草 栝蔞 黃芩 花粉 連翹（去心） 皂角刺（各一錢） 柴胡 青皮（各五分）
煎服。內熱，加石膏。予謂皂角刺，不宜用一錢，用四五分足矣。
人參敗毒散（又名敗毒散。） 治四時傷寒瘟疫，憎寒壯熱，風濕風眩，項強身體疼痛。嶺南煙障之地，疫癘時行，或脾濕腳氣，痿弱等証。
人參 茯苓 枳殼（炒） 川芎 羌活 獨活 前胡 柴胡 桔梗 甘草（各等分）
水一鐘半，薑三片，煎服。或為細末，沸湯點服。
神效栝蔞散 治乳癰及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿出即愈。治癰之方甚多，獨此方神效。瘰癧瘡毒猶效。凡一切癰疽餘毒，皆宜用之。
栝蔞（一個，研爛） 當歸（酒洗） 生粉草（各五錢） 乳香 沒藥（各一錢。《尊生》乳、沒各二錢五分）
上用酒煎服，良久再服。如不能飲，以酒水各半煎之。如數劑不效，宜以補氣血之藥兼服之。若肝經血虛，結核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白朮、茯苓。若肝脾氣血虛弱，佐以四君、芎歸、柴胡、升麻。若憂郁傷脾，氣血虧損，佐以歸脾湯。
消毒飲 專治乳房或乳頂黑暈之內腫毒未破，發熱惡寒，瘡處或痛，或不痛，或麻木，服之即消。
蒲公英 紫花地丁（各一錢二分） 當歸（酒洗） 白芍（醋炒） 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉（各一錢） 陳皮（八分） 生草（三分）
燈心五十寸，水三鐘，煎一鐘，食後服。仍以槐艾水不時洗之。
定痛消毒飲 治乳頂旁或乳房吹乳成癰，並乳結之証，發熱惡寒，冷汗自出，勢欲破而疼痛難忍，服之即出膿痛定。
蒲公英 紫花地丁（各一錢二分） 當歸（乳房用身，乳頂用尾） 白芍（醋炒） 赤芍 花粉 浙貝母（去心，研。各一錢） 皂角刺（七分或五分） 柴胡梢（八分或一錢。乳頂腫結用之。若乳房，易白芷） 牡丹皮 廣皮（各八分） 明乳香 沒藥（各五分） 生草（三分）
紅棗二枚，去核，燈心五十寸，水三鐘，煎八分。臨服加無灰酒小半酒杯，入藥，滾數滾服之。不時用槐艾水洗。
槐艾洗法 治產婦乳上結核乳癰。
槐條 艾葉（不拘多少）
連鬚蔥一條，將槐艾用水同煎煮，入醋少許，頻頻洗之。若乳頂旁生瘡，膿出洗淨，與兒吮之，隨以松蘿茶葉末滲上。
栝蔞貝母飲 治乳房結核 腫。
栝蔞實 土貝母（去心） 甘草節（各三錢）
煎服，效。已潰，加忍冬一兩佳。
四物湯（見上卷安胎門。） 加味逍遙散（見上卷胎逆上逼門，附逍遙散下。）