胎產心法 | 清 閔純璽 |
產婦衝任血旺，脾胃氣壯，則乳足而濃，乃生化之源旺也。如無他証但少乳，是氣血滯，用行氣下乳湯。若脾胃氣弱，飲食少進，衝任素虧，其人面必黃色，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。務服滋養氣血，兼通利之劑，宜十全大補湯加紅花五分，或四物湯加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麥冬、漏蘆、穿山甲、通草，豬蹄汁煎服。如既服通利之藥，亦無大效，仍然乳少，系此婦氣血虧甚，津液短少，何以為乳？須另覓乳母可耳。至於選乳母之法，擇其人肥瘦適中，無病經調善食者佳。太肥則多痰，太瘦則多火，兒飲其乳，亦複如是。且人乳原無定性，隨飲食性氣而變。故飲食之調攝，乳母又不可不慎也。但凡乳汁，須要驗其濃白光彩，入盞中，上面瑩然如玉為上，白色清薄為下，不可使之哺兒也。至於產後乳汁不行，身體壯熱，頭目昏痛，或乳下發熱身痛，玉露散主之。世有產婦氣血旺而壅滯不行者，法當疏而通之，生化東加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類，煮食而乳行矣。再考《全書》內，治肥盛婦人，痰氣壅結，乳汁不行，用漏蘆湯利之。至於血氣虛而燥澀阻滯不行者，宜十全、八珍之類，補其虛而自行。《全書》內有豬蹄湯二方，治氣血不足，乳汁不行。如脾虛飲食少無乳，宜香砂四君子湯。若乳將至而未得通暢者，宜豬蹄羹、湧泉散。若夫乳汁自出者，乃陽明胃氣不固，亦宜八珍或十全補之。若陽明血熱而溢者，宜保陰煎或四君子加梔子。若肝經怒火上沖，乳脹而溢者，宜加減一陰煎。若乳多脹滿而溢者，不必服藥，宜溫帛熨而散之。若未產而乳自出，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，獨參湯主之。
行氣下乳湯 治產婦氣血滯，無他証，但少乳。
生地 當歸 川芎（各一錢） 白朮（土炒） 茯苓（各六分） 製香附 陳皮 紅花（各五分）穿山甲（三片，炒） 木香（二分）
水、酒各半，煎服。
玉露散 治乳汁不行，身體壯熱，頭目暈痛屬虛者。
人參 茯苓 當歸 白芍（炒） 桔梗（各一錢） 川芎 柴胡 炙草（各六分）
水煎服。《準繩》及《全書》俱無柴胡，有白芷一錢，參、苓、歸、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一錢。
漏蘆湯 治產婦肥盛，脈氣壅結乳少。
漏蘆（一兩） 蛇蛻（一條） 土瓜根
共為末，酒調下二錢。此方峻厲不宜用。錄之以備參考耳。
豬蹄湯 治產婦氣血不足，乳汁不下。用八珍湯料，加炙黃耆、漏蘆、陳皮、木通，先用豬蹄一副，煮汁二碗，煎藥服之。或加天花粉。
又方
川芎（一兩） 通草（二兩） 甘草（一錢） 穿山甲（十四片，炒）
用豬蹄一副，洗切，入水六碗，同藥煎至三碗，加蔥薑鹽料，取汁飲之，助其氣血，乳汁自下。夏月不可失蓋，時用蔥湯洗乳為佳，忌生冷食物。
香砂四君子湯 治產婦脾虛，食少無乳。
人參 白朮（土炒） 茯苓 麥冬（去心。各八分） 當歸（一錢） 陳皮 製香附 砂仁 紅花 炙草（各四分）
水煎服。
通草豬蹄羹
豬蹄（一隻） 通草（四兩）
水煮去一半，飲湯，兼服湧泉散即通。
湧泉散
王不留行 瞿麥 麥冬 龍骨（ ） 穿山甲（炒。各等分）
上為末，每服一錢，熱酒調下，飲豬蹄羹少許。以油木梳在兩乳上，梳二三十梳。日二服，俱如前梳法即通。一方無穿山甲，用豬蹄汁一碗，酒一杯，煎服。以木梳于乳上照前法梳之。
加減一陰煎 治水虧火勝。
生地 白芍（炒） 麥冬（去心。各二錢） 熟地（三五錢） 知母（炒） 地骨皮（各一錢）炙草（五七分）
水煎服。
獨參湯 治產後乳汁湧下。
人參（隨証多少用之）
水煎濃湯，作茶飲。
十全大補湯（見上卷胎不長養門。） 四物湯（見上卷安胎門。） 生化湯（見本卷生化湯論後。） 八珍湯（見上卷諸痛門。） 保陰煎（見上卷惡露不止門。） 四君子湯（見上卷胎逆上逼門。）