胎產心法 | 清 閔純璽 |
產後七日內，外感風寒咳嗽，鼻塞聲重惡寒者，只服生化湯自愈。內有芎薑散其邪也。或于生化湯中，加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉。又有加味生化湯，並皆治之。總不用麻黃動汗，即嗽而脅痛，亦不用
柴胡伐肝，因其內虛耳。《醫通》用桔梗東加蔥白、香豉、生薑，或用小建中湯，且又能治風木乘脾而嗽。至於產後久嗽，宜加味甘桔湯主之。
《尊生》用桑貝芎歸清肺湯，治產後咳嗽甚效。馮氏並《綱目》書云︰產後咳嗽，悉屬胃氣不足。胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。雖謂肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，所以腠理不密，外邪易感。其陰火上炎者，宜壯土以生金，滋水以製火，若不補虛，見証治標則誤矣。按壯土生金，異功散也。滋水製火，地黃丸也。故《醫通》治產後虛嗽，有用異功散去术，加山藥、細辛、桂枝之方。陰虛感客邪，六味丸去萸，加桂枝、細辛。陰虛水不製火而嗽，六味丸加麥冬、五味等方也。然又有乾嗽、內熱，桔梗東加葳蕤、麥冬、丹皮，蜜煎薑、橘之類。蓋乾嗽一証，有小兒食乳易治，無則成勞。產後食鹽醯太早者，難治。須待再產月內，切記遲用，更宜少用，方可望愈。密齋云︰產後多因惡露上攻，流入肺經，乃成咳嗽。其証胸膈脹悶，宜服二母湯。按二母性涼，豈能治惡露上攻？人參補氣，又何能療惡露流入肺經之嗽？雖立齋將桃仁、杏仁加倍，以瀉肺導瘀，然予終不敢妄于用也。若果瘀入肺經，即沖肺証矣，當不止於發嗽、胸脹已耳。
加味生化湯 治產後感風寒咳嗽，鼻塞聲重。
當歸（二錢五分） 川芎（一錢） 杏仁（十粒，去皮尖） 炮薑 桔梗 炙草（各四分） 知母（八分，酒炒）
薑一片，水煎服。有痰，加天花粉。虛弱有汗，嗽，加人參一錢。予謂此方，有知母、花粉並用，須產久無塊痛，方可用之。
桔梗湯（即甘桔湯） 治風熱肺氣不清嗽。
桔梗 甘草（各三錢）
水煎服。
加味甘桔湯 治產後嗽久不止，涕唾稠粘。
甘草 桔梗 款冬花 貝母（去心） 前胡 枳殼（麩炒） 白茯苓 五味子（碎） 麥冬（去心。各等分）
淡竹葉十五片，水煎服。
桑貝芎歸清肺湯 治產後咳嗽。
前胡 紫菀 貝母（去心） 桑白皮 茯苓 當歸 川芎 干葛 紫蘇（各一錢）
水煎服。
異功散 治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。
人參 白朮（土炒） 茯苓（各一錢） 陳皮（去白） 炙草（各六分）
為散，每服三四錢，生薑煎湯調服。
二母湯 治產後惡露上攻，流入肺經咳嗽不已。
人參 貝母（去心） 茯苓 知母（各一錢） 桃仁（去皮尖） 杏仁（去皮尖。各二錢）
水煎，食後服。
生化湯（見本卷生化湯論後。） 小建中湯（見本卷脫汗亡陽門，附黃耆建中湯下。）
六味地黃丸（見上卷諸痛門，附六味地黃湯下。）