胎產心法

新產三審論

凡治產後，三審不可缺一也。一審少腹痛與不痛，以征惡露之有無。二審大便通與不通，以征津液之盛衰。三審乳汁行與不行及飲食多少，以征胃氣之充餒。審斯三者，以脈參証，以証合脈，脈証相符，有疾治之即愈。脈証相反，縱無危候必多變端。即如產後惡露，常以彌月為期，然間有六七朝即淨者，又未可以概論也。此雖產母稟質不同，而因胎之所稟亦異，如胎息壯盛，則氣血盡歸其子，瘀血自少。胎息孱弱，則氣血涵養有餘，瘀血必多。亦有產時去多，產後必少；產時去少，產後必多，勢使然也。

大抵常產之婦，開闔有權，產後子宮即閉，兒枕隨氣攻注，碎作小塊，續續而下，所以延綿日期。又有由於艱產過傷子宮，關閘廢弛不能收斂，或下血塊，大小形色與茄無異，此名兒枕是也，全塊頓出，自無淋瀝之患。即有餘血盡歸溲便，如皂莢汁，少腹略無痛苦，切勿認為產後瘀尚未行，妄行攻下，誤人性命。產後又有似乎兒枕痛者，摸之亦有塊，按之亦微拒手，人皆指為兒枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦豈能獨留？蓋子宮蓄子既久，忽爾相離，血海陡虛，所以作痛。胞門受傷，必致壅腫，所以亦若有塊，而實非真塊。腫既未消，所以亦頗拒按。治此者，當安養其臟，不久自愈。若有瘀服藥，生化湯為最，殿胞煎或四神散亦可。若誤用蘇木、紅花、元胡、青皮之屬，反損臟氣，必增虛病，慎之慎之。予曾見孕婦產後，少腹旁邊以手按之，內有一條形如小黃瓜，斜長而硬，頗似瘀積，然無痛苦。產婦先以為瘀滯，後以為 瘕，每愁成病。予開導之云︰無痛苦，不拒按，是虛非實，血足自消，不須疑慮。遲數月，果漸消沒也。

殿胞煎 治產後兒枕疼痛等証如神。

當歸（五錢） 川芎（一錢） 茯苓（一錢） 炙草（一錢） 肉桂（五分）
水一鐘，煎八分，熱服。如脈細而寒或嘔者，加乾薑炒黃色一錢。如血熱多火者，去肉桂，加酒炒芍藥一錢。如脈弱陰虛者，加熟地三錢。如氣滯者。加製香附一錢。腰痛，加鹽水炒斷絲杜仲一二錢。

生化湯（見本卷生化湯論後。） 四神散（見本卷腹痛門。）