胎產心法

四物湯不宜產後論

凡產後諸病，古方多用四物湯加減，何也？以方中有芎、歸之辛溫，佐以地、芍之寒涼，溫寒適中，可謂無虞矣。不知四物乃女科雜証諸疾妙劑，若用以產後，大非所宜。予考方書之意，以為白芍用酒重複製炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能。或再加黑薑辛熱佐之，有何不可？又謂芍藥性清微酸而收，最宜於陰氣散失之証，豈不為產後要藥？但觀其再製以酒炒，則他寒涼峻削之不宜用，概可知矣。予思芍藥，初產三五日，所當禁用。若產日已久，以酒製透，為他藥之佐，猶可。惟四物湯中生地更涼，直走血分，且傷脾胃，為害愈甚。或云易以熟地補益真陰，則稱為至當，獨不思熟地性滯，更使血滯不快，雖有芎歸反行牽製，而少行動，亦非新產者所宜。蓋新產之婦，血氣俱虛，但存秋冬肅殺之氣，而鮮春夏生發之機，故最忌寒涼，大宜溫藥，以助資始資生之源也。是以丹溪先生謂芍藥伐生發之氣，禁而不用，良有深意矣。予嘆世之概以四物治產後者，胡不思乎？