胎產心法

孕婦出痘論

凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗，而不能起發灌漿矣。故始終以安胎為主，外用細軟之帛緊兜肚上，切不可用丁、桂燥熱之品，及食牛虱毒物之類，以致觸犯。其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與痘相宜者采而用之。其初發熱，則以參蘇飲發之。痘即出後，則多服安胎飲保之。渴者，則用人參白朮散加減。瀉者，則用黃芩湯合四君子湯，內加訶子。血虛者，則以四物湯加托藥。色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯去桂服之。總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。更有孕婦出痘，正當盛時忽臨正產者，勢必氣血俱虛，亦只以十全大補湯大補氣血為主。虛寒者，少加熟附。若腹中微痛者。此惡露未盡也，宜四物湯加乾薑、桂心、木香、黑豆，用熟地黃而去芍藥。蓋恐寒涼，有傷生氣，然有當用者，酒炒用之。若寒戰切牙，腹脹不渴，而足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、耆、歸、附、木香之類，一二劑而愈者吉，不愈者凶。若孕婦肥胖者，則氣居於表而慊於內也，人參可多，黃耆宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。至有痘將收靨，忽作泄瀉，口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜用五苓散，內加黃芩、芍藥之類。若至滑瀉不止，食少腹脹而足冷。痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛必死之証也。凡婦人方產之後，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕系累，惟氣血尚虛，治宜大補營衛為主。若痘出多者，則加連翹、粘子之類。大便自利者，則用肉果、炮薑之類。餘即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。至於孕婦出痘，在於初出之時胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗，倘痘非險逆，加以大補托裡，每多得生。至於收靨之時胎落者，則毒已出表消散，亦多無事，但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能逐毒以外出，則毒必乘虛而內攻，其為不救者多矣。

黃芩湯 治熱痢。

黃芩 炙草 芍藥（各等分） 大棗（五七枚）
水煎服。

參蘇飲（見本卷喘急門。） 安胎飲四物湯（俱見本卷安胎門。） 人參白朮散（見本卷泄瀉門。） 四君子湯（見本卷胎逆上逼門。） 十全大補湯（見本卷胎不長養門。）

五苓散（見本卷泄瀉門，附四苓散下。）