胎產心法

泄瀉論

妊娠泄瀉，有風寒暑濕之外感，飲食生冷之內傷。病發一時，察其所因。如胃風，加味理中、加味治中、四苓、不換金正氣、胃苓等方，對証而治之即愈。然又有由脾腎二臟虛者，不可不知。夫血統於脾，血擁胎元，則脾陰虛而食不運化，脾主健運，下焦壅滯而清氣難舒，於是水穀難消而作瀉。或因胎系於腎，胎竊其氣以擁護，而腎氣既弱，命門火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄瀉之由也。如脾虛內傷，用加味六君子湯，隨所因而加之。命門火衰，加益智以助之。至於妊娠久瀉，元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。密齋治妊娠泄瀉，以補中安胎為主，用加味四君子湯，如久瀉大渴者，人參白朮散主之，甚效。

胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃，米谷不下，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如魚腦，日夜無度。

人參 白朮（土炒） 茯苓 當歸 川芎 芍藥（炒） 肉桂（各等分）
入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治瀉久氣血兩虛誠妙。然肉桂非久虛臟冷者斷不可用。

其曰胃風，取其益胃而升舉也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓湯中肉桂，亦不可不審用。

加味理中湯 治妊娠臍下陰冷洞瀉。

人參 白朮（土炒） 白芍 茯苓 乾薑 黃連 木香 藿香葉 訶子肉 肉豆蔻（面煨） 甘草（各一錢）
生薑三片，大棗二枚，水二鐘，煎一鐘，飢時服。

加味治中湯 治飲食過多，脾胃之氣不足運化而作瀉。

人參 白朮（土炒） 炮薑 甘草（各一錢） 陳皮 青皮（各七分） 砂仁（五分）
水煎服。

四苓散（附五苓散。） 治伏暑煩渴瀉水。

白朮（土炒） 豬苓 澤瀉 茯苓
各等分為末，米飲調下。此方加肉桂，即五苓散。

不換金正氣散 治妊婦傷濕泄瀉。

蒼朮（製） 濃朴（薑汁製） 陳皮 藿香 製半夏（各一錢） 甘草（五分）
薑、棗為引，水煎服。

胃苓湯 治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。

蒼朮（製） 濃朴（薑汁製） 陳皮 白朮（土炒） 茯苓 豬苓 澤瀉（各一錢） 官桂 炙草（各五分）
薑三片，棗二枚，水煎食遠服。方中有桂，孕婦忌用，或易服不換金正氣散更妥。

加味六君子湯

人參（隨宜） 白朮（一錢或一錢五分，土炒） 茯苓（一錢） 陳皮（八分） 製半夏（一錢）炙草（五分）

生薑引，水煎服。米食所傷，加穀芽。面食所傷，加麥芽。肉食所傷，加山楂。如肝木侮土，兼寒熱作嘔，加柴胡、生薑。若兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加薑、桂。若泄瀉黃色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，加木香、薑、桂。

密齋加味四君子湯 治妊娠泄瀉，補中安胎為主。

人參 白朮（土炒） 茯苓（各一錢） 炙草（八分）
水煎服。妊娠泄瀉，加炒白芍一錢，更分寒熱治之。如發熱而渴者為熱，加條芩一錢。不渴者為寒，加炒黑乾薑五分，並用烏梅一個為引，水煎食前服。如渴瀉日久不止者，加酒炒白芍、訶子肉、炒乾薑、烏梅二個，去核。水煎食前服。或服人參白朮散亦妙。

人參白朮散 治久瀉大渴者。

人參 白朮（土炒） 茯苓 炙草（各一錢） 藿香 木香 乾薑（各五分）
水煎，頻頻與之，以代湯水效。

補中益氣湯（見本卷諸痛門。）