胎產心法 | 清 閔純璽 |
（子滿証，即俗呼胎水証也。）
妊娠子腫，與子氣相類，但子氣在下體，子腫在頭面。若子滿証，又名為胎水，則在五六月以後，比子氣、子腫不同。蓋胎大則腹滿，遍身浮腫。凡子氣、子腫、子滿，由臟氣本弱，或因泄瀉下利，耗傷脾胃，或寒熱瘧疾，煩渴加飲，濕漬脾胃，使頭面手足浮腫也。然水漬於胞，兒未成形，則胎多損壞。故初妊即腫，急宜調治，水去脹消，仍用六君子調補。所謂子腫者，妊娠面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致，宜健脾利水，全生白朮散主之，或用健脾利水湯。如未應，用六君子湯，或加腹皮、車前。又專治肢體如水氣之証。亦有用加味五皮湯治子腫之甚者。
所謂子氣者，妊娠自三月成胎之後，兩足面漸腫至腿膝，或腰以下腫，行步艱難，以致喘悶不寧，飲食不美，似水氣狀，甚至腳趾間有黃水出者。蓋脾主四肢，脾氣虛弱不能製水而發腫，肺金少母氣滋養而氣促滿悶，諸書名曰子氣，即水氣，俗名皺腳。治此病者，先服加味天仙藤散，如不效，則服茯苓湯，再不效，服補中益氣湯加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯，或加炮薑、木香、香附。若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐以加味逍遙散或紫蘇飲。至孕婦八九個月，脛腿俱腫，非水氣比，不可以水氣治之，反傷正氣。凡有此者，必易產，因胞臟中水血俱多，不致胎燥也。所謂子滿者，妊娠至五六個月，胸腹急脹，腹大異常，或遍身浮腫，胸脅不分，氣逆不安，小便艱澀，名曰子滿，又為胎水不利。若不早治，生子手足軟短有疾，甚至胎死腹中，宜服千金鯉魚湯治其水。如脾虛不運，清濁不分，佐以四君、五皮，亦有用束胎飲以治子滿証，甚效。曾有妊娠腹脹，服鯉魚湯三五劑，大小便皆下惡水，腫消脹去，遂下死胎。此証每因懷孕腹大，終不知胎水之患，即水漬損胎也。
全生白朮散 治妊娠面目虛浮，如水腫脹。
白朮（一兩，土炒） 生薑皮 大腹皮（豆汁製淨） 茯苓皮 陳皮（各五錢）
共為細末，每服二錢，不拘時，米飲調下。此方較澹寮五皮散稍善，中間惟白朮易桑皮，而功用懸殊，誠點鐵成金手也。《全書》云︰如未應，佐以人參、甘草。
健脾利水湯 治孕婦面目虛浮，多因脾胃氣虛或久瀉所致。
人參 茯苓（各一錢。一方用皮） 白朮（土炒） 當歸（酒洗。各二錢） 川芎 大腹皮（黑豆水製淨） 紫蘇 陳皮（各八分） 炙草（三分）
薑皮一片，水煎服。
加味五皮湯 治孕婦面目、身體、四肢浮腫者。此胎水泛溢，謂之子腫。（澹寮五皮散無白朮，有陳皮。治病後浮腫，小便不利。）
大腹皮（黑豆水製淨） 桑白皮（炒） 生薑皮 茯苓皮（用赤） 白朮（土炒） 加紫蘇（連莖葉。各一錢）
棗二枚，去核，水煎服。服時以木香磨濃汁三匙入藥內。
加味天仙藤散 治孕婦腰腳腫，虛人多有此証。
天仙藤（即青木香藤，洗，略炒） 製香附 紫蘇（各六分） 陳皮（四分） 烏藥（五分） 木香（二分）
薑皮三片，虛人加人參一錢，土炒白朮二錢，酒洗當歸二錢，或兼服補中益氣湯。
茯苓湯 治孕婦六七個月以來兩足腫大，行步艱難，腳趾間有黃水出，此名子氣，人多有之，生子之後其腫自消。甚者此湯主之。
白茯苓 白朮（土炒） 陳皮 製香附 烏藥（各一錢） 紫蘇（連莖葉） 炙草（各五分） 木瓜（三片）
生薑皮引，水煎空心服。
千金鯉魚湯 治孕婦胸腹脹滿，或遍身浮腫，小便艱澀，名曰子滿。又為胎水不利，或胞中漬水，以致胎死腹中。
白朮（五錢，土炒） 白茯苓（四錢） 當歸身（三錢，酒洗） 白芍（二錢） 鯉魚（一尾，重二斤，要活的）
將魚去鱗、腸，加橘皮少許或五分，薑七片，用水扣湯煮，取汁一盞半，去魚，入藥四味魚汁內，煎七分，空心溫服。渣再製如前。如脾胃氣虛，當佐以四君、五皮二湯，合煎服之。
局方五皮湯 治風濕客脾，面目四肢浮腫。兼治胎水。
五加皮 地骨皮 大腹皮（黑豆水製淨） 茯苓皮 生薑皮（各等分）
水煎服，每服三錢。
束胎飲 治孕婦至七八個月，其胎長大，腹大脹滿，逼迫子戶，坐臥不安，謂之子滿。
白朮（土炒） 黃芩（酒炒） 蘇葉（各一錢五分） 枳殼（麩炒） 大腹皮（黑豆水製淨。各一錢） 砂仁（五分，連殼略炒） 炙草（三分）
薑三片，水煎空心服。予謂蘇葉，當易莖妙。
六君子湯 補中益氣湯（俱見本卷諸痛門。） 加味歸脾湯（見本卷胞漏小產門，附歸脾湯下。） 加味逍遙散（見本卷子懸門，附逍遙散下。） 紫蘇飲（見本卷安胎門。）
四君子湯（見本卷子懸門。）