胎產心法 | 清 閔純璽 |
妊娠胎逆上逼，重則脹滿疼痛，謂之子懸，紫蘇飲為必用之藥。蓋因紫蘇飲為治妊娠胎氣不和，濁氣舉胎上湊，胎熱氣逆，心胃脹滿之証。且此証挾氣者居多，宜疏氣舒郁，非紫蘇、腹皮、川芎、陳皮無以流氣，非歸、芍無以養血，氣血既利而胎自降。然邪之所湊，其正必虛，故以人參、甘草補之。如飲食不甘，加四君子。有熱加芩、梔、歸、芍。內熱晡熱，或四君兼逍遙散。若常常多怒，時覺脹滿，服順氣藥不應，宜用和氣安胎飲，或加味逍遙散。胎上攻而作痛，宜紫蘇飲，或順氣安胎散。若脾虛停滯脹滿，安胎飲力薄，宜用加參平胃散。有因鬱滯者，亦宜紫蘇飲，或加味歸脾湯。有因痰結聚者，紫蘇飲加芩、連、貝母。有因暴怒者，左關必弦洪，肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔。大抵胎氣上逆，皆屬火旺，急用芩、朮、香附之類，不可服大寒之藥，反致他變。予每治孕婦心胃脹滿，用尊生和氣飲甚效。子懸証，有兩尺脈絕，餘脈平和，不可錯認死胎，且死胎有面青舌青可辨，宜紫蘇飲治之，則胎歸原位，脹消脈起矣。如臨月胎上逼心，嘔噦欲死，急用童便灌之即下，或烏梅肉十枚研爛，入生薑三片，煎湯灌之亦下。取酸以降斂之，兼辛以散火氣之逆也。又有因坐草太早，心懷恐懼，氣結不行，紫蘇飲一服便產。後附針灸一方備用。
四君子湯 治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢） 白朮（一錢至二錢，土炒黃） 茯苓（一錢至錢半） 炙草（六分至一錢）
水煎服。
逍遙散（附八味逍遙散，又名加味逍遙散。） 治血虛肝燥，骨蒸勞熱，往來寒熱，咳嗽潮熱，月經不調，口乾便澀。
柴胡 當歸（酒拌） 白芍（酒炒） 白朮（土炒） 茯苓（各一錢） 炙草（五分）
加煨薑、薄荷引，水煎服。一方無茯苓、薄荷，有茯神，生薑為引。治肝脾血虛，郁怒傷肝，血少目暗，發熱脅痛等証。加丹皮、梔子各七分，名八味逍遙散，又名加味逍遙散，治小便帶血，或過勞及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、當歸加倍，白朮加五分。
和氣安胎飲 治孕婦多怒，胸中脹滿，若用烏藥、香附、砂仁順氣等藥，反加滿悶，宜服此飲。
人參 白朮（土炒） 當歸（酒洗。各二錢） 川芎 條芩（各八分） 陳皮 紫蘇 炙草（各四分） 木香（二分，磨汁沖服）
薑引，煎服。一方無木香，有砂仁四分，名順氣安胎散，治孕婦胎氣上攻，心腹脹滿作痛，子懸之証。有因氣惱者，加木香二分，磨沖服。
加參平胃散 治孕婦脾氣虛弱，飲食停滯，以致腹脹嘔吐，安胎飲力緩，宜用此散。
人參 白朮（土炒。各一錢） 蒼朮（米泔浸製） 濃朴（薑製，七分） 陳皮 炙草（各四分）
薑一片，水煎服。
尊生和氣飲 治孕婦心胃脹滿。
人參 蘇粳 白芍（酒炒） 川芎（各六分） 當歸（一錢或六分，酒洗） 腹皮（五分，製淨） 木香（二分，磨沖藥服） 炙草（三分）
水煎服。
附針灸方 妊娠六七個月，飲食絕然不進，胸膈脹，水與藥皆不能下，診脈平和，又非病脈，此乃膈氣不通，藥不能治，惟針灸可通，宜灸內關穴，即能進飲食矣。其穴在手掌大紋後二寸兩筋間。此穴可針，亦可灸，男左女右，重則雙手同灸，輕者七壯，重加十數壯，艾如黍大，或如麥大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草較所屈中指中節內紋兩頭盡處，截斷，為準一寸也。
紫蘇飲（見本卷安胎門。） 小柴胡湯（見本卷諸痛門。） 加味歸脾湯（見本卷小產門，附歸脾湯下。）