馮氏錦囊秘錄

清 馮楚瞻


痘疹全集卷二十四(看法諸驗)

論顏色輕重

夫痘疹之發也。身熱和緩,達於外者必輕,悶亂煩躁,郁於內者必重,勢之自然也。故顏色貴潤澤而嫌昏暗;貴光彩而嫌枯澀;貴淡紅而嫌黑滯︰貴圓淨而嫌破碎;貴高聳而嫌平塌;貴稀疏而嫌稠密;皮貴結實而嫌虛薄。根窠收緊痘分陰陽,見點活動,切忌浮腫,出要參差,血宜歸附,耳後項頸心胸,少於他處為佳,眉棱兩顴,額前光潤不滯為妙。若一發便出盡者,必重也。瘡夾疹者,半輕半重也。出而稀少,裡外微紅者,輕也。外黑裡赤者,微重也。外白裡黑者,太重也。瘡端黑點,如針孔者,熱劇而勢極也。青乾紫陷,昏睡汗出煩燥熱渴,腹脹啼喘,大小便秘者,困也。更凡痘色光潤紅活者,氣血和而旺也。慘暗者,氣血衰也。氣旺而血得其令,氣衰而血被其囚,血非氣則毒不收,氣非血則毒不化,信乎?痘毒必氣血而後可以始終其功,然色之紅者,毒始出也。白者,毒未解也。黃者,毒將解也。黃膩者,毒盡解也。灰白者,血衰而氣滯也。焦褐者,氣血枯也。焦紫者,梟淫邪毒熾結也。黑者,毒滯而血乾也。紅變白,白變黃者,生。紅變紫,紫變黑者,死之兆也。又有血與其毒相搏,抬成虛殼,雖見圓滿,實則空殼虛泡而色枯白者。又有氣血皆離,而邪之火浮游,是以雖見紅暈猶存,然氣虛不能續,血虛不能化,是以漸變乾枯而萎者,並宜詳別,毋輕視也。

論氣色

夫發熱之時,面色明瑩者吉。赤若塗抹者重,此系邪氣拂郁於陽明,蓋陽明經上循於面也,宜以清涼解毒之藥,少通利之。若面垢慘黯者凶。蓋瘡疹之火,發自少陽,面垢者,少陽候見也,治宜表裡雙解少陽,當從中治也。

夫氣色者,臟腑之精華也。凡得本色見於本季而不反者為正,若春季面見青色,觀腮微紅,外帶微黑者而色光潤,是水能生木,出痘必輕,若觀腮紅而帶淡白者,是金能克木也,出痘必重,甚至七八日死。夏季面見正色觀腮微紅者,外帶黃色兼青色者,出痘必輕。若黑色外見者,發痘必重,甚至十一二日而死。若純見青色者,主泄瀉而脾敗也。秋季若見顴腮微紅而帶黃色,兼又唇紅眼紅,此痘必死。於六七日內,若見純白色者,是肺經有風必主疾喘也。冬季若見顴腮微紅,外帶白色,眼有精神者,此痘必三四次出,大小不齊,不藥自愈。若見顴腮皆紅,外帶黃色而兼唇白者,痘必盡如蠶種,在十日十一日而死,然總不拘四時。紅黃見於面部者為吉,蓋紅者,心之有本,黃者脾之有根,此則氣血必盛,而痘出自美,若見青色相兼,且有黑色凝滯不散者,乃肺肝腎三經反勝,而心脾已失其主矣。再兼壞症,死無疑也。倘得唇齒光澤,眼不見血紅,則但是氣不足之故,大加補劑,善於調攝。亦有日至成功之效矣。

驗頭面

夫諸陽之會,在於頭,心之華,在於面,痘為陽毒,而心主之,是以痘瘡頭面少者輕,頭面稠密者重,頭面預腫者危,頭面瘡破爛腥臭者,凶。故古瘡之輕重,莫如頭也。況人之一身,內則心為君主,外則頭為元首,病有真心痛真頭痛,為不可治者,以見不可輕犯也,《經》曰︰頭者,精明之府,頭傾視深,神將奪矣。故占人之生死,亦莫如頭也。又曰︰十二經脈,三百六十五絡,皆上走於面而走空竅,肝開竅於目,肺開竅於鼻,脾開竅於口,心腎開竅於耳。面有七竅,內應於心,故瘡密稠,七竅閉塞敗面者,凶,以臟腑經絡之氣皆病也。故痘瘡初出,先從他處見標,漸登於頭,其起發灌膿收靨皆然,而頭面獨稀者,或兩顴、兩頤先見,漸及額角者,皆佳兆也。若於頭額之間先出現,先戴漿,先乾收,先破損,謂之毒參陽位,且其瘡稠密無縫,肉下浮腫,皮上濺起粗膚者,此皆凶兆。若瘡遍身先收,而頭足兩處遲收,或膿熱自破者,堆積結聚者,不須怪之,蓋天地之化,孤陽不生,孤陰不長,陽變陰合,彼此相成。頭者,諸陽之會,無陰相濟,所以難成,治宜養陰濟陽,則自收矣。若目閉搖頭,痂落氣穢者,是心脈已絕,及頭腫痘不腫者,俱為不治。

夫面者,諸陽所聚。痘為陽毒,故初出之時,似火就燥,必先於面,然部位不同吉凶迥異。如額屬心離火之位,火性急烈,不可輕犯,若毒發於心,則先見於位君,危則十二官皆危。凡出現泡漿乾收,先從額上起者,凶。左頰屬肝,震木之位,右頰屬肺,兌金之位,其二處不論先後,但宜 紅疏朗,磊落堅濃者,吉。若模糊成塊浮嫩易破,潰爛肉腫者,凶。若黑陷乾冷,硬如木塊者,不治。蓋肝藏魂,肺藏魄。肝肺俱敗,魂魄皆離,故凡病兩腮冷,或木硬者,死。準頭先出先靨者,凶。蓋鼻屬脾而脾屬土,四臟皆稟命於脾,令毒發於脾,則四臟相隨而亦敗矣。兩頤如胭脂之色,或如橘皮之紅者,不抬。更下頦屬腎,坎水之位,此處先出先壯先靨者,吉。蓋痘疹出於腎則吉,入於腎則凶。且三陰三陽之脈,皆聚於此,故陰陽和而自出也。然耳亦腎竅,而諸候不宜先者,蓋位與竅不同,且心又開竅耳,則君相二火用事,燔灼之勢,雖加撲滅也。口唇四圍,兩頤先出,先起先靨者,大吉。蓋陽明之脈,挾口環唇,胃與大腸主之,積陳受朽,氣血俱多,唇口又為水星,頦頤又屬腎水,火為水製,自然不能肆瘧,故為吉也。若夫手足雖屬於脾,為諸陽之本,然為身所役使,如卒伍卑賤之職,非若頭面元首,不可犯也。況居四末,菲若胸膈心肺之居,神明之舍也。故雖稠密,無大害耳,但先起先膿先收者,此陽火太旺,宜用解毒,抑陽扶陰。如略遲起遲收者,此應候也。如遲太過者,此脾胃虛弱,不能營運氣血,達於手足耳。宜用大補脾元,以杜水泡癢塌之患。

驗唇口

唇口者,肌肉之本也。與五內相通,故觀於此,可見預知其症之吉凶矣。痘毒之發,凡唇口與舌,或紫或黑,及舌腫大者,是實熱毒盛之症也。若色紅活而不燥裂乾紅者,是熱輕而毒少也。黃白赤紫而不潤澤者,凶也。至如氣壯熱盛,舌白至唇濕處者,此必胃爛矣。又有唇上痘出相連,諸痘未漿,而此痘先黃熟者,則內潰已成,外痘亦難成漿也。更有氣血下陷,毒攻唇口,是以糜爛成瘡,口中惡臭,牙床潰爛,舌上聚堆黃垢,而鼻梁發紅點者。又有色如乾醬,其肉臭爛,一日爛一分,二日爛一寸,名曰走馬疳者,並皆不治。若痘未褪謝,而唇口乾紅渣滓,頰紅唇紫者,此乃欲成肺癰之候,治宜解毒清肺。若加痰喘作嗽,則以參蘇飲主之。治者若得其工,此症猶堪複活也。

夫脾之竅通於口,其華在唇,故唇口者,脾之外候也。凡瘡疹發熱之初,口中氣和而唇色紅潤者,吉。如口燥唇裂者,其毒必甚,宜急解散,否則,唇口瘡出稠密,諸瘡未發而此瘡先載黃漿,諸瘡未收,而此瘡先以焦靨,唇皮揭脫,漸變嘔食嗆水,昏睡而死。若面瘡腫灌,而唇上瘡裂成塊乾濺者,重。如瘡出太密,口中臭氣者,此臟腑敗壞,故臭出於口也。若瘡欲變壞,而唇上縮者,脾絕也。若瘡下自呷者,是魚口也。

口中涎如膠粘者,脾津竭也,並皆不治。更有唇口生瘡,其聲則啞者,此狐惑症也,如不急治,多致殺人。然痘時何以又忌唇腫者?蓋腫極不退,須防唇白而胃爛,痘則內潰不出矣。何以又怕其口張者?蓋張則脾敗,須防氣泄而驚厥發也。但因鼻塞息難,所以張口而舒氣者,不在此例。如至十朝以後,口張齒願者,是為脾絕腎敗也,不治。

驗牙齒

夫上牙隸於坤土,足陽明胃脈之貫絡也。下牙隸於乾金。手陽明大腸脈之貫絡也,凡瘡疹發熱之初,口開前板齒燥者,裡熱心,宜以清涼之劑微解之。如發熱切牙而有久者,則為肝熱;有上竄者,則為心熱,此欲作搐也。然有腎主骨,牙為骨餘,故寒戰切牙,則毒歸於腎,皆為凶候,尤宜兼候參詳,則吉凶自見至如收靨而牙齦潰爛者,此肉瘡未得平複也。失治則牙根潰爛出血,肉黑氣臭而為走馬疳矣。並凡齒乾有黑苔者,凶。靨後而牙落者,腎將絕也,不治。

驗舌

夫舌者,心之候也。為心之苗,然脾脈亦絡於舌。故延納飲食,主持聲音,其用亦大矣。凡痘發熱,其舌紅潤者,吉。燥如芒刺者,裡熱甚也,宜急解之,若瘡出舌上,密如堆粟,破如蜂窠者,危。更加飲水則嗆,食物則噦,聲啞不出者,並瘡出太甚而弄舌者,熱病口乾而舌黑者,並皆不治。更有舒舌者,是脾家津液不足而有微熱,故舌絡微緊,時時舒舌,勿服涼藥,更傷胃氣,縱酷嗜飲水,不可誤下,愈竭津液矣。

驗耳目口鼻歌訣

耳後一見青筋起,須識將來螈 頻。耳之前後俱黃色,主驚入腎切牙真。若逢耳畔筋青黑,橫過髮際直來侵。此切莫將他病看,須知臍下吊疼因。痘瘡耳熱耳蒼黑,腎熱留邪病已深。若自太陽繞耳黑,黃泉在邇莫因循。眼內神光不耀明,烏珠轉綠又紅呈。此皆症已成危迫,仔細扶持或可生。口唇紅活無燥白,此可預決其痘吉。唇上燥裂舌白苔,心經蘊熱休他惑。糞門洞泄如竹筒,藥石直下死之必。人中忽見青色乾,主乳不化並便難。印堂之上青色見,胎中受令夜啼寒。鼻有黑氣死之因,鼻黑還知小便禁。鼻孔燥乾氣粗大。此知衄血主相侵。若至鼻尖紅色見,印堂直上亦紅形。此主夜啼麻疹見,或因心熱毒癰生。

驗鼻

《經》曰︰肺通竅於鼻,故痘初熱噴嚏者,是火邪上乾於肺,外應於鼻,火灼之而癢則嚏也。鼻乾黑燥者,火刑於金,金體本燥,得愈甚也。鼻衄者,陽明熱極,血得熱而妄行,上溢於腦,故衄出於鼻也。鼻流清涕者,疹也。蓋疹發於心,心肺相連,以火的金,熱極反化為水也。鼻塞不通者,非風寒壅寒,即火蝕清氣而不升也。若一出紅點數粒成塊,發於山根之上者,為毒盛氣虛,而毒乘虛犯上也。然脾絡通鼻為坤土之位,故不論先後,但忌模糊成片,而早乾收也。若正成漿,鼻上先黃者,此脾土將敗,真臟色見也。並諸瘡未漿而鼻端先乾者,凶。《經》曰︰臟最高於肺,以行榮衛陰陽也。

若邪火弄肺,則肺敗不能輸精於皮毛,故皮毛焦粘,先見於鼻,漸必榮衛不行,陰陽不續,必遍身乾枯而死。並瘡變壞症,鼻中出血者,涕自流出者,鼻孔開張喘急者,皆肺經也,不治。

驗耳

《經》曰︰腎通竅於耳。耳者,腎之外候也。腎為水臟,天一生之,受氣之初,先生兩腎,而一陰藏焉。又有相火存於命門之中,故發熱而耳獨涼者,順。蓋疹瘡屬火,腎不受邪,存水之德以製陽光也。如耳反熱者,則火炎水涸,真陰敗絕,水不勝火,將有歸腎之變。然痘出之候,必驗耳後紅縷者,蓋手少陽三焦之脈,從膻中上出缺盆,系於耳後,直上耳角,紅者,是火色也。此瘡疹之火發自少陽而自見於其經也。若瘡自耳先出,及未成漿而耳輸先靨者,則漸萌歸腎之勢,君相二火用事,燔灼之勢,難加撲滅必致不可為矣。

夫痘起於相火,耳為腎竅,故紋兆耳後,直面細,紅而潤者為上,粗而斜紫而亮者為中,曲而雜紫而黯者為下。若以久近論之,則紅紋直上而不明瑩者,一歲之征也。紅紋邪掠而隱於重膜之間者,八九月之征也,紅紋橫截而映肉分者,半載之征也。青紫紋直上有魚刺者,兩月之征也。青紫紋邪掠者,四旬之征也。青紫紋橫截者,一月之征也。紫紋盤結者,時日之征也。然時日之間,更有十驗焉。如兩耳垂珠冷,一也。 冷,二也。手足指尖冷,三也。眼昏花黑,自不分明,四也。眉縐戚戚不開揚,黃亮,五也。發熱而臉赤唇紅,六也。或身頭痛而乍熱乍涼,七也。氣呵欠而不通利,八也。睡中、或時挫聲,九也。夢寐,或時閃攝,十也。十者之中,若犯四五,痘必見矣。

耳結吉凶圖

枳剌紋

枳剌紋圖 ps98a23.bmp (缺)

是紋名枳剌紋,大者紫,小者赤,其候熱蒸一已而出,痘於右地角兩耳後,必然稠密致變癢塌而死,或變黑陷而死。

柏葉紋

柏葉紋圖 ps98a24.bmp (缺)

是紋名柏葉紋,微紅色必輕,若紫色則重症也,壯熱四五日而也。痘於兩眉上必然稀少,吉之兆也。

弓紋

弓紋圖 ps98a25.bmp (缺)

是紋名曰弓紋,色青,肝之候,其症輕,色紅者更輕。出痘時必壯熱,三日乃出於地角兩頤間而稀少。

碎絲紋

碎絲紋圖 ps98a26.bmp (缺)

是紋名碎絲紋,細碎而且亂。其色赤者,心之候也。青者,肝之候也。二者俱吉,至於出痘,心壯熱四五日而方出,於兩眉上,並印堂準上必稀少而無斑泡之患。

批發紋

批發紋圖 ps98a27.bmp (缺)

是紋名批發紋,其色微紅輕,紋細多而難見,必仔細照著,顏色與肉一樣,無異,乃肝之候也。至於出痘時,必發熱四日而方出,於印堂上,不上百粒之數,乃吉兆也。

梅枝紋

梅枝紋圖 ps98a28.bmp (缺)

是紋名梅枝紋,大紋紫,小紋紅,耳有小點,亦紅,心腎二經之候。至於出痘時,隨熱即出,必先出於兩耳後,痘色必紫黑陷,發疔而死。

人字紋

人字紋圖 ps98a29.bmp (缺)

是紋名人字紋。其色紫黑,乃腎之候也。至於出痘,必然發熱二日,而即出痘於兩頤間,稠密無縫,凶之兆也。必至變生雜病而死。

十字紋

十字紋圖 ps98a30.bmp (缺)

是紋名十紋。其色青黑,青為肝候,黑屬腎候。至於出痘則發熱三日,而先出於兩鬢邊,出雖稀少,必致發渴飲水而死。

針入沙紋

針入沙紋圖 ps98a31.bmp (缺)

是紋雖名曰針入沙紋,其色紫黑,乃腎候。至於出痘,心發熱一日,即出於 間,稠密而色赤,間有白泡,必至發疔而死。

凡耳後筋紋似水紅色者,為正;杏紅色者,次之;大紅色者,宜退火;紫黑青色者,皆不治。又須條均直上耳尖而無分枝者為上,若分枝纏繞者,雖淡紅亦因其或橫過髮際者,多不可救。

驗眼目

目者,心之所使,神所寓焉。凡初熱而目倦不開者,是將放標也。目中汪汪,若水者,麻疹也。赤色者,熱甚也。連 之肝風也。直視者,肝熱也。發搐目竄者,風火相搏也。痘未成膿而腫消目開者,毒反內攻也。收靨已後而目閉不開者,毒滯心腎也。

收靨不齊而跟生翳障者,毒流於目也。靨後而直視不轉者,腎絕也。上竄者,心絕也。

非泣而淚自出者,肝絕也。微瞑者,氣脫也。血貫瞳子者,火勝水竭也。及諸病閉目搖頭者,此陽脈不治,謂之心絕,並為不治。

驗頸項

頸項者,生氣之本也。《經》曰︰天氣通於肺,地氣通於嗌,天食人以五氣,喉者,氣之所由也,故喉主天氣。更地食人以五味,咽者,味之所由也。故咽主地氣。是以頸項者,乃肝之俞,又咽喉之管束,陰陽之道路也。三陽之脈,自頸而上,三陰之脈,自頸而遠,故痘瘡之候,頸項欲疏。若纏項而稠密太甚者,謂之鎖項,則廢其管束,阻其道路,上不得降,下不得升,內者不出,外者不入。《經》曰︰出入廢,則神機化滅,升降息,則氣立孤危。並病深而項軟者,骨敗也,並死不治。

驗胸腹

《經》曰︰刺胸腹者,必避五臟,胸腹者,臟腑之郭也。又曰︰膈盲之上,中有父母,蓋指心肺也,即所謂稱三倉之部位,故痘瘡輕者,則胸前全無。若胸腹太重者,必凶也。並病深而噪急,胸骨扇動者,是肺焦脹也。其左乳下動脈突出者,是宗脈絕也。

並為不治。

驗手足

夫四肢屬脾為諸陽之本,初發熱手暖足涼者,此正候也。蓋腎生足,腎不受邪,故能足涼,脾主手,脾旺循經,故克手暖。如初發熱而手尋衣領,及亂捻物者,肝熱也。

手搜眉目口鼻者,肺熱也。手足搐搦者,心肝風火相傳,手中足冷者,脾胃怯也。蓋四肢皆稟氣於胃,與臟胸道路稍遠耳。若脾怯不能為胃行其津液,乃不得至經,故即冷耳。如瘡已出現而手足多水泡者,此肝勝脾衰,鬼蜮來克,最宜急治,瀉肝補脾,以防瘡塌而死,然報點時,須兩手臂較諸頭而透出稍遲者,吉。恐先發松,則元首透出益遲矣。如應至不至者,此又脾胃氣虛,不能旁達四肢也。並遍身皆發而手足不透,或空殼者,皆是脾胃虛弱,津液耗竭,榮衛凝澀,不得流通灌溉四肢,故其毒亦郁而不發。如不能食者,死。能食者,必發癰疽。更有方始行漿,而他處未收,惟手足心先靨者,其後必生怪疾。若痘靨之後,而手足關節腫痛者,必毒未解散,須防發癰,至如痘未成漿而手足皮脫者,死。並瘡勢太甚,手足冷者,不治。及瘡癢而手足搔亂者,凶,並見而複隱起而複塌,其色紫黑者為腎乘脾也,不治。

驗黑陷

夫痘瘡變黑,有猶可治者;有不可治者,何歟?蓋此一症,關系逆侯治之貴早,緩則蔓延傳變,倏出倏沒,迤邐而死,凡四圍有水,中心黑陷者,只用胭脂塗法,直待轉紅起胖而止,若起發有水,頂平而黑者,宜內服涼血解毒,劑中加燒人糞。外亦胭脂塗法,若大便不通者,此裡熱熏蒸得之,宜內服清涼解毒疏利之劑,外用膽導之法。如泄瀉者,此處寒也,宜用大溫補氣之劑。痘若乾黑腳根堅硬者,可用銀針刺去毒血,以油胭脂調四聖散納之,若再皮肉不●,根脾不腫,煩躁悶亂不食者,決無生理也。

驗痘要略

凡痘發熱溫和,或乍涼乍熱,數日見點,粗肥顏色紅活,按之礙手,肉內有根核者,吉。如熱不多時一齊湧出,或頭額先見,按之無根者,凶。有肌肉微腫,狀如堆粟不分顆粒者,此氣滯血凝,毒氣鬱結也。有初出紅點漸變黑色,其硬如石者,此肌肉已敗,氣血中虛,不能載毒而出,反致陷伏也。有中心黑陷,四畔突起戴漿者,此血隨毒走,氣不為用也。有中心載漿,四畔乾陷焦黑者,此氣附毒出,血不為使也。有頭戴白漿,自破潰爛者,此氣血不充皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者,此火濕並行,氣虛不能斂束也。有為血泡,色紫易破者,此血熱妄行,不能自附於氣也。有瘡頭針孔,漿水自出者,此衛氣已敗,其液外脫也。並為不治。

驗寢寤

衛氣者,晝則行陽,夜則行陰,行陽則寤,行陰則寐,人之常也。凡瘡疹發熱,便昏腫者,蓋心主熱而脾主困,夫心受氣於脾,故發熱昏睡,此常候也。但起臥不時者,內有熱也。必多陷伏之變。如合面而臥者,是裡熱也。總之,瘡疹始終安寢者,吉。蓋氣血強盛,榮衛流行則邪出於表而不在裡,故乃神安,神安則志定,是以得安寢也。若氣血衰弱,榮衛滯澀,則邪在裡而不在表,故乃內熱,蓋心惡熱,熱則神不安,神不安則志不寧,是以煩燥悶亂,譫妄而不得眠也。更有痘後而毒伏於中,是以神喪氣脫,僵臥如尸,呼之不應,飲食不知者,是為死痘,又不可作安寢論也。

驗飲食

人以水穀為本,故絕水穀則死。仲景曰︰水入於經,其血乃成,穀入於胃,脈道乃行。水穀之悍氣為衛,精氣為榮,水去則榮散,谷消則衛亡,故痘瘡能食者,雖重亦吉,不能食者,雖輕亦凶。然有能食而死,不能食而生者,何也?蓋不能飲食者,是或臟腑內實,大便不行,有舊穀氣為養,而至瘡成之後,自能消穀思食矣。其能飲食者,是邪熱殺谷也。叔和所謂︰口乾欲飲水,多食亦飢虛是也。將不久而變生焉,惟疹家多不能食者,以口中不和而不思食,疹退而自能食也。且病日無多,又無灌漿大傷氣血,故無害耳。

驗諸痛

夫痘疹熱微,氣平神寧意適,此系佳兆也。如疼痛嘵嘵,煩躁不已,總屬凶征,然又有部位之分,時日之則焉。如痛在頭額,而在初熱時者,是火欲升也,治宜微表,在行漿時者,此虛腫痘胖,是系正候,在收靨時者,是風寒不謹,或血氣虛憊,浮火上逼耳。宜加詳治。如痛在咽喉而初熱時者,其屬火也,何疑?在起脹時痛極而嗽者,則喉中痘必繁密,在收靨者,則是火毒相聚,須防喘急而為惡候。如痛在皮膚而初起時者,是毒火欲泄而肌膚閉密也。在腫灌時者,則是毒化為膿,亦是正候在痂落後者,則是血枯不能榮養皮膚,兼之火灼於外耳。如痛在胸腹而初熱時者,是或飲食倍傷,或痘毒有伏,或舊有是疾,宜細剖治。如痛在腰膝,而初熱時者,雖曰腎經難治,然若視其唇不腫,口不穢、斑不見,熱不劇者,此是腎虛不能逐毒也。便宜升提達表,不可妄葉,用藥不可過涼,以致沉匿難出也。如在四肢作痛者,是或兒頑閃攝,氣不順舒,或經撲跌,血瘀凝滯,或脾陰不足,不能灌溉四肢,是皆驗痛之要略也。

驗四關說

夫兩手肘,兩足膝是為四關,蓋臟腑有十二原,出於四關,故四關之痘,最為緊要,身體之痘雖佳,而肘膝處或有變異,則周身之痘亦變而不能成漿矣。何也?蓋機關阻塞,氣不流行,則三百六十五穴皆閉矣。故四關,或有賊痘,成紫陷者,疔腫須急挑去,吮出惡血,以藥封之,否則,諸痘盡變,或以四肢為卒伍,卑賤之屬而忽之。如果則驗疾病安危者,何獨於兩手三部及兩足之沖陽太溪太沖也?

痘出約日法

夫痘初發,起於腎,二日傳肝,三日傳心,四日傳脾,五日傳肺,肺複傳腎,周而複死。幾十三時,二刻而移經,故五日半為一周。如同房有未出痘者,或近五日半而發,次則十一日,又次則十六日半,又次則二十二日,又次則二十七日半而發,宜察其形容,視其耳紋,詳其諸候,按其熱勢而定以日期,傳變此謂腎、肝、心、脾、肺者、取相生之義也。有謂腎、心、脾、肝、肺者,取相克所以相成,脾居四臟之中也。

驗痘疑似歌括

男面黃兮女面赤,喘急增寒又項急,口中氣熱呵欠頻,此是傷寒莫誤識。腮赤燥兮多噴嚏,四肢皆冷兼驚悸,鼻尖耳尖及尻涼,耳後紅絲皆痘意。

驗痘變症死候