胎產指南

清 張曜孫

卷四 產後諸症

（新產危急醫方 產後五急症醫方 新產十九危症醫方）

新產危急醫方

加參生化湯 治產後危急諸症。此方雖有血塊可服。

當歸（四錢） 川芎（二錢） 乾薑（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 炙甘草（五分） 人參（二三錢）
隨症緩急。如危症，參加五六錢。分娩兒下，血崩暈去形脫，宜服此方。

原方加減法，娩兒下汗多倦甚，加參三四錢；娩兒下無力送胞，倦怠，宜服此方；胎前患瀉、產後倦怠，宜服此方，加參三四錢；汗多，加麻黃根一錢，黃耆一錢，防風五分；足厥冷，加人參四五錢，附子四分；氣短促，加人參四錢；渴，加麥冬一錢，五味子十粒；大便實，加肉蓯蓉一錢；煩渴，加竹肉一丸；寒渴，加杏仁十粒，桔梗五分；痰，加天花粉八分，竹瀝半盅，薑汁少許。

凡產後血塊痛，生化湯為主。血塊痛散（散，痛止也），加參生化湯為主。

產後五急症醫方

倍參生化湯 治產後五急症，視症加減用之。

當歸（五錢） 川芎（二錢） 炮薑（四分） 桃仁（十粒） 人參（三四錢） 炙甘草（四分）棗引。

1. 娩兒下即昏暈形色脫，倍參生化東加荊芥五分，參倍至五六錢。
2. 產後勞倦形色脫，倍參生化湯，參加至四五錢，黃耆一錢，熟地二錢。如血塊痛，二味切不可用，加熟附四分。
3. 產後血崩形色脫，倍參生化湯，參加至五錢，荊芥穗四分，炒。如血塊散，可服升舉止血複神湯。

   白朮（二錢） 當歸（二錢） 熟地（二錢） 人參（四錢） 黃耆（一錢） 黃連（七分） 炙甘草（四分） 升麻（四分） 陳皮（四分） 白芷（四分） 荊芥穗（四分） 附子（三分）
   棗引，水煎。

   1. 產後汗多形色脫，倍參生化湯，減炮薑，加麻黃根一錢，棗仁一錢，黃耆一錢，熟地三錢，浮小麥十五粒，防風五分。塊痛未消，切不可用地、耆、朮三味。
   2. 產後氣短似喘，倍參生化東加人參三錢，磨沉香二分，陳皮三分，香附三分。

   以上五症，兼見雜症，照後加減治法，須以倍參生化湯為主。渴，加麥冬一錢，五味五粒；驚悸，加棗仁三錢，益智一錢；瀉，加白茯苓一錢，澤瀉八分；大便燥，加肉蓯蓉一錢五分；傷飯面，加炒神曲八分；傷肉，加砂仁五分，山楂五粒；小便不禁，加益智六分；寒嗽，加杏仁十粒，桂枝五分；痰，加天花粉八分，橘紅一錢；虛嗽，加天冬一錢五分，蔞仁八分；氣虛瘦，加竹瀝半盅，薑汁少許；食少，加白朮二錢。

   新產十九危症醫方

   加參生化湯 照後諸症加減法治之。

   川芎（一錢五分） 當歸（三錢） 乾薑（五分） 甘草（五分） 桃仁（五分） 加人參（二三錢）

   1. 產後勞倦傷脾，不理穀食。
      加參生化東加白朮三錢。血塊未清，不可妄用。陳皮四分，升麻四分，棗引，水煎。
   2. 產後頭痛身熱，自汗倦怠。
      加參生化東加黃耆一錢，麻黃根一錢，地骨皮一錢，白芷四分，防風四分，羌活四分
   3. 產後感寒，身熱頭痛，嗽聲重，有痰有汗。
      加參生化湯，兼雜症照後開加減治之。嗽，加麥冬一錢，杏仁一錢，花粉一錢，桔梗三分︰汗，加麻黃根一錢，地骨皮一錢︰如頭痛甚，加連鬚蔥頭三個。
   4. 產後先寒後熱，或潮熱夜熱，每日夜時而發，類瘧疾有汗。
      加參生化東加軟柴胡八分，青皮三分，烏梅二個。汗多，加麻黃根一錢；汗多不至足，加熟地二錢；食少，加黃耆一錢五分，白朮一錢五分，陳皮四分。慎不可用常山飲、四獸飲、青皮飲、萬安甲子飲。
   5. 產後妄言妄見。
      加參生化東加棗仁一錢，茯苓一錢，柏子仁一錢，橘紅四分， 遠志肉一錢，麥冬五分。
   6. 產後足冷發厥，一日三四次。
      加參生化東加白朮二錢，熟地一錢，熟附四分。
   7. 產後身熱有汗，大便不通。
      加參生化東加麻黃根一錢，麻仁二錢，地骨皮二錢，肉蓯蓉二錢。慎不可用大黃方。
   8. 產後身熱有汗，脅痛，或潮熱。
      加參生化東加麻黃根一錢，桂枝七分，黃耆一錢，柴胡七分。臍下痛可按止，加熟地二錢。慎勿用小柴胡湯。
   9. 產後有汗，大便不通，潮熱，睡中妄言。
      加參生化東加麻黃根一錢，棗仁八分，地骨皮八分。
   10. 產後有汗，小便多。
       加參生化東加麻黃根、麥冬、五味、葛根、黃耆。
   11. 產後有汗，泄瀉。
       加參生化東加麻黃根，肉果一個，面裹去油，石蓮子十個。
   12. 產後有汗，泄瀉危困。宜服丹溪醫案大補方
       人參（三錢） 白朮（五錢） 川芎（一錢） 當歸（三錢） 芍藥（一錢） 茯苓（一錢） 澤瀉（八分） 濃朴（五分） 陳皮（四分） 紫蘇（五分） 腹皮（六分） 蘿卜子（六分） 木香（七分）
   13. 產後大便不通，誤食大黃方，成膨脹，宜服丹溪醫案補方。
   14. 產後傷寒，誤食耗藥，成膨脹，宜服丹溪醫案補方。
   15. 產後忿怒，誤食耗氣方，宜服丹溪醫案補方。

       治產後誤下、誤消、誤耗三症︰

       人參（三錢） 白朮（三錢） 川芎（一錢） 芍藥（一錢） 茯苓（一錢） 當歸（三錢） 澤瀉（八分） 濃朴（五分） 紫蘇（五分） 陳皮（五分） 木香（三分） 腹皮（六分） 蘿卜子（六分，炒）
       傷飯面，加神曲、麥芽；傷肉，加砂仁、山楂；傷怒氣，加磨木香。
       大抵產後虛弱誤下、誤消、誤耗，犯虛虛之戒，丹溪大補氣血方，屢試屢驗。胎前臌脹亦可奇效。

   16. 產後傷食痛，或脅痛，誤服消導藥方，多絕穀食。
       獨參（三錢） 薑（一片）
       水煎，調飯鍋焦，漸漸引開胃氣。（此名長生活命飲）
   17. 產後血崩，日久不止。
       宜升舉大補湯

       白朮（二錢） 當歸（二錢） 懷生地（二錢，蒸） 人參（二錢） 荊芥（五分） 陳皮（四分）甘草（四分） 黃柏（三錢） 川芎（一錢） 黃耆（一錢） 麥冬（一錢） 黃連（三錢） 防風（五分）羌活（五分） 升麻（五分） 白芷（五分）
       水煎。

   18. 產後子宮不收，產戶不閉，脫症。 並宜服倍參生化湯。
   19. 產後神昏形脫有汗。 宜服倍參生化湯，內減乾薑。忌蔥、薑。
       以上十九危症，並補氣血為主。問無血塊痛、惡血清楚，方可服。若惡血塊痛，切不可用地、耆、朮等補味，慎之!慎之!其骨皮、柴胡、芍藥、黃柏、黃連、生地，皆寒涼凝血之物，必須去產日久，問無塊痛，方可服。