清 張曜孫
異症調護法 異症醫方 難產調護 增補臨產須知 凡產論病 產後脈辨
凡產育之難者,皆因坐產太早,用力太過,遂有橫生倒產之危。且臍腹疼痛之初,自兒身才轉多未順,且宜慎之。
一、兒身未順,生路未正,產婦用力一逼,令兒偏生或左傾,雖兒逼門而不成下,但云兒已露頂,非頂也,或左右額角也,用力一逼即下。若是頭之後骨逼在穀道,兒露頂未正,當令穩婆熟手急於穀道輕推頭正,然後用力一逼兒下。此全在穩婆之良,醫藥為次也。若胎水未落,痛者開口,危甚。
一、兒先露手足,以鹽塗足底,急搔之,並以鹽塗母腹上,又以小絹針於兒手足,以針入一二分,以鹽擦其上,輕輕送入,兒痛驚轉一縮,當即回順。(針刺之法,防兒痛上奔,母命有礙。)
治橫生逆產方
伏龍肝(即灶中心土,多年紅者佳。)
研細末,酒調下一錢。其藥兒頭戴出妙。
治橫生倒產方
蛇蛻(一條,全) 蠶蛻紙(一張,新瓦瓶中,鹽泥封固,燒存性)
為末,煎乳香湯送一錢,二服即下。
治橫倒先露手足方
阿膠(炒) 滑石 黃葵子
每服四錢,水煎服。
催生兔腦丸 治生理不順,橫逆難產,神效。
臘月兔腦髓 母丁香(一錢,為末) 乳香(一錢,另研) 麝香(一分)
用兔腦搗為丸,如芡實大,陰乾,紙密封,溫酒送一丸。男左女右,手握藥丸娩下。
霹靂奪命丹 治臨產未產時,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,子母命在須臾。
若兩臉微紅,子死母活,急用此方。
蛇蛻(瓶 ) 蠶蛻紙(燒,一錢) 髮灰(一錢) 乳香(五分)
酒送。
佛手散(即歸芎湯)
當歸 川芎
酒水煎。
催生如神散 須候兒頂產門方可服。(即黑神散)
百草霜(即鍋底墨) 香白芷 滑石(等分)
研末,芎歸湯送二錢。
加味益母丸 妊婦諸症可服。
益母草(四兩) 白朮(一兩) 條芩(八分)
蜜丸彈大,清湯送。孕常服一丸甚好。
多氣人,加木香三錢;弱人,安胎飲送化;胸膈不舒暢,加紫蘇二錢、陳皮二錢。作細丸亦可。
加參芎歸湯 臨盆胞水來而交骨不開停產,宜服大料加參芎歸湯,以助血氣旺,自然即開分娩。
川芎(四錢) 當歸(一兩) 人參(三四兩) 甘草(一錢) 益母草(一錢)
水煎,連服二三帖。如有合成益母丸,用前四味煎湯送化一丸。如服兩三帖後不開,加敗龜板一兩,醋炙,亂髮一團,生育婦發燒灰。
加味生化湯 治子宮不收,產戶不閉,交骨不開。
人參(二錢) 白朮(一錢) 黃耆(一錢) 川芎(一錢) 炙草(四分) 當歸(二錢) 升麻(八分)
子宮不收,再加半夏八分,北五味十五粒,酸以收之;芍藥八分,醋炒,補而升之。以上三症,皆元氣不足之甚,娩後患此,必先服生化湯消血塊,繼服加參生化湯。三症交骨不開,補以開之;子宮不收,補以收之;產門不閉,酸以斂之;胞衣不下,詳卷六二十九症第三條。
產畢未可上床,令人扶住,從心下輕輕按揉至臍腹間,日五六次,此後雖睡,時時揉之,惡血不滯。
腹中又用小衣服烘熱溫之,雖暑月不可去單被,腹寒則血塊不行,且作痛。產兒下地,即服生化湯二帖,共三煎,去百病。
兒下若胎衣不下,要善護母下部,冬月用火於被中腹中,用熱衣溫之。又服生化湯、益母丸諸下胎衣丸。
產母虛甚,須燒磚石秤錘入醋,使氣至鼻,以防血暈。
兒下地,即服生化湯一帖。如肚飢甚,可服白粥一盞,不可太飽,過一時又服生化湯。
如未欲食,必連服生化湯二帖,共三煎,始吃飯,甚好。
才產不得過與酒,飲酒能散惡血入四肢,老年作痛。且臟氣虛,不勝酒力,致神昏。
七日內切不可洗下部,七日外方可洗,就床坐洗,盈月後方可梳頭洗澡,一百日內不可勞力過度。冬末春初,天色凝寒,宜密閉產室,四圍置火,常令暖氣和燠,而且下部衣服不可去,俾可免胎寒血結,以致難產停胞也。
催生符 p02-g3a1.bmp (缺) 鬼
日向太陽,夜向太陰,祝畢燒灰,用滾水吞之,無不靈效。不可多傳人,多傳則不靈矣
產婦以血為主,氣為輔,血濡氣行,子宮滑溜,生理順易。子猶魚也,胞漿猶水也,水行魚行,水去魚止,可知產難皆血少氣滯之故。加減五苓散主之。(又名催生如聖散)
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂 車前 木通 枳殼 檳榔 甘草(各一錢) 滑石末(二錢) 燈心(四十九寸)
長流水煎。如胞漿乾澀者,加川芎、當歸尾、生地、香附;如飲食少,中氣不足者,加人參。
妊婦三、四日不產,胎死腹中,其母唇舌俱紅者,母子無事。唇青舌紅,母死子活。唇紅舌青,母活子死。唇舌俱青,奪命丹主之。
蛇蛻(全者一條,新瓦上存性) 金銀箔(各七張) 大母丁香(五錢,另研) 男子亂髮(一錢,燒存性) 馬鳴蛻(一錢,即破故紙,燒) 黑鉛(二錢五分) 水銀(七分,先將鉛溶化,入水銀急炒,結成沙子,傾出另研) 千里馬鼻(即舊草鞋鼻七個,燒灰)於靜室中修合,勿令婦人雞犬見。各研為末和勻,用 豬心血為丸,桐子大。每服二丸,長流水送灌。
產婦臨盆,腸先出盤露於外,子隨後生,生後而腸不即收,由平日氣虛不能斂束,血熱易於流動,下元不固,關鍵不牢,致有此苦。救治之法,於子下衣來之後,令產婦仰臥,先將母腸溫水洗淨惹帶之物,然後托起,輕輕送入,推而上之,令產婦兩足夾緊穀道,其腸自收上也。或取草麻四十九粒,去殼搗攔,敷在頂心,待腸收盡,急去之。次也,又用冷水和醋,令人噴面,一噴一收,以漸收之。又其次也,欲免其苦者,宜於次後無孕時服地黃丸,加五味子一兩,桂心一兩,以固下元之關鍵。有孕後多服胡連丸。
胡連丸
白朮(一兩) 條芩(四兩) 蓮肉(二兩,去心) 砂仁(一兩,炒) 炙甘草(一兩,研末)山藥(五兩)
打糊為丸,米飲下。加人參以補其氣,兼服三補丸以涼其血,黃柏、黃連、黃芩(炒)等分,蜜丸,白湯下。於八月之時,再服八物東加訶子、瞿麥、粟殼,蜜炒,服十餘帖,庶可免矣。
臨產之母護痛傾側,兩足不開,扭夾兒頭,氣不得伸,故兒悶絕,謂之寤生。救法自胎衣來,勿斷臍帶,急用小鍋燒水,以胎衣置湯中,頻用溫水洗帶,須臾氣暖入腹,兒氣即回,啼聲出矣。若倉卒斷其腸,不可救也。
產後血氣暴虛,欲補之,則恐惡露停滯,欲攻之,又恐元氣有虧。惟行中帶補,化舊生新,方始萬全也。世之治產者,往往用四物湯。竅謂地黃性寒滯血,芍藥酸寒無補,非治產之良劑也。惟生化一湯,預時製下,候胎衣一破,速煎,俟兒下即服,相繼服二、三帖,使下焦血塊速化,新血驟長,自無厥暈。且產婦服一帖,精神漸增,二帖陰血頓旺,並去宿瘀,所以有生化之名也。
凡病生於血氣之衰、脾胃之虛,而產後氣血、脾胃之虛衰尤甚焉。是以丹溪先生論產後,必以大補氣血為先,雖有他症,以末治之。此三言已盡醫之大旨,若能擴充其方,用藥可以無失矣。夫產後憂驚勞倦,氣血暴虛,諸症乘虛易入。如有氣,無專耗散;有食,無專消導;熱不可用芩、連;寒不可用桂、附。寒則血塊凝滯,熱則新血流崩。至若虛中外感,見三陽表症,似可汗也,在產後而用麻黃,慮有亡陽之患;見三陰裡証,似可下也,在產後而用承氣,則重亡陰血。耳聾、脅痛,乃腎虛惡露之停,休用柴胡。譫語汗出,乃元弱似邪之症,毋解胃實。厥逆,陽氣之衰,雖分寒熱,非大補不能回陽而起弱。 因陰血之虧,毋論剛柔,非滋榮不能舒筋而活絡。又如乍寒乍熱,發作有期,症類瘧也,若以瘧治,遷延難愈。神不守舍,言語無論,病似邪也,若以邪治,危亡可待。去血多而大便燥熱,肉蓯蓉加於生化,非潤腸承氣之能通。患汗多而小便短澀,六君子倍加參、耆,必生津而津可利。加人參生化頻服,能救產後之危,長生活命,屢用可蘇絕谷之人, 疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣之方。口噤拳攣,乃因血燥類風,加參生化之劑。產戶入風而痛甚,宜服羌活養榮。產門傷冷而不閉,五味倍參生化。怔忡驚悸,生化合定志。似邪恍惚,安神助脾歸脾。因氣而滿悶虛煩,生化東加木香為佐。因食而噯酸惡食,六君子入神曲為良。蘇木、蓬、棱大能破血,青皮、枳殼散脹消滿。一應耗氣破血之劑,汗吐攻下之方,止可施於少壯,豈宜用於胎產。大抵新產之後,須問惡露如何?若塊痛未消,未可遂加耆朮。腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫肛,氣虛喘促,頻進加參生化,是從權也。又有陰亡大熱,血崩厥暈,速進生化原方,乃急救也。凡附生死之奇術,須因病以用藥。欲俯仰之無愧,用存心以愛物。茲雖未盡產症之詳,皆援近治之驗為拘,未必無小補云。
叔和曰︰產後寸口洪疾不調者,死;沉微附骨不絕者,生。又曰︰沉小滑者生;實大緊弦急者死。
朱丹溪曰︰胎前脈宜洪數,既產而脈仍洪數者,死。又曰︰胎前脈細小,產後脈洪大多死。
《濟生產經》曰︰胎前之病,其脈貴實;產後之病,其脈貴虛。胎前則順氣安胎;產後則扶虛消瘀。此其要也。
《脈要》曰︰欲產之脈,必見離經,或沉細而滑,夜半覺痛,來朝日中必娩。新產脈緩滑為吉,若實大弦急,近乎無胃,凶危之候。或寸口疾滑不調,惡症立見。惟宜沉細,附骨不絕,雖劇無恙。