黃帝內經素問集注

清 張志聰


卷八 五常政大論篇第七十

言五運有政令之常。有常而後有變。

黃帝問曰:太虛寥廓。五運回薄。衰盛不同。損益相從。願聞平氣。何如而名?何如而紀也?(太虛、謂空冥之境。寥廓、幽遠也。回薄、旋轉也。盛衰、太過不及也。有盛衰。則損益相從矣。平氣、乃歲會之紀。氣之平者也。徐振公曰:五運之始。蒼 丹素元之氣。 於大虛之間。故曰:太虛寥廓。五運回薄。

岐伯對曰:昭乎哉問也。木曰敷和。火曰升明。土曰備化。金曰審平。水曰靜順。(此言五運之平氣而各有紀名也。東方生風。風生木。木得其平。則敷布陽和之氣以生萬物。火性炎上。其德顯明。土主化物。而周備於四方。金主肅殺。得其和平。不妄刑也。水體清靜。性柔而順。

帝曰:其不及奈何?
岐伯曰:木曰委和。火曰伏明。土曰卑監。金曰從革。水曰涸流。(此言五運不及。而各有紀名也。木氣不及。則不能敷布陽和而痿弱矣。火氣不及。則光明之令不升而下伏矣。土氣不及。則卑下堅守。而不能周備於四方矣。金性本剛。不及。則從火化而變革矣。水氣不及。則源流乾涸矣。

帝曰:太過何謂?
岐伯曰:木曰發生。火曰赫曦。土曰敦阜。金曰堅成。水曰流衍。(五運太過。亦各有紀名也。木氣有餘。發生盛也。赫曦、光明顯盛之象。敦、濃。阜、高也。金體堅剛。用能成物。衍、滿而溢也。

帝曰:三氣之紀。願聞其候。岐伯曰:悉乎哉問也。敷和之紀。木德周行。陽舒陰布。五化宣平。其氣端。其性隨。其用曲直。其化生榮。其類草木。其政發散。其候溫和。其令風。其臟肝。肝其畏清。其主目。其谷麻。其果李。其實核。其應春。其蟲毛。其畜犬。其色蒼。其養筋。其病裡急支滿。其味酸。其音角。其物中堅。其數八。(紀、年也。三氣、謂平氣之與太過不及也。木之平運。是為敷和。木德周行。則陽氣舒而陰氣布。蓋生長化收藏之五氣。先由生氣之宣布。生氣和。則五氣皆平矣。端、正直也。隨、柔順也。曲直、木之體用也。生榮、木之生化也。類、物類也。發生散蔓、木布之政也。溫和、春之候也。在天之風氣。木之號令也。其在臟為肝。畏清者。木畏金也。在竅為目。在谷為麻。麻體象木。其色蒼也。在果為李。色青而味酸也。核內有仁仁分兩片。木之生原也。毛蟲、如草木之森叢。而生於草木者也。犬性勇往直前。感春生怒發之氣也。肝主筋、故其養在筋。裡急支滿。肝之病也。角、木音也。木生於水。為堅多心。故其物主中堅。八者。木之成數也。
升明之紀。正陽而治。德施周普。五化均衡其氣高。其性速。其用燔灼。其化蕃茂。其類火。其政明曜。其候炎暑。其令熱。其臟心。心其畏寒。其主舌。其谷麥。其果杏。其實絡。其應夏。其蟲羽。其畜馬。其色赤。其養血。其病 螈。其味苦。其音徵。其物脈。其數七。(火位南方。故正陽而治。火主陽氣。故德施周普。陽和之氣四布。五化俱以均平。皆感火之化也。火氣炎上。故其氣高。火性動急。故性速也。燒炙曰燔灼。火之用也。萬物蕃茂。夏長之化也。凡在地之火。皆與之同類。明曜、火布之政也。炎暑、夏之候也。在地為熱。火之令也。在臟為心。心其畏寒。火畏水也。心開竅於舌。麥乃夏成之谷也。杏色赤而味苦。絡者。果實之脈絡也。羽蟲飛翔而上。感火氣之生也。馬屬午。火之畜也。心主血脈。故其養在血。 螈、動掣也。經脈感火氣而縮急也。徵、火之音。苦、火之味。脈、物之脈絡也。七、火之成數也。
備化之紀。氣協天休。德流四政。五化齊修。其氣平。其性順。其用高下。其化豐滿。其類土。其政安靜。其候溽蒸。其令濕。其臟脾。脾其畏風。其主口。其谷稷。其果棗。其實肉。其應長夏。其蟲 。其畜牛。其色黃。其養肉。其病痞。其味甘。其音宮。其物膚。其數五。(協、合也。天主生。地主成。土氣和平。合天之休美而化生萬物也。土德流於四方而五化齊修矣。平夷、土之氣。柔順、土之性也。高下者。土之體。或高或下。或備其化。土之用也。豐濃滿溢。濕土之化也。五方五土。與之同類。安靜而化。土之政也。溽蒸、長夏之候也。在天為濕。土之令也。其在臟主脾。畏風者。木乃土之勝也。脾開竅於口。稷、 谷也。棗色黃而味甘。肉、果實之肉也。 蟲、肉體之蟲。牛、土之畜也。脾主肌肉。故其養在肉。痞者。脾病於中。而上下之氣不交也。宮音。中土之音。膚、物之膚肉也。五乃土之生數。六元正紀大論曰:土常以生也)審平之紀。收而不爭。殺而無犯。五化宣明。其氣潔。其性剛。其用散落。其化堅斂。其類金。其政勁肅。其候清切。其令燥。其臟肺。肺其畏熱。其主鼻。其谷稻。其果桃。其實殼。其應秋。其蟲介。其畜雞。其色白。其養皮毛。其病咳。其味辛。其音商。其物外堅。其數九。(金、兵象也。金氣和平。故收而不爭。天地之氣。春生秋殺。殺而無犯。不殘害于物也。金氣清肅。故五化得之。咸有宣明。潔白、金之氣也。剛堅、金之性也。萬物散落。金之用也。其氣收斂。秋之化也。五金之類。與之同類。堅勁整肅。金之政也。清切、秋之候也。在天為燥。金之令也。其臟為肺。肺畏熱者。金畏火也。肺開竅在鼻。稻乃秋成之谷也。桃色白而有毛。肺之果也。堅殼之實。介甲之蟲。皆感堅剛之氣而生也。雞性善斗。感肅殺之氣也。肺主皮毛。故其養在皮毛。咳者。肺之病也。商主西方之音。辛乃金之味也。其于萬物。咸如實殼蟲介之外堅。九乃金之成數也。
靜順之紀。藏而勿害。治而善下。五化咸整。其氣明。其性下。其用沃衍。其化凝堅。其類水。其政流演。其候凝肅。其令寒。其臟腎。腎其畏濕。其主二陰。其谷豆。其果栗。其實濡。其應冬。其蟲鱗。其畜彘。其色黑。其養骨髓。其病厥。其味鹹。其音羽。其物濡。其數六。(水之平運。是謂靜順。夫萬物得生長之氣而茂盛。水運和平。故雖主臟而不害于物也。整、齊也。平治而善下。故五氣感之而咸整也。天一生水。故其氣高明。水性就下。故性下也。沃、灌溉也。衍、滿溢也。萬物凝堅。臟氣之化也。大地之水。與之同類。流演不竭。水之政也。凝肅、冬之候也。在天為寒。水之令也。在臟為腎。腎其畏濕。水畏土也。腎開竅於二陰。豆乃水之谷也。栗色黑味鹹。腎之果也。濡者。實中之有津液者也。鱗蟲、水中之所生。彘、豕也。腎主骨髓。故其養在骨髓。厥、逆也。蓋腎為生氣之原。故病則手足厥冷也。羽音屬水。六乃水之成數也。
故生而勿殺。長而勿罰。化而勿製。收而勿害。藏而勿抑。是謂平氣。(是以木運之歲。得生氣而無金氣之肅殺。火運之歲。得長氣而無水氣之克罰。土運之歲。得化氣而無木氣之製勝。金運之歲。得收氣而無火氣之賊害。木運之歲。得臟氣而無土氣之遏抑。是謂平氣之歲也。
委和之紀。是謂勝生。生氣不政。化氣乃揚。長氣自平。收令乃早。涼雨時降。風雲並興。草木晚榮。蒼乾凋落。物秀而實。膚肉內充。其氣斂。其用聚。其動 戾拘緩。其發驚駭。其臟肝。其果棗李。其實核殼。其谷稷稻。其味酸辛。其色白蒼其畜犬雞。其蟲毛介。其主霧露淒滄。其聲角商。其病搖動注恐。從金化也。少角與判商同。上角與正角同。上商與正商同。其病支廢癰腫瘡瘍。其甘蟲。邪傷肝也。上宮與正宮同。蕭 肅殺。則炎赫沸騰。眚於三。所謂複也。其主飛蠹蛆雉。乃為雷霆。( 音軟戾音利 音瑟。木運不及。是謂委和。則所勝之氣。勝其生氣矣。金氣勝。則木之生氣。不能章其政令矣。木政不章。則土氣無畏。而化氣乃揚。木衰則火氣不盛。故長氣自平。金氣盛。故收令乃早也。涼為金化。風為木化。雲雨為土化。此以木運不及。故兼有金土之化也。生氣不政。故草木晚榮。收令乃早。故蒼乾刑落。化氣與秋成之氣專令。是以物秀而實。膚肉內充。收斂。金之氣也。生聚、木之用也。動者。病機動於內。發者。証發於外也。 短縮也。戾。了戾也。拘。拘急也。緩不收也。皆筋之為病也。金匱真言曰:東方肝木。其病發驚駭。其臟主肝。其果之棗李。實之核殼。谷之稷稻。味之酸辛。色之蒼白。畜之犬雞。蟲之毛介。聲之角商。因木運不及。故兼從金土之化也。其主霧露淒滄。金之勝也。其病搖動注恐。肝之病也。此從金化故也。判、半也。少角與判商同者。總謂六丁年木運不及之歲也。角乃木音。木運不及。故主少角。金兼用事。故半與商金同其化也。上角與正角同者。乃丁巳丁亥二歲。上見厥陰司天。歲木不及。而得司天之助。故與敷和之正角同也。上商與正商同者。乃丁卯丁酉二歲。上臨陽明司天故曰上商。木運不及。半商同化。而又值陽明司天。則金全用事。與審平之正商相同也。故其病肢廢癰腫瘡瘍。其甘蟲。皆金氣盛而邪傷肝也。上宮與正宮同者。乃丁丑丁未二歲。上臨太陰司天。故曰上宮。歲木不及。化氣乃揚。而又得司天之助。是土得以自專。與備化之紀相同。故上宮與正宮同也。蕭 肅殺。金淫甚也。炎赫沸騰。火來複也。其災眚當主於東方之震位。所謂複也。蠹生於木。飛乃火象。言主複者。乃木中所生之火也。蛆乃蠅之子。蛆入灰中。脫化為蠅。蠅喜暖惡寒。晝飛夜伏。雉為離禽。皆火複之氣化也。雷之迅者曰霆。木郁極而火繞之。其氣則為雷霆。故易曰震為雷。
伏明之紀。是謂勝長。長氣不宣。臟氣反布。收氣自政。化令乃衡。寒清數舉。暑令乃薄。承化物生。生而不長。成實而稚。遇化已老。陽氣屈伏。蟄蟲早藏。其氣鬱。其用暴。其動彰伏變易。其發痛。其臟心。其果栗桃。其實絡濡。其谷豆稻。其味苦鹹。其色玄丹。其畜馬彘。其蟲羽鱗。其主冰雪霜寒。其聲徵羽。其病昏惑悲忘。從水化也。少徵與少羽同。上商與正商同。邪傷心也。凝慘溧冽。則豪雨霖霪。眚于九。其主驟注。雷霆震驚。沉淫雨。( 音陰。火運不及。則水勝其長。是以火之長氣不宣。而火之臟氣反布。火氣伏明。則金無所畏。故收氣得自主其政。火不及。則所生之土氣不盛。是以化令平衡。寒清數舉。暑令乃薄。水勝火也。承土之化氣平衡。故物得以生。長氣不宣。故生而不長。生而不長故稚小即已成實。遇長夏之化氣即老矣。寒清數舉。故陽氣屈伏。臟氣用事。故蟄蟲早藏。其氣鬱。水製其火也。其用暴。火性欲發也。彰者。火之政令也。彰伏則變易而為寒矣。故其發為痛。蓋寒勝則痛也。其臟主心。其果之栗桃。實之絡濡。谷之豆稻。味之苦鹹。色之元丹。畜之馬彘。蟲之羽鱗。聲之徵羽。皆火運不及。故兼從金水之化也。冰雪霜、寒水之變易也。昏惑悲忘、心神不足也。因從水化。而心火受虧也。少徵與少羽同者。總謂六癸歲也。徵為火音。火運不及。故曰少徵。水兼用事。故少徵與小羽同其化也。上商與正商同者。乃癸卯癸酉二歲。上臨陽明司天。故曰上商。金無所畏。而又得司天之助。是火運之紀。而行審平之政。故上商之歲。與正商之氣同也。金水兼勝。邪傷心也。凝慘栗冽。寒淫甚也。豪雨霖霪。土來複也。災眚當在離位之南方。沉黔、陰雲蔽日也。驟注淫雨。土之變也。雷霆震驚。火鬱發也。
卑監之紀。是謂減化。化氣不令。生政獨彰。長氣整。雨乃愆。收氣平。風寒並興。草木榮美。秀而不實。成而 也。其氣散。其用靜定。其動瘍湧分潰癰腫。其發濡滯。其臟脾。其果李栗。其實濡核。其谷豆麻。其味酸甘。其色蒼黃。其畜牛犬。其蟲 毛。其主飄怒振發。其聲宮角。其病留滿痞塞。從木化也。少宮與少角同。上宮與正宮同。上角與正角同。其病飧泄。邪傷脾也。振拉飄揚。則蒼乾散落。其眚四維。其主敗折虎野狼。清氣乃用。生政乃辱。(土運不及。則化氣乃減。木反勝之。是以化氣不能施其令。而生政獨彰也。木火相生。故長氣整。化氣不令。故雨乃愆期。土氣不及。故收氣自平。木水專令。故風寒並興。生氣章而長氣整。故草木榮美。化氣不令。故雖秀而不實。成而 也。發散、木之氣。靜定、土之用也。瘍湧諸証。逆於肉理。乃生癰腫也。濡滯、水乘土病也。其臟在脾。其果李栗。其實濡核。其谷豆麻。其味酸甘。其色蒼黃。其畜牛犬。其蟲 毛。其聲宮角。因土運不及。故兼從水木之化也。飄怒振發。木氣勝也。留滿痞塞。脾氣傷也。少宮與少角同者。總謂六巳歲也。宮為土音。土運不及。是為少宮。木兼用事。故少宮與少角同其化也。上宮與正宮同者。乃己丑己未二歲。上臨太陰濕土司天。故曰上宮。土運不及。而得司天之助。是少宮之紀。行備化之氣。故與正宮相同也。上角與正角同者。謂己巳己亥二歲。上臨厥陰司天。故曰上角。少宮少角之紀。而角得司天之助。木反獨專。故與正角之歲相同也。其病飧泄。邪傷脾也。振拉飄揚。木淫甚也。蒼乾凋落。金複木也。其災眚當在四維。乃乾坤艮巽之方也。散折、金之用也。虎野狼、西方之獸也。辱屈也。金氣複而生政始辱。
從革之紀。是謂折收。收氣乃後。生氣乃揚。長化合德。火政乃宣。庶物以蕃。其氣揚。其用躁切。其動鏗禁瞀厥。其發咳喘。其臟肺。其果李杏。其實殼絡。其谷麻麥。其味苦辛。其色白丹。其畜雞羊。其蟲介羽。其主明曜炎爍。其聲商徵。其病嚏咳鼽衄。從火化也。少商與少徵同。上商與正商同。上角與正角同。邪傷肺也。炎光赫烈。則冰雪霜雹。眚于七。其主鱗伏彘鼠。臟氣早至。乃生大寒。(金運不及。則收政乃折矣。收氣在後。則木無所畏。而生氣乃揚。長化合德。故庶物以蕃。升揚、火之氣也。躁切、金之用也。金主聲。鏗禁者。聲不出也。瞀、肺是動病也。厥、氣上逆也。咳喘、火刑肺也。其臟主肺。其果之李杏。實之殼絡。谷之麻麥。味之苦辛。色之白丹。畜之雞羊。蟲之介羽。聲之商徵。皆金運不及。而兼木火之化也。明曜炎爍。火之勝也。嚏咳鼽衄。金之病也。少商與少徵同者。總謂六乙歲也。商主金音。金運不及。故為少商。火兼用事。故少徵同其化也。上商與正商同者。乃乙卯乙酉二歲。上臨陽明司天。故曰上商。金運不及。而得司天之助。則金氣平而不為火勝。與審平之氣相同。故上商與正商同也。上角與正角同者。乃乙巳乙亥二歲。上臨厥陰司天。故曰上角。生氣乃揚。而又得司天之助。故與正角之歲相同也。水火相勝。故邪傷肺也。炎光赫烈。火淫甚也。冰雪霜雹。水來複也。其災眚是兌之西方。其主鱗伏彘鼠。皆水之蟲獸也。臟氣早至。故乃生大寒。
涸流之紀。是謂反陽。藏令不舉。化氣乃昌。長氣宣布。蟄蟲不藏。土潤。水泉減。草木條茂。榮秀滿盛。其氣滯。其用滲泄。其動堅止。其發燥願。其臟腎。其果棗杏。其實濡肉。其谷黍稷。其味甘鹹。其色 玄。其畜彘牛。其蟲鱗 。其主埃郁昏翳。其聲羽宮。其病痿厥堅下。從土化也。少羽與少宮同。上宮與正宮同。其病癃 。邪傷腎也。埃昏驟雨。則振拉摧拔。眚于一其主毛顯狐貉。變化不藏。(水寒不及。陽反勝之。水之藏令不舉。土之化令乃昌。水令不舉。則火無所畏。故長氣得以宣布。陽熱反盛。是以蟄蟲不藏。土潤。水泉減。土勝水也。草木條茂。榮秀滿盈。得長化之氣也。濡滯、土之氣也。滲泄水之用也。其動堅止。土製水而成積也。其發燥願。陰液虛也。其臟為腎。其果之棗杏。實之濡肉。谷之黍稷。味之甘鹹。色之 元。畜之彘牛。蟲之鱗 。聲之羽宮。因水運不及。故兼從火土之化也。埃郁昏翳。土之勝也。痿厥堅下。腎之病也。此水運不及。而反從土化也。少羽與少宮同者。總謂六辛歲也。羽為水音。水運不及。故曰少羽。土兼用事。故與少宮同化也。上宮與正宮同者。謂辛丑辛未二歲。上臨太陰司天。故曰上宮。土兼用事。而又得司天之助。故少羽之紀。反與正宮之歲相同也。癃 、邪傷腎而腎氣不化也。埃昏驟雨。土淫甚也。振拉摧拔。木氣複也。其災眚當在坎之北方。毛乃叢聚之象。感春森之氣而生。狐貉以毛顯而為裘。故其主狐貉。爾雅曰:狐、●獸也。善變化。管子曰:狐白應陰陽之變。
故乘危而行。不速而至。暴瘧無德。災反及之。微者複微。甚者複甚。氣之常也。(此總結上文。而言五運不及。則所勝之氣。乘危而行。不速而至。惟淫勝而無和祥之德。以致子來複讎。災反及之。勝微則複微。勝甚則複甚。此勝複之常氣也。
發生之紀。是謂啟陳。土疏泄。蒼氣達。陽和布化。陰氣乃隨。生氣淳化。萬物以榮。其化生。其氣美。其政散。其令條舒。其動掉眩巔疾。其德鳴靡啟坼。其變振拉摧拔。其谷麻稻。其畜雞犬。其果李桃。其色青黃白。其味酸甘辛。其象春。其經足厥陰少陽。其臟肝脾。其蟲毛介。其物中堅外堅。其病怒。太角與上商同。上徵則其氣逆。其病吐利。不務其德。則收氣複。秋氣勁切。甚則肅殺。清氣大至。草木凋零。邪乃傷肝。(歲木太過。是謂發生。啟、開。陳、布也。布散陽和。發生萬物之象也。土得其製化。故主疏泄。蒼氣、木氣也。厥陰之上。風木治之。是以陽和布化於上。而陰氣乃隨於下也。生氣有餘。故萬物感之而榮茂芳美。發散、木之政也。條舒、陽和之令也。掉眩巔疾、風氣淫於上也。鳴、風木聲也。靡、散也。啟坼、即發陳之義。應春之氣也。振拉摧拔、風之變易也。其谷之麻稻。畜之雞犬。果之李桃。色之青黃白。味之酸甘辛。蟲之毛介。物之中堅外堅。因木氣太盛。彼此交相承製而生化也。其象應春。其經合於足厥陰肝。足少陽膽。其臟應於肝脾。其病怒。肝氣盛也。太角與上商同者。謂氣之太過。自有承製。有承製則有生化。如太角之歲。木運太過。則金氣承之。而所生之谷為稻麻。所生之果為李桃。其畜雞犬。其蟲毛介。皆感木金之氣而生化。與上商之歲相同也。蓋諸壬歲無陽明之上臨。故曰太角與上商同。如有陽明司天。則當云上商與正角同。蓋言雖無司天之上臨。而有自然之承製也。上徵者。謂司天上臨少陰君火。少陽相火。乃壬子壬午壬寅壬申四歲。木運有餘。而上臨火氣。子居母上。則其氣逆。逆於上則吐。逆於下則利也。木淫太過。則金氣來複。秋氣勁切。甚則肅殺。草木凋零。邪乃傷肝。
赫曦之紀。是謂蕃茂。陰氣內化。陽氣外榮。炎暑施化。物得以昌。其化長。其氣高。其政動。其令明顯。其動炎灼。妄擾。其德暄暑鬱蒸。其變炎烈沸騰。其谷麥豆。其畜羊彘。其果杏栗。其色赤白玄。其味苦辛鹹。其象夏。其經手少陰太陽。手厥陰少陽。其臟心肺。其蟲羽鱗。其物脈濡。其病笑瘧瘡瘍血流。狂妄目赤。上羽與正徵同。其收齊。其病 。上徵而收氣後也。暴烈其政。臟氣乃複。時見凝慘。甚則雨水霜雹切寒。邪傷心也。(歲火太過。是謂赫曦。長氣盛。故草木蕃茂。少陰之上。君火主之。故陰氣內化。陽氣外榮。炎暑施化。司夏令也。物得以昌。受長氣也。夏主長。故其化長。火氣升故其氣高。火性動。故其政動。火光明。故其令明。炎灼妄擾者。手足燥擾也。暄暑鬱蒸。氣之和祥也。炎烈沸騰。極則變易也。其谷之麥豆。畜之羊彘。果之杏栗。蟲之羽鱗。物之脈濡。色之赤白玄。味之苦辛鹹。交相承製而生化也。其象應夏。其經合於手少陰心。手太陽小腸。手厥陰心包絡。手少陽三焦四經。其臟心者。火臟也。合於肺者。即五臟生成篇之所謂肺之合皮也。其榮毛也。其主心也之義。五臟皆然。靈樞經曰:心氣實則笑不休。本經曰:夏傷於暑。秋必 瘧。瘡瘍血流。狂妄目赤。皆火熱之為病也。上羽者。上臨太陽寒水司天。乃戊辰戊戌二歲。火運太過。得水製之。則火氣已平。故與升明正徵之相同也。火氣平而金不受傷。故其收氣得與生長化氣之相平也。上羽之歲。乃太陽司天。 者。太陽之為病也。上徵者。上臨君相二火。乃戊子戊午戊寅戊申四歲。火熱更甚。故收氣乃後。暴烈其政。火淫甚也。水氣複之。故時見凝慘。甚則雨水冰雹。而心乃受傷也。
敦阜之紀。是謂廣化。濃德清靜。順長以盈。至陰內實。物化充成。煙埃朦郁。見於濃土。大雨時行。濕氣乃用。燥政乃辟。其化圓。其氣豐。其政靜。其令周備。其動濡積並 。其德柔潤重淖。其變震驚飄驟崩潰。其谷稷麻。其畜牛犬。其果棗李。其色 玄蒼。其味甘鹹酸。其象長夏。其經足太陰陽明。其臟脾腎。其蟲 毛。其物肌核。其病腹滿。四肢不舉。大風迅至。邪傷脾也。(土運太過。是謂敦阜。土氣盛而化氣布於四方。故為廣化。濃德清靜。土之體也。順長以盈。火土合化也。太陰之上。濕土主之。故至陰內實。物化充成。蓋太陰為陰中之至陰。陰氣內實。而後化成萬物於外。煙埃朦郁。土之氣也。濃土者。見於山陵之間也。大雨時行。濕氣上蒸。終為注雨也。辟、避也。夏秋之交。濕土主令。濕氣盛。是以秋之燥氣乃辟。圓、圓遍也。豐、盈充也。靜者土之政。周備、土之令也。 、聚也。濕則濡滯而成積聚也。柔潤重淖、土之德也。震驚崩潰、氣之變也。其谷之稷麻。畜之牛犬。蟲之 毛。果之棗李。色之 元蒼。味之甘鹹酸。皆交相承製而生化也。其經合於足太陰脾。足陽明胃。其臟合於脾腎。其腹滿四肢不舉。水濕之為病也。土氣太過。風乃複之。則脾反受傷矣。
堅成之紀。是謂收引。天氣潔。地氣明。陽氣隨陰治化。燥行其政。物以司成。收氣繁布。化洽不終。其化成。其氣削。其政肅。其令銳切。其動暴拆瘍疰。其德霧露蕭 。其變肅殺凋零。其谷稻黍。其畜雞馬。其果桃杏。其色白青丹。其味辛酸苦。其象秋。其經手太陰陽明。其臟肺肝。其蟲介羽。其物殼絡。其病喘喝胸憑仰息。上徵與正商同。其生齊。其病咳。政暴變。則名木不榮。柔脆焦首。長氣斯救。大火流。炎爍且至。蔓將願。邪傷肺也。(歲金太過。名曰堅成。秋令主收。是謂收引。天氣潔。地氣明。金氣清也。陽明之上。燥氣主之。是以陰金治化於上。而陽明之氣。在下隨之。秋主收成。故燥行其政。物以司成。秋主收而長夏主化。收氣早布。是以化洽不終。成者。秋之化。削者。金之氣也。肅者。金之政。銳切、金之令也。暴拆、筋受其傷。瘍疰、皮膚之疾也。霧露蕭 、氣之祥也。肅殺凋零。氣之變也。其谷之稻黍。畜之雞馬。果之桃杏。蟲之介羽。物之殼絡。色之白青丹。味之辛酸苦。交相承製而生化也。其象應秋。其經合於手太陰肺。手陽明大腸。其臟合於肺肝。其病喘喝胸憑仰息。金氣太盛。而肺氣實也。上徵者。上臨少陰少陽二火。乃庚子庚午庚寅庚申四歲。金氣太過。得火製之。金氣已平。故與審平之正商相同也。金氣平。故木之生氣不屈。得與四氣齊等。其病咳。火傷肺也。肅殺太甚。則草木受傷。長氣來複以救之。是以大火西流。而肺反受傷也。
流衍之紀。是謂封藏。寒司物化。天氣嚴凝。藏政以布。長令不揚。其化凜。其氣堅。其政謐。其令流注。其動漂泄沃湧。其德凝慘寒 。其變冰雪霜雹。其谷豆稷。其畜彘牛。其果栗棗。其色黑丹 。其味鹹苦甘。其象冬。其經足少陰太陽。其臟腎心。其蟲鱗。其物濡滿。其病脹。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉。而埃昏氣交。大雨時降。邪傷腎也。(謐音密雹音薄。水運太過。是為流衍。冬主閉藏。故謂封藏。寒氣司化。故天氣嚴凝。水政以布。故火令不揚。凜冽、寒之化也。堅凝、寒之氣也。謐、安靜也。流注、水之性也。漂泄沃湧、水注之為病也。凝慘寒 、寒氣之和者也。冰雪霜雹、寒極而變易也。其谷之豆稷。畜之彘牛。果之栗棗。蟲之鱗 。物之濡滿。色之黑丹 。味之鹹苦甘。皆交相承製而生化也。其象應冬。其經合於足少陰腎。足太陽膀胱。其臟合於腎心。其病脹者。水盛而乘土也。上羽者。謂上臨太陽寒水司天。乃丙辰丙戌二歲。水氣太盛。故火氣不能施化也。水政太過。則土來複之。埃昏。濕氣上蒸也。氣交者。濕氣上升而為云。天氣下降而為雨也。大雨時降。腎反受邪。
故曰:不恆其德。則所勝來複。政恆其德。則所勝同化。此之謂也。(此總結五運之氣。如恃強而不恆其德。則所勝之氣來複。所謂侮反受邪。寡於畏也。如政令和平。各守其理。則所勝之氣同化矣。同化者。即春有鳴條律暢之化。則秋有霧露清涼之政是也。按上章論五運之氣有餘而往。不足隨之。不足而往。有餘從之。太過不及。為民病物變。上應五星。故曰氣交變大論。此篇論五運主歲。有平氣。有太過。有不及。各主果谷蟲畜。草木生物。數聲色味。生長收藏。皆五行政令之常。故曰五常政大論。運氣七篇。大略相同。而各有條理。學者各宜體認。

帝曰:天不足西北。左寒而右涼。地不滿東南。右熱而左溫。其故何也?(夫天有陰陽。地有陰陽。故論天之五運。而複論地之四方。左寒右涼。左熱右溫者。從後天之卦象也。蓋後天之卦。離南坎北。震東兌西。以天地開辟而後有四方也。

岐伯曰:陰陽之氣。高下之理。太少之異也。(陰陽之氣者。謂四方有寒熱之氣。高下之形者。謂地土有高下之形。太少者。四象也。因四方之氣象而各有異也。
東南方。陽也。陽者其精降於下。故右熱而左溫。西北方。陰也。陰者其精奉於上。故左寒而右涼。是以地有高下。氣有溫涼。高者氣寒。下者氣熱。(精者。即天乙所生之精水也。天氣包乎下。精氣通於天。故陰陽應象大論曰:天有精。地有形。蓋天為陽而精為陰。陰陽上下之環轉也。故精降於下。則陽氣升於上。是以右熱而左溫。陰精奉於上。則陽氣藏於下。故左寒而右涼。西北勢高。東南地陷。故高者氣寒。下者氣熱。
故適寒涼者脹。之溫熱者瘡。下之則脹已。汗之則瘡已。此腠理開閉之常。太少之異耳。(此複論精氣之從中而上下升降者也。適、從也。適生於寒涼之方。陰氣上奉。則陽氣下藏。故多脹。所謂藏寒生滿病也。之、往也。往處于溫熱之方。陰氣下降。則陽氣上升。故多瘡。所謂痛癢瘡瘍。皆屬於火也。故下之則陰精降而陽氣自升。故脹者已。汗乃陰液。汗之則陰液升而陽氣自降。故瘡者愈此精氣出入於肌腠之間。上下升降。一闔一開。乃自然之常理。人生於天地氣交之中。有四方寒熱之異當從其氣而調之。自然苛疾不起。按精氣上下環轉。包乎地之外也。燥以乾之。暑以蒸之。風以動之。濕以潤之。寒以堅之。火以溫之。此精氣之貫乎中也。以上二節。當與五營運大論合參。

帝曰:其于壽夭何如?
岐伯曰:陰精所奉其人壽。陽精所降其人夭。(陰精所奉之處。則元氣固藏。故人多壽。陽精所降之方。則元陽外泄。故人多夭。曰陰精。曰陽精。當知地有精而天有精。蓋在地為陰。在天則為陽也。

帝曰:善。其病也。治之奈何?
岐伯曰:西北之氣。散而寒之。東南之氣。收而溫之。所謂同病異治也。(西北氣寒。寒固於外。則熱郁於內。故宜散其外寒。涼其內熱。東南氣熱。則陽氣外泄。裡氣虛寒。故宜收其元陽。溫其中冷。所謂為病雖同。而治法則異也。
故曰:氣寒氣涼。治以寒涼。行水漬之。氣溫氣熱。治以溫熱。強其內守。必同其氣。可使平也。假者反之。(西北之氣寒涼。則人之陽熱遏郁於內。故當治以寒涼。行水漬之者。用湯液浸漬以取汗開其腠理。以使陽氣通暢。東南之氣溫熱。則人之腠理開而陽氣外弛。故當治以溫熱。強其元陽固守於內。是閉者開之。開者閉之。氣之升長者。收而藏之。氣之收藏者。成而散之。必使其氣之和同而始平也。如西北之人。病寒邪而假熱者。又當治以溫熱。如東南之人。病熱邪而假寒者。又當治以寒涼。所謂假者反之。張玉師曰:上節論四方之正氣。末句言四方之邪氣。

帝曰:善。一州之氣。生化壽夭不同。其故何也?
岐伯曰:高下之理。地勢使然也。崇高則陰氣治之。污下則陽氣治之。陽勝者先天。陰勝者後天。此地理之常。生化之道也。(此複論一方之氣。而亦有陰陽寒熱之不同也。如山陵高阜之地。則多陰寒。污下卑濕之地。則多陽熱。陽勝者。四時之氣先天時而至。陰勝者。四時之氣後天時而至。蓋寒暑往來。皆從地之出也。此地理高下後薄之分。陰陽出入之常也。生化之道者。謂生長化收藏之氣。陽氣治之。氣多生長。陰氣治之。氣多收藏。徐振公曰:此節論中土而兼於四方。
帝曰其有壽夭乎。岐伯曰:高者其氣壽。下者其氣夭。地之小大異也。小者小異大者大異高者其氣收藏。故多壽。下者其氣發越。故多夭。一州之氣。有大小之異也。高下之小者小異。大者大異。異謂壽夭之異。故治病者。必明天道地理。陰陽更勝。氣之先後。人之壽夭生化之期。乃可以知人之形氣矣。天道者。天之化運也。地理者。地之四方也。陰陽更勝者。五運六氣之有太過不及。有淫勝郁複也。氣之先後者。太過者先天。不及者後天。污下者先天。高濃者後天也。明人之壽夭。氣之生化。乃可以知人之形氣矣。靈樞經曰:形與氣相任則壽。不相任則夭。皮與肉相果則壽。不相果則夭。血氣經絡。勝形則壽。不勝形則夭。形充而皮膚緩者則壽。形充而皮膚急者則夭。平人而氣勝形者壽。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危矣。帝曰:善。其歲有不病。而臟氣不應不用者何也?
岐伯曰:天氣製之。氣有所從也。(此下三節。論天有五運。地有五方。而又有司天在泉之六氣。交相承製者也。歲有不病者。不因天之五運。地之五方而為病也。臟氣者。五臟之氣。應合五運五行。不應不用者。不應五運之用也。此因司天之氣製之。而人之臟氣從之也。按司天在上。在泉在下。五運之氣。運化於中。此節論五運主歲。有司天之氣以製之。而反上從天化。下節論司天在泉之氣。主生育蟲類。而五運有相勝製。以致不育不成。後節論五運之氣。主生化蕃育。而少陽在泉。則寒毒不生。陽明在泉。則濕毒不生。太陰在泉。則燥毒不生。乃上中下之交相貫通。五六之互為承製。理數之自然也。

帝曰:願卒聞之。岐伯曰:少陽司天。火氣下臨。肺氣上從。白起金用。草木眚。火見燔 。革金且耗。大暑以行。咳嚏鼽衄。鼻窒。口瘍。寒熱 腫。(按金平之紀。其臟肺。其色白。其類金。皆五運五行之用也。上從者。因司天之氣下臨。畏其勝製而從之也。蓋五運之氣。根於中而運於外。司天之氣。位於上而臨於下。肺氣上從。白起金用。皆上從司天之氣。而不為五運之所用。金用於上。則草木眚於下。金從火化。則變革而且耗。咳嚏鼽衄鼻窒。皆肺病也。尸瘍寒熱腫。火熱証也。此金之運氣。而反從火化者也。此論運氣上從天化與天刑歲運。少有分別。
風行於地。塵沙飛揚。心痛。胃脘痛。厥逆。膈不通。其主暴速。(少陽司天。則厥陰在泉。故風行於地。風勝則動。故塵沙飛揚。靈樞經曰:厥陰心包絡所生病者。心痛煩心。胃脘痛者。木克土也。土位中央。中膈不通。則上下厥逆也。風氣迅速。故其主暴速。按此章重在天氣製之。臟氣上從。有司天則有在泉。故兼論其在泉之氣。
陽明司天。燥氣下臨。肝氣上從。蒼起木用而立。土乃眚。淒滄數至。木伐草萎。脅痛目赤。掉振鼓栗。筋痿不能久立。(立者。木之體也。蓋言五行之體在地。而其用上從於天。木從天化。故下為土眚。金氣下臨。故木伐草萎。脅痛目赤。振掉筋痿。皆肝木之病。
暴熱至。土乃暑。陽氣鬱發。小便變。寒熱如瘧。甚則心痛。火行於願。流水不冰。蟄蟲乃見。(陽明司天。則少陰君火在泉。故暴熱至而土乃暑也。郁、長也。陽熱甚。故小便變而寒熱如瘧。所謂夏傷於暑。秋必 瘧也。心痛者。火淫於內也。願、草木枯願也。謂火行於草木枯願之時。故流水不冰。而蟄蟲不藏也。張玉師曰:在泉之氣。主歲半以後。故先言長夏之土。土而秋。秋而冬也。
太陽司天。寒氣下臨。心氣上從。而火且明。丹起。金乃眚。寒清時舉。勝則水冰。火氣高明。心熱煩。嗌乾善渴。鼽嚏。喜悲數欠。熱氣妄行。寒乃複。霜不時降。善忘。甚則心痛。(火者。火之體。明者。火之用也。寒氣下臨。臟氣上從。火性炎上。水性潤下。是以火性高明於上。而水寒冰凝於下也。夫在地為水。在天為寒。火氣妄行於上。故霜寒以複之。心熱煩嗌乾善渴。火炎於上也。肺者心之蓋。鼽嚏善悲。火熱爍金也。火為陽。水為陰。數欠者。陽引而上。陰引而下也。善忘者。寒複而神氣傷也。
土乃潤。水豐衍。寒客至。沉陰化。濕氣變物。水飲內 。中滿不食。皮 肉苛。筋脈不利。甚則 腫。身後癰。( 音頑。太陽司天。則太陰濕土在泉。故土乃潤。水豐衍者。土能製水也。按辰戌之歲。太陽司天。則寒水之客氣。加臨於三之氣。濕土之主氣。主於四之氣。故曰寒客至。沉陰化。謂長夏之交。水濕相合。無火土之長化。是以濕氣變物也。 、積蓄。 、痺也。水飲中滿。皮痺肉苛。皆水濕之為病也。身後癰者。癰發於背也。本經曰:諸癰腫者。寒氣之變也。太陽寒水主氣。而經脈循于背。故為身後腫。
厥陰司天。風氣下臨。脾氣上從。而土且隆。黃起。水乃眚。土用革。體重肌肉萎。食減口爽。風行太虛。雲物搖動。目轉耳鳴。(土平之紀。其類土。其臟脾。其色黃。土且隆者。土體豐濃於下也。黃起者。土用上從於天也。土從水化。則受其勝製。故土用變革。而為體重食減之脾病也。目轉耳鳴。風淫於上也。張玉師曰:風行太虛。土用革者。謂風斯在上。而土格於下也。勝則水冰。火氣高明者。謂火氣上炎。而水凝於下也。蓋五行之體在地。而五行之氣在天。故雖司天下臨。臟氣上從。而五行又各有從上從下之性。故有下臨上從之太過者。有風下黃起之氣交者。
火縱其暴。地乃暑。大暑消鑠。赤沃下。蟄蟲數見。流水不冰。其發機速。(厥陰風木司天。則少陽相火在泉。木火相生。故火縱其暴。地乃暑者。太陰濕土。亦暑熱也。赤沃下者。雖沃若之木葉。亦焦赤而下落矣。至冬令嚴藏之時。而蟄蟲不見。流水不冰。火性速而少陽主樞。故其發機速。玉師曰:火從其暴。地乃暑。長夏之時也。赤沃下。秋令也。蓋亦從夏而秋。秋而冬也。
少陰司天。熱氣下臨。肺氣上從。白起金用。草木眚。喘嘔寒熱。嚏。鼽衄。鼻窒。大暑流行。甚則瘡瘍燔灼。金爍石流。(草木眚。大暑流行。熱甚於春夏也。金爍石流。熱淫於秋冬也。意言司天之氣。雖主歲半以前。而又統司一歲。在泉之氣。止司歲半以後。故曰風行於地。曰土乃暑。曰濕氣變物。皆從長夏而起運也。
地乃燥。淒滄數至。脅痛。善太息。肅殺行。草木變。(少陰司天。則陽明燥金在泉。故地乃燥。淒滄數至。清肅之氣也。脅痛、善太息。肝膽之病也。肅殺行。則草木變。
太陰司天。濕氣下臨。腎氣上從。黑起水變。埃冒雲雨。胸中不利。陰痿。氣大衰而不起不用。當其時。反腰痛。動轉不便也。厥逆。(黑起水變。用行而體變也。埃冒雲雨。濕土之氣化也。胸中不利。水氣上乘也。陰痿者。腎氣衰於下也。夫陽氣生於腎陰。而運用於膚表。腎氣大衰。故陽氣不起不用。陽氣不起。則手足為之厥逆。當其冬令之時。腎臟主氣。而反腰 痛。動轉不便。因腎氣上從。而大衰於下也。
地乃藏陰。大寒且至。蟄蟲早附。心下痞痛。地裂冰堅。少腹痛。時害於食。乘金則止。水增味乃鹹。行水減也。(太陰司天。則太陽寒水在泉。故地乃藏陰。而蟄蟲早附也。心下痞者。上下水火之氣不交也。地裂冰堅者。寒水之變易也。少腹病者。腎病於下也。時害於食者。水上乘土也。夫腎為本。肺為末。皆積水也。乘金則止者。水氣上乘於肺則止耳。夫心氣通於舌。心和則知五味。水增味乃鹹者。水盛而上乘於心也。此水氣太過之為病。故行水則病減也。以上論五運之氣。因天氣製之。而五臟五行之氣。反從之而上同天化也。張介賓曰:五行各有所製。製氣相加。則受製者。不得不應。應則反從其化而為用矣。如熱甚者。燥必隨之。此金之從火也。燥甚者。風必隨之。此木之從金也。風甚者。塵霾隨之。此土之從木也。濕蒸甚者。霖注隨之。此水之從土也。陰凝甚者。雷電隨之。此火之從水也。故易曰雲從龍。風從虎。夫龍得東方木氣。故云從之。雲者。土氣也。虎得西方金氣。故風從之。風者。木氣也。此承製相從之理。不可不知。

帝曰:歲有胎運不育。治之不全。何氣使然?岐伯曰:六氣五類。有相勝製也。同者盛之。異者衰之。此天地之道。生化之常也。(此論司天在泉之六氣。主胎育蟲類。而五運有相勝製。是以所主之不全也。五類者。五運之氣。與五行生物之同類也。如五運六氣之相同者。則所主之生物蕃盛。如五運六氣之相異者。則所主之生物衰微。此天地之道。生化之常也。玉師曰:異則有勝製。故主衰微。
故厥陰司天。毛蟲靜。羽蟲育。介蟲不成。(厥陰司天。則少陽在泉。故主毛蟲靜而羽蟲育。靜、謂安靜而能長成。育、生育也。介蟲不成。謂癸巳癸亥歲。受火運之勝製。而金類之蟲不成也。按毛蟲三百六十。而麟為之長。羽蟲三百六十。而鳳為之長。 蟲三百六十。而人為之長。鱗蟲三百六十。而龍為之長。介蟲三百六十。而龜為之長。五類之蟲。於天地之生物備矣。玉師曰:司天之氣。主歲半以前。故主靜而長成。在泉之氣。主歲半以後。故始生育也。
在泉。毛蟲育。 蟲耗。羽蟲不育。(厥陰在泉。故主毛蟲育。木勝土。故主 蟲耗。下文曰:地氣製已勝是也。羽蟲不成。謂丙寅丙申歲。受水運之勝製。故火類之蟲不育。
少陰司天。羽蟲靜。介蟲育。毛蟲不成。(少陰司天。則陽明在泉。故主羽蟲靜而介蟲育。毛蟲不成。謂庚子庚午歲。受金運之勝製。是以木類之蟲不成。
在泉。羽蟲育。介蟲耗不育。(少陰在泉。故主羽蟲育地氣製己勝。故主介蟲耗。少陰在泉。乃陽明司天之歲。如癸卯癸酉歲。受火運之勝製。當至介蟲不育。故曰介蟲耗不育。蓋謂耗則所勝微。不育則勝製甚。故下文曰:諸乘所不成之運則甚。謂受五運之所乘製。以致不育不成。乃勝製之甚者也。
太陰司天。 蟲靜。鱗蟲育。羽蟲不成。(太陰司天。則太陽在泉。故主 蟲靜。而鱗蟲育。如辛丑辛未歲。受水運之勝製。則火類之蟲不成。
在泉。 蟲育。鱗蟲不成。(太陰在泉。故主 蟲育。製己所勝。當主鱗蟲耗。如甲辰甲戌歲。受土運之勝製。當主鱗蟲不成。按太陰濕土司天。太陽寒水在泉。寒濕相合。而無生長之氣。故不曰耗。而總曰不成。金西銘曰:鱗蟲生育于歲半以前。不能長成於歲半以後。
少陽司天。羽蟲靜。毛蟲育。 蟲不成。(少陽司天。則厥陰在泉。故主羽蟲靜而毛蟲育。 蟲不成者。謂壬寅壬申歲。受木運之勝製。而土類不成也。
在泉。羽蟲育。介蟲耗。毛蟲不育。(少陽在泉。故主羽蟲育。製己所勝。故主介蟲耗。如乙巳乙亥歲。受金運之勝製。則木類之蟲不育。
陽明司天。介蟲靜。羽蟲育。介蟲不成。(陽明司天。則少陰在泉。故主介蟲靜而羽蟲育。如癸卯癸酉歲。受火運之勝製。則金類之蟲不成。
在泉。介蟲育。毛蟲耗。羽蟲不成。(陽明在泉。故主介蟲育。製己所勝。故主毛蟲耗。如逢丙子丙午歲。受水運之勝製。則火類之蟲不成。
太陽司天。鱗蟲靜。 蟲育。(太陽司天。則太陰在泉。故主鱗蟲靜而 蟲育。
在泉。鱗蟲耗。 蟲不育。(太陽寒水在泉。乃太陰濕土司天。水濕合化。則土不能製水矣。耗、散也。鱗蟲耗者。土崩潰而鱗見於陸也。如丁丑丁未歲。受木運之勝製。則土類之蟲不成。
諸乘所不成之運則甚也。(此總結上文。而言諸乘所不成之運氣。則勝製之甚也。金西銘曰:經文止曰不成。今師疏出運氣有相勝製。恐與經義不合歟。曰:參究經旨。貴在精微。若云順文訓釋。何異糠粕中塵垢。誠觀厥陰司天。則勝己之蟲不成。少陰太陰司天。則生我之蟲不成。少陽司天。則我生之蟲不成。陽明司天。則曰介蟲靜。又曰:介蟲不成。奚既靜而又不成耶。太陽司天。不曰某蟲不成。要知太陰少陰司天。亦可以我生之蟲不成。少陽司天。亦可以生我之蟲不成。陽明司天。逢歲運之勝製。故雖育而不成。太陽司天。或值天符之歲。則無不成之蟲。六氣之中。皆可互相推轉。書不盡言。言不盡意。當於錯綜中求之。其義自得。再按六元正紀大論曰:五運之化。或從天氣而逆地氣。或從地氣而逆天氣。如戊寅戊申歲。以火運而值少陽司天。是從天氣而逆地氣矣。如癸巳癸亥歲。以火運而值少陽在泉。是從地氣而逆天氣矣。從天氣。則無有不成之蟲。逆地氣。則當介蟲不育。從地氣。則當羽蟲育。逆天氣。則當介蟲不成。以五運之從逆。合六十年推之。五類之不育不成始備。
故氣主有所製。歲立有所生。(氣主者。謂五運為五氣之主。歲立者。謂歲半以前。天氣主之。歲半以後。地氣主之。司天在泉之六氣以立歲。六氣有所生。而五運有所製。故有不育不成。
地氣製己勝。天氣製勝己。天製色。地製形。五類衰盛。各隨其氣之所宜也。故有胎孕不育。治之不全。此氣之常也。(地氣製己勝者。如厥陰在泉。 蟲耗。少陰在泉。介蟲耗。製己所勝之蟲類。故曰地製形。六元正紀大論曰:天氣不足。地氣隨之。地氣不足。天氣隨之。運居於中而常先也。是五運之氣。運化於天地之中。而常先勝於司天在泉之氣者也。上文曰少陽司天。火氣下臨。白起金用。陽明司天。燥氣下臨。蒼起白用。是司天之氣。又能製勝己之運氣。而使白起丹起蒼起黃起。故曰天製色。此皆五運六氣之各有製。各有勝。各有生。各有成。五類衰盛。各隨其氣之所宜。故有胎孕不育。治之不全。此勝製之常也。
所謂中根也。根於外者亦五。故生化之別。有五氣五味五色五類五宜也。(此言五運之氣。根於中而生化氣味色類之於外也。夫蒼 丹素元之氣。經于五方之分。生化五行。以應生長化收藏之五氣。故所謂中根也。猶根本之於枝葉。根於中而生發於外也。根於外者。謂天地陰陽之氣。以生育草木昆蟲。而草木昆蟲。皆有五者之氣味色類。仍本於五行之所生。故曰生化之別。有五氣五味也。五類五宜者。謂五類之蟲。各有五行氣之所宜也。玉師曰:天之五氣。生化五行。地之五行。複生三陰三陽之六氣。是以司天在泉。生育蟲類仍本於五氣之所化。

帝曰:何謂也?
岐伯曰:根於中者。命曰神機。神去則機息。根於外者。命曰氣立。氣止則化絕。故各有製。各有勝。各有生。各有成。故曰不知年之所加。氣之同異不足以言生化。此之謂也。(此複申明五運之氣。運化於天地之中。司天在泉之氣。循行於天地之外。各有製勝。有生成。交相承製者也。神者。陰陽不測之謂。機者。五運之旋機也。神在天為風。在地為木。在天為熱。在地為火。在天為濕。在地為土。在天為燥。在地為金。在天為寒。在地為水。出入於天地之間。而為生物之生長壯老已。故曰根於中者。命曰神機。神去則機息矣。氣立者。謂天地陰陽之氣。上下升降。為萬物之生長化收藏。故曰根於外者。名曰氣立。氣止則化絕矣。此天地五行之氣。升降出入。動而不息。各有勝製。各有收成。萬物由之。人氣從之。故不知五運六氣之臨御。太過不及之異同。不足以言生化矣。按上文曰歲立。此節曰氣立。蓋謂司天在泉之氣以立歲也。六氣包乎地之外。而通貫於地之中。故曰根於外。

帝曰:氣始而生化。氣散而有形。氣布而蕃育。氣終而象變。其致一也。然而五味所資。生化有薄濃。成熟有少多。終始不同。其故何也?
岐伯曰:地氣製之也。非天不生。地不長也。(此論五運之氣。主生化萬物。而受在泉之氣以製之。非天地之不生長也。氣、謂五運之化氣。氣始而生化者。得生氣也。氣散而有形者。得長氣也。氣布而蕃育者。得化氣也。氣終而象變者。感收藏之氣。物極而變成也。此五運之氣。主生長化收藏。自始至終。其致一也。資、助也。夫化生五味。五味所資者。以五運所化之味。而反資助其地氣也。蓋言五運之氣。主生化。而因地氣以製之。是以生化有濃薄。成熟有多少也。倪仲宣曰:地氣製之。謂在泉之六氣也。天地之氣。乃陰陽寒暑之氣。故曰:非天不生。地不長也。

帝曰:願聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕。不同其化也。故少陽在泉。寒毒不生。其味辛。其治苦酸。其谷蒼丹。(寒熱燥濕。乃司天在泉之六氣。與五運不同其化。是以五運所主之生化蕃育。因地氣以製之。致有濃薄多少也。毒、獨也。謂獨寒獨熱之物類。則有偏勝之毒氣矣。少陽相火在泉。故寒毒之類不生。寒熱不同其化矣。如辛巳辛亥歲。寒水化運。值少陽在泉。地氣製之。以致寒毒不生。乃地氣製勝其化運也。夫五色五味。五運之所主也。如少陽司天。則白起金用。是色從天製。所謂天製色也。少陽在泉。其味辛。是味從地製。所謂地製形也。此化運之色味。因司天在泉之勝製。畏而從之。故曰五味所資。謂化運之五味。反資助其地氣也。治、主治也。少陽在泉。則厥陰司天。故所主之苦酸。其谷主蒼丹者成熟。從天地之氣。而不從運化也。按審平之紀。其色白。其味辛。如值少陽司天。則白色反從天化。少陽在泉。則辛味反資地氣。是天地之氣。勝製其運氣也。如厥陰司天。介蟲不成。厥陰在泉。羽蟲不育。是五運之氣。勝製其司天在泉也。故曰:各有製。各有勝。各有生。各有成。謂五運六氣。各有生成。如逢勝製。則不生不成矣。
陽明在泉。濕毒不生。其味酸。其氣濕。其治辛苦甘。其谷丹素。(陽明燥金在泉。是以濕毒之物類不生。酸、木味也。敷和之紀。其色蒼。其味酸。如值壬子壬午之歲。陽明在泉。地氣製之。而木運之味。反從地化。故其味主酸。夫陽明不從標本。從中見太陰濕土之化。故其氣主濕。所主之味辛苦甘。亦兼從土化也。其谷主丹素者成熟。從司天在泉之氣化。下編所謂歲谷是也。
太陽在泉。熱毒不生。其味苦。其治淡鹹。其谷 。(太陽寒水在泉。故熱毒之類不生。寒熱不同其化也。如癸丑癸未歲。火主化運。火畏水製。而火味反資從其地氣。故其味苦。淡附於甘。故所主之味淡鹹。其谷主黃元者成熟。
厥陰在泉。清毒不生。其味甘。其治酸苦。其谷蒼赤。其氣專。其味正。(厥陰在泉。則清毒不生。土畏木製。故其味甘。其所主之味酸苦。其谷主蒼赤者成熟。專、主也。正、中也。謂厥陰不從標本。從中見少陽之火化。而在泉之氣味。又從中見所主之苦熱。故其氣專。其味正。玉師曰:陽明所至為清勁。厥陰從中見之火化。是以清毒不生。故下文曰:氣專則辛化而俱治。
少陰在泉。寒毒不生。其味辛。其治辛苦甘。其谷白丹。(少陰君火在泉。是以寒毒不生。金畏火製。故其味辛。少陰在下。則陽明在上。陽明之上。燥氣治之。中見太陰。陽明從中見濕土之化。故所主之味辛苦甘。兼從中見之土味也。其谷主白丹者成熟。
太陰在泉。燥毒不生。其味鹹。其氣熱。其治甘鹹。其谷 。(太陰濕土在泉。是以燥毒之物類不生。水畏土製。故其味鹹。太陰在下。則太陽在上。故其氣熱。謂太陽之從本從標。味從地化。而氣從天化也。其所主之味甘鹹。其谷主 者成熟。
化淳則咸守。氣專則辛化而俱治。(此複申明五味所資其化氣者。因勝製而從之也。化淳者。謂陽明從中見濕土之化。燥濕相合。故其化淳一。金從土化。故味之咸者。守而勿敢泛溢。畏太陰之製也。氣專者。厥陰從中見少陽之主氣。故味之辛者。與甘酸苦味俱主之。蓋辛受火製。製則從火化也。夫寒熱燥濕。在泉之六氣也。酸苦甘辛鹹。五運之五味也。以燥濕之化淳則咸守。相火之氣專則辛化。蓋因地氣製之。而味歸氣化也。玉師曰:味歸氣化。則從在泉之寒熱燥濕。而生長化收藏之氣。不能始終一致。是以生化有濃薄。成熟有多少。
故曰:補上下者從之。治上下者逆之。以所在寒熱盛衰而調之。故曰:上取下取。內取外取。以求其過能毒者以濃藥。不勝毒者以薄藥。此之謂也。(上下、謂司天在泉之氣。補、助。從、順也。如少陽在泉。則厥陰司天。當用苦酸之味以補之。蓋助其上下之氣也。治、平治也。逆、反也。如司天之氣。風淫所勝。平以辛涼。熱淫所勝。平以鹹寒。如諸氣在泉。寒淫於內。治以甘熱。火淫於內。治以鹹冷。謂淫勝之氣。又當反逆以平之。故以所在之寒熱盛衰而調之。謂盛則治之。衰則補之。則上下之氣和調矣。夫司天在泉之氣。升降於上下。五運之氣。出入於外內。各求其有過者。取而治之。能勝其毒者。治以濃藥。不能勝毒者。以薄藥。此治歲運之法也。徐振公曰:能以大寒之藥治熱淫。大熱之藥治熱病。是能勝其毒者也。
氣反者。病在上。取之下。病在下。取之上。病在右。旁取之。(氣反者。謂上下外內之病氣相反也。如下勝而上反病者。當取之下。上勝而下反病者。當取之上。外勝而內反病者。當取之外旁。至真要大論曰:上勝而下俱病者。以地名之。下勝而上俱病者。以天名之。即此義也。
治熱以寒。溫而行之。治寒以熱。涼而行之。治溫以清。冷而行之。治清以溫。熱而行之。故消之削之。吐之下之。補之瀉之。久新同法。(治熱以寒。溫而行之者。蓋寒性與熱氣不合。故當溫而行之。所謂寒因熱用。熱因寒用。其始則同。其終則異。可使破積。可使潰堅。可使氣和。可使必已。此反治之法也。治溫以清。冷而行之。治清以溫。熱而行之。此正治之法也。蓋竟以清冷治溫熱。以溫熱治清冷。所謂逆者正治是也。消之削之。內取外取也。吐之下之。上取下取也。補之瀉之。補上補下。治上治下也。久者。謂伏氣之病。新者。感而即發也。

帝曰:病在中而不實不堅。且聚且散。奈何?
岐伯曰:悉乎哉問也。無積者求其臟虛則補之。藥以祛之。食以隨之行水漬之。和其中外。可使畢已。(此論五運之氣為病。而有治之之法也。病在中者。根於中也。不實不堅。且聚且散者。神機之出入於外內也。如敷和之紀。其藏肝。其病裡急。支滿。備化之紀。其臟脾。其病痞。蓋五運之氣。內合五臟。故無積者。當求其臟也。臟氣虛。則補之。先用藥以祛其邪。隨用食以養其正。行水漬之以取汗。和其中外。使邪從外出。可使畢已矣。玉師曰:積者。邪積於五臟之間;無積。則邪干臟氣。故當求其臟。

帝曰:有毒無毒。服有約乎。岐伯曰:病有久新。方有大小。有毒無毒。固宜常製矣。大毒治病。十去其六。常毒治病。十去其七。小毒治病。十去其八。無毒治病。十去其九。谷肉果菜。食養盡之。無使過之。傷其正也。不盡。行複如法。(食葉寺。約、規則也。病有久新者。謂病之能毒不能勝毒也。方有大小者。謂有可以濃藥。止可以薄藥也。毒者。有大寒大熱。及燥濕偏勝之毒氣。故止可攻疾。中病即止。過則傷正矣。是以大毒之藥治病。病去其六。即止後服。常毒治病。病去其七即止之。小毒治病。病去其八即止之。即無毒之藥。亦不可太過。所謂久而增氣。物化之常也。氣增而久。天之由也。臟氣法時論曰:毒藥攻邪。五穀為養。五果為助。五畜為益。五菜為充。氣味合而服之。以補精益氣。故以藥石治病。谷肉食養。使病盡去之。又無使過之。傷其正也。如病不盡。複以藥石治養如前法。
必先歲氣。無伐天和。無盛盛。無虛虛。而遺人夭殃。無致邪。無失正。絕人長命。(必先知歲運之盛衰。衰則補之。盛則瀉之。補則從之。瀉則逆之。無伐天運之中和。無盛盛。無虛虛。而遺人夭殃。邪則祛之。正則養之。無絕人長命。

帝曰:其久病者。有氣從不康。病去而瘠。奈何?
岐伯曰:昭乎哉。聖人之問也。化不可代。時不可違。夫經絡以通。血氣以從。複其不足。與眾齊同。養之和之。靜以待時。謹守其氣。無使傾移。其形乃彰。生氣以長。命曰聖王。故大要曰:無代化。無違時。必養必和。待其來複。此之謂也。帝曰善。(此論人之形體。亦由氣運之所資養者也。夫神去則機息。氣止則化絕。神氣之不可不調養也。然而神氣猶主人。形骸若器宇。形與神俱。而後可終其天年。是形之不可不調養也。氣從者。謂神氣已調。不康而瘠。謂身不康而形尚瘦也。化、謂五運之化氣。代、更代也。時、謂六氣之主時。違、逆也。如敷和之紀。其藏肝。其養筋。升明之紀。其藏心。其養血。備化之紀。其藏脾。其養肉。審平之紀。其藏肺。其養皮毛。靜順之紀。其藏腎。其養骨髓。是形之皮肉筋骨。皆由化運之所資養。不可更代者也。又如春氣養筋。夏氣養血脈。長夏氣養肌肉。秋氣養皮毛。冬氣養骨髓。是形之皮肉筋骨。又皆由四時氣之所養。而時不可違也。脈絡者。所以行氣血而榮陰陽。血者。神氣也。如經絡以通。血氣以從。複其神氣之不足。而與無病者之相同。是神氣已複。但身不康健而形尚瘦瘠。故當存養其神。和調其氣。靜以待時。謹守其氣。無使傾移。其形得時化之養。漸乃彰著矣。此氣運養身之大要也。愚謂伏羲神農黃帝。乃治世之聖人。出世之真人。如曰養之和之。靜以待時。謹守其氣。無使傾移。其形乃彰。生氣以長。命曰聖王。皆治世語。蓋欲使世人順天地之和。以養此身形神氣。如曰上古有真人者。中古有至人者。蓋謂此真之易失而不易得也。如曰聖人為無為之事。樂恬 之能。從欲快志于虛無之守。故壽命無窮。與天地終。此聖人之治身也。蓋謂治世之聖賢。能修此身。自能壽敝天地。無有終時。好道之士。當知生此天地氣交之中。宜順時調養此神氣。苟此真不失。亦能歸於真人。若妄為世外之事。猶恐墮落旁門。