卷一 四氣調神大論篇第二

神藏於五臟，故宜四氣調之。脾不主時。旺於四季月。

春三月，此謂發陳。（發、啟也。陳、故也。春陽上升。發育萬物。啟故從新，故曰發陳。）
天地俱生。萬物以榮。（天地之氣。俱主生發，而萬物亦以生榮。）
夜臥早起。廣步于庭。（夜臥早起。發生氣也。廣、寬緩也。所以運動生陽之氣。）
被發緩形。以使志生。（東方風木之氣，直上巔頂。被發者，疏達肝木之氣也。緩、和緩也。舉動舒徐，以應春和之氣。志者，五臟之志也。志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也，是以四時皆當順其志焉。）
生而勿殺。予而勿奪。賞而勿罰。（予與同皆所以養生發之德也，故君子啟蟄不殺。方長不折。）
此春氣之應。養生之道也。（四時之令。春生夏長。秋收冬藏。此春氣以應養生之道。）
逆之則傷肝。夏為寒變。奉長者少。（逆、謂逆其生發之氣也。肝屬木。王於春。春生之氣逆則傷肝。肝傷則至夏為寒變之病。因奉長者少故也。蓋木傷而不能生火，故於夏月火令之時。反變而為寒病。）

夏三月，此為蕃秀。（蕃、茂也。陽氣浮長，故為茂盛而華秀也。）
天地氣交。萬物華實。（夏至陰氣微上。陽氣微下，故為天地氣交。陽氣施化。陰氣結成。成化相合，故萬物華實也。）
夜臥早起。無厭於日。（夜臥早起。養長之氣也。無厭于長日。氣不宜惰也。）
使志無怒。使華英成秀。（長夏火土用事。怒則肝氣易逆。脾土易傷，故使志無怒，而使華英成秀。華者心之華。言神氣也。）
使氣得泄。若所愛在外。（夏氣浮長，故欲其疏泄。氣泄則膚腠宣通。時氣疏暢。有若好樂之在外也。）
此夏氣之應。養長之道也。（長上聲。凡此應夏氣者。所以養長氣之道也。）
逆之則傷心。秋為 瘧。奉收者少。冬至重病。（心屬火。王於夏。逆夏長之氣，則傷心矣。心傷。至秋為 瘧。因奉收者少故也。蓋夏之陽氣。浮長於外。至秋而收斂於內。夏失其長。秋何以收。至秋時陰氣上升。下焦所出之陰。與上焦所逆之陽。陰陽相搏，而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原於下焦陰臟。春生於上。夏長於外。秋收於內。冬藏於下。今夏逆於上。秋無以收。收機有礙，則冬無所藏。陽不歸原。是根氣已損。至冬時寒水當令。無陽熱溫配，故冬時為病。甚危險也。有云。逆夏氣則暑氣傷心。至秋成 瘧。此亦邪氣伏藏於上。與陽氣不收之義相同。但四時皆論臟氣自逆，而不涉外淫之邪。是不當獨以夏時為暑病也。）

秋三月，此為容平。（容、盛也。萬物皆盛實而平定也。）
天氣以急。地氣以明。（寒氣上升，故天氣以急。陽氣下降，故地氣以明。）
早臥早起。與雞俱興，故使神志安寧。以避肅殺之氣）收斂神氣。使秋氣平。無外其志。使肺氣清。（皆所以順秋收之氣，而使肺金清淨也。）
此秋氣之應。養收之道也。（凡此應秋氣者。所以養收氣之道也。）
逆之則傷肺。冬為飧泄。奉臟者少。（飧音孫肺屬金。王於秋。逆秋收之氣，則傷肺矣。肺傷。至冬為飧泄之病。因奉藏者少故也。蓋秋收而後冬藏。陽藏於陰，而為中焦釜底之燃。以腐化水穀。秋失其收，則奉藏者少。至冬寒水用事。陽氣下虛，則水穀不化，而為飧泄矣。）

冬三月，此為閉藏。（萬物收藏。閉塞而成冬也。）
水冰地坼。無擾乎陽。（坼音拆坼、裂也。陽氣收藏，故不可煩擾。以泄陽氣。）
早臥晚起。必待日光。（早臥晚起。順養閉藏之氣。必待日光。避寒邪也。）
使志若伏若匿。若有私意。若已有得。（若伏若匿。使志無外也。若有私意。若已有得。神氣內藏也。夫腎藏志。心藏神。用三若字者。言冬令雖主閉藏，而心腎之氣。時相交合，故曰：私者。心有所私得也。）
去寒就溫。無泄皮膚。使氣亟奪。（去寒就溫。養標陽也。膚腠者。陽氣之所主也。夫陽氣根於至陰。發於膚表。外不固密，則裡氣亟起以外應，故無泄皮膚之陽，而使急奪其根氣也。此言冬令雖主深藏，而標陽更宜固密。）
此冬氣之應。養藏之道也。（凡此應冬氣者。所以養藏氣之道也。）
逆之則傷腎。春為痿厥。奉生者少。（腎屬水。王于冬。逆冬藏之氣則傷腎。腎氣傷。至春為痿厥之病。因奉生者少故也。蓋肝木生於冬水。主春生之氣而養筋。筋失其養則為痿。生氣下逆則為厥。）
天氣清淨光明者也。（上節論順四時之氣，而調養其神。然四時順序。先由天氣之和。如天地不和，則四時之氣亦不正矣，故以下複論天地之氣焉。）
藏德不止，故不下也。（上天之氣。至清淨光明。然明德惟藏，而健運不息者也。夫天氣下降。地氣上升。斯成地天之泰。惟其運用不止，故不必下而後謂之下也。蓋言天氣布于六合九州。化生萬物，而體位仍尊高也。）
天明則日月不明。邪害空竅。（天氣至光明者也。明德藏隱，故晝明者日焉。夜明者月焉。若不藏而彰著於外。是天明而日月不明矣。天德不藏，則虛其清淨高明之體，而邪乘虛以害之，故曰天運當以日光明。陽因而上。衛外者也。如人之陽不固密於上。不衛護於外，則邪走空竅而為害矣。此言天包乎地。陽抱於陰。然當藏隱固密，而不宜外張下泄者也。）
陽氣者閉塞，地氣者冒明。（陽氣者。天氣也。此承上文而複言天德惟藏，而無運用不息之機，則地氣上乘，而昏冒其光明矣。上節言虛其藏德之體，此節言失其不止之機。）
雲霧不精，則上應白露不下。（地氣升而為雲為霧，天氣降而為雨為露。雲霧不精，是地氣不升也。地氣不升，則天氣不降。是以上應白露不下。上節言天氣閉塞。此節言地氣伏藏。天地不交而為痞矣。）
交通不表。萬物命故不施。不施則名木多死。（表、外也。揚也。言天地之氣雖上下交通，而不表彰于六合九州之外，則萬物之命，不能受其施化矣。不施則名木多死。蓋木為萬物之始生也。上節言不交通於上下。此節言不運用於四方。）
惡氣不發，風雨不節。白露不下，則菀 不榮。（菀音郁菀、茂木也。 、禾稈也。上節言天地之氣不施，則名木多死。此複言四時之氣不應，則草木不榮。蓋天地之氣不和，而四時之氣亦不正矣。惡氣、忿怒之氣也。脈要精微論曰：彼秋之忿。成冬之怒。惡氣不發，則失其勁肅嚴凜之令矣。風雨不節，則失其溫和明曜之政矣。白露不下，則無溽蒸濕澤之濡矣。四時失序。雖茂木嘉禾，而亦不能榮秀也。按、歲運四之氣。大暑立秋。處暑白露。乃太陰濕土主氣。蓋濕熱之氣上蒸，而後清涼之露下降，故曰惡氣不發者。言秋冬之令不時也。風雨不節者。言春夏之氣不正也。白露不下者。言長夏之氣不化也。莫仲超曰：菀郁也。 枯也。言四時之氣不行，則草木枯願而不榮。）
賊風數至。豪雨數起。天地四時不相保。與道相失，則未央絕滅。（數音朔賊風數至。陽氣不正而太過也。豪雨數起。陰氣不正而偏勝也。此總結上文而言。天地四時。不相保其陰陽和平，而又失其修養之道，則未久而有絕滅之患矣。）
唯聖人從之，故身無奇病。萬物不失。生氣不竭。（惟聖人能順天地四時之不和，而修養其神氣，故無奇暴之害。夫萬物有自然之生氣。雖遇不正之陰陽，而不至於絕滅。惟人為嗜欲所傷。更逆其時則死。聖人內修養生之道。外順不正之時。與萬物不失其自然，而生氣不絕也。朱濟公曰：此即與萬物浮沉于生長之義。此言萬物之有生氣，後言萬物之有根本。）
逆春氣則少陽不生。肝氣內變。逆夏氣則太陽不長。心氣內洞。逆秋氣則太陰不收。肺氣焦滿。逆冬氣則少陰不藏。腎氣獨沉。（此論陰陽之氣，隨時出入，逆則四時所主之臟，自病於內也。少陽主春生之氣，春氣逆則少陰不生，致肝氣鬱而內變矣。太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。太陰主秋收之氣，太陰不收，則肺葉熱焦而脹滿矣。少陰主冬藏之氣，少陰不藏，則腎氣虛而獨沉矣。首論所奉者少，而所生之臟受病。此論四時之氣逆，而四時所主之藏氣，亦自病焉。濟公曰：少陽主厥陰中見之化，故少陽不生，而肝氣內變。心為陽中之太陽，故太陽不長，而心氣內虛。）
夫四時陰陽者。萬物之根本也。所以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。（四時陰陽之氣。生長收藏。化育萬物，故為萬物之根本。春夏之時。陽盛於外，而虛於內。秋冬之時。陰盛於外，而虛於內，故聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根而培養也。楊君舉問曰：上節言秋冬之時。陰主收藏。此複言秋冬之時。陰盛於外。陰陽之道。有二義與。曰：天為陽。地為陰。天包乎地之外。地居於天之中。陰陽二氣。皆從地而出。複收藏於地中，故曰未出地者。名曰陰中之陰。已出地者。命曰陰中之陽。所謂陰主收藏者。收藏所出之陽氣也。）
故與萬物沉浮于生長之門。（萬物有此根，而後能生長。聖人知培養其根本，故能與萬物同歸於生長之門。濟公曰：陰陽出入，故謂之門。）
逆其根，則伐其本。壞其真矣。（根者。如樹之有根。本者。如樹之有干。真者。如草木之有性命也。逆春氣則少陽不生。逆夏氣則太陽不長。所謂逆其根矣。逆春氣則奉長者少。逆夏氣則奉收者少。所謂逆其根則伐其本矣。逆之則災害生。逆之則死。是謂壞其真矣。）
故陰陽四時者。萬物之終始也。死生之本也。逆之則災害生。從之則苛疾不起。是謂得道。道者。聖人行之。愚者佩之。（言天地之陰陽四時。化生萬物。有始有終。有生有死。如逆之則災害生。從之則苛疾不起。是謂得陰陽順逆之道矣。然不能出於死生之數。惟聖人能修行其道。積精全神，而使壽敝天地。無有終時。愚者止於佩服，而不能修為。是知而不能行者，不可謂得道之聖賢也。）
從陰陽則生。逆之則死。從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。（上節言天地四時之陰陽。有順逆死生之道。此複言吾身中之陰陽。亦有順逆死生之道焉。蓋天地之陰陽，不外乎四時五行，而吾身之陰陽，亦不外乎五行六氣。是以順之則生，逆之則死。所謂順之者，陰陽相合，五氣相生。東方肝木，而生南方心火。火生脾土。土生肺金。金生腎水。水生肝木。五臟相通。移皆有次。若反順為逆。是謂內格。內格者，格拒其五臟相生之氣，而反逆行也。）
是故聖人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之。譬猶渴而穿井。斗而鑄錐。不亦晚乎。（金匱玉函曰：上工治未病。何也？師曰：夫治未病者。見肝之病。知肝傳脾。當先實脾。蓋不使脾受逆氣，而使肝氣仍複順行於心。是反逆為順，反亂為治也。若五臟之氣已亂，而五臟之病已成。然後治之。是猶渴而穿井。戰而鑄兵。無濟于事矣。按此篇以天地之陰陽四時，順養吾身中之陰陽五臟。蓋五臟以應五行四時之氣者也。經曰：五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝，故所謂從者，四時五臟之氣。相生而順行也。逆者，五臟四時之氣，相勝而逆行也。）