女科秘要 |
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凡產婦素弱。臨產又勞。氣血不足。胸膈不舒。胃雖納穀。脾難轉舒。若產後即服生化湯滿。其產後或中滿膨脹者。大率因傷食而誤用消導。因氣鬱而誤用順散。又因多食冷物而停惡露。又因血虛大便燥結誤下而愈脹。殊不知產後血氣兩虛。血塊消後。便當大補氣血。以補中虛。治者但知傷食當消。氣鬱當順。惡露當攻。便秘當下。投藥一帖不效。又投一帖。病者醫者。不知新產婦服消耗藥多。滿悶益增。氣不升降。溫熱助邪。積郁之久。遂成膨脹。醫工以為盡技。病家咎於時氣。又有喜食橘餅、橙丁。中滿助成。豈知消導佐於補中湯。則脾強而所傷之物自消。則氣亦散。助瀉兼行。大便自通。而惡露即行矣。每見誤用消導、耗氣、攻下之藥。以致絕穀食久者。用長生活命丹而更生者。百試百驗。又誤用而致膨脹者。仍用大補益氣之劑。而不至夭折者。十救八九。治者毋以予言為過。予蓋先用人參送鍋焦粉。試引加之。以救絕谷。再遵丹溪醫案。以救絕谷。產後中氣不足中滿。或噯氣虛飽。及誤用耗氣順氣藥。致膨脹危症。
人參(二錢虛加二錢) 白朮(三錢) 白芍 神曲(炒各一錢) 大腹皮(洗) 陳皮(各四分) 五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 如腹脅痛。或塊痛。加砂仁(五分) 腹大痛加吳茱萸(一錢)
產後大便不通。誤服大黃等藥。致成膨脹。或腹中痛塊不止。
川芎 人參 茯苓 酒芍(各一錢) 當歸(四錢) 陳皮(四分) 甘草 香附(各三分) 桃仁 蓯蓉(酒洗去甲一錢五分) 如脹甚。加人參(二三錢) 如血塊痛。
將藥送三消丸。以上三方。大率相同。可通用。俱遵丹溪方加減。屢治屢驗。然治誤服大黃。必須服歸參。至半斤以上。大便方通。腫脹漸消也。
(治婦人死血。食積。痰飲等症。) 黃連(一兩五錢。內一兩用吳茱萸四錢。煎汁炒乾。五錢用益智仁炒黃色。淨用黃連。)
(〔吳按〕淨用者。去同炒之藥也。)
蘿卜子(一兩五錢炒) 川芎 山梔(炒) 青皮 山棱(醋炙) 莪朮(醋炙各五錢) 桃仁(去皮尖十粒) 香附(童便浸炒一兩) 楂肉(一兩) 為末。和勻。蒸餅為丸。用上煎藥送。每服五六十丸。
產後七日內外。感風寒嗽。鼻塞聲重。惡寒。宜服生化湯。加杏仁。桔梗。如有痰加花粉。勿用麻黃。以動汗。如嗽而血塊不痛。用小柴胡湯。若患火嗽而聲重。痰少。面赤。毋用涼藥。大凡產婦有火並痰嗽。必調理產過半月後。方可用寒涼之劑。若半月前。還當重產。丹溪云產後不可發表。蓋因其虛也。產後七日內外。感風寒嗽。鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當歸(二錢五分) 桃仁(十粒) 甘草 桔梗(各四分) 知母(八分) 有痰加花粉。薑煎服。虛弱有汗嗽。加人參(一二錢)
產後半月內外。患嗽。有聲痰少。
川芎 當歸 白芍(各三錢) 訶子皮 栝蔞仁 知母(各一錢) 甘草 兜鈴 桔梗(各四分) 款冬花(六分) 薑水煎服。
產後虛弱。百日內患風寒嗽。聲重有痰。或身熱。頭痛。無汗。
川芎 知母 訶子皮 栝蔞仁 生地(各一錢) 當歸(三錢) 兜鈴 桔梗 甘草(各四分) 款冬花(六分) 煎服。
產後半月內外感。寒熱往來。或午。或日晡。或夜間。發寒熱。其發有期。其症類瘧。此由血氣並弱。陽虛寒作。而陰虛發熱也。慎勿以瘧治。雖柴胡亦不可用。惟調補氣血。而寒熱自除矣。毋用芩。連。梔。柏。以退熱。毋用草果。檳榔。常山。以絕瘧。如汗。氣短。加人參。黃耆。熱加當歸。人參。若產已及一月。其人尚虛。有患瘧症。則用人參養胃湯。加減調理。再煎參朮膏服。仲景云。傷寒寒熱往來。一日二三度發者。陰陽俱虛。不可更發汗。更下。更吐。與此意同。產後半月內外類瘧。
川芎 人參 白朮(各一錢) 當歸 青皮(各二錢) 甘草(三分) 茯苓 藿香(各八分) 烏梅(一個) 汗多加黃耆棗仁(各一錢)
產後已及一月類瘧。
人參(二錢五分) 白朮 當歸 茯苓 半夏(各一錢) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 烏梅(三個) 水煎服。再服參朮膏。
白朮(洗淨焙乾) 人參(各四兩) 用水六碗。煎汁碗半。再將渣如法煎三次。共取汁六碗。每日服半酒杯。以上藥調服。或白湯下亦可。
產後兒下地時。惡露隨下。則腹無塊痛。而自舒暢。若腹失蓋被。或傷寒涼物。則惡露凝結成塊。虛症百出。腹脹。身熱。骨蒸。五心煩熱。食少羸瘦。或似瘧。或月水不行。或塊在兩脅作痛。腸作雷鳴。嘈雜。眩暈。身熱時作時止等症。治法當遵丹溪所云。欲泄其邪。先補其虛。用補中益氣湯。送三消丸。使塊消而人不弱。若消塊無補。非惟塊不可消盡。將食日減。甚至絕谷。
人參 白芍 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 陳皮 甘草(各四分) 薑(三片)
水煎。送三消丸五六十丸。
產後大便不通。因血少腸燥。在虛弱產婦。若多服生化湯。則氣旺血盛。自無便澀之症。治者切勿用芒硝。大黃等藥下之。使重亡津液。便閉愈甚。致成脹滿。或致瀉不止者。惟當以生化湯。加減治之。
川芎(八錢) 當歸(四錢) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 陳皮(四分) 麻仁(炒研一錢五分)
如血塊痛。加肉桂。元胡索。(各五分) 水煎。食前稍熱服。氣虛汗。加人參黃耆(各一錢) 汗多而渴。加人參。麥冬。(各一錢五分) 五味子(八粒)
如大便燥結。十日以上。 肛門必有燥糞。用蜜棗納入肛門。其糞自化。或用麻油。竹管吹入肛門。或用豬膽汁亦可。以白蜜煎褐色成膏。入水成棗。
產後妄言妄見。由氣血大虛。精奪神昏。妄有所見而妄言也。輕則夢中呢喃。重則不睡亦語。又有痰乘虛客於中焦。以致五官失其職。視聽言動。俱有虛妄。毋認邪鬼。誤用符水。以致不救。朱丹溪云。虛症有似邪祟是也。屢治此症。服藥多。方能見效。
(〔吳按〕痰火逆傳心胞。為虛中實症。急治不任攻伐。緩調恐成痼疾。況值產後。尤以扶正驅邪。消息而醫之。)
產後三日內。血塊未除。患妄言妄見症。服下方三四帖後加減。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 茯苓(一錢) 甘草(四分) 乾薑(四分) 桃仁(十粒) 棗仁(一錢) 棗(二枚) 水煎。食遠服。
產後三日內外。血塊不痛。妄言妄見。此虛極之症。服下方但見平穩。雖未見大效。候藥力充足。諸症方除。蓋除痛須二十帖外。方見全效。
川芎(一錢五分) 當歸(三錢) 茯苓 人參 柏子仁 棗仁(各一錢) 甘草(五分) 龍眼肉 (八個) 陳皮(去白三分) 竹茹(四分) 如汗。加黃耆。麻黃根(各一錢) 瀉加白朮。(一錢五分) 大便不通。切忌大下發汗。
產後乳汁不通。或乳少。
生黃耆 (一兩) 當歸 白芷(共五錢) 七孔豬蹄(一對) 將豬蹄煮湯。吹去浮油。煎藥一大碗服。服後被覆面睡一覺。即有乳。或未效。再一服。無不通矣。若新產無乳。不用豬蹄。只以藥料用水和酒各半煎服。體壯者加好紅花三四分。以消惡露。
(〔吳按〕黃耆當歸補血湯也。再加王不留行。通草葉。饅頭。臥時煎服。乳即湧出。屢經試驗。) 產後育子乳少。無錢僱乳母。勉強乳子。以至母子俱疲。日食減少。急斷兒乳。連服下方。
川芎 當歸 黃耆 茯苓 麥冬(各一錢) 炙草(五分) 五味子(十粒) 人參 熟地 白朮(各二錢) 陳皮(四分) 棗(二個) 如發熱兼作骨蒸。兼服紫河車丸。驚悸有汗加棗仁(五
產後生乳癰。未成膿。
栝蔞(一個連皮搗碎) 當歸 銀花 白芷(各一錢) 青皮 乳香 沒藥 甘草(各五分) 水煎服。此方並治胎前乳癰。
(〔吳按〕未潰時用蒲公英一兩。酒煮搗爛。先飲酒。將渣敷患處屢效。)
產後乳生癰。膿出後虛弱甚。
人參 白朮 熟地 黃耆 (各二錢) 當歸 銀花(各三錢) 茯苓 川芎(各八分) 甘草(五分) 如泄瀉加蓮子(十粒) 肉果(一個煨用)
產後乳生癰。已破出膿。寒熱往來如瘧。一日一發。或二三日一發。不可作瘧治。不可全用攻毒消癰藥。亦不可用絕瘧等藥。當補氣血。少佐去毒之劑數品。以除餘邪。
黃耆 銀花 茯苓(各一錢) 人參 白朮 生地(各二錢) 甘草 連翹(各四分) 當歸(二錢) 青皮(三分) 白芷(五分) 烏梅(一個) 棗(一枚)