婦科玉尺

清 沈金鰲


卷二 胎前

凡有胎者。貴衝任脈旺。元氣充足。則飲食如常。身體壯健。色澤不衰。而無病患相侵。血氣充實。可保十月滿足。分娩無虞。母子堅牢。何疾之有。若血氣不充。衝任脈虛。則經水愆期。豈能受孕。縱得孕而胞門子戶虛寒。亦受胎不實。或衝任脈虛而協熱。輕則胎動不安。重則三五七月即墮。更加外感六淫。內傷七情。或飲食傷脾胃。或淫欲損真元。皆致疾之由也。故凡有胎者。以安為要。佐以養血順氣。蓋血有餘。則子得血而易長。故四物湯為要劑。若氣得順。則中氣舒轉。飲食加飧。母氣旺子氣亦旺。故須砂仁、香附以順氣。然血虛者。四物加香、砂。氣虛者。即以四君加香、砂。

古人治胎前。每將人參、砂仁同用。取其一補一順。補則氣旺而無墮胎之患。順則氣血通和而無難產之憂。良要法也。今舉胎前之症而縷述之。

妊娠三月以來。心虛煩悶,名曰惡阻。宜人參橘皮湯、人參木瓜湯。亦有體困肢懶。或眩暈嗜臥。惡心嘔吐。漿粥不入。甚至惡寒發熱者。宜丁朮湯。或體肥惡阻。痰必盛。宜二陳東加減。體瘦惡阻。火必多。宜二陳東加山梔、連翹。總之。惡阻一症。古人以形病而脈不病別之。余則謂惡阻者。無不喜食酸物。不若以嗜酸別之為更明切。亦有平日氣血調和。臟腑榮暢。不患惡阻。雖患亦甚輕甚暫者。又不可不知。

妊娠三四月間。忽然失音不語,名曰子喑。此非藥可愈。待產子自愈。以胎氣上侵肺系及喉。雖喑而不為病也。

妊娠四五月來。本君相二火養胎。平素有火。而胎熱氣逆。胎上湊心不安。胸膈脹滿,名曰子懸。宜子懸湯、紫蘇飲。

妊娠五六月。乃少陰君火以養精。六七月。乃少陽相火以養氣。平素有火之人。內外之火相感。而作煩躁悶亂不安者,名曰子煩。宜安神丸。

妊娠五六月以來。浮腫如水氣者,名曰子腫。俗呼琉璃胎。宜防己湯。若面目腫如水。氣喘而短虛也。宜白朮散。亦有胎前浮腫。專由脾虛者。宜芍艾湯。

妊娠五六月間。腹大異常。胸膈脹滿,名曰胎水。此胞中蓄水也。若不早治。生子手足必然軟短。形體生理殘障。或水下即死。宜鯉魚湯。

妊娠七八月。忽然卒倒僵仆。不省人事。頃刻即醒,名曰兒暈。宜葛根湯。亦有因氣血兩虛而卒暈者。宜八珍湯。

妊娠七八月以來。胎氣漸粗。兩足浮腫。頭目不腫者。亦名子腫。與五六月間之腫各異。又名皺腳。宜健脾補氣。宜平胃散。若兩足腫。足趾間出黃水。乃水氣腫滿之故。宜天仙藤散。

妊娠八九月。小便不通。蓋因氣弱不能舉胎。胎壅膀胱。水不能出,名曰轉胞。忌服利水之品。宜人參升麻湯。

妊娠將臨月。兩目失明。不見燈火。頭痛眩暈。腮頷腫。不能轉側。此肝經熱毒上攻。由過食炙 火酒辛辣等物,名曰胎熱。宜消風散、天門冬飲。

妊娠有三四月而墮者。有六七月而墮者。有屢孕屢墮者。由於氣血不充,名曰滑胎。宜固胎丸。以上皆按月可稽者也。其有妊娠經血不時而來者,名曰漏胎。當察其脈之何虛以治之。或氣虛。宜四君子東加黃芩、阿膠。或血虛。宜四物湯加芩、連、白朮、益母草。皆不可混。

妊娠因酒色過度。內傷胞門。或飲食積熱。以至水道秘塞。小便淋瀝而痛者,名曰子淋。宜安榮散。亦有兼內熱而淋者。宜五苓散。

妊娠瘧疾,名曰子瘧。或熱多寒少。宜清脾飲去半夏。或寒多熱少。宜人參養胃湯去半夏。或元氣虛弱。宜勝金丹。皆當分別。

妊娠心痛。非心痛也。乃胎氣上升所致。亦名子懸。與四五月之子懸不同。須安胎養血。佐以順氣。而又有客熱犯胃而痛者。宜二陳湯去半夏加二朮、黃芩。又有客寒犯胃而痛者。宜火龍散。

妊娠咳嗽,名曰子嗽。此胎氣為病。產後自愈。不必服藥。然或因外感風寒。宜桔梗散。或因火盛乘金。宜兜鈴散、百合散。是又不可不治者。

妊娠中風。頭項強直。筋攣語澀。痰涎壅甚。昏不知人,名曰子癇。宜羚羊角散。

妊娠不守禁忌。縱恣口腹。過食生冷瓜果。及當風取涼。以致胎冷不安。胸腹脹痛。腸中虛鳴。四肢拘急。便泄欲絕,名曰胎寒。宜安胎和氣飲。

妊娠初時。即常患腹痛者。此由血熱之故,名曰痛胎。一時不易愈。只宜時服涼血藥稍解之。宜梔芩湯。以上皆妊娠病之有名可舉者也。此外如妊娠傷寒。其六經治例。與常人同。但專以清熱安胎為主。或汗或下。俱當隨其五臟表裡所見脈症主治。切勿犯胎氣。故萬密齋治妊娠傷寒。在表發汗。用香蘇散。和解半表裡。用黃龍湯。在裡宜下。用三黃解毒湯。自謂家傳之秘。活人甚多。良有然也。如或妊婦稟受素弱。偏患傷寒。藥中必佐以四物。庶可無誤。半夏犯胎。最易取用。以古方用之者多。須留心檢點。宜羌活湯及萬氏所用三方。病甚。再須護胎。宜護胎法。

妊娠痢疾。若初起腹痛。裡急後重。元氣尚實者。攻之。宜香連化滯湯。痢久元虛。日夜無度者。補之。宜胃風湯。熱下迫痛。裡急者解之。宜黃芩芍藥湯。其餘赤白膿血。一切等症。皆臨時酌治。總之胎前雜症雖多。惟傷寒痢疾。最為惡候。不可不慮。

妊娠有泄瀉不渴。小便清白者。宜三白散加砂仁、濃朴、蒼朮、甘草。有泄瀉腸垢。煩渴內熱。小便赤澀者。宜黃芩東加白朮、通草、茯苓。腹痛加砂仁、黃連。有泄瀉喜飲嘔逆。水穀不化。為協熱下利者。宜黃連阿膠丸。有泄瀉或青或白。水穀不化。腹痛腸鳴。為洞泄者。宜五苓散。次用黃連阿膠丸。有泄瀉黃水有沫。腸鳴腹痛。脈沉緊數者。宜戊己丸。其餘如傷脾傷胃風冷暑濕等傷而致泄瀉者。皆隨症調治。

妊娠二便不通。臟腑積熱也。大腸熱則大便不通。宜四物湯加枳殼、黃芩。亦或由大腸氣滯者。宜紫蘇飲加杏仁、黃芩。小腸熱則小便不通。宜冬葵子湯。大小腸俱熱則二便不通。他如胃虛。宜六君子東加紫蘇、杏仁。氣血虛。宜朝用八珍湯加桃仁。杏仁。晚用加味逍遙散加車前子。心肝虛熱。宜加味逍遙散加車前子。肝脾積熱。宜龍膽瀉肝湯。郁怒傷肝。宜加味歸脾湯、加味逍遙散。皆能致二便之不通。

妊娠有怔忡脈亂。驚悸不安。夜臥不寧。恍惚氣觸者。宜大聖湯。有血少神虛而心不寧者。宜益榮湯。有虛而心不定者。宜定志丸。有火盛者。宜安神丸。

妊娠冒暑。或煩渴悶亂而不安。宜香茹飲。煩熱甚而多飲。宜香茹飲加麥冬、黃芩、花粉、五味、山梔。

妊娠傷食。胸滿脅痛。右關緊甚。宜於消導。如傷冷物而胸膈劣悶欲吐者。脈必遲。宜丁香散。如嘔。加薑。

妊娠螈 。肝風心火相熾也。宜鉤藤湯。

妊娠霍亂。或邪在上胃脘。則當心痛而吐多。邪在下胃脘。則當臍痛而利多。邪在中脘。則腹中痛而吐利俱多。吐多傷氣。利多傷血。邪擊胎元。母命易殞。氣血傷而無以養胎。子命易傾。此急症也。當急治。宜香蘇散。如轉筋加木瓜。胎動加白朮。夏加黃芩。冬加參、朮。

妊娠遺尿。或脬中蘊熱。宜加味逍遙散。或肝腎氣虛。宜六味丸。或脾肺氣虛。宜補中益氣湯加益智仁,或肝火血虛。宜六味丸合加味逍遙散。其因不一。

妊娠尿血。乃勞傷經絡。熱邪乘之。侵及於血。血得熱則流滲入於脬故也。宜加味逍遙散、六味丸、續斷湯。

妊娠臟躁。即仲景云:婦人臟躁。悲傷欲哭。象如神靈。數欠伸是也。推其故。或由肺有風邪。或由寒水攻心。故無故而但欲自悲耳。宜甘麥大棗湯。

妊娠腹中兒哭。蓋臍帶上疙瘩。兒含口中。因登高舉臂。脫出兒口。以故作有哭聲。只令妊婦曲腰就地如拾物。則疙瘩仍入兒口。哭自止。或再服藥。宜補遺方。其妊婦有腹內鐘鳴聲者。亦同法。

妊娠胎不長。必其宿有風冷。故致胎痿。或將理失宜。臟腑衰損。氣血虛弱。故不能長大。或傷動胎氣。又兼衝任素虧。無血養胎。俱當益氣養血。或兼治疾 。宜長胎白朮丸、人參丸。或脾氣不足。面黃晡熱而胎不長。宜八珍湯倍參、朮、茯苓。或肝脾郁怒。脅痛嘔吐。寒熱往來。而胎不長。宜六君子東加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗。皆當究悉其因。

妊娠心痛。風邪痰飲交結。傷心支絡。故乍安乍作而痛。宜火龍散。亦或肝脾氣滯。胸脅脹。吞酸不食而痛。宜二陳東加山楂、山梔、青皮、木香。

妊娠腹痛。須辨寒熱虛實。寒者脈遲。宜理中湯。熱者脈數。宜芩芍湯。虛者脈無力。乃血少不能養胎。宜四君子東加歸、芍。實者脈有力。宜香殼丸。便秘者脈兼實。宜香殼丸加芩、芍、濃朴。又有腹中不時作痛。或小腹重墜者,名曰胎痛。宜地黃當歸湯。其心腹俱痛者。或有冷積。或新觸風寒。邪正相擊而並於氣。隨氣上下。上沖心則心痛。下攻腹則腹痛。上下混攻。則心腹俱痛。若不時差。其痛沖擊胎絡。必致動胎。可不懼哉。宜當歸芍藥湯。有時腹但脹痛。抑猶輕已。宜桑皮東加薑。至如娠將屆期。腹脅脹滿。心胸刺痛。宜壯氣四物湯。娠已月倍。臨期三日前。心腹脅肋疼痛。宜安胎四物飲。皆不可不藥。

妊娠小腹痛。大概由胞絡虛。風寒相搏之故。宜紫蘇飲。雖或致病多端。而均以川芎為末酒調服。或芎、歸等分煎服。無不解。不然痛甚。亦能動胎也。

妊娠腰痛。最為緊要。蓋以胞胎系於腰。故腰疼酸急。胞欲脫腎。必將產也。即不然。或因勞傷損動其經。宜短劇苧根湯。或因冷氣襲腹。痛引於腰背。宜五加皮散。或因挫閃氣滯。宜通氣散。或因腎元虛損。宜青娥丸。或因怒動肝火,宜小柴胡東加白朮、枳殼、山梔。或因肝脾氣鬱。宜歸脾東加柴胡、枳殼。或膀胱風邪乘襲。宜拔萃羌活湯。或因血熱血滯。宜四物湯加乳、沒、木香、黃柏、火麻仁。雖由來不同。若其痛不止。多動胎氣。大抵治法。總以固胎為主。通用千金保孕方。

妊娠胎動不安。其由於本然者。衝任經虛。受胎不實也。宜常服安胎散。其餘則皆外之所致。如素有內熱。以致內火旺盛。故不安也。宜安胎丸。如多勞乏。氣血虛不能榮養。故不安也。宜四物湯加通氣藥。如飲酒房勞過度。或損動。故不安也。宜安胎散。如誤觸擊。或因跌撲。腰腹疼痛。胎上搶心。去血腹痛。故不安也。宜阿膠 艾丸。如從高墜墮。或為重物所壓。觸動胎氣。腹痛下血。胃虛嘔逆。此等之症。皆能傷胎。故不安也。宜佛手散、從高墜下方。如忽有喜怒。氣宇不舒。傷於心肝。觸動血脈。故不安也。宜鉤藤湯。如平日膏粱奉養太過。氣不運動。或身肥累墜。故不安也。宜瘦胎散。

妊娠誤服毒藥毒物。故不安也。宜黑豆湯。或白扁豆子去皮研末米飲下。如因母病。薰灼其胎。故不安也。宜十聖散。如遇內外熱病。火熱侵胎。故不安也。宜伏龍散、護胎方。如舌青黑。腹冷指甲青。脹悶甚。口中糜臭。此胎死腹中。不但不安矣。宜平胃散加朴硝。酒下。或鹿角膠酒化服。使胎化為水。以上皆胎前病之時有。不可不加意者。總之婦人月事。一月不通。六脈平和。或見吞酸惡食。或見微寒微熱。懶於舉動。胎也。若六脈中見有病脈。便非。若知已有胎。而惡心嘔吐。不思食。惟宜養血安胎。理氣健脾。此為要著。宜受娠和中湯。倘或胎不安。腰腹痛。食不甘。必當安之。宜安胎飲。蓋胎之所以不安者。除一切外因。總由氣血虛。不能榮養胎元所致。故必用參補氣。當歸補血。亦或因內多邪熱。氣血沸騰。胎不寧養。故用黃芩以涼之。又胎系於脾。脾虛蒂無所附。以至墮落。故用白朮、炙草以培之。至於陳皮、香附、蘇梗以理氣。砂仁開胃理中。杜仲治腰痛。白芍和腹痛。內熱口渴則去砂仁而加麥冬。見紅則加生地、地榆。皆妊娠概治之法也。

間有所謂鬼胎者。營衛虛損七情相干。妖魑精鬼。得入於臟。竟似懷胎。其狀卻顢頇如抱一瓮。或寒熱面黃。或少食體倦。大約患此症者。肝脾必致兩傷。治法總以補元氣為主。而佐以行散之藥。如雄黃丸、芫花散之類。至於保生易產之法。尤不可不講。蓋以生不可催。只可調和氣血。產乃無虞。八九月後。便當服保產達生散。或至九月。服便產方一劑。臨產再服一劑。自無產難之憂。吾邑秦氏。世傳妊娠逐月養胎方。尤為大妙。誠屬百用百效。凡服此者。從未見有產厄。真寶方也。

脈法

仲景曰:寸口脈弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。寒虛相搏。此名為革。婦人則半產漏下。旋複花湯主之。

王叔和曰:尺中不絕。胎脈方真。太陰洪而女孕。太陽大而男娠。或遇俱洪而常雙產。此法推之。其驗如神。月數斷之。各依其部。假令中沖若動。此乃將及九旬。

孫思邈曰:左尺浮大者男。右尺沉細者女。若來而斷絕者。月水不利。

陳自明曰:寸微關滑尺帶數。流利往來並雀啄。小兒之脈已見形。數月懷胎猶未覺。左疾為男右為女。流利相通速來去。兩手關脈大相應。胎已成形非漫語。左脈帶縱兩個男。右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男。右手脈順還三女。寸關尺部皆相應。一男一女分形症。有時子死母身存。或即母亡存子命。往來三部通流利。滑數相參皆替替。陰實陽虛脈得明。遍滿胸堂皆逆氣。左手太陽浮大男。右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女。指下分明常記取。三部沉正等無疑。尺內不止真胎婦。夫乘妻兮縱氣霧。妻乘夫兮橫氣助。子乘母兮逆氣參。母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚。身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時。精神結備其中住。滑疾不散三月胎。但疾不散五月母。弦緊牢強滑利安。沉細而微歸泉路。

惡阻

竇漢卿曰:惡阻心下憒悶。吐逆不食。惡聞食氣。頭眩。四肢百節煩疼。多臥少起。旋複半夏湯。病醋心。胸中冷。腹痛吐逆。不喜飲。人參半夏湯。胃虛氣逆。嘔吐不食。縮砂散。

戴思恭曰:惡阻俗謂之病兒。蓋其人宿有痰飲。血壅遏而不行。故飲隨氣上。停滯肝經。肝之味酸。則必喜酸物。金能克木。以辛勝之。小半夏茯苓湯。甚者二陳湯。有服熱藥攻膈。悶熱成疾。宜荷葉散。

李 曰:或大吐。或時吐清水。惡聞食臭。由子宮經絡絡於胃口。故逢食氣。引動精氣衝上。必食吐盡而後精氣乃安。亦有誤交合而子宮穢甚者。過百日則愈。

胎動不安

陳自明曰:妊娠將養如法。則氣血調和。胎得其所。而產亦易。否則胎動氣逆。臨產亦難。至危矣。此謂胎氣上逼也。又曰:有驚胎者。懷妊將滿。胎神已具。墜撲傷胎。甚至下血不省。若欲驗其子母安否。當參胎動不安方論治之。若鉤藤湯、紫蘇飲、歸脾湯、佛手散。隨症選用。又曰:胎動不安。重者必致傷墜。若面赤舌青。是兒死也。面青舌赤。是母死也。唇口色青。兩邊沫出。子母俱死也。當察而治之。

嚴用和曰:兩三月胎動。由子宮久虛。易令墮胎。宜預服杜仲丸以養胎。若胎動腹痛。易變漏胎。宜如聖湯。又曰心神忡悸。睡中多驚。兩脅膨脹。腹滿連臍急痛。坐臥不寧。氣急逼迫。皆由氣悶。或為喧呼。至令胎驚。筋骨傷痛。四肢不安。急服大聖散。

朱震亨曰:產婦因火動胎。逆上作喘急者。急用條芩、香附之類為末服之。又曰:漏胎屬氣虛有熱。四物加阿膠、白朮、條芩、香附、砂仁、糯米。

李 曰:胎動因七情氣逆。心腹脹滿疼痛。紫蘇飲。因外感發熱。頭痛嘔逆。胸脅脹滿。安胎飲加柴胡、大腹皮。氣血虛。安胎飲倍參、朮。下血者。膠艾芎歸東加砂仁、秦艽、卷柏、杜仲。下血腹痛難忍。或下黃汁如漆如豆汁者。用野苧根金銀花根各五錢酒煎。下血產門痛。黃連末一錢酒下。胎動腹痛。由於寒。理中東加砂仁、香附。由於熱。黃芩湯。血虛腹痛。四物湯。或平胃散加鹽煎湯吞二宜丸。氣虛痛。四君子東加白芍、當歸。氣實心腹脹痛。香附、枳殼等分為末白湯下。胎動心痛。因寒。艾葉、小茴、川楝等分煎。因熱。二陳去半夏加山梔、黃芩。

又曰:胎動。通用古芩朮湯加阿膠。風邪加薑豉。寒加蔥白。熱加花粉。寒熱加柴胡。項強加蔥白。溫熱腹痛加白芍。腹脹加濃朴。下血加艾、地榆。腰痛加杜仲。驚悸加黃連。煩渴加麥冬、烏梅。思慮太過加茯神。痰嘔加旋複花、貝母。或酌用半夏曲。勞役加黃。氣喘去朮加香附。便燥加麻仁。素慣難產加枳殼、蘇葉。素慣墮胎加杜仲。素血虛加芎、歸。此安胎之聖藥也。凡卒有所下。急則一日三五服。緩則五日十日一服。常服安胎易產。所生男女。又無胎毒。

胎漏

李 曰:心腹痛而下血者。為胎動不安。不痛而下血者。為胎漏。二者所由分也。大抵漏胎由熱者。下血必多。內熱作渴者。四物加芩、連、白朮、益母草。血黑成片。三補丸加香附、白芍。血虛來少。古膠艾湯。或合四物湯。氣虛。四君子東加黃芩、阿膠。因勞役感寒。致氣虛下血欲墜。芎歸補中湯。或下血如月信。以致胞干子母俱損者。用熟地炒乾薑各二錢為末米飲服。惟犯房下血者。乃真漏胎也。八物東加膠艾救之。

妊娠傷寒 朱肱曰。妊婦傷寒。仲景無治法。用藥宜有避忌。不可與尋常婦人一概治。傷寒安胎。宜阿膠散、白朮散。憎寒壯熱。當發汗。蔥白湯。或中時行。洒淅作寒。振栗而悸。或加噦。蘇朮湯。頭痛。嘿嘿不欲飲食。脅下痛嘔逆。痰氣。黃龍湯。頭目旋疼。壯熱心躁。旋複花湯。壯熱頭疼。嘔逆不思飲食。胎不安。麥門冬湯。妊婦發斑變黑色。梔子大青湯。壯熱頭疼。心煩嘔吐。不下食。蘆根湯。傷寒頭疼壯熱。梔子五物湯。頭疼肢節疼。壯熱。前胡七物湯。四日至六日以來。加心腹脹。上氣渴不止。食飲不多。腰疼體重。枳實散。妊七月傷寒壯熱。赤斑變黑溺血。升麻六物湯。發熱煩悶。葛根一物湯。熱病。蔥白豉湯。傷暑頭痛惡寒。身熱躁悶。四肢疼痛。背項拘急。唇口乾燥。柴胡石膏湯。

萬全曰:妊娠傷寒。專以清熱安胎為主。或汗或下。各隨臟腑表裡所見脈症主治。勿犯胎氣。故在表發汗。香蘇散。和解半表裡。黃龍湯。在裡宜下。三黃解毒湯。此吾家傳之秘。活人甚多。

陳士鐸曰:妊娠臨月。忽感少陰經風邪。惡寒蜷臥手足冷者。不治。少陰腎也。無論傳經至少陰。與直中少陰。多不能治。蓋少陰腎經。宜溫不宜寒。今風寒入之。則命門火微。而腎宮無非寒氣。勢必子宮亦寒。手足冷者。脾胃寒極之兆也。其死必矣。幸而胎未下。急以散寒救胎湯溫之。人參一兩。白朮二兩。肉桂、乾薑、炙草各一錢。一劑。不惡寒二劑。手足溫不蜷臥。三劑全愈。

又妊娠臨月。感少陰經症。惡心腹痛手足厥逆者。不治。亦以寒入腎宮。上侵於心。不獨下侵於腹已也。較上症更重。夫腎水滋心。何以反至克心。蓋腎之真水。心藉以養。腎之邪水。心得之亡。今腎感寒邪。挾腎水而上凌於心。故心腹兩相作痛。手足一齊厥逆。至急至危。非驅少陰之邪不可。方用回陽救產湯。人參、當歸各一兩。肉桂、乾薑、甘草各一錢。白朮五錢。此方妙在加當歸。蓋少陰之邪敢上侵於心者。欺心中之無血也。用當歸補血。助人參之力以援心。則心中得養。而薑、桂無非祛寒蕩邪之品。況又有朮草之利腰臍而調心腹。有不痛止逆除者乎。又妊婦臨月。忽感少陰症者。急以參朮大劑溫之。不應則死。此仲景之文也。似乎舍參朮無可救矣。吾以為單用參朮尚非萬全。苟用參朮不應。急加附桂乾薑。無不應也。今定一方。名全生救難湯。人參、白朮各一兩。附子一錢。甘草五分。凡感少陰經之邪者。用此神效。

孕癰

陳自明曰:治孕癰。用烏藥五錢水一鐘。煎七分。入牛皮膠一兩化服。或苡仁煮汁飲之。注曰:孕癰即是腹內患癰。如前法不應。宜牡丹皮散、薏苡仁湯。

王肯堂曰:大凡孕婦患肚癰。與尋常治法迥異。內用紫蘇飲安胎。勿輕與他藥。若臨月則兒與膿俱下。若尚遠。則膿自大便出。若初起。只服藥可消。若癰在外而其症為熱。只可用中和藥收功。亦須審輕重用之。恐有誤而難救也。

萬全曰:妊娠咽喉痛者。以東垣涼膈散加牛蒡子一錢。口舌生瘡同治。乳癰。托裡解毒湯。背生瘡毒。屬陽明經也。本方去青皮。加升麻、葛根各一錢。胸前兩頰生瘡毒。此少陽經也。本方去白芷。加柴胡、山梔、龍膽草。肩膊脅下生瘡毒。太陰經也。本方去青皮。加陳皮、天冬、桔梗、桑皮各一錢。胯內陰旁生瘡毒。厥陰經也。本方去白芷。倍青皮。手足掌內生瘡毒。少陰經也。本方去白芷、青皮、花粉。加黃連、黃柏、木通各一錢。

產前白帶

陳士鐸曰:產前無白帶也。有則難產之兆。即幸而順生。產後亦有血暈之虞。方用黑豆三合。煎湯二碗。先用一碗。入白果十個。紅棗二十個。熟地一兩。山萸、苡仁、山藥各四錢。茯苓三錢。澤瀉、丹皮各二錢。加
水二碗煎服。一劑或二劑。永不白帶。亦通治婦人諸帶。無不神效。

預防難產

萬全曰:生育者。婦人之常。非病則不必藥。惟素有難產之苦。不得不講求其方。以為保生之計。其束胎之方。用各不同。如枳殼瘦胎散。及用滑石方。氣實多痰者宜之。達生散、束胎丸。氣虛少有熱者宜之。若不審其虛實。不若不服之為善也。

雙胎品胎鬼胎

朱震亨曰:精氣有餘。岐而分之。血因分而攝之。故成雙胎。若夫男女同孕者。剛日陰時。柔日陽時。陰陽混雜。不屬左。不屬右。受氣於兩岐之間者也。亦有三胎四胎者。猶是而已。

張介賓曰:鬼胎者。豈真鬼氣襲人胞宮而成形乎。不過由本婦氣質弱。或以邪思蓄注。血隨氣結而不散。或以衝任滯逆。脈道壅瘀不行。是固內因之病。而必非外來之邪。蓋即血 氣瘕之類耳。當即以 瘕法治之。如狐魅異類之遇。則實有所受。而又非鬼胎之謂。亦當於 瘕類求法治之。又曰:治鬼胎。當以補元為主。而繼以去積之藥。然補中兼行者。無如決津煎。欲去滯而不猛峻者。無如通瘀煎。既加調補。而欲直攻其病。則奪命丹、回生丹。皆可酌用。或以當歸、紅花濃煎湯。送赤金豆亦妙。

胎前不治症

竇漢卿曰:產前咽喉痛。而脈浮者不治。面赤。而目睛上視者不治。面黑汗出者不治。心胸緊滿。吐痰不出者不治。自利不止者不治。氣促。四肢厥冷者不治。心中怔忡。胸前紅甚。舌卷面赤。目上視者不治。血氣攻心欲絕。面紅者不治。自利而喘者不治。潮熱往來。時發譫語者不治。胸腹脹急者不治。喉中或雷聲。或嗆食者不治。

逐月養胎方

徐之才曰:妊娠一月。名胎胚。飲食精熟酸美受御。宜食大麥。毋食腥辛。是謂才正。是月足厥陰脈養胎。不可針灸其經。足厥陰屬肝。主筋及血。一月之時。血行痞澀。不為力事。寢必安靜。無令恐畏。是月陰陽新合。為胎寒多。為痛熱多。卒驚。舉重腰痛。腹痛胞急。卒有所下。當預安之。宜服烏雌雞湯。

烏雌雞(一雙治如食法) 茯苓 阿膠(各二兩) 吳萸(一升) 麥冬(五合) 人參 白芍 白朮(各三兩)甘草 生薑(各一兩)水二斗二升。煮雞取汁六升。煎藥取三升。入酒三升。並阿膠烊盡。取三升。每服一升。日三服。

妊娠二月。名始膏。毋食辛臊。居必靜處。男子勿勞。百節皆痛。是為胎始。是月足少陽脈養胎。不可針灸其經。少陽屬膽主精。二月之時。兒精成於胞裡。當慎護之。勿驚動也。是月始陰陽踞經。有寒多壞不成。有熱即痿悴。中風寒有所動搖。心滿。臍下懸急。腰背強痛。卒有所下。乍寒乍熱。宜艾葉湯。

艾葉 丹參 當歸 麻黃(各二兩) 生薑(六兩) 人參 阿膠(各三兩) 甘草(四錢) 大棗(十二枚)
水一斗。酒三升。煎三升。化膠。分三服。

妊娠三月。名始胞。此時未有定象。見物而化。欲生男者操弓矢。欲生女者弄珠璣。欲子美好數視璧玉。欲子賢良端坐清虛。是謂外象而內感者也。是月手心主脈養胎。不可針灸其經。屬心。母悲哀思慮驚動。是月為定形。有寒。大便青。有熱。小便難。不赤即黃。卒驚恐憂愁嗔怒喜仆。動干經脈腹滿繞臍痛。或腰背痛。卒有所下。宜雄雞湯。

雄雞(一隻治如食法) 白芍(四兩) 黃芩 白朮 生薑(各一兩) 麥冬(五合) 大棗(十二枚) 甘草 茯苓人參 阿膠(各二兩)
水一斗三升。煮雞取汁減半。入藥煎半。入酒三升。並膠。煎取三升。分三服。一日盡。一方無薑、芩。有川芎、當歸各二兩。

妊娠四月。始受水精以成血脈。食宜稻宜魚。是謂盛血氣以通耳目。而行經絡。是月手少陽脈養胎。不可針灸其經。內輸三焦。此時兒六腑順成。當靜形體。和心志。節飲食。是月有寒。心下溫溫欲嘔。胸膈滿。不欲食。有熱。小便難。數數如淋狀。臍下苦急。卒風寒。項頸強痛。寒熱。或驚動。身軀腰背腹痛。往來有時。胎上迫胸。心煩不得安。卒有所下。宜菊花湯。

菊花(五錢) 麥冬(一升) 大棗(十二枚) 人參(兩半) 當歸 甘草(各二兩) 麻黃 阿膠(各三兩) 半夏(四兩) 生薑(五兩)
水八升。煮入膠。並酒三升。煎三升。分二服。當汗以粉撲之。護風寒四五日。

妊娠五月。始受火精以成其氣。臥必晏起。沐浴浣衣。深其居處。濃其衣服。食稻粱。羹牛羊。和菜萸。調五味。是謂養氣以定五臟。是月足太陰脈養胎。不可針灸其經。屬脾。此時兒四肢皆成。毋太飢飽。毋食乾燥炙熱。毋太勞倦。是月有熱。苦頭眩心亂嘔吐。有寒。苦腹滿痛。小便數。卒有恐怖。四肢疼。寒熱。胎動無常處。腹痛。悶頓欲仆。卒有所下。宜阿膠湯。

阿膠(四兩) 人參(一兩) 生薑(六兩) 當歸 白芍 甘草 黃芩(各二兩) 旋複花(二合) 吳萸(七合) 麥冬(二升)
水九升。煎半入膠。並酒三升。煎三升半。分四服。日三夜一。先食服。

妊娠六月。始受金精以成其筋。身欲小勞毋逸。出游於野。食鳥獸肉。是謂變腠理紉筋以養其力。以堅背膂。是月足陽明脈養胎。不可針灸其經。屬胃。主口目。此時兒口目皆成。調五味。食甘美。毋太飽。是月卒有所動不安。寒熱往來。腹脹滿。體腫。驚悸。卒有所下。腹痛如欲墜。手足煩疼。宜麥冬湯。

麥冬(二升) 人參 甘草 黃芩(各二兩) 生地(三兩) 阿膠(四兩) 生薑(六兩) 棗(十五枚)水七升。煎半入膠。並酒二升。煎三升。分三服。中間進粥。

妊娠七月。始受木精以成其骨。勞身搖肢。毋使安逸。動作屈伸。以運血氣。居燥處。飲食避寒。食稻粱。以密腠理。是謂養骨而堅齒。是月手太陰脈養胎。不可針灸其經。屬肺。主皮毛。此時兒皮毛已成。無多言哭。毋洗浴。毋薄衣。毋飲冷。是月忽驚恐搖動。腹痛。卒有所下。手足厥冷。脈若微寒。煩熱。腹滿短氣。常苦頸項及腰背強。宜蔥白湯。

蔥白(長三四寸十四莖) 半夏 麥冬(各一升) 旋複花(二合) 黃芩(一兩) 人參(兩半) 甘草 蜜黃當歸(各三兩) 阿膠(四兩) 生薑(八兩)水七升。煎半入膠。並酒三升。煎四升。分四服。日三夜一。取汗。若無汗。加麻黃一兩。再服。秋後勿強汗。

妊娠八月。始受土精以成膚革。和心靜息。無使氣極。是謂密腠理而光澤顏色。是月手陽明脈養胎。不可針灸其經。屬大腸。主九竅。此時兒九竅皆成。毋食燥物。毋大怒。是月中風寒。有所犯觸。身體盡痛。乍寒乍熱。胎動不安。常苦頭眩痛。繞臍下寒。時時小便白如米泔。或青或黃。或寒栗。腰背苦冷而痛。目 無見。宜芍藥湯。

白芍(四兩) 生薑(六兩) 濃朴(二兩) 甘草 當歸 土白朮 人參(各三兩) 蔥白切(一升)水五升。酒四升。煎三升。分三服。日二夜一。

妊娠九月。始受石精以成皮毛。六腑百節。莫不畢備。飲醴食甘緩帶。是謂養毛髮致才力。是月足少陰脈養胎。不可針灸其經。屬腎。主續縷。此時兒脈絡續縷皆成。毋處濕冷。無著炙衣。是月若卒得下痢。腹滿懸急。胎上沖心。腰背痛。不可轉側。短氣。宜半夏湯。

半夏(三兩) 大棗(二十枚) 麥冬 吳萸 當歸 阿膠(各二兩) 乾薑(一兩)
水九升。煎三升。入蜜八合。分四服。痢即止。

妊娠十月。五臟俱備。六腑齊通。納天地氣於丹田。故使關節人神皆備。只俟時而生。是月足太陽脈養胎。不可針灸其經。屬膀胱。宜服滑胎藥。自一月至十月。惟手少陰手太陽無所專主。以君主之官無為也。

受胎保護

保產要錄曰:一受胎後。不宜食牛羊犬等肉。並蟹鱉烏魚無鱗魚胡椒薑蒜及辛辣之物。一受胎後。不可看戲及鬼怪形象。一最戒暴怒。口不可出惡言。手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血。不能養胎。多有因此動胎者。即幸不動胎。怒氣入胎。子生多痰。亦不可登高上梯。恐跌有損。亦不可伸手高處取物。恐傷胎而子鳴腹中。子鳴亦有法。但令鞠躬片時自安。一受胎三五個月後。常要緊束其身。勿令胎放。或六七個月。或七八個月。胎忽亂動。三兩日間。或痛或止。或有水下。但腰不甚痛。脈未離經,名曰弄胎。又有臨產一月前。忽然腰痛。卻又不產。此是轉胎,名曰試月。胎水有無俱不妨。但直身坐臥行立。不可驚憂逼迫以致誤事。二者俱非正產。必因曲身觸犯致此。鰲按。胎產書如達生錄。達生編之類甚多。然明白周詳。細心切要。語語可遵而行之者。惟有保產要錄一書最妙。余故於胎前小產臨產產後各門。分錄其語。俾妊孕家知有所法。又恐人混視之。特識於此。以使閱者觸目驚心焉。卷後但書青溪主人識五字。惜不得其姓名。

治胎前病方

白朮散 妊娠養胎。

白朮 川芎(各一兩) 川椒(去汗七錢) 牡蠣(五錢)每末一錢。酒下。日三夜一。但苦痛。加白芍。心下毒痛。倍川芎。心煩肚痛。不能食飲。加細辛一兩半。大棗十枚服之。更服酸漿水。服漿水不解。飲小麥汁。又渴者服大麥粥。病雖愈。此粥亦可服。

旋複花湯 治妊婦見革脈。半產漏下。

旋複花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳少許同煎。

人參橘皮湯 治孕婦病兒。

人參 橘皮 赤苓 白朮 麥冬 濃朴(各一錢) 竹茹 甘草(各八分)

人參木瓜湯 治同上。

人參 木瓜 橘紅 枇杷葉 麥冬 藿香 竹茹

丁朮湯 治同上。

丁香 白朮 人參 甘草

防己湯 治妊娠脾虛。遍身浮腫。腹脹喘促。小便不利。

防己 赤苓 桑皮 紫蘇(各一錢) 木香(五分)

白朮散 治孕婦面目虛浮。四肢腫如水氣,名曰子腫。

白朮(二錢半) 茯苓皮(錢半) 陳皮 薑皮 桑皮 大腹皮(各一錢)本方去白朮。名五皮散。

天仙藤散 治妊娠自三月成胎之後。兩足自腳面漸腫至腿膝。艱行喘悶妨食。狀似水氣。甚至足趾間有黃水出者。謂之子氣。

天仙藤(即青木香藤洗略炒) 香附 陳皮 甘草 烏藥 木香等分。每咀片五錢。加薑三片。紫蘇五葉。煎。日三服。腫消止藥。一方木香換木瓜。

安神丸 治子煩。

朱砂(一兩) 黃連(一錢) 生薑 當歸 甘草(各五分)

紫蘇飲 治妊娠失調。胎氣不安。上攻作痛,名曰子懸。或臨產氣結不下等症。

人參 甘草(各五錢) 大腹皮 川芎 紫蘇葉 白芍 陳皮 當歸(各一兩)每咀片一兩。加蔥薑煎。一方有木香。無人參。一方無川芎。名七寶散。若肝脾氣血虛而有火不安者。宜兼逍遙散。
若脾氣虛弱而不安者。宜四君芎歸湯。

子懸湯 治子懸。

人參 蘇梗 砂仁 陳皮 歸身 白芍 丹參 黃芩 香附

安榮散 治妊娠小便澀少。遂成淋瀝。

麥冬 木通 滑石(各三錢) 人參 細辛(各二錢) 當歸 燈心 甘草(各五錢)

清脾飲 治妊娠瘧疾。寒少熱多。或但熱不寒。口苦舌乾。大便秘澀。不進飲食。脈弦數者。

青皮 濃朴 白朮 草果 炙甘草 柴胡 黃芩 茯苓 半夏(各五分)

人參養胃湯 治妊娠瘧疾。寒多熱少。或但寒不熱。惡心頭疼。身痛。面青白。脈弦遲者。

半夏 濃朴 橘紅(各八分) 蒼朮(一錢) 藿香葉 草果 茯苓 人參(各五分) 炙草(三分) 薑(七片)烏梅(一個)
水煎服。

勝金丹 治子瘧能使不發。

常山(酒炒四錢) 檳榔(一錢)醋糊丸綠豆大。發前三更時。酒下三丸。

鯉魚湯 治妊娠腹脹滿。或渾身浮腫。小便赤澀。

當歸 白芍(各一錢) 茯苓(錢半) 白朮(二錢) 橘紅(五分)鯉魚一尾去鱗腸。煮汁取盞半。入薑三片。煎一盞。空心服。胎水即下。如未盡。腹悶未除。再一服。

葛根湯 治兒暈。

葛根 桂枝 麻黃 白芍 甘草

火龍散 治子懸。心氣疼。

川楝子 茴香(各三錢) 鹽炒艾葉末(錢半)煎。不拘時服。

桔梗散 治妊娠肺壅。咳嗽喘急不食。

天冬 赤苓(各一錢) 桑皮 桔梗 紫蘇(各五分) 麻黃(三分) 貝母 人參 炙草(各二分)一方有杏仁。無貝母。加薑。

馬兜鈴散 治妊娠氣壅塞。咳嗽氣喘。

馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母(各五分) 桑白皮 陳皮 大腹皮 紫蘇(各一錢) 五味子(三分半)一方有枳殼。無人參、貝母、桑皮。

百合散 治妊娠風壅。咳嗽痰多喘滿。

百合 紫菀茸 貝母 白芍 前胡 赤苓 炒桔梗(各一錢) 炙草(五分) 薑(五片)

羚羊角散 治妊娠冒悶。角弓反張,名曰子癇風痙。

羚羊角 獨活 棗仁 防風 五加皮 苡仁 酒當歸 川芎 茯神 杏仁(各五分) 木香 甘草(各二分)

舉輕古拜散 治同上。

荊芥穗炒為末。湯下。

安胎和氣飲 治胎冷腹痛引兩脅。小便頻數。大便虛滑。

煨訶子 白朮(各二錢) 陳皮 炒良薑 木香 白芍 陳米 炙草(各一錢) 薑(五片)忌食生冷。

消風散 治胎熱。

荊芥 甘草 羌活 川芎 人參 茯苓 僵蠶 防風 藿香葉 蟬蛻 陳皮 濃朴

天門冬飲 治同前。

天冬 知母 茯苓 羌活 人參 防風 五味 茺蔚子

梔芩湯 治妊娠時常腹痛,名曰痛胎。

山梔 黃芩 當歸 元參 枳殼 蘇梗 廣皮 白芍 杜仲

人參升麻湯 治妊娠轉胎。

人參 升麻(各二錢)

固胎丸 治滑胎。

人參 黃耆 茯苓 白朮 杜仲 川斷 山萸肉 白芍 丹參 川芎 山藥 當歸 生地 香附 砂仁 薄荷

香連化滯丸 治妊娠下痢赤白。

青皮 陳皮 濃朴 枳實 黃芩 黃連 當歸 白芍 滑石 木香 甘草 檳榔此方力頗大。當臨時酌量虛實用之。

胃風湯 久痢。

人參 茯苓 川芎 白朮 當歸 白芍(各一錢) 肉桂(四分)

黃連丸 治妊娠白痢。

黃連 乾薑 砂仁 川芎 阿膠 白朮( 各一兩) 枳殼(五錢) 乳香(三錢)

三白散 治妊娠泄瀉。

白朮 茯苓(各三錢) 白芍(二錢)

黃芩湯 治同上。

黃芩(二錢) 白芍(一錢) 甘草(五分)

冬葵子湯 治妊娠身熱入臟。二便不利。此能除熱安胎。

冬葵子 赤苓

通氣散 治妊娠腰痛不可忍。此方神效。

補骨脂不拘多少。瓦上炒為末。空心先嚼胡桃肉一個。酒調下。

青娥丸 治同上。

補骨脂 杜仲(各四兩) 胡桃肉(三十個研泥)蜜丸。酒下四錢。

短劇苧根湯 治損動胎氣。腰腹痛。去血。胎動向下。

生地 苧根(各二兩) 當歸 芍藥 阿膠 甘草(各一兩)水三升。煮二升。入膠化。分二服。

千金保孕方 常服固胎。

糯米(一升煮粥) 杜仲(八兩搗去系拌粥晒乾再拌再晒粥完為度炒研) 川斷(六兩)將山藥四兩。打糊為丸。空心米湯下。

芩芍湯 治胎動因熱。

黃芩 白芍 白朮 肉桂

香殼丸 治胎動因實。

香附 枳殼

大聖湯 治妊娠怔忡。

川芎 黃耆 當歸 木香 人參 甘草 茯苓 麥冬

益榮湯 治同上。

棗仁 遠志 黃耆 柏子仁 當歸 人參 茯神 白芍(各一錢) 紫石英 木香(各八分) 甘草(三分)

定志丸 治同上。

人參 遠志(各一兩) 蒲黃(二兩) 茯苓(三兩)

丹參膏 此膏養胎。臨月服之。滑而易產。

丹參(半斤) 當歸(各二兩) 川椒(五合)
上三味。以酒拌濕一夜。以熬成豬膏四升。微火煎膏。色赤如血。膏成。新布去渣。每取棗許。入酒服之。不可逆服。必至臨月乃可服。有熱者。以火麻仁五合代椒。

阿膠散 治妊娠。或因頓仆胎動不安。腰腹痛。或有所下。或胎上沖心。

熟地(二兩) 白芍 艾葉 當歸 甘草 阿膠 黃耆(各一兩)每粗末五錢。加薑三棗一煎。一方有川芎。

丁香散 治妊娠傷食。

丁香 砂仁 白朮

安胎丸 治胎動不安。由於火旺。

黃芩 白芍 白朮 當歸 川芎

阿膠蘄艾丸 治妊娠因跌撲閃挫。以致胎動不安。

川芎 當歸 白芍 熟地 甘草 阿膠 艾葉

佛手散 治跌撲傷胎。或子死腹中。疼痛不已。口噤昏悶。或心腹飽滿。血上沖心者。服此生胎安。死胎下。

又治橫生倒產。及產後腹痛發熱頭痛。逐敗血。生新血。能除諸疾。

當歸(五錢) 川芎(三錢)水七分。酒三分。同煎至七分服。胎傷下血腹痛。加膠、艾、川斷、白朮、杜仲、條芩。橫生倒產。子死腹中。加馬料豆一合。炒焦熱淬水中。加童便一半煎服。少刻再服。產後惡露停瘀上攻。迷暈。急服。產後瘀血上沖入肺而嗽。加桃仁、紅花、杏仁、川貝、延胡索。

瘦胎散 妊娠預服。

川芎 當歸 白芍 血餘 木香 甘草 枳殼 乳香

苧根湯 治胎動不安。

生地 砂仁(各三錢)苧根打汁和服。

黑豆湯 治誤食毒物毒藥胎動。

黑豆(三合) 淡竹葉(二十片) 甘草(三錢)

黃耆湯 治妊娠漏下黃水。

黃耆(一兩) 川芎(一錢) 粳米(一合)

伏龍肝散 治妊娠熱病。防胎傷墮。

伏龍肝末。和井泥。調敷肚上。

護胎方 治同上。

白藥子不拘多少。雞子白調塗臍下胎處。如碗大。上用棉紙蓋之。乾則以水潤之。

桑皮湯 治妊娠腹脹痛。

桑皮 茯苓 橘紅 白朮 木瓜 秦艽

二香散 治胎動不安。

藿香 香附 甘草 等分

安胎方 治同上。

人參 砂仁 香附 黃芩 黃柏

安胎四物飲 治妊娠諸痛。

四物湯加 肉桂 濃朴 枳殼 檳榔

壯氣四物湯 治臨期腹脅脹滿。心胸刺痛。

四物湯加 木香 青皮 陳皮 枳殼 甘草

安胎飲 治胎氣不安。

人參 白朮 甘草 陳皮 川芎 當歸 白芍 蘇梗 條芩 香附 砂仁

受娠中和湯 治初受娠。養血安胎。健脾理氣。

砂仁 香附 白芍 茯苓 人參 當歸身 藿香 陳皮

鉤藤湯 治八九月胎動不安。心腹疼痛。面目青冷。汗出氣欲絕。此由勞動用力。有傷胎宮。急治之。

桔梗(兩半) 桑寄生(五錢) 鉤藤鉤 當歸 人參 茯神(各一兩)每咀片五錢。不拘時煎服。煩熱。加石膏二兩半。忌豬肉菘菜。

如聖湯 治胎動腹痛。或胎漏。

鯉魚皮 酒當歸 白芍 熟地 阿膠 酒川斷 川芎 炙草 等分每粗末四錢。加苧根少許。薑五片。一方有竹茹。

芎歸湯 治妊娠先患冷氣。忽中心腹痛如刀刺。

川芎 人參 吳萸 茯苓 桔梗 當歸(各三兩) 濃朴 白芍(各二兩)
水九升。煮三升。分三服。氣下即安。

安胎飲 治妊娠卒然腰痛。下血不已。

四物湯加 阿膠 艾葉 黃耆(各一錢) 地榆 炙草(各五分) 加薑棗

白朮散 治妊娠氣不調和。飲食易傷。

焦朮 紫蘇(各一兩) 人參 白芷(各七錢五分) 川芎 訶子皮 青皮(各五錢) 甘草(二錢五分)每末三錢。加薑三煎。

白朮散 治妊娠傷寒熱病。先以此安胎。但覺頭痛發熱。便可服二三劑即瘥。若四肢厥逆屬陰症者。不可服。

黃芩(瓦上炙) 白朮等分。每粗末三錢。加棗、薑。

香蘇散 治妊娠傷寒。勿論日數。但覺惡寒頭疼。以此主之。

香附 紫蘇(各二錢) 陳皮(一錢) 甘草(五分)加薑三蔥五煎。頭痛。加川芎、白芷各一錢。名芎芷香蘇散。如得肝脈。外症。善潔面青善怒。其三部脈浮而弦。惡寒。裡和。謂清便自調也。加羌、防各一錢。謂肝生風。是膽受病也。如得心脈。外症。面赤口乾善笑。其三部脈浮而洪。惡寒。裡和。加黃芩、石膏各錢半。謂心主熱。是小腸受病也。如得脾脈。外症。面黃善噫善思。其尺寸浮而緩。惡寒。裡和。加白朮、防己各錢半。謂脾主濕。是陽明受病也。如得肺脈。外症。面白。善嚏善悲。不樂欲哭。其尺寸浮而澀。惡寒。裡和。加黃耆、防風各一錢。謂肺主燥。是大腸受病也。如得腎脈。外症。面黑善恐。其尺寸浮而濡。惡寒。裡和。加炮附子一錢。謂腎主寒。是膀胱受病也。鰲按。附子犯胎禁。須斟酌用之。

麥門冬湯 治妊娠心驚膽怯煩悶,名曰子煩。

麥冬 茯苓 防風(各三錢) 人參(一錢半) 薑(五片) 淡竹葉(十片)不拘時服。

杜仲丸 治兩三月胎動不安。腰痛防其墮。宜預服之。

杜仲 川斷(各二兩)棗肉丸。

半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛。飲食不化。嘔吐不止。

半夏 陳皮 砂仁(各一錢) 茯苓(二錢) 甘草(五分)加薑、棗、烏梅。

歸脾湯 治妊娠鬱結傷脾。亦治發熱盜汗。健忘怔忡。驚悸少寐。

人參 白朮 茯苓 黃耆 當歸 龍眼 遠志 棗仁(各一錢) 木香 炙草(各五分)本方加柴胡、山梔。名加味歸脾湯。

半夏茯苓湯 治惡阻病嘔吐心煩。頭目眩暈。惡聞食氣。飲食不進。多臥少起。百節煩疼。羸瘦痰盛。

半夏(錢半) 赤苓 熟地(各一錢) 旋複花 人參 白芍 川芎 桔梗 甘草 橘紅(各七分) 薑(七片)

理陰煎 治臟寒惡嘔。胎氣不安。亦治產後脾氣虛寒。嘔吐食少腹痛。又治產後陽虛中寒。或外感寒邪。心腹痛嘔吐厥逆。

熟地(三五七錢或一二兩) 炙草(一二三錢) 當歸(二三錢或五七錢) 乾薑(炒黃一二錢)

赤金豆 治鬼胎。一名八仙丹。

巴霜(錢半) 皂角(炒微焦二錢) 附子(略炒燥) 朱砂(各二錢) 輕粉(一錢) 丁香 木香 天竺黃(各三錢)醋浸蒸餅丸萊菔子大。朱砂為衣。欲漸去者。每服五七丸。欲驟行者。每服一二十丸。俱開水下。若下多不止。可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行。得冷則止也。

芎歸膠艾湯 治妊娠腹痛。胞阻胎漏。半產後下血不絕。及八九月內胎動下血。

川芎 阿膠 炙草(各二兩) 艾葉(炒) 當歸(各三兩) 白芍(四兩) 生地(五兩)水五升。酒三升。煎三升。化膠。分二服。日三。

黃芩湯 治胎孕不安。

黃芩 白朮 當歸(各二錢)不拘時服。一方有砂仁。

芎歸補中湯 治血氣虛弱。不能衛養。以致胎漏。每四五月而墮,名曰半產。

川芎 阿膠 五味子 炮薑(各一錢) 黃耆 酒當歸 白芍 白朮(各錢半) 人參 杜仲 木香 炙草(各五分)不拘時煎服。一方無木香。

加減梔子五物湯 安胎清熱。

葛根 柴胡 香茹 石膏 山梔 前胡 黃芩 蔥白 陳皮 甘草 知母

梔子大青湯 治妊娠熱病。發斑變黑。

黃芩 升麻 山梔(各一錢) 大青 杏仁(各五分) 蔥白(三莖)

枳殼瘦胎散 孕婦八九月。胎氣壅滿。服之滑胎。易產平安。

枳殼(五兩) 甘草(一兩) 香附(兩半)每末二錢。湯下。

束胎丸 能縮胎易產。

白朮 枳殼等分。水浸燒蒸丸。

蘆根湯 治妊娠嘔吐不食。兼吐痰水。

生蘆根(七分) 橘紅(四分) 生薑(六分) 檳榔(二分) 枇杷葉(三分)空心熱服。

蘆根湯 治妊娠惡食。心中煩憒。熱悶嘔吐。

麥冬 竹茹(各三兩) 前胡(二兩) 橘紅(去白) 蘆根(各一兩)如身熱四肢煩熱。加地骨皮一兩。水煎。分二服。

人參半夏湯 治惡阻醋心。胸腹冷痛。吐逆不食。

人參 半夏 乾薑(各五錢)以地黃汁浸蒸餅丸。

縮砂散 治妊娠胃虛氣逆。嘔吐不食。

每砂仁末一錢。薑汁調。米湯下。

蔥白湯 治胎上逼心煩悶。亦治胎動困篤。

蔥白二七莖煮汁飲之。若胎未死即安。已死即出。不效再服。此方神效。脈浮滑者宜之。本草云。蔥白通陽氣安胎。

黃龍湯 治妊娠傷寒。得之三五日後。有惡寒發熱。內有煩渴引飲小便赤澀之症。此邪在半表半裡也。此方主之。

柴胡(二錢) 黃芩(錢半) 人參 甘草(各一錢)加薑三棗二。如寒熱往來。無汗口乾。加葛根二錢。去棗。入蔥白三莖。頭疼不止。加川芎、白芷各一錢。去棗入蔥。發熱有汗口渴。加白朮、花粉各錢半。脈浮大有力。大熱大渴。本方合人參白虎湯。去薑、棗。心煩不臥。加茯苓、麥冬各一錢。嘔噦。加茯苓、半夏各一錢。去棗。胸膈滿痛。加炒黑川芎、枳殼、香附各一錢。大便秘。加大黃五分。利則止。不利加一錢。以利為度。

理中湯 治妊娠霍亂腹痛。四肢逆冷。汗出脈虛弱者。

人參 白朮 炮薑 炙草

三黃解毒湯 治妊娠傷寒。五六日後表邪悉去。但煩躁發熱大渴。小便赤。大便秘。或利下赤水。六脈沉實。此為邪在裡也。此方主之。

大黃 黃連 黃柏 黃芩 黑山梔等分。更隨五臟脈症加減。如得沉弦有力之肝脈。內症煩滿消渴。倍山梔。加當歸錢半。甘草五分。得沉數有力之心脈。內症煩躁心中熱。倍黃連。加麥冬一錢。得沉緩有力之脾脈。內症腹脹滿譫妄。倍大黃。加枳實、濃朴各一錢。得沉滑有力之肺脈。內症喘咳胸滿多嚏。倍黃連。加桔梗五分。葶藶一錢。得沉石有力之腎脈。內症下重足腫。寒而逆。倍黃柏。加熟地一錢。炮薑五分。

芫花散 治妊娠非娠。是得鬼胎。形如抱瓮者。

芫花(醋炒) 吳萸 秦艽 白僵蠶 柴胡 川烏 巴戟
共為末。酒下。

補遺方 治小兒在腹中哭。

黃連濃煎汁。母常呷之。即止。

加味逍遙散 治初次產育。產門腫脹。或 痛不閉。

當歸 柴胡 白朮 白芍 茯苓(各一錢) 炙草(五分) 薄荷(七葉)此逍遙散也。今加山梔、生地、白茅根。

續斷湯 治妊娠下血及尿血。

當歸 生地(各一兩) 川斷(五錢) 赤芍(一錢半)每末二錢。空心蔥白湯下。一方阿膠、熟地等分為末。米湯下二錢。

甘麥大棗湯 治婦人臟躁。悲傷不止。

甘草(三兩) 小麥(一升) 大棗(十枚)
水煎。分三服。

長胎白朮丸 治宿有風冷。胎痿不長。或失調理傷胎。多致損墮。常服益血養胎。調補衝任。

白朮 川芎 阿膠 生地(各六錢) 牡蠣(二錢) 川椒(一錢)蜜丸。每三十丸。米湯下。

桂心散 有妊娠羸弱。或挾疾病。臟腑虛損。氣血枯竭。不能養胎。至胎動而不能堅固。若其勢終不能安者。不如下之。免害妊婦。則以此方主之。然必確審其果不能留。方可議下。切勿造次。慎之慎之。若如此而行私妄用。則更斷斷不可。

一方單用牛膝一兩。酒一鐘。煎七分。作二服。

又方麥芽一升為末。和水煮二升。服之即下。神效。

一方取雞子一枚。以三指撮鹽放雞子中。服之立出。

千金神造方 治婦人陰陽俱盛,名曰雙軀。少陰微緊者血即凝濁。經養不周。胎即偏夭。一生一死。不去其死。

害母失胎。此方主之。

蟹爪(一升) 阿膠(三兩) 甘草(二兩生)取東流水一斗。先煎二味。至三升去渣。化膠頓服之。不能分再服。

下胎方 治妊母因疾病胎不得安。可下之。

取七月七日法曲四兩。水二大盞。煎取一盞。三分。去渣。分溫三服。立下。

秦氏世傳逐月養胎方

陳皮半夏湯 妊娠二月服。治有氣血不足。胎氣始盛。逆動胃氣。惡阻嘔吐。飲食少進。更詳加減法。

陳皮(去白鹽水炒) 茯苓 半夏(各一錢) 酒黃芩 麩枳殼 紫蘇(各八分) 炙草(五分)肥人用此。必將半夏炒黃。加薑一片。

柳青丸 妊娠三月服。

川黃連薑汁炒三次。三兩。

米糊丸綠豆大。每服三四五分至七八分。即將前方煎汁送下。此須未交三月前十日服起。按三月墮胎。由心經火盛故也。故此方宜之。

安胎和氣散 妊娠四月服。治有覺倦臥不安。或口苦頭痛腳弱及腫急則服此。如無此等症則止藥。

土白朮(錢半) 鹽廣皮(一錢) 鹽香附(研二錢) 茯苓(八分) 炒白芍 酒黃芩(各一錢) 川芎 炙草(各五分) 酒歸身(一錢六分)
水煎服二次。熱多。加黑山梔一錢。

養胎飲 妊娠五月服。治覺胎長腹重。睡臥不安。

酒洗歸身 酒白芍 鹽澤瀉(各一錢) 土白朮(錢半) 酒黃芩 麩枳殼 川芎(各八分) 炙草(四分)二服。

大安胎如勝飲 妊娠六月服。治覺胎氣不和。或漸痛脹。胎動不安。

當歸(二錢) 焦朮(一錢半) 酒黃芩 酒白芍 炒砂仁 茯苓 酒煎續斷(各一錢) 炙草(五分)
水煎二服。六日進一服。

清胎萬全飲 妊娠七月服。治覺腹大重。

阿膠蛤粉炒熟地 酒白芍 酒黃芩(各一錢) 酒川斷 土炒當歸 川芎(各錢半) 炒茯苓 炒荊芥(各八分) 炙草(五分)二服。

和胎調氣飲 妊娠八月服。治覺胎氣喘腫。不問有無外感。

炒陳皮(二錢) 酒黃芩(一錢半) 土炒茯苓 焦朮(各一錢) 麩枳殼(八分) 炙草(三分)二服。七日進一服。

順胎飲 妊娠九月服。雖無他症。亦宜順氣和中安胃。便無難產之患。

當歸(二錢) 焦朮(錢半) 酒黃芩 滑石末 酒蘇梗 酒白芍 酒洗大腹皮(各八分)二服。八日進一服。

滑胎飲 妊娠十月服。

茯苓 當歸(各錢半) 焦朮 煨川芎 製香附 廣皮(各一錢) 蘇梗(八分) 酒黃芩(五分) 炙草(三分)氣虛。加人參一錢。胎肥。加麩炒枳殼錢半。二三日進一服。至產方止。以上逐月養胎方止。

便產神方 專治一切產症。懷孕不拘月數。偶傷胎氣。腰酸腹痛。甚至見紅。勢欲小產者。並一服即安。再服全愈。又或臨產交骨不開。兒死腹中。橫生逆產。至六七日不產。命在須臾者。服此無不神效。但臨月預服三五劑。即無難產之患。真濟世神方也。

蘄艾(醋炒) 濃朴(薑汁炒各七分) 當歸(酒洗) 川芎(各錢半) 白芍(酒炒一錢二分冬月一錢) 川貝母菟絲子(酒泡各一錢) 荊芥穗 生黃 (各八分) 羌活 甘草(各五分) 枳殼(麩炒六分) 生薑(三片)炮製宜精。藥料宜真。分量宜準。切不可增減以自誤。預服者宜清晨。如臨產及胎動則隨時。