羅氏會約醫鏡 | 清 羅國綱 |
寸口脈，洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。胎前脈當洪數，產後脈當細小。胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。
產後氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則不因氣奪而急促，滑則不因血去而枯澀。最忌實大弦牢。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅著，近乎無胃，皆非吉兆。
丹溪云︰“產後當大補氣血。即有雜証，以末治之。一切病，屬氣血虛。”蓋以產後氣血俱去，誠多虛証。然有虛者，有不虛者，有虛中夾實者，但當隨人隨証辨其虛實，不得執其偏見，概行大補以貽害也。
補虛生榮湯（新） 治產後氣血兩虛，無神無力，不時昏迷等証。
黃耆（蜜炒，三五錢） 當歸（去尾，二三錢） 白朮（二錢） 茯苓（一錢） 熟地（三錢）益母草（二錢） 甘草（炙，二錢） 乾薑（炒黑透心，三五分） 白芍（煨，酒炒，錢半）荊芥穗（炒黑，七分）
水煎，少加酒、童便和服。若不得力，黃 可加至兩余，再加附子七八分，以助藥力。
如有血氣痛，名兒枕血，加山楂二錢，一劑愈，即去之，餘藥不可增入。可服數劑，氣血易於複元，日後自體旺而百病消除矣。人能有力加參，更妙。
生化湯 善化惡血，驟生新血，為產後穩協最效之方。
當歸（五錢） 川芎（錢半） 甘草（炙，五分） 乾薑（炒黑，三五分） 桃仁（十粒，去尖皮）熟地（二錢）
棗引，溫服。如胞衣不下，加益母草研末調服三四錢。如血暈，加荊芥穗五六分。
如產後氣脫無神，加人參一二錢，黃 蜜炒一兩，或加附子七八分。如陽虛厥逆，加附子、肉桂各一二錢。如脈虛煩渴，加麥冬錢半，五味三分。如氣壅有痰，加陳皮、竹瀝。如血燥便結，加生威參二兩，蓯蓉五錢。如汗多不眠，加茯神、棗仁、黃 。上體多汗，加麻黃根二錢，下體多汗，加漢防己錢半。或口噤中風，反張螈 者，加荊芥、防風各四五分。如惡露未盡，腹內有塊脹痛，加山楂二錢。如傷寒濕，加蒼朮、白朮。如下血不止，或色黑，或如水，此氣血大虛之候，不可用寒涼。其脈浮脫者，可加附子及諸陽分之藥，否則無救矣。
凡產婦用藥，宜因時製宜。如有表邪，則當清之；有火邪，則當請之；內有停滯，則消導之。且人有強弱，脈有虛實，病有真假，治有逆從，固不可以同日語也。觀《六元正紀大論》曰︰“婦人重身毒之何如？曰︰有故無殞，亦無殞也。”但除邪之中，仍以輔正為主，則正氣旺而邪氣易逐，邪氣除而正氣亦易複也。
凡產畢，飲熱童便一盞。遲二時，用酒半杯，合童便半杯服。約一日服三次。產後不得便臥，宜背後高安衣被，伴以仰坐，不宜側坐。宜豎膝，不宜伸足。濃鋪 褥，遮圍孔隙，免致賊風。燒紅磚石，沃之以醋，使鼻常聞醋氣，自無血暈。勿勤梳頭洗足。三日內不可食鹽，鹽止血，恐無乳汁。三日後，可食新 肉湯、羊肉湯，入鹽少許。夏天、忌貪涼用扇，及食生冷。切不可當風坐臥。產婦血裙，不可日晒。兒濕衣，不可夜露。古以一月為小滿，兩月為大滿，此兩月內，勿暴怒，少勞苦，禁淫欲，終身無病，而且多子。
產後當服補藥，但須加一二暖血行瘀之味，蓋血行其氣乃複，特不可行之過峻耳。凡產後危証，莫如三沖三急︰三沖者，敗血沖肺、沖心、沖胃也；三急者，嘔吐、泄瀉、多汗也。
其用藥則有三禁︰禁佛手散，以川芎辛散，能發汗走泄也；禁四物湯，以生地寒冷，能作瀉而凝血也，白芍酸寒，伐生氣也；（酒炒後，宜用以斂陰。）禁小柴胡湯，以黃芩性寒，能阻惡露也。更有三禁︰不可汗，不可下，不可利小便。並勿犯胃，及上下焦。雖有雜証，於補氣血藥中帶以治之。
產後氣血俱去，忽而眼黑頭眩，神昏無知，此際輕輕扶坐，宜用有嘴壺入醋一杯，燒紅瓦石，入於壺內，將壺嘴向產婦鼻下熏之，即醒。然後用大補氣血之藥，如補虛生榮湯，（方在上六六內。）或用十全大補湯。（方在上第三內。）此証多由氣血虧損而然，然血逆上沖者亦間有之。其証必胸腹脹痛，形氣脈氣俱屬有餘。用︰
失笑散 治產後敗血攻心，暈迷不省，腹脹刺痛，亦消瘀血下衣。
五靈脂（有溏心者真） 蒲黃（等分。俱炒。）
共為末，每服二三錢，用酒煎，熱服。一方︰用醋熬成膏，再入水煎服。按︰此方用以止痛，蒲黃宜減半；用以止血，宜等分，蒲黃炒黑。又方︰救血暈，或以漆器，或用干漆。
燒煙熏之。人能於將生之前，用醋熏或漆熏，免有血暈之病。要暈醒，方可服藥有益。古方每用童便治血暈，因敗血則可，若元氣欲絕，豈能挽回乎﹗有是証者，速用醋熏醒之後，宜大補氣血，庶可無虞。
回元湯（新） 治血暈醒後，可回元氣。
黃耆（蜜炒，一兩） 當歸（二錢半） 益母草（三錢） 黑乾薑（五七分）
煎就，沖熱童便服。即用補虛生榮湯亦可。（方在上六六內。）
黑神散 治血去少，惡露未盡，腹中有痛而昏眩者。
黑豆（一合，炒） 熟地 當歸（各二錢） 肉桂（去皮） 炙草 白芍（酒炒）蒲黃（各一錢） 乾薑（炒，八分）
水、酒各一盞，煎就，入童便一杯服。如瘀血作痛，加山楂二錢，即化而愈。
產後衝任損傷，氣血虛憊，舊血未盡，新血不斂，相並而下，日久成勞，惟宜大補氣血，不可輕用固澀之劑，使敗血凝聚變為 瘕，反為後害。
十全大補湯（方載上第三內） 治氣血兩虛，不能收攝，以致下血不止。如數服不應，恐下遺路滑，少加髮灰、棕灰、荊芥灰、百草霜各等分再研。每用一二錢，調藥服。（以上燒灰，俱要存性。）如陰虛內熱，熱搏血分，加生地、丹皮、青蒿之類。如小腹刺痛，加元胡、蒲黃（炒）、乾薑（炒）各等分。如元氣下陷，加升麻或用補中湯。如縱欲以傷衝任，血久不止，六味地黃東加阿膠、麥冬、五味子。
止血單方︰用蒲黃炒黑，水調服。
○肝經風熱下流者，用防風為末，白湯調服一錢。
氣為陽，血為陰，平勻則無病。產後血去陰虧，陽氣失守，頭為諸陽之會，孤陽上湊，故為頭痛。但補陰血，則陽氣得從，而頭痛自愈。或有身熱惡寒之候，不可用羌獨等藥。此內起之邪，當滋陰以配陽，非外入之邪可表而散也。
歸地滋陰湯（新） 治陰虛陽燥，頭痛不止。
當歸 熟地（各三五錢） 白芍（酒炒，錢半） 川芎（一錢） 乾薑（炒透，六七分）甘草（炙，一錢） 荊芥穗（六分）
水煎服。
黑神散（方載上七○內） 治敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫巔頂而痛者。
產婦氣虛不能行血，故或閉而不來，或來而不盡，致令腹痛。乍作乍止，其痛如刺，手不可近，其血成塊，時見而痛，時隱而止，此為兒枕痛，俗謂血氣痛者是也。
山楂益母草湯（新） 治兒枕血痛，即化而愈。
山楂（二三錢） 益母草 當歸（各二錢） 川芎 陳皮（去白。各一錢） 香附（酒炒，六分）乾薑（炒黑，三分）
煎就，加酒、童便各半杯，合服。
補虛生榮湯（方在上六六內） 加山楂三錢治體虛年衰、產後兒枕血痛。
當歸建中湯 治產後血虛，外受風冷之氣，內傷寒冷之物，以致腹痛。得按略止，或熱物熨之即止者是也。（敗血腹痛與傷風傷食之痛，其辨在手不可近與按之即止。）歸身（二錢） 白芍（酒炒） 肉桂（去皮） 甘草（各二錢）
薑棗引。
此敗血流入肝經，厥陰之脈，循行脅肋。然亦有虛實之分。如脅下脹痛，手不可按，是瘀血也，宜去瘀以平肝。
芎歸瀉肝湯 治肝經瘀血，脅肋脹痛。
歸尾 川芎 青皮 枳殼 香附（童便炒。各錢半） 紅花 桃仁（各八分）
水煎，入酒、童便各一鐘服。適可即止。
當歸地黃湯 治脅下痛，喜人按者。此去血太多，肝臟虛也。
歸身（二錢） 白芍（酒炒） 人參（各錢半） 熟地（二錢） 陳皮（去白） 甘草 肉桂（各一錢）
薑棗引。或用四物加肉桂、柴胡（酒炒）各等分。此証若不用薑桂辛溫，助脾肺以行藥力，不惟無以施功，反助其脹矣。
女人之腎，胞脈所系，腰屬於腎，產後下血過多，則胞脈虛必腎氣虛，故令腰痛。
補腎地黃湯 治腎經虛損。其証腰重，隱隱而痛。
熟地 當歸 杜仲（青鹽水炒，去絲。各二錢） 獨活 桂心 續斷（各一錢）
薑棗引，空心服。
加味複元通氣散 治敗血流入腎經，帶脈阻塞，其腰脹痛如刺，時作時止，手不可近。
歸身（二錢） 川芎 小茴（炒） 補骨脂（炒捶） 牛膝 桂心 丹皮（各一錢）木香（三分，磨水合服）
更調乳香、沒藥（去油）各五分，為末服。
產時骨節開脹，血脈流散，遇氣衰弱者，則血多凝滯，骨節不利，筋脈不舒，故腰背不能轉側，手足不能屈伸而痛也。勿作風寒用汗之劑治之。
趨痛散 治氣虛，以致敗血凝滯經絡，而遍身疼痛。
當歸 桂心 白朮 牛膝（酒炒）黃耆（蜜炙。各錢半） 獨活 生薑（各一錢）炙草 薤白（各五分）
水煎，熱服。
白茯苓散 治產後虛損，四肢疼痛，寒熱自汗，名曰褥勞。勿作傷寒，誤投汗劑。
茯苓 歸身 黃耆（蜜炙） 熟地（各二錢） 川芎 桂心 白芍（酒炒） 人參（各一錢）
豬腰子一對，去脂膜，切片，煎湯一碗，去腎，加薑棗，同藥煎服。或改用人參養榮湯（方在一卷內。）一加黑薑主之。
產後氣急喘促者，因榮血下多而竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，最為危証。若作痰火實証治之，即刻斃矣。蓋人生於氣，氣壯則根本固，而藏源者斂納於下，營運者強健於中，而何有喘脹之虞﹗
人參生化湯 治產後喘促，補氣以生血也。
人參（少者，以蜜炒黃 一二兩略可代之） 當歸（五錢） 川芎（錢半） 甘草（炙，八分）乾薑（炒黑，五七分） 熟地（二三錢）
棗引，溫服。或加附子一錢，以助藥力。外以鞋底炙熱，於小腹上下熨之。若肺感風寒而喘者，用下除邪清肺湯。
肺主氣，氣為衛。產後氣虛，皮毛不充，腠理不密，風寒襲之，入於肺而為咳嗽。其証發熱惡寒，鼻塞聲重，或流清涕。
除邪清肺湯（新） 治肺冒風寒，寒熱咳嗽等証。
當歸（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 前胡（錢半） 半夏 陳皮 杏仁 茯苓 甘草（各一錢）荊芥穗（八分） 麻黃（留節，四五分。有汗者不用，加桂枝八分。以內有歸芍佐陰，不得疑為過表也）
薑棗引，熱服。
二母湯 治產後敗血，流於肺經。其証胸膈脹滿，不時咳嗽。
知母 貝母 茯苓 桃仁 杏仁（各錢半） 沙參（二錢）
水煎，食後溫服。
加味甘桔湯 治久咳不止，涕唾稠粘，宜清肺寬中。
桔梗 茯苓（各二錢） 甘草 款冬花 貝母 麥冬 枳殼（各一錢） 五味（三分）前胡（錢半） 淡竹葉（十五）
水煎服。如產後吃鹽太早太多而咳者，難治。宜知自禁。
加味地黃丸 治產後虛羸久咳。雖肺病，而實腎病也。子令母虛，宜滋腎以納氣，乃為司命上乘，而火不得上炎也。
熟地（三五錢） 棗皮 淮山藥（各二錢） 茯苓（錢半） 丹皮（二錢） 澤瀉（八分）麥冬（錢半） 五味（三分）
煉蜜為丸，早夜用淡鹽水送八錢。
補土保金湯（新） 治肺病而補脾者，以土旺生金，而腎水亦源遠而流長也。早夜服上方丸藥，中時宜服此方水藥。
人參（隨便） 白朮 茯苓（各錢半） 炙草 麥冬 貝母 款冬花（各一錢） 山藥（炒）扁豆（炒） 苡仁（炒。各二錢）
薑棗引。
心者血之主，產後血虧，心無以養，宜歸脾湯主之。亦有其人宿寒內伏，複因產後虛寒，血凝不行，上沖心之絡脈，故心痛也。脈必弦緊，須用熱攻寒，然必佐以陰藥，方能製其越也。若以為敗血攻之，則虛極寒益甚，其誤大矣。
歸脾湯 治產後心血虛損，心無所主而覺痛也。
人參 當歸身（二錢）黃耆（蜜炒） 白朮 茯神（各錢半） 棗仁（炒研，一錢） 遠志（六分）炙草（八分） 陳皮（七分）
元肉、蓮肉引。
大岩蜜湯 治產後因虛寒心痛。
生地 歸身（各錢半） 獨活 吳茱萸（開水泡一次用） 白芍（酒炒） 乾薑（炒）炙草 桂心 生甘草（各八分） 北細辛（三分）
熱服。
凡產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛；兼血塊者，宜服生化東加桂。（方在上六六內。）心痛，用鬱金燒存性，為末，米醋調下，即蘇。
產後血虛，則陰虛生內熱。其証心胸煩滿，呼吸短氣，頭暈悶亂，日晡轉甚，與大病後虛損相似，宜補陰以配陽也。
滋陰補血湯（新） 治產後陰虛，陽無所依，浮散於外而為熱也。
當歸（三五錢） 熟地（五七錢，或兩余） 白芍（酒炒，二錢） 乾薑（炒黑，一二錢）
蓋炮薑辛熱而兼苦鹹，能引血藥入血分，有陽生陰長之道，本《內經》以熱治熱之旨也。如五心熱，加元參一錢。如煩渴便燥，是內有虛熱也，加麥冬、淡竹葉、生地之類。如肌膚發熱，面目俱赤，此血脫發燥，宜用當歸補血湯。若誤作火証，投以涼劑，禍在反掌。
當歸補血湯 治血脫發燥，有似乎狂也。
蜜 （一兩） 當歸（三錢）
水煎，溫服。此補氣以生血也，八珍、十全俱可擇用。若熱甚而脈微者，宜急加桂附，此火不歸源，故假火外浮耳。
產後發狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也，宜養心生血，則得矣。
濟火養心湯 治陰虛火炎，似狂非狂，不得認為實証也。
熟地（五七錢） 當歸身（二三錢） 澤蘭葉（四五錢） 懷牛膝（酒蒸） 茯神 棗仁（炒研。各錢三分）遠志（七分）
煎就，加童便一杯合服，或加柏子（去油）一錢。如因惡露未下，敗血攻心，加蘇木濃煎汁合服，或再加桃仁（去皮）、紅花（酒炒）各五六分於此補劑內亦可。若因腎虛陰火上迫而為如狂者，宜八味地黃湯。要知產後大虛，而繼諸病，則當以虛為本，而病為標也。如血虛內熱，脈洪滑，舌黃便燥，少加清火之品，如生地、白芍、丹皮、麥冬、淡竹葉之類可也。
芎歸瀉心湯 治敗血停積，上干於心，胸膈脹悶，煩燥昏亂，狂言妄語，如見鬼神。若視為邪祟，誤矣﹗
歸尾 川芎 元胡 蒲黃 丹皮（各一錢） 桂心（七分）
水煎，調五靈脂另研末一錢，食後服。
嘔逆之証有二。因敗血滯於胃者，則脈弦澀，不惡食，而嘔多血腥者是也。
消瘀清胃湯（新） 治瘀血犯胃，作嘔逆者。
陳皮（去白，錢半） 法半夏（二三錢） 茯苓（二錢） 炙草（一錢） 澤蘭葉（二三錢）生薑（二錢） 荊芥（七分）
水煎，熱服。
加味平胃散 治飲食宿於胃者，則脈弦滑，而嘔多食臭者是也。
蒼朮 濃朴（薑炒。各錢半） 陳皮 香附（醋炒。各一錢） 炙草（一錢） 生薑（錢半）神曲（炒，錢半）
水煎，熱服。
加味六君子湯 治產後傷食，嘔吐腹脹，照後加入。
人參 白朮 茯苓 半夏（各錢半） 炙草 陳皮 枳實（曲炒） 山楂（各一錢） 薑黃（六分）生薑（八分）
食遠服。或加神曲、麥芽（俱炒）各一錢。如胃寒者，加炮薑、煨木香。如木旺侮土者，加肉桂。如命門火衰，不能生土者，八味丸重用桂附。嘔吐泄瀉，手足冷，肚腹痛者，乃陽衰也，急用附子理中湯。
八味地黃丸 治命門火衰，不能生土，以致嘔吐者。
熟地（四錢） 山藥 棗皮 茯苓（各二錢） 丹皮 澤瀉（各一錢） 肉桂 附子（各二錢）
附子理中湯 治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，厥逆腹痛等証。
人參 白朮（二三錢） 乾薑（炒一二錢） 炙草（錢半） 附子（二三錢）
水煎服。
產後半月內外寒熱往來，其証有二。一由於敗血留滯，必小腹刺痛，而榮衛不通。滯於榮，則血凝而寒；滯於衛，則氣鬱而熱。榮衛俱滯，寒熱交作，宜以去滯為主。
卷荷散 治敗血為病，小腹刺痛，寒熱往來。
初出卷荷（焙） 紅花 歸尾 蒲黃 丹皮 生地（各一錢） 生薑（七分） 童便（一碗）
水煎，熱服。即服黑神散亦妙。（方在上七○內。）
一由於陰陽不和，產後氣血虧損，陰陽俱虛。陰虛則陽勝而熱，陽虛則陰勝而寒。陰陽俱虛，則乍寒乍熱，宜以補虛為主。
增損八物湯 治陰陽兩虛，寒熱往來。
歸身（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 川芎 乾薑（炒黑。各一錢） 人參（或以山藥炒黃三錢、或以時下條參三錢代之） 炙草（七分） 生薑（五分） 紅棗（二枚）
水煎服。如寒多者，加肉桂一錢。熱多者，加柴胡（酒炒）八分，乾薑減半。煩渴者，加知母、麥冬各一錢。食少者，加陳皮、白朮各一錢。虛倦甚者，加黃 （蜜炒）一錢。
乍寒乍熱，似瘧而實非瘧也。似瘧者，寒不戰慄，熱不躁烈，發作無時，或日晡更甚，亦不甚苦，此正氣虛，而無邪氣也；真瘧者，寒則湯火不能御，熱則冰水不能解，發作有時，煩苦困頓，此正氣虛而邪氣相搏也。
產後氣血兩虛，榮衛不固，脾胃未複，或外感風寒，內傷飲食，皆能成瘧，只以補虛扶正為主。正氣勝，則邪氣自退。不可用截藥，重虛正氣，為害甚大。
輔正除邪湯（新） 治產後瘧疾。
北柴胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草（各錢半） 川芎（八分） 歸身（二錢） 乾薑（炒）肉桂 黃芩（各一錢） 白豆蔻肉（一錢，微炒研） 生薑（一錢）
頭煎要輕，失三個時服，次煎加鱉甲（醋炎）二錢，先一個時服，則藥性發，而瘧適來，兩相遇而即止矣。此治瘧秘傳，最效最捷。如寒多者，重加薑桂。如熱多者，重加黃芩，並加知母。如久瘧汗甚者，加蜜炒黃 一二錢。若一二劑不應者，加酒炒常山一錢。
汗本血液，屬陰。產後去血過多，陰亡陽亦隨之而走，故曰亡陽。此危証也，宜急治之，以固元氣。
加味大補湯（新） 治產後榮血不足，衛氣失守，不能斂皮毛，固腠理，汗易泄而出也。
人參 黃耆（蜜炒，三錢） 白朮（二錢） 當歸（二錢） 附子（一錢） 防風（八分）麻黃根（蜜炒，錢半） 白芍（酒炒，一錢）
以浮麥一合煎就，去麥，入藥煎之，調牡蠣（ ，研粉）三錢頓服。即改用十全大補湯亦妙。
人參 白朮（二錢） 黃耆（蜜炒，三錢） 熟地 當歸（各二錢半） 茯苓 川芎 炙草 白芍（酒炒，錢半） 肉桂（錢半）
加防風一錢、五味三分，薑棗引。如不應，加附子一二錢。
如汗不止，風邪乘之，忽然悶倒，口眼喎斜，手足攣曲，此凶兆也，急用︰
桂枝 葛根 白芍（酒炒。各錢三分） 炙草（八分） 蜜 當歸（各二錢） 熟附（一錢）
斡開口灌之。
風証有二︰有外中者，由產後正氣暴虛，百節開張，調理失宜，風邪乘之，不省人事，口目蠕動，手足攣曲，此外中之風也。又有產後去血過多，內則不能養神，外則不能養筋，以致神昏氣少，汗出膚冷，眩暈卒倒，手足螈 ，此肝無血養，虛則生風，此風自內生者也。能分內外，庶治療可以合宜。
愈風湯 治外中之風，以固表為主，而治風之藥，亦略兼之。
當歸 黃耆（蜜炒。各二錢） 白芍（酒炒，錢半） 川芎 肉桂 天麻 秦艽 防風（各一錢）羌活（七分）
薑棗引，熱服。
加味當歸建中湯 治內生之風，肝虛掉眩，血海乾也。
當歸（二錢） 蜜 （錢半） 桂枝 炙草 生薑（各錢半） 白芍（三錢） 膠飴（兩半）人參
薑棗引。即用十全大補東加附子亦妙。
養肝活絡湯（新） 治血虛不能養肝，以致木動風搖，角弓反張，神昏撲倒，即痙証也。
當歸（二錢） 白芍（酒炒） 肉桂（各一錢） 蜜 （錢半） 熟地（二三錢） 秦艽 防風 木瓜 阿膠（炒。各一錢） 白朮（錢半）
以此溫養之。如不應，加附子、人參。如血虛有熱者，加生地二錢，丹皮錢半。如風甚不退，四肢拘攣，加勾藤勾二錢。猶未應，乃藥力未到，宜多用之。中風香迷，用荊芥穗
為末，童便加酒調服二錢，神效。愈後，當服上方。
交加散 治產後不省人事，口吐痰涎，或螈 戰振等証。
當歸 荊芥（各二錢）
水煎，加酒少許灌服，神效。
產後氣血俱虛，榮衛不固，起居失節，調養失宜，傷於風，則衛受之；傷於寒，則榮受之。總以補虛為主，隨証加味治之。
五物湯 治產後外感主藥。
人參 當歸身（二錢） 白芍（酒炒） 川芎 炙草（各一錢） 生薑（五分） 蔥白（三根）
水煎，熱服。如有汗，為傷風，加防風、桂枝。如無汗，為傷寒，加麻黃、蘇葉。頭痛，加願本、北細辛。身痛，加羌活、蒼朮。但熱而不寒，加柴胡、葛根。發熱而渴，加知母、麥冬、淡竹葉。（無參，宜用補虛生榮湯，炒內有荊芥七分不必炒用。此方在六六內。）
產後敗血，乘虛流入經絡，留滯日久，腐化為水。若作水治，用滲利之劑，病虛而藥又虛之，多致夭枉，宜使氣血流行為妙。
小調經散 治產後遍身浮腫，血行而病自愈。
歸身 赤芍 丹皮 桂心 赤苓 炙草 陳皮（各一錢） 乾薑（炒） 細辛（各五分）生薑引。
加味五皮湯 治產後外受風濕，遍身浮腫。
桑白皮 陳皮 生薑皮 茯苓皮 大腹皮 漢防己 枳殼（炒） 豬苓 炙草（各錢半）
生薑引。
心氣通於舌，產後敗血閉其心竅，神志不能明了，故多昏 ，而舌強亦不能言也。舌乃心之苗，產後心血虛弱，不能上榮於舌，萎縮卷短，故語之不出，而含糊蹇澀也。
七珍散 治敗血閉塞心竅，神昏舌強，不能言語。
人參 菖蒲 生地 川芎（各一錢） 細辛（二分） 防風（五分） 辰砂（五分，另細研）
煎就，調辰砂末服。
加味參麥散 治心血虧損，舌短難言。
人參 麥冬 歸身 生地 炙草 菖蒲（各一錢） 五味（十三粒）
豬心一個，劈開，水二碗，煮至碗半，去心，入藥，煎至一碗服。又治怔忡有效。
產後脾胃虛怯，寒邪易侵。或內傷生冷，流入大腸，洞瀉腸鳴，腹內脹痛，宜補脾暖胃為正治。若用利水取滯之藥，誤矣﹗
暖胃調中散（新） 治產後脾胃虛寒，腹痛泄瀉。
白朮（二錢） 白芍（一錢） 乾薑（炒） 甘草 肉蔻（面裹煨。各八分） 肉桂（一錢）
共為末，棗湯調服。甚則加附子一錢。
苓朮健脾散（新） 治脾胃虛寒，一切泄瀉。男婦大小皆治。
白朮（兩半） 茯苓 扁豆（炒） 苡仁（炒） 山藥（炒。各一兩） 白豆蔻（去殼炒研，五錢）肉豆蔻（煨） 炙草（各六錢） 陳皮（四錢） 神曲（炒，二錢）
如腹痛喜熱，加乾薑（炒）五錢，或加附子六錢，共為末，薑棗湯調服二三錢。或加廣木香（濕紙包煨）三錢，更效。或加米四錢，炒黃同研。小兒，少加白糖為引。
神效參朮散 治產後泄瀉，及痢疾日久，積穢已去，滑泄不止。
人參 木香（煨。各一錢） 肉蔻（煨） 茯苓 扁豆（各二錢） 陳皮（三錢） 罌粟殼（去蒂，醋炒，四錢）
共為末，每用錢七，米湯下，收澀如神。
痢屬濕熱。赤屬熱，白屬濕。（有謂赤屬熱，白屬寒者非也。）無濕不變熱，無熱不變痢。
其証不一，有冒時氣之濕熱者；有傷飲食之濕熱者，須以清利為主。而察証診脈，變化用之，乃為上工。產後雖曰無實証，而亦有脈實體實者，宜以治病為急，而扶本之藥，或兼用之，或後用之，不得偏執專於補也。而脈虛証實者，以固本為急，而治標之藥，或重用之，或輕用之，不得偏執一味瀉也。其中又有宿食者，有虛寒者，有腸滑者，有敗血者，務宜詳審施治，庶不誤人。
清熱導滯湯（新） 治產後痢疾，裡急後重，腹痛舌黃，脈滑實者。
當歸（二錢，下純血而熱者用一錢） 白芍（生用，錢半） 川芎 黃連 檳榔 陳皮（去白。各一錢）廣香（三分，用煎）
水煎，熱服。不應，加大黃（酒炒）錢半。內有補藥，放心用之，中病即止。愈後，用四君子東加陳皮和之。
補中益勻湯下香蓮丸 治產後脈虛痢疾，裡急後重，腹痛，或不痛，或日久神倦，及年衰體弱之人。
人參（一錢，或以時下生條參三錢代之） 白朮（錢半） 黃耆（蜜炒，二錢） 當歸（錢半）陳皮 茯苓 炙草（各一錢） 升麻（鹽水炒） 柴胡（酒炒。各三分）
薑棗引。
香蓮丸 治裡急後重，以氣滯而熱伏也。
黃連（一兩，吳茱萸炮湯炒乾） 廣木香（五錢）
共為末，蜜丸，或漿糊丸。用前藥煎就，送丸三錢，日三服。
消化湯（新） 治宿食痢疾，腹痛腹脹，惡聞食氣，或食後更痛。
白朮 藿香 濃朴（薑汁炒） 神曲（炒） 白芍 陳皮 砂仁（炒） 枳實（炒。各一錢）木香（三分）
水煎，熱服。予有化食方，在腹痛門，可參用。
加味四君子湯 治產後久痢，積垢去而不止，此脾虛腸滑也。
人參（少者，或以山藥三錢炒黃代之） 白朮（二錢） 茯苓（錢半） 炙草（一錢）白芍（錢半） 烏梅（二個） 罌粟殼（七分）
水煎，溫服。此方宜酌量，恐用之太早有害。
化瘀方 治產後惡露不下，以致敗血滲入大腸而利鮮血者。腹中刺痛，但裡不急，後不重者是也。
枳殼（面炒，錢半） 荊芥穗（略炒，二錢半）
水煎服，神效。
人身之中，大腸為傳導之官，其能腐化糟粕者氣也，滋潤腸胃者血也。產後氣虛而不運，故飲食壅滯而不行；血虛而不潤，故腸胃乾澀而不流，大便不通，乃虛而燥也。不可誤用下劑，反虛其虛，其閉澀自必甚矣。
潤燥湯 治產後血虛便燥，潤以通之，非同強下也。
人參（五分，少者以生威參一兩代之） 甘草（五分） 歸身梢 生地 枳殼（各一錢）火麻仁（去殼捶研，二錢） 桃仁（搗如泥，二錢） 檳榔（五分，磨汁）
先將上六味煎就，後入桃泥檳榔汁調勻服。
蘇麻粥
真蘇子（一合） 火麻子（三合）
共擂爛，以水一盞濾汁，又擂取汁，渣盡為度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜，以虛閉也。或腹內急脹而不得下，用豬膽汁從穀道灌入，自潤而下。若不脹，雖日久不妨，不必用也。
產後不用大黃，然大便結秘不通，可用酒炒大黃，於補血藥中潤之。但利後當以耆、朮、芎、歸等大劑補之，防元氣下脫也。
膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。產後氣虛，不能運化，故小便不通，雖通而亦短少也。勿用滲利藥，以益其虛也。又有惡露不來，閉塞水瀆，小便不通，其証小腹脹痛，乍寒乍熱，煩悶不安者是也。
益衛運化湯（新） 治產後氣虛，膀胱不能運化，小便閉塞。
人參（少者，或用沙參） 蜜 （二錢） 桂心（七分） 麥冬 車前子（各一錢）小茴（鹽炒，五分） 升麻（鹽炒，四分） 茯苓（錢半） 懷牛膝（八分）
水煎，頓服。
此証最急。上藥服後，用手指探喉取嘔，譬之注水之器，上竅開，則下竅自通也。恐急時無藥，用鹽二三錢炒紅至味苦，淬水一杯，味微鹹，服之，亦用手指探喉取吐。有外治多方，詳載八卷小便不通門，當參閱用之。內有一妙方，用蔥數莖搗納陰戶中，外用皂角、蔥頭、王不留行各六七兩，煎水一盆，令產婦坐浸其中，熏洗小腹，熱氣內達，便即通矣。
加味五苓散 治產婦敗血閉塞水溝，小便不通。
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂（各一錢） 桃仁（錢半） 紅花（酒炒，八分）
水煎服。
二仙丹 治証同上。
瞿麥（四錢） 蒲黃（二錢）
水煎服。
灸臍法 凡產後不通，蓋由平日內積冷氣，遂致產時尿胞轉動不順。用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，二十根作一縛，切一指濃，安鹽上，用大艾揉熟，炷滿蔥餅上，以火灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。積冷者用此，所謂氣化則能出矣。
產後血去陰虛，生內熱証也。蓋腎為至陰，主行水道，血虧陰損，水不足以配火，故內熱，小便成淋而澀痛也。前言小便不通，屬氣虛不通；淋屬內熱澀痛，以此不同。
加味導赤散 治產後陰虛內熱，小便澀痛，為淋証也。
生地 赤芍 木通（去皮） 甘草梢 麥冬 黃柏（炒） 知母（鹽水浸） 桂心（各一錢）燈心（三分）
調益元散（滑石六錢，甘草一錢，共研細末，又名六一散。）二錢服。
小腹痛者，乃敗血滲入膀胱；小腹不痛，但尿時澀痛者，乃內熱也。
小薊湯 治上二証，無論痛與不痛，但尿血悉效。
小薊根 生地 赤芍 木通 蒲黃 甘草梢 淡竹葉（各一錢） 燈心（三分） 滑石（二錢）
水煎服。小腹痛者屬敗血，加歸尾二錢，紅花一錢酒炒。如內熱者，加黃芩、麥冬各一錢。
單方 治尿血，用發洗淨，燒灰存性，米湯調服一錢。
○又方︰用滑石、髮灰共研末，生地加水搗汁調服。
產後有遺尿不自知者，有頻來不能禁者，此氣血俱虛，不能製也。宜陰陽兩補，而且以腎為主。以腎開竅於二陰，命門火不足，則關鍵不緊，不得徒用閉澀之劑也。
大補陰陽湯（新） 治產後氣血兩虛，遺尿莫禁。
黃耆（三錢，蜜炒） 白朮 益智仁 山藥（炒。各錢半） 當歸（去尾） 熟地 益母草（各二錢）牡蠣（ ，研粉，三錢） 甘草（炙） 白芍（酒炒。各一錢） 乾薑（炒，六分）
薑棗引，速進二三劑。或加附子七分，以助藥力。早服補先天藥。
補腎益鍵湯（新） 治腎中之陽不足，不能關鍵，以致小便失常。
熟地（四錢） 山藥 棗皮 益智仁 補骨脂（鹽炒。各二錢） 杜仲（鹽炒） 肉桂 附子（製。各錢半）
此早服，上方中時服，得每日同進為妙。或補中益氣湯（方載第七內。）加益智仁，亦良。
歷驗單方 治產後小便不禁，用益智仁（微炒，研）二錢，水煎，加鹽少許服。又方︰白薇、白芍等分為末，溫酒調下二錢。又方︰用雄雞 一具，並腸洗淨，燒為末，溫酒調服二錢。又方︰用雞尾毛燒灰存性，酒下一錢，七日三服。又方︰真桑螵蛸（蒸焙）四錢，龍骨（ ）、牡蠣（ ）各六錢為末，水調三錢服。
千金補脬飲 治產時被粗率穩婆損傷尿脬，小便漏出，淋瀝莫何。
生黃絹（一尺，煎碎） 白牡丹根皮（肉白者是也） 白芨（各二錢）
研末同煎，至絹爛如餳，連滓服之。服此不得見人作聲，作聲即無效。愈後服八珍湯，並參閱小便不禁門，（在八卷）可揀而用之。
大便血者，其因不一，須分微甚源流治之，不可概視。有腸冒虛弱，六君加升麻、柴胡。若虛寒，加乾薑、肉蔻。如元氣下陷，用補中加茯苓、半夏。若大腸血熱，四物加黃芩、槐花。若血虛，四物加升麻。若氣血俱虛，用八珍加升麻、柴胡。若因膏粱積熱，用加味清胃散。若怒動肝火，加味小柴胡湯或逍遙散。若鬱結傷脾而不能統血，歸脾湯。若脾氣虛寒，加炮薑，或加附子。如病源已得，而或血滑下走，凡止血澀血之味亦須揀用，如髮灰、棕灰、百草霜及蒲黃（炒黑）、蓮蓬灰與艾葉、阿膠之類，可用之而無傷損，加入隨証藥中，自有其效。
加味清胃散 治因膏粱積熱，大便下血。
當歸身（二錢） 生地 丹皮（各錢半） 黃連（八分） 升麻（四分） 石膏（三錢）
水煎服。其餘六君、四物等方，隨在常用，不必複載。
產後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣內結，故令大小便不通也。治宜補血以潤腸胃，補氣以通膀胱，則得矣。若作實証下之、利之，則虛者益虛，不惟無益，而且有害。其法在先通小便，而大便可徐通焉。
益衛運化湯（方載上九三內） 治小便閉塞，乃氣虛不能運化膀胱故耳。須照上小便不通治法，或取嘔、或熏洗、或灸臍，不可少緩。待小便一通，用潤燥湯（方載上九二內。）以通大便，外用豬膽汁從穀道灌入之法，妙而捷也。悉詳九二條內，宜照法治之。
以下並治有方，可揀而用之。
金鑰匙散 治產後二便不通、腹脹等証。用滑石、蒲黃等分為細末，酒調下二錢。
又方︰用陳皮、蘇葉、枳殼、木通等分，水煎服。又方︰木香二錢，枳殼、麻仁（炒）、大黃（酒煨）各一兩，蜜丸，溫水下三十丸。又方︰治膀胱氣滯血澀，一便閉塞︰桃仁、葵子、滑石、檳榔等分為細末，每服二錢，蔥白煎湯調下。又方︰飲人乳、牛乳而通，仙方。
產後衝任已傷，氣血未複，或因勞役，或因驚恐，宜補心脾以統之。或因房勞，傷動胞脈；或食辛熱，鼓動相火；或惡露未盡，固澀太速，以致停留。一旦複行，須要詳審。崩非輕病，產後更為重也。
補養心脾湯（新） 治產後崩血，屬勞役驚恐，致傷心脾，而不能統血者。
人參 黃耆（蜜炒） 白朮 茯神 當歸 棗仁（炒。各錢半） 柏子仁（去油，八分）白芍（酒炒） 阿膠（炒） 山藥（炒） 炙草（各一錢）
加髮灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等分研勻，前藥煎就，每調錢半服。
四物湯 治血虛暴崩，用為主治。後照其所因而加之。
當歸（三五錢，若血虛有熱者，只用身錢半） 熟地（五七錢） 川芎 白芍（酒炒。各錢半）如因房勞者，加黃耆（蜜炒）二錢，炙草、阿膠（炒）、艾葉各一錢。如因食辛熱者，加白朮錢半，甘草、黃連各一錢。如因澀早者，加香附、桃仁各八分。煎就，仍加前髮灰等四
味為引。或俱加三七（研末）二錢調服。
脾胃者，氣血之本也。產後血去氣損，脾胃亦虛，風冷易乘，飲食易傷，少失調理，即為霍亂。但有陰陽之分，不可概視。
加味理中湯 治產後心腹絞痛，手足逆冷，吐瀉並作，此霍亂之屬陰者。
人參 白朮 炙草 乾薑（炒） 陳皮 藿香（梗圓、色白、氣香者真） 濃朴（薑炒）生薑（各一錢）
水煎，溫服。如傷食者，加神曲、麥芽之類。如瀉甚者，加肉豆蔻一錢，煨木香三分，或再加白扁豆二錢，蓽 四錢。如中寒厥逆之甚者，加附子二、三錢，或再加吳茱萸（開水泡，焙乾）八分。
清和湯 治濕熱霍亂，或吐瀉，或不吐瀉，一切腹痛暴甚等証。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 白芍 濃朴（薑炒） 黃柏（炒。各一錢）
水煎，熱服。或用溫中散滯湯。（方載霍亂門。）內照証加入，詳載本方，不得輕用生薑。若急救吐法單方，詳載霍亂門，所當參閱。
積者陰氣也，五臟所生；聚者陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動，故痛無常處。瘕塊者，謂浮假成形，無定處也。皆由氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與氣血相結而成者也。又有產後惡露未盡，補澀太甚，不用活血去瘀之劑，以致敗血停留，久而結聚成塊，依附子宮，為害不小。
益氣養榮湯（新） 治產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，積聚為患者也。
人參 當歸（四錢） 香附（醋炒，二錢） 干漆（捶碎，炒令煙盡，錢半） 乾薑（炒）肉桂（各一錢） 陳皮（去白，七分）
水煎服。如無參者，加黃 （蜜炒）三、五錢。如堅結不能化者，加三棱（醋炒）錢半，莪朮（火炮）錢半。或多服不應，須用丸藥漸磨之法。
丸藥 治積塊堅結，漸磨自化。
熟地 香附（醋炒） 歸身（各二兩） 棗皮 肉桂 川芎 三棱（煨，醋炒） 莪朮（醋炒）鱉甲（醋炙） 桃仁（去皮） 元胡 補骨脂（各一兩） 五靈脂（兩半） 廣木香（六錢）丹皮（兩半）
共為末，蜜丸。用去白陳皮湯下五十丸。
經曰︰“呃逆者，胃寒所生。”產後氣血俱損，風冷乘虛而入，則氣逆上沖。又有脾虛胃冷，因食熱物相為沖擊而然者。又有中氣大虛，下焦陰火上沖而致者。宜因証診脈以治之。若用降氣之藥則危矣。
香柿理中湯 治產後胃虛氣寒，呃逆之聲上沖。
人參 白朮 炙草 乾薑（炮） 陳皮（各一錢） 丁香（二分） 柿蒂（二錢）
水煎，溫服。如有熱証熱脈，去丁香，加竹茹二錢。如陰火上沖，加肉桂、附子各一錢，引火歸源，不致游移上逆也。
產後臟虛，心氣不足；陰虛，邪熱乘心，以致驚不自安，悸動不定，目睛不轉，而不能動。診其脈，動而弱者驚悸也，惟宜養血，佐以安神。血生則神有所依也。
養血安神湯（新） 治產後心血不足，以致神魂不安而驚悸也。
當歸身（二錢） 熟地（三五錢） 白芍（酒炒，錢半） 茯神 棗仁（炒） 生地 炙草（各一錢）遠志（六分） 五味（三分） 乾薑（炒黑，三四分） 柏子仁（微炒去油，七分） 白蓮（五粒，去心，微炒，捶碎）
水煎，溫服。或用天王補心丹亦妙。（方載怔忡門。）
胃者水穀之海，津液之府也。產後去血過多，津液內耗，胃氣暴虛，頓生內熱，故口燥咽乾而渴也。治宜以滋陰清熱為主。若作實看，誤矣﹗
人參麥冬湯 治產後陰虛內熱而口渴也。
人參 麥冬 生地 花粉（各二錢） 炙草（一錢）
先以淡竹葉十枚，粳米一合煎湯已就，去竹葉與米，入前藥，加生薑八分，棗二枚煎服。或少人參，以威參五六錢代之。若大便溏泄者不用，以沙參代之。
蓐，草荐也，謂產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後之勞瘵也。其証︰或寒熱如瘧，或午後熱，五心熱，或自汗，喘促，飲食不甘，體瘦神昏，皆其候也。當以培補氣血為主，若作標治，危亡立至。
清熱養血湯（新） 治產後血虛發熱，午後更甚，羸瘦無神等症。
當歸（錢半） 熟地（三錢） 生地（二錢） 白芍（酒炒） 阿膠（炒） 青蒿 麥冬（各一錢）丹皮（錢半）
水煎，溫服。如五心熱，加元參一錢。如咳嗽，加川貝母錢半，款冬花一錢。如吐血，加紫菀錢半，絲茅根搗汁半杯，童便半杯合服。如骨蒸，加地骨皮錢半。如熱甚，加龜膠二三錢。或用六味地黃加麥冬、龜膠、阿膠各二兩為丸服亦可。若作水藥，決不可。（六味地黃方見第二。）
豬腰湯 治產後勞熱、咳嗽、自汗、頭痛、腹痛俱效。
豬腰（一對） 當歸 白芍（酒炒。各一兩）
以藥煎就去滓，次將豬腰細切，同米一合，香鼓一錢，煮稀粥，加蔥椒鹽，空心，日服一次，神效。
黃雌雞湯 治証同上。
當歸 白朮 熟地 黃 桂心（各五錢） 黃雌雞（一隻，去頭足腸翅，細切）
用水七碗煮至三碗，每用汁一碗，煎藥四錢。日二服。
羊肉湯 治產後氣血虛弱，及寒氣入於子門，臍下脹痛，手不可犯，此寒証也。並治寒疝腹痛及脅痛裡急者。
精羯羊肉（一斤） 當歸（三兩） 生薑（四兩）
用水七升，入藥煎至三升，去滓，入羊肉，加蔥椒鹽久煮。日三服。若寒甚者，加生薑。若痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。如氣虛者，加黃耆三兩。
母雞湯 治產後褥勞，虛汗不止。
人參（隨便） 黃耆（蜜炒） 白朮 白茯苓 麻黃根 牡蠣（ 。各三錢）
上用母雞一隻，去毛雜，水六碗同藥煮至三碗，任意服之。
十全大補湯（方載上第二內） 治產後氣血俱虛，一切不足等証。
補中益氣湯（方載上第七內） 治產後虛弱，或兼外感發熱者。
理陰煎（方載上第三內） 治產後陽虛內寒，及外邪皆寒者。
黃 四物湯 治產後氣血虛弱，為補養妙藥。
黃耆（蜜炒，三錢） 當歸（二錢） 熟地（三五錢） 川芎（錢半）
水煎，溫服。如氣虛，加參、朮、茯苓、炙草。如發熱，加炮乾薑五分。如自汗，少用川芎，重加黃 。如口渴，加麥冬一錢，五味二分。腹痛，加白芍（酒炒）錢半。
當歸建中湯 治產後虛勞腹痛、身痛、自汗、不思飲食等証。
當歸（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 肉桂（一錢，研末調服） 黃耆（蜜炒，錢半）
薑棗引。水煎就，加飴糖一塊再煎，溫服。如嘔，不加飴糖。如崩中衄血，加阿膠（炒）、生地各錢半。