羅氏會約醫鏡 | 清 羅國綱 |
（有實有虛有表邪。）
是証皆謂之濕熱，而有黃汗、黃膽、穀疸、酒疸、女勞疸之分。總不出乎虛、實二証，即韓祗和所云陰疸、陽疸也。經曰︰“已食如飢者，即實証也。”多因脾濕不流，郁熱所致。其脈洪滑有力，或身熱口渴，消穀善飢，二便燥赤等証，但須清火利濕，火退則溺清，而黃自退矣。又曰︰“安臥脈小，不嗜食者，即虛証也。”此非濕熱為病，而全由氣血之敗。或則七情傷臟，或勞倦傷形，或因中氣大傷，不能生血，所以血無華色而色敗矣。其為病也，有困倦眩暈，畏寒少食，大便不實，小便如膏等証。治者宜補心、脾、腎之虛。氣血複，而黃自愈。若但見色黃，不察脈証，視為濕熱，而治以茵陳、梔子瀉火利水等劑，是速其斃。又有表邪未清而發黃者；傷寒汗不能透，而風濕在表者；或自表入裡，而濕熱郁於陽明者，皆變黃疸。表邪未解者，必脈浮少汗，發熱身痛，宜從汗散。濕熱內鬱者，脈息緩滑，煩熱多汗，治宜分消清利。若陽明實邪內鬱，而痞結脹滿者，宜先下之，然後清其餘熱，則自無不愈。
凡黃膽難治証︰寸口無脈，鼻出冷汗，腹脹，形如煙熏，搖頭直視，環口黎黑，油汗發黃，久之變黑者，皆難治。
梔子茵陳湯（新） 治身熱發黃，小水不利，脈實口渴。
梔子（七枚） 茵陳 澤瀉 黃柏 赤苓（各三錢） 甘草（一錢）
如大便燥結，加大黃四錢。口渴，加生石膏五錢。水煎，空心服。
茵陳四苓散 治濕熱黃膽，小水不利。
白朮 豬苓 茯苓 澤瀉（各錢半） 茵陳（二錢）或加梔子。
壽脾煎 治心脾虛損，六脈微弱，身發黃膽。
白朮（二三錢） 當歸（二錢） 山藥（二錢） 甘草（炙，一錢） 乾薑（炮，一二錢） 棗仁（錢半）遠志（五七分） 蓮肉（去心、炒，二十粒） 人參（隨便）
水煎服。如腎經之陰虛者，用六味丸。腎中之陽虛者，用八味丸。
四君子湯吞八味丸 治疸証服解利藥不止，或口淡腳軟，寒熱尿濁，皆為虛甚。若再服涼藥通利，自必脾虛腎涸而危。
茵陳附子湯 治身熱發黃，汗不止者，此陰黃虛寒証也。
附子（製，急則生用，三四錢） 乾薑（炮，一二錢） 茵陳（二錢）
水煎服。或去乾薑，加炙甘草，治脈細身冷，黃膽陰証。
桂枝加黃耆湯 治表邪外閉，脈浮發黃，當以汗解之。
桂枝 白芍 生薑（各三錢） 甘草（二錢） 黃耆（蜜炙，二錢） 大棗（四枚）
熱服，覆取微汗。
柴芩兩解湯（新） 治表邪未解，裡証又熱，尿赤、口渴、煩躁、脈滑數者。
柴胡（二錢） 黃芩（三錢） 梔子（一錢）黃膽，加茵陳二錢，溫服。
柴陳五苓散 治濕熱發黃，小水赤黑，煩渴發熱。
白朮 茯苓 豬苓（各錢半） 澤瀉（二錢二分） 肉桂（錢半。此五苓散） 加︰茵陳（三錢）車前子（一錢） 木通 柴胡（各錢半）
燈草引。酒疸，加干葛。
凡一身盡痛而黃者，濕熱在表也。不痛，病在裡也。乾燥者，熱盛也。在表者汗之，半表半裡者和之，在裡者下之。若小便自利，當與虛勞小建中湯。若黃色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，除熱必噦，宜小半夏湯。皆不可拘於茵陳也。
小建中湯 治虛勞，腹痛、肢疼、煩熱、咽乾，並遍身黃膽。
甘草（炙） 桂枝 生薑（各三錢） 大棗（二枚） 白芍（四錢） 膠飴（二合）
以前六味煎成，去渣，入膠飴，火烘微解，溫服。嘔則不用飴，以其甜也。
小半夏湯 治嘔吐及噦氣身黃。
半夏（五錢） 生薑（二錢半）
煎服。
養勞湯 治五疸虛弱，心悸、耳鳴、寒熱、氣急、溺濁，宜作虛勞治。
人參（隨便） 黃耆（蜜炙） 當歸 白朮（各錢半） 桂心 甘草（炙。各一錢） 白芍（酒炒，二錢半）生地 茯苓（各一錢二分） 遠志（八分） 五味子（炒搗，五分） 陳皮（七分）
生薑五分，棗二枚，水煎，食前服。
火府丹 治心經積熱，小便淋澀，黃膽渴甚。
生地（杵膏，二兩） 木通（一兩） 黃芩（炒，一兩）蜜丸，木通湯下。
茵陳四逆湯 治發黃，脈沉細而遲，肢體逆冷，腰以上自汗。
茵陳（四錢） 甘草（炙，二錢） 乾薑（炮，三錢） 附子（生炮，三錢）
溫服。
小便色白為無熱，小便色黃赤為濕熱。小便不利無汗為實，小便清利自汗為虛。年壯氣實，脈大易愈，脈小溺利不渴者生，脈洪泄利而渴者死。寸口近掌處無脈，口鼻冷有黑色起者死。疸病渴者難治，不渴者易治。疸毒入腹，喘滿者死。老人氣虛脈微難瘥。黃膽日久，變為黑疸，喘滿者死。急以土瓜根搗汁六合，頓服，黃水從小便出，即愈。
備揀古來治黃膽至簡至穩神方於後，以便取用。
黃膽，脈實，大便秘，小便赤，總以茵陳、大黃、山梔為主。
○身黃，脈沉細不渴者，無火也。茵陳、橘皮、生薑、白朮各三錢，半夏、茯苓各二錢，溫服，切忌涼藥。
○秦艽一味，諸黃宜用，能逐陽明濕熱，從外而出，效大而性和平，不可用涼藥傷脾。
○有腎虛不能行水，水浮於外，郁久變熱而為黃，用金匱腎氣加麥冬作湯飲之，以脈弱便清故也。
○黃者，脾之色也。脾色外見，則內虛矣。虛則運化不及，濕熱拂郁而然。故書曰︰疸不用分其五，同是濕熱。是脾為本，而濕熱為標也，治宜補脾，用四君歸脾之類，而導水次之。
○黃疸溺赤，用茵陳、梔子各三錢，秦艽、升麻各四錢，為末，每用三錢，煎服。
○五種黃膽，用秦艽酒浸絞汁，每日空心多服。
○白鮮皮治諸黃及風痺要藥。
○黑疸，危疾也。用栝蔞根搗汁服。小兒加蜜。
○穀疸，因食得；勞疸，因勞得。脈實尿赤，用膽草一兩，苦參二兩，牛膽汁丸服。
○凡黃，用雞子連殼燒研，淡醋調服，鼻中出蟲為效。甚者，不過用三次。
○時行黃病，以酒醋浸雞子一夜，吞白數枚。
○酒疸，用茵陳、干葛、梔子等分，研末，取田螺一二個擂爛，酒服。
經曰︰“風寒濕三氣雜至而為痺。”痺者，閉也，以血氣為邪所陰，不得通行而為痛。風氣勝者為行痺，以風行無定，走注歷節為痛，此陽邪也，治宜補血以散風，蓋血足而風自滅也。然散風藥中，而祛寒利濕之味，仍不可缺。寒氣勝者為痛痺，以血氣受寒則凝，留聚為痛，此陰邪也，治宜補火以散寒，蓋辛溫可以散寒也。然散寒藥中，而疏風燥濕之品，仍不可缺。濕氣勝者為著痺，以血氣受濕則滯，而肢體沉重，麻木不仁，或痛在一起，此亦陰邪也，治宜補脾以燥濕，蓋土強可以勝濕也。而祛風解寒之味，仍不可缺。觀經“雜至”二字，言風寒濕三邪交受也。觀三“勝”字，言邪有偏重也。而互受其邪者即輕，亦宜兼治之。若欲辨其陰陽，陽証多熱，或見發熱頭痛等証，或得汗而解者，此即傷寒中風之屬也，宜於傷寒門、真中風門參閱治之。如即受寒邢，而無發熱頭痛，又無變証，或有汗無汗，而筋骨之痛如故，外無表証，此陰邪直入陰分。經曰︰“邪入於陰，則痺是也。”然痺屬陰邪，故寒者多，而熱者少。縱有熱者，亦不過於三因之內，郁久而變熱，非另有熱痺一証也。大抵由真陰、真陽虧損，故三氣得以乘之而為痺，宜補真陰、扶元陽，使寒邪自去，不得概用治標之劑，再傷元氣。又宜知痛者可治，以正氣尚與邪氣爭也。彼不痛者，止有邪而無正也，治亦無益，醫者其知之乎﹗此外如五臟六腑之痺，在七情飲食，固能致之，然必重感於邪，而內速臟氣，始合而為痺。此亦兼証耳，宜細察以兼治之可也。
五積散 治一切痺病初起，凡風寒濕中之，身痛骨節痛等証。
當歸 白芍（各一錢） 蒼朮（一錢三分） 陳皮 濃朴（薑炒） 半夏 白芷 茯苓 枳殼（各一錢）乾薑（炮） 桔梗 麻黃 肉桂 甘草（炙） 人參（山藥可代） 川芎（各八分）
生薑五分，蔥白三莖，溫服。
小續命湯 通治八風五痺，痿厥疼痛等証。
麻黃（去節） 人參（無者，山藥炒五錢代之） 黃芩 白芍 甘草（炙） 川芎 防己 杏仁（去皮尖，炒） 肉桂（各錢半） 防風（二錢） 附子（七分）
生薑四分，棗一枚，溫服。如骨節間有熱痛者，去附子，倍白芍。如骨節冷痛，加桂枝。如燥悶，小便澀，去附子，倍白芍，入竹瀝一合。如臟寒下痢，去黃芩、防己，倍附子，加白朮。熱痢，去附子。腳弱，加牛膝。身痛，加秦艽。腰痛，加杜仲。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮。
養血祛風湯（新） 治風邪外中，歷節腫痛，脈浮澀者。
當歸（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 熟地（錢半。若血虛有熱者，改用生地） 秦艽（錢半）防風 獨活（各一錢二分） 羌活（一錢） 桂枝（八分） 陳皮（七分） 松節（四錢）
溫服。
益火散寒湯（新） 治寒邪外中，身體切痛，脈弦緊者。
肉桂（錢半） 乾薑（炮，一錢） 桂枝（八分） 羌活（七分） 蒼朮（一錢） 秦艽（二錢）防風（一錢） 甘草（八分） 陳皮（八分）
薑引。如寒甚者，加附子。如手臂痛甚，加片子、薑黃、海桐皮。如寒邪滯者，加麻黃、白芍。
補土燥濕湯（新） 治濕邪外中，身痛沉重，脈沉細澀者。
山藥（炒，三錢） 白朮 茯苓（各錢半） 甘草（炙） 羌活（八分） 防風 秦艽 防己 蒼朮（各一錢）
薑棗引。如寒濕者，加肉桂，或加附子。如濕熱者，加黃柏。如腳膝痛者，加川牛膝。如小便短澀，加澤瀉、豬苓。
加味五痺湯 治五臟痺証。
人參（或以山藥三錢代之） 白芍（煨） 茯苓 川芎 白朮 當歸（各錢半）五味子（十五粒） 細辛 甘草（各五分）
薑一片，食遠服。如心痺，加遠志、茯神、麥冬、犀角。如肝痺，加棗仁、柴胡。如腎痺，加獨活、肉桂、杜仲、牛膝、黃 、蓽 。如肺痺，加紫苑、半夏、杏仁、麻黃。如脾痺，加濃朴、枳實、砂仁、神曲。以上加法，在人變通而已。
加味二妙散 治濕熱痺病，骨節疼痛，如火之燎，或麻木痿軟。
當歸 川牛膝 川蓽 防己 龜版（酥炙。各二錢） 蒼朮（三錢） 黃柏（二錢）
溫服。或加分量，醋煮麵糊為丸，湯下百丸。
大防風湯 治足三陰虧損，風寒濕乘虛侵入，發為痺証。
人參 白朮 防風 黃 （蜜炙） 熟地 杜仲（各二錢） 白芍 牛膝 羌活 附子（各一錢） 肉桂甘草（炙，各七分） 川芎（錢半） 當歸（錢半） 生薑（一錢）
水煎服。此方標本悉治，可謂穩協。
備揀古來治痺至效至穩簡易諸方於後，以便取用。
風寒濕痺，通身麻木或疼痛，用生川烏末四錢，苡仁末二錢，入米粥內再熬，下薑汁一匙，蜜三匙，日三服。
○凡一切痛風，及男女多年難治者，用威靈仙研末，酒調服。得下利二次，即停藥，忌茶，以甘草湯代之。凡牛羊鵝雞俱忌。此味治痛風要藥也。
○中濕，骨節痛，用白朮一兩，酒煎服。
○凡一切痺痛，宜用麻黃、烏藥、防風、羌活、秦艽、威靈仙、防己、獨活、松節之屬。因血虛、氣虛及寒濕等証，隨便加固本之藥為主。
○薄桂味薄，能橫行手臂，領南星蒼朮，至痛處成功。威靈仙治上體痛風，漢防己治下體痛風，然虛弱人當以氣血藥兼之，方能營運。濕痰濁血，流注為病，在下焦惟烏附氣壯，可為引經，不可為主治。
○下焦濕痛，惟三妙散最效。（蒼朮三錢，黃柏二錢炒，川牛膝二錢，夜服。）○十指麻木，胃中有濕痰死血也。宜二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草。）加蒼朮、白朮、紅花、桃仁、附子。
○上身骨節盡痛，用防風，乃治風勝濕仙品。
（新者為腸風，下血不痛，有虛有實。久者為臟毒，下血腹痛，有熱有寒。）經曰︰“陰格傷，則血內溢而便血。”傷者，言風、寒、暑、濕、熱之外邪也。又云︰“陰結者，便血一升，再結者二升。”此言陰氣內結，不得外行，滲入腸間，乃寒濕生災，而陰邪之勝也。大凡陽邪陰邪，俱能傷胃，而使血下故也。雖血之妄行多由於火，然火証之外，又有脾胃陽虛，而不能統血者；有元氣下陷，而血亦陷者；有病久滑泄，而血因以動者。大都有火者則血熱，無火者因虛滑。故治血者，當以辨虛實為要。或熱、或濕、或風、或冷、或虛，及新久之異以治之，不可純用寒涼。即用涼藥，必加辛味為佐。久不愈者，當用溫劑以補脾土，使能統血而血有所歸也。又要兼酸澀之味者，是欲少斂之也。藥多用酒炒者，是欲升舉之也。收斂之後，仍和氣血、濃腸胃，使陰絡無複傷之患耳。
腸風者，其腹不痛，血清而色鮮，邪由外入，隨感而見者也。臟毒者，大腸濕熱，久積遂生窠穴，為積血之所，從便之前後而來，其腹則痛，血濁而色黯。雖有毒名，卻無毒也。若血射如線者，蟲痔也，自肛門蝕孔處出也。然毒有濕熱之辨；濕毒下血者，腹中不痛，以分利為主；熱毒下血者，腹中多痛，以清涼為要。
約榮煎 治便血因火者，清熱止血，並治酒毒，濕熱下血。
當歸 白朮 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 白石脂（ ，醋淬） 黃芩 五味 丹參 川續斷（各錢半）
水煎服。若熱甚而血多與色鮮者，加黃連、防風各一錢，黃芩倍用。
臟連丸 治平素因陽臟多火，遠年近日，腸風臟毒，下血不止。
黃連（三兩） 槐米（一兩，炒） 枳殼（五錢） 防風 甘草 槐角 香附 牙皂 木香（各二錢）
用陳米一合，同香附為末，將豬臟洗淨，入米與末縛定，於砂鍋加水煮爛，杵如泥，將各藥研末，搗勻為丸。米飲下七、八十丸，忌一切辛熱之物。
壽脾湯 治脾胃虛弱，便血紫黑色，陽虧而無熱証，速宜溫補。
白朮（二、三錢） 當歸（二錢） 山藥（二錢） 甘草（炙，一錢） 棗仁（錢半） 志肉（五分）乾薑（炮，一二錢） 蓮肉（去心，二十粒） 人參（一二錢） 烏梅（二個）
水煎服。若血脫不禁者，加醋炒五倍子一錢。如虛滑不禁者，加鹿角霜二錢為末，調於藥中合服。氣虛者，加炙黃耆二、三錢。氣下陷者，加炒升麻五分。兼溏泄者，加補骨脂（炒用）一錢。如陽虛畏寒者，加附子一、二錢。如血去過多，陰虛心跳，身熱而脈細數者，加熟地八錢，或加倍。即歸脾湯、十全大補湯亦妙。此際作血熱下行，稍用涼藥，則危矣。
香梅丸 治氣血俱虛，全無火証，而血滑不能上者，宜固澀之。
烏梅肉 白芷 百藥煎（燒存性。等分。此五倍子釀成者）
為末，米飲糊丸，空心米欲下。如無百藥煎，即五倍子醋炒亦可。腸風下血，服之即上。
烏梅丸 治大便下血如神。
薑蠶（炒，一兩） 烏梅肉（兩半）
為末，蜜丸，空心醋湯下。或以補中益氣湯、歸脾東加烏梅、五倍子、五味子亦可。
平胃地榆湯 治風寒之邪，結於五臟，蓄而便血，是謂陰結。
陳皮 濃朴 蒼朮 甘草 地榆 白朮 當歸 白芍 干葛 茯苓 神曲 乾薑（炒）香附（等分） 升麻（減半） 人參（無者，以蜜炒黃 加倍代之）
薑棗引，空心服。以風寒之邪內結，不得外行，宜溫散之。
回陽湯 治陰陽將脫，便血大下。
當歸（三錢，泄瀉者去之） 白朮（三、四錢） 附子（製、二、三錢） 乾薑（炮、二、三錢）熟地（五錢） 黃耆（蜜炙，四、五錢，或加倍） 烏梅（二、三個）
水煎服。加人參二錢，更效。若血再不止者，加醋炒五倍子錢半。凡內傷七情，及勞倦以動血者，此中氣不足，故有嘔惡痞滿，腹痛泄瀉，寒熱不食等証。陽敗於陰，血色灰黑，此胃氣大損，脾元脫竭，危劇証也，即速速回陽，猶恐不及；而若輩猶雲痰火，不用補劑，必致於斃，殊為可憫﹗○大凡便血，以脾胃藥收功。
備揀古來治便血至簡至穩神方於後，以便取用。
便血不論新久，用白礬七、八分，大人一錢五分，研細末，調入雞子內，煎熟，切作細塊，空心白湯吞下。
○又方︰用白芷為末，每米飲下二錢。
○又方︰用髮灰五錢、雞冠花、柏葉各一兩，為末，臥時酒服三錢。
○又方︰用白炭三錢，枳殼燒黑五錢，為末，五更時米飲下二錢。天明再服，立愈。忌油膩熱物。
○又方︰石燕磨水常服。
○又方︰用薑蠶炒一兩，烏梅肉五錢，搗，醋糊丸，淡醋湯下。
○臟毒下血，用豬臟洗淨，入槐花末令滿，縛定，以醋煮爛，搗為丸，酒下。若下血而泄，體倦食減者，是臟寒也，用豬臟洗淨，以吳茱萸末填滿，縛定，蒸爛，搗為丸，米飲下。
○大便後血，用五倍子末，艾湯下一錢。
○又方︰皂角炙，槐實糠炒，為末，粟米湯下一錢。
○又方︰用槐花、荊芥穗為末，酒服一錢。
○
又方︰用旱蓮草焙，研末，米飲下二錢。
○臟毒下血︰乾柿餅燒灰，米飲服三錢。
○腸風下血︰木賊煎服。
○凡純下清血者，風傷肝也，宜散風涼血。下如豆汁者，濕傷脾也，宜清熱滲濕。
○大腸下血，及婦人崩漏，用敗棕燒灰存性，酒調或米湯調服二錢。
（有氣秘、氣虛、血虛、痰壅、熱結五種。口渴而小便閉者，屬實熱，宜清利；口不渴而小便閉者，屬虛寒，宜調補。）
經曰︰“膀胱者，州都之官，氣化則能出。”夫氣何以不化也？肺主上焦氣分，肺熱則清化之源絕，金不生水，必口渴而溺竭矣。須用清金之藥，如生脈散之類為當。或外感風寒，肺受外邪，宜用辛散之劑，如麻黃湯之類為宜。又有脾虛不能生金者，則清氣不能上升，濁氣何由下降？經謂脾胃一虛，令人丸竅不通，用補中益氣湯，以參 溫脾，以升柴提氣，滋後天之化原，虛則補母之妙用也。如不渴而小便不利，此屬下焦血分。腎與膀胱，為陰中之陰，陰有熱，閉塞其下流。經曰︰“無陰則陽無以化。”若用淡滲利水之藥，乃陽中之陰，非純陰之品，陽何以化？須用滋腎丸，以純陰濟陽，則化之速矣。至於真陰虛者，膀胱乾涸，無水可利，惟用六味地黃，以補腎水。若滋腎丸，又所當禁，恐知柏苦寒，以傷腎元。又忌淡味滲泄之藥，以益涸其津液。如真陽虛而不得小便者，是即經曰︰“無陽，則陰無以生也”。急用八味地黃，或用金匱腎氣湯。如水寒冰凍，得太陽一照，而陰凝自流通矣。更有痰壅，則用二陳湯。熱結則用八正散。氣秘則用陳皮、香附之屬。
又必探喉而吐之。譬如注水之器上竅開，則下竅通，是探吐一法，為切要之妙方也。（吐法載霍亂）
孕婦小便不通，因胞被胎壓也。內服補中益氣湯，甚則探吐。外令婦睡於榻上，將榻漸次倒豎，則胎上而溺通，隨服升補之藥。凡膀胱無水，除陰虛之外，尤有所因者，當細辨之。有因泄瀉，水歸大腸，而小水不通，但治泄瀉，泄止而水自利。或用分利，不過十之三耳。有因大汗、多汗，氣從汗泄，而小水不利者，此當調治榮衛，表氣收，而小水自利。有虛勞失血傷精，水隨液去，五內枯燥，而小水不利者，此當調補真陰，血氣漸充，而小水漸利。
凡此數者，水泉既涸，不可再加分利。
凡小水閉塞，危急之甚，諸藥不效者，速尋家種菊花根白者為高，即雜色者亦可，將根搗爛，用生白酒沖和，取酒汁溫而欲之，神效。又法……凡有氣陰，小永不通，危困之極者，用皂角、蔥頭、王不留行各六、七兩，煎湯一盆，令病者坐浸其中，熏洗小腹，熱氣內達，便即通矣。若婦人，搗蔥數莖，納陰戶，外加熏洗，其通尤速。
凡大小便俱不通，必先通其大便，而後小便自通，八正散之類主之。
黃芩清肺飲 治肺熱小便不利。
梔子（三錢） 黃芩（錢半）
水煎服。
五苓散 治膀胱濕熱口渴，小便不利，並治淋澀作痛。
白朮 豬苓 茯苓（各錢半） 肉桂（一錢） 澤瀉（二錢）
水煎服。
大釐清飲 治熱閉不通，莖中澀痛，必有火脈火証。
茯苓 澤瀉 木通（各二錢） 豬苓 梔子（或倍之） 枳殼 車前（各一錢）
水煎服。如內熱，加黃芩、黃柏之屬。
益元散（即六一散） 治証同上。
滑石（六兩） 甘草（一兩）
研細末，水調服。
八正散 治臟腑蘊熱，大便結秘。若二便俱秘，先用此以通大便，則小便自通。
車前 木通 滑石 山梔 甘草 大黃（煨） 瞿麥 扁蓄（各二錢） 燈心（五分）
水煎服。
滋腎丸 治腎虛熱結，小便不通。
黃柏 知母（各二兩，酒拌陰乾） 肉桂（二錢）
為末，水和丸，空心開水送二百丸。若病急，亦可煎服。此治腎中屬虛，陽而無陰以化也。若腎中無火，而陰無以生者，惟滋陰藥中用桂附，庶可直達命門。設作火治，則說矣。凡病此者，最難刻緩，隨証服藥後，必用探吐一法。急則治標，與病喉痺之用針刺等也。病在實者，清之利之，似易見效。若氣虛而陰者，必其體弱年衰，方有此証。然病此必有其漸，方其小便短少，便時費力，便宜速治。若待其劇，恐無及也。
○又有濕熱之邢，不在大腸膀胱，而在精道，壅塞隧路，故二便秘，宜用芡實、茴香、穿山甲，倍用牽牛為末，水調服。
備揀古來治小便不通至簡至穩神方於後，以便取用。
小便不通，用大蒜一枚，梔子十二枚，鹽二錢，共搗貼濟，並塗陰囊。
○又方︰用蔥三斤，切細，炒熱，熨臍下。
○又方︰用苧麻根搗，攤小腹及陰囊。
○小便虛秘，兩尺脈微弱，用利水藥不效者，乃腎中無陽，虛寒証也，用附子炮去皮一兩，鹽水浸一刻，澤瀉三錢，煎服神效。或加燈心三分更妙。
○又方︰用桃枝、柳枝、木通、川椒各一兩，枯白礬三錢，蔥白七個，燈心一握，水三十碗，煎至十五碗，用瓷罐盛之，乘熱熏外腎、小腹，以被圍之，不令風入，若冷即易之，再燒再熏，良久便通，如赤豆汁下，其效大奇，即垂危者亦救。
○老人氣虛，小便不通者，用黃 （蜜炒）二錢，陳皮（去白）一錢，甘草八分，煎服。
○小便閉，小腹痛，用木通、滑石各五錢，牽牛取頭末二錢，燈心十莖，蔥一莖，煎服。
○又方︰用甘遂、大蒜，搗貼臍，以艾於藥上灸七壯，大效。
○又方︰用田螺少加鹽生搗，敷臍下一寸三分，即通。此異人所授仙方。
○又方︰用髮灰二錢，淡米醋湯調服。
（婦病載婦科）
小便不禁，《內經》論肝、腎、膀胱之病，不指為何邪所干，故後之議論不一，令人莫得其旨。而究之病在膀胱，源在肺金也。金生水，肺乃水之高源，肺虛則氣不上升，下自不固，母虛而子亦虛也，宜補中益氣湯以補其母，加山藥、山茱萸、牡蠣之類，以固澀之。或以補中益氣湯送腎氣丸，庶得治本之道。若肝腎陽氣不旺，則膀胱不藏，此其咎又在命門。所以少壯者，陰陽兩足，夜少小便，及至老年，夜多小便者，水火俱不足也，治以八味地黃丸，去澤瀉，加骨脂。即右歸飲亦妙。有睡中遺溺者，屬下元虛冷，用五子丸、縮泉丸悉效。小兒之多小便，由陽氣尚微，不能約束，宜於溫補，不治亦不足慮。至於氣脫而遣，無所知覺，大非古兆。以參、耆、熟地、歸、朮、桂、附大劑為主，加以固澀之味為佐，則猶有可愈者。但凡治小便頻數者，切勿以熱擬，熱必小便赤澀而痛。縱有短少而艱澀者，是腎水將竭，及氣虛不傳送故也。此際用涼、用利，則速其危矣。
右歸飲 治下元虛寒，小便頻數。
熟地（四錢） 山藥（炒，二錢） 棗皮（一錢二分） 枸杞（錢半） 甘草（炙，一錢） 杜仲（薑製，二錢） 肉桂（一錢五分） 附子（製，二錢）空心服。
五子丸 治小便頻數。
菟絲子（酒蒸） 家韭子（炒） 益智仁 蛇床子（去皮，炒。等分） 茴香（減半）
上研末，酒糊丸，鹽湯下。
縮泉丸 亦治小便頻數。
烏藥 益智仁（鹽炒。等分）
為末。山藥研碎，酒煮糊丸，空心鹽湯下。
備揀古來治便數至簡至穩神方於後，以便取用。
小便過多，用牡蠣（ ）、赤石脂（ ）等分，酒糊丸，鹽湯下○小便虛熱而數者，用白薇、白蘞、白芍等分為末，米飲調下。
○虛將脫者，澀之，用菟絲子二兩，茴香（鹽炒）一兩，附子（製）、桑螵蛸（炙）各五錢為末，酒糊丸，米飲下。
○下元虛寒，小便不固，用韭子一合，白龍骨（ ）一兩為細末，空心酒調服。
○夜多小便，用益智仁二十一枚，去殼研碎，入鹽少許，同煎服，有奇驗。
○便數莫禁，用雄雞腸二具（切破洗，炙令熟黃），益智仁二兩，牡蠣（ ）三兩共為末，以 豬尿脬二個，洗淨，蒸爛，搗為丸，空心鹽湯下。
○六脈沉遲無力，小便莫固，是無火也，朝服八味丸料，桂附須重，澤瀉少許；午服六君子東加益智仁、肉桂最妙。
○小便急而數，用蘆根，去鬚節，煎服。
（淋証有氣、石、血、膏、勞也。熱在上焦者口渴，熱在下焦者口不渴。有濕在中焦不能生肺者，有下焦氣門者。小便不通謂之閉，小便淋滴謂之癃。）氣淋，小便澀，常有餘瀝，欲盡不盡。石淋，莖中痛，溺如砂石，最難得出。膏淋，日夜流膏。勞淋，勞倦即發，痛引氣衝。血淋，溺如血也。蓋氣淋由中氣下陷，當補而升提之。
石淋由欲火煎熬，七情鬱結，及飲食燥熱而然。血淋由小腸與膀胱積熱，而且心熱移於小腸，兼心火而治之，得其源也。膏淋不澀不痛，乃命門之不固也，而兼乎濕者有之。至於勞淋，或稟質素弱，或勞心勞力，或房勞之後，發則氣由小腹上沖，痛引外腎。所急者，在自知攝養，治之者必以脈、（盛大而實者生；虛小而澀者死。）以証，而察其寒熱虛實，庶不致誤。且淋証當分在氣、在血而治之，以渴與不渴為辨。如渴而小便不利，熱在上焦氣分，肺金主之，宜用淡滲之藥，如茯苓、澤瀉、燈心、通草、車前、瞿麥、扁蓄之類，清其肺，以滋水之上源也。不渴而小便不利者，熱在下焦血分，腎與膀胱主之，宜用氣味俱陰之藥，如滋腎丸︰黃柏、知母各二兩（酒浸陰乾），肉桂二錢為末，蜜丸，空心服。方中用肉桂者，以欲降腎火，桂與火邪同體，此寒因熱引也。姑舉此以為例，觸類而長之可也。
凡一切淋病，小便赤澀而痛者，必有熱証，方以清熱為急。若膏淋自流，不得以熱論。有勞於脾者，如思慮過用，負重遠行之類，宜補中益氣湯與五淋散分進。專因思慮者，止用歸脾湯。若嗜欲甚而施泄太過，勞於腎者，宜用黃耆湯。腎虛而寒者，須金匱腎氣丸。至於血淋，如小腹硬，莖中痛者，是瘀血也，用淮牛膝三兩煎膏，合酒服，大效。但虛人能損胃耳，宜四物湯加桃仁、紅花（酒炒）、通草、牛膝、車前、丹皮。血虛者，用六味地黃丸加側柏葉、車前子、白芍。血鮮而脈數有力者，乃心與小腸實熱，宜山梔、丹皮、黃連、黃柏、生地、木通、車前、澤瀉、赤茯苓。血黑而右尺沉遲者，下元虛冶也，服金匱腎氣丸。然亦有內熱過極，反兼水化，而血黑者，未可便為虛命也。又有膏淋阻塞溺孔者，須各以脈証辨之。
黃耆湯 治房勞過甚，致陰陽兩虛而遺精者。
黃耆（蜜炒） 熟地（各錢半） 茯苓 天冬 肉桂（各一錢） 小麥（炒） 當歸 甘草（炙。各八分） 五味子（三分）
生薑五分，水煎出，用龍骨細研末一錢，合服。如有汗者，加淨麻黃根（蜜炒）一錢。如汗冷者，加附子七、八分。如發熱自汗或口渴者，加石斛二錢。
沉香散 治膏淋阻塞溺孔，而出不快，臍下妨悶。
沉香 陳皮 黃耆（蜜炙。各三錢半） 瞿麥（一兩） 桑白皮 韭子（炒。各三錢）滑石（八錢） 黃芩 甘草（各二錢半）
為末，每服二錢，米飲調下。
又方︰沉香（五錢） 滑石（一兩） 黃耆（蜜炙，四錢） 瓷石（ ，醋淬七次，五錢） 荊芥穗（三錢半）
為末，用肉蓯蓉（酒洗，去甲，蒸搗和藥末）加煉蜜為丸，酒下。
車前子散 治諸淋痛甚。
車前子（四錢） 淡竹葉 荊芥穗 赤茯苓 燈草
水煎，空心服。
又方︰治血淋，並諸淋而熱痛者。
茵陳 淡竹葉 木通 山梔 豬苓 瞿麥（各一錢） 甘草（五分） 燈心（三分） 滑石（三錢）
空心服。如大便閉者，加大黃。
萆薢釐清飲 治膏淋，兼治白濁。
萆薢（三錢） 石菖蒲 烏藥 益智仁（各錢半） 甘草梢（八分）
煎服。淋瀝不已，以水性就下也，惟燥可去濕，故用菖蒲、烏藥，以平濕土之敦阜。
益智入腎，可納氣歸源。腎經得令，則自閉藏，而小便有節。至於使水道入於膀胱，釐清滲濁者，萆薢之力也，故名萆薢釐清飲。
八正散 治心經邪熱，臟腑閉結，小便赤澀，癃閉不通，五淋並治。但出小便不痛者，忌服。
車前子 瞿麥 扁蓄 滑石 大黃（煨） 山梔 甘草 木通
等分為末，燈心湯下。
神效琥珀散 治石淋、砂淋。
琥珀 肉桂 滑石 大黃（炒） 葵子 膩粉 木通 木香 瓷石（ ，酒淬七次）
等分研末，每服二錢，燈心、蔥白湯調服。
加減八味丸（新） 治命門火衰，腎無關鍵，其淋如膏，不痛不澀，日夜頻流，卻不自知，兩尺脈虛而澀。宜補腎陰陽，而少加澀品，使下遺之路而不虛滑也。
熟地（八兩） 棗皮 淮山藥（各四兩） 茯苓（三兩，或不用） 附子（四兩） 肉桂（三兩）補骨脂（鹽炒，三兩） 杜仲（鹽炒，三兩） 蓮蕊（三兩，少則用蓮鬚） 牡蠣（ ，醋淬，如是者三次。淨粉三兩） 巴戟（去心，酒浸。四兩） 金櫻子（去刺，半生者佳。三兩）
蜜丸服。或加菟絲子（酒蒸）四兩。
六一散 治石淋。
滑石（六兩） 甘草（一兩）
共研細末。或加辰砂三錢（細研水飛），空心水調服。
又方︰黃蜀葵（花、子俱炒，二兩）
為細末，每服一錢，食前米飲下。
備揀古來治淋諸証至簡至穩神方於後，以便取用。
莖中痛甚，用淮牛膝濃煎，入麝香少許，服之立效。此味乃治淋之聖藥也。但虛體，當兼補劑用之。
○膏淋如油，用甘草三錢，滑石一兩，海金沙八錢為末，每服二錢，麥冬湯調下，日三服。若熱淋切痛，甘草湯調海金沙服。
○石淋，用瞿麥，多多煎服。
○石淋，以滑石為主，利小便也；以山梔為臣，降心火從小便出也。
○凡淋病便陰，苧麻根煎服。
○砂淋、石淋，以胡椒三錢，朴硝一兩，為末，每服二錢，開水調下。
○石淋，用桃樹肢如棗大，夏以涼水吞之，冬以熱水吞之，日三服。取膠法︰於春桃盛時以刀割樹皮，久則其膠溢出，採之，以桑灰湯浸過，晒乾用。
○凡淋痛陰塞者，以浮水石為末，甘草煎湯調服。沙石淋痛，用九肋鱉甲醋炙研末，酒調，日三服，石自出，神效。
○痛為血淋，不痛為尿血。尿血者，由心腎氣結，或憂思房勞所致，多屬虛寒，不可專作熱治。
○有小便頻數，莖中切痛，與淋証小便澀而痛者不同。此因貪色，或過食辛熱，積有熱毒腐物，乘虛入於小腸，故便時作痛。用蓽 二兩，鹽水炒為末，每服二、三錢，外以蔥湯頻洗穀道，則便數及痛自愈。
是証多由腎經虧損，命門火衰，精氣虛冷者，十居七、八。此外又有憂思太過，抑損心脾，則病及陽明，水穀氣血之海有所虧傷而致者。經曰︰“二陽之病，發於心脾”，即此之謂。又有大驚卒恐，能令人遺尿，即傷腎之驗。經曰︰“恐懼傷精，骨酸痿厥，精時自下也。”又有肝腎濕熱，以致宗筋弛縱者，亦為陽痿。治宜清火以堅骨，然必有火証、火脈，內外相等者，方是其証。而此僅有之耳，須當細辨。
八味地黃丸（方見二卷培補條） 治腎經虛損而陽痿者，人能久服多服，能令肥健多子。若陰虛甚，多加熟地。陽虛甚，多加桂附。胃虛甚，多加山藥。胃虛寒，去丹皮。先天不足，加鹿茸。氣虛甚，參湯送服。脾虛甚，米湯送服。虛火甚，淡鹽湯送服。冬天，溫酒送服。夏天，參麥飲送服。氣虛下陷，補中湯送服。心脾不足，歸脾湯送服。如是，則五臟平和，精血日長，輸歸於腎，而陽自旺矣。若人厭常喜新，皆未得生精之至理，而參透藥性之精微者也。
仙傳班龍丸 治火不甚衰，止因氣血薄弱而陽痿者。
鹿角膠 鹿角霜 菟絲子（酒蒸，晒乾） 熟地（各八兩） 柏子仁（去油，六兩）白茯苓 補骨脂（炒。各四兩）
上將膠加酒溶化糊丸，淡鹽湯，空心下七八錢。
歸脾湯 治思慮驚恐而陽痿者。必須培補心脾，使胃氣漸充，則衝任始振，而元陽可複也。
人參 黃耆（蜜炙） 白朮 當歸 茯神（各錢半） 棗仁（炒研，一錢） 遠志（七分）甘草（炙） 陳皮（各八分） 元肉（三枚） 蓮肉七粒引。如無氣滯，不用木香。
加味七福飲 治憂思恐懼太過者。損抑陽氣，必須益火，乃有生意。
人參（隨便） 熟地 當歸（各二、三錢） 白朮 枸杞（各錢半） 甘草（炙） 肉桂 附子 棗皮（各一錢） 棗仁（二錢） 遠志（六分）
空心溫服。如夢遺虛滑，加牡蠣、蓮鬚、龍骨之屬。
滋陰八味丸 治陰虛火盛，下焦濕熱，以致宗筋弛縱者。
山藥（四兩） 丹皮（三兩） 白茯苓（三兩） 棗皮（四兩） 澤瀉（二兩） 黃柏 知母（各鹽水炒，二、三兩） 熟地（八兩，搗膏）
加煉蜜為丸，鹽湯下。
簡易方 治腎虛陽痿。
蛇床子、五味子、菟絲子等分為末，蜜丸，每日三服，酒下五十丸。
薛立齋曰︰“按陰莖屬肝之經絡，蓋肝者木也，得湛露則森立，遇酷暑則萎悴。若肝因濕熱為患者，用龍膽瀉肝湯，清肝火，導濕熱。若因燥熱為思者，用六味丸，滋腎水、養肝血而自安。至於固本丸、坎離丸，俱屬沉寒，非腸胃有大熱者不宜用。”
（附︰產婦脫肛）
大腸與肺為表裡，肺熱則大腸燥結，肺虛則大腸滑脫，此固然也。但肺之虛，非因脾虛不能生金，即因腎虛子盜母氣。治之者，宜以肺為主，而脾腎為之源也。然其致此之由，不僅中氣虛寒，不能收攝之一端也。有因久痢，裡急後重而致者；有因酒濕傷脾，色欲傷腎而致者；有因腎氣本虛，關門不固而致者；有因濕熱下墜而致者。然熱者必有熱証，如無熱証，便是虛証。且氣虛即陽虛，必用溫補。《內經》曰︰“下者舉之”；徐之才曰︰“澀可去脫”，皆良法也。故古人之治此者，用參、耆、朮、草、升麻之類以升之、補之；五味、烏梅之類以固之、澀之。外用熏洗收澀之藥，無有不愈。
肛門癢痛，多因濕熱生蟲。欲成痔 ，看唇便知。上唇有瘡，蟲觸其臟；下唇有瘡，蟲蝕其肛，宜以雄黃和艾燒煙熏之。或用桃葉一斛，蒸之極熱，納小瓶中，坐熏立死。
補中益氣湯 治一切肛門下脫。照後加用。
人參（隨便，或以時下生北條參三錢代之） 黃耆（蜜炙，二三錢） 白朮（錢半） 當歸（土炒）甘草（炙。各一錢） 陳皮（八分） 升麻（酒炒，八分） 柴胡（酒炒，四分）
加烏梅三個，五味子五分，薑棗引。如虛中挾火，或熱赤腫痛，加黃連、黃芩、槐花之類。然非真有火証、火脈，切忌加入，以防苦寒敗脾。如久痢虛弱，而複裡急後重者，加白芍錢半，大腹皮毛、檳榔各一錢。如泄瀉不止者，加蓽 三錢，澤瀉一錢，木瓜一錢三分，煨木香三分。濕瀉者，加蒼朮錢半。
水土交濟湯（新） 治脾虛發泄，腎虛發熱，不食、尿赤、脫肛等証。
人參（隨便 當歸（土炒） 白芍（酒炒） 陳皮 甘草（炙。各一錢） 白朮（炒） 黃耆（蜜炙。各二錢）熟地（砂仁煎水，再炒乾，三、五錢，或一兩） 山藥（炒，錢半） 升麻（七、八分。氣虛火浮者，蜜炒或鹽水炒三、五分） 柴胡（酒炒，三分）
薑棗引。如脫肛虛滑，加五倍子、五味子之類。外用熏洗末藥。（方載後。）
產後脫肛方（新） 治婦人當生，用力太過，脫肛莫收。
當歸（土炒，二錢） 黃耆（蜜炙，三錢） 白朮（錢半） 川芎（七分） 白芍（酒炒，一錢）丹參（二錢半） 益母草（二錢） 甘草（炙，一錢） 升麻（八分）
酒引。如血氣切痛，加山楂二錢，外用蓖麻子肉錢半，搗爛，貼頭頂心，收即去之。下用熏洗法。（方載後）
約營煎 治濕熱下墜，疼痛肛脫。
蒼朮 白芍 甘草 續斷 地榆 黃芩 槐花 荊介（各一錢） 升麻（八分） 烏梅（二個）
如血熱而燥者，去蒼朮，加生地。
備揀古來治脫肛至簡至穩神方於後，以便取用。
脫肛，用枳殼、防風各一兩，枯礬二錢，煎水，乘熱熏洗。
○又方︰用赤皮蔥、韭菜各帶根煎湯，入大楓子、防風末數錢，乘熱熏洗。
○又方︰用五倍子煎湯洗，隨以赤石脂末摻上托入。
○久痢脫肛，用訶子、赤石脂、龍骨各二錢，研細末，以茶少許和藥，摻肛上，絹帛揉入。
○又方︰用鱉頭（ ，存性）入枯礬少詳摻上托入。
○又方︰用伏龍肝、鱉頭骨五錢，五倍子二錢，共研末，先以紫蘇煎湯溫洗，後用麻油調藥敷上。
○又方︰用五倍子三錢，明礬二錢煎洗。
○又方︰用桑葉、桃葉煎湯，入礬末熏洗。
○肛門腫痛，苧麻根搗爛坐之。
○又方︰用苧麻根煎洗，外以木賊研末敷。
○又方︰用鍛石炒熱，帛包坐上，冷則易之。
○血熱者，四物加條芩、槐花。
○血虛者，四物加白朮、茯苓。
○兼痔而痛者，四物加槐花、黃連、升麻。
○久痢者，補中加酒炒白芍。
○腎虛者，六味丸。虛寒者，八味丸。
○瀉痢至於脫肛者，用石榴皮、陳壁土，少加明礬，煎洗，再用五倍子炒研末，敷托而上。
○脫肛，用大田螺，將井水養三、四日，去泥，以雞爪黃連研細末，入甲內，待化成水，以茶洗淨，將雞翎蘸掃之，以軟帛托上，自不再脫也。
瘰癧多生於耳後，纏繞項下，其初起如豆粒，漸如李核，或一粒，或三、五粒，按之則動而微痛，久之則日甚；或頸項強痛，或午後微熱，夜間口乾，食少體倦，或堅而不潰，或潰而不愈。皆由氣血不足，故為癆瘵而終。經云︰“肝腎虛熱則生 。”《病機》云︰“因虛勞氣郁所致，屬肝膽二經之病。”二經多氣少血，或思慮恚怒以傷肝，則木火動搖而血燥。然肝火之有餘，實由於腎水之不足也。陰虛火盛，沖擊關津管束之處，結成頑核，久則潰腐，治宜養陰和肝，理脾舒郁，其瘡自消。若不詳脈証虛實，而概用追觸攻下，以損真元，則氣血愈虛，必為壞証矣。至於結在胸旁及兩脅者，此名焉刀，病同而治法不異。
凡脈洪大，以元氣虛敗，不治。面色慘白，為金克木，不治。眼內赤脈貫瞳人一條，一年死，二條二年死。
凡有身體頭項及心胸腹背皆有堅核，不痛，但作寒熱者，此名為結風氣腫也。審其是風是火，或虛或實治之。此外又有癭瘤者，癭則著於肩項，瘤則隨氣凝結。戒食濃味，忌用破決。凡長大堅硬不移者，名曰石癭；皮色不變，名曰肉癭；筋脈露結，名曰筋癭；赤脈交結者，名曰血癭；隨憂愁消長者，名曰氣癭。皆不可妄破，照証立方治之。惟胎癭破而出其脂粉則愈。
夏枯草方 治瘰癧前後，多用夏枯草煎湯代茶，或熬膏服，並貼更妙。以入厥陰血分，生血潤燥，此病之聖藥也。又連翹能入少陽敗毒，亦此病之神藥也。
治瘰癧痰核方 治瘰癧初起，多宜服。此外用下灸法即愈。每日用忍冬花、蒲公英各五錢，夏枯草六錢煎湯服之，勿同。
瘰癧灸法 治瘰癧初起，取肩 穴，在肩尖骨縫交接處，即是灸穴。又取曲池穴，在肘尖骨縫交接處，即是灸穴。再以指甲掐兩肩兩肘四所，覺患處微有酸麻，其穴乃真，各灸燈火七壯。在左灸左，在右灸右。左右俱病者，俱灸之。隨用大蒜切片，約三錢濃，安患處，以蘄艾或三五年之艾於手中擦熟，其軟如綿，如大豆大一粒，安蒜上灸之。痛則易艾，再挑起蒜，勿令大痛，傷肉起泡。三壯，換蒜再灸。每日灸蒜十餘片，一連四、五日，或六、七日不間，以拔鬱毒，愈多愈妙。節上二穴燈火，亦以連日灸之為貴。如破久不合，更用江西豆豉為末，以唾津和作餅，如前法灸之，以助陽氣，內服補藥，外貼大乙膏，即三四年者亦愈。
○又或瘡口已破，內核不腐，先服益氣養榮湯三五劑，次用針頭散敷之，以去腐肉。或再用艾灸，內服前湯。
益氣養榮湯 治氣血損傷，四肢頸項等處腫痛，或軟或硬，或日晡發熱，或潰而不斂。
瘡科補養聖藥。
人參（無者，或以沙參、或以時下生條參、或以山藥代之。） 黃耆（鹽水炒） 當歸 川芎 熟地 白芍（酒炒） 貝母 香附 茯苓 陳皮（各一錢） 柴胡 甘草 桔梗（各六分）白朮（二錢）
薑引。如口渴，加五味子、麥冬。如往來寒熱，重加柴胡、地骨皮。膿清，加人參、蜜炒黃 。膜多，重加當歸、川芎。膿不止，重加人參、黃耆、當歸。肌肉遲生，加白蘞、肉桂。
必效散 治瘰癧頑核，內服此藥，外以針頭散腐之。若氣血虛者，先服益氣養榮湯數劑，後服此方， 毒盡下，再服前湯。
硼砂（二錢半） 輕粉（一錢） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去膜） 白檳榔（一個）斑蝥（四十個，去頭翅，同糯米炒）
共為細末，取雞子二個，去黃，用清調藥，仍入殼內，以濕紙數層糊口，入飯甑蒸熟，取出晒乾，研末。虛者每服五分，實者一錢，用炒生薑煎酒，或滾湯於五更調服。如覺小腹痛，用益元散六錢，溫水調服，其毒俱從小便出。胎婦勿服。
○此方斑蝥、巴豆似為峻利，然巴豆能解斑蠻之毒，用者勿畏；況 毒之深，非此莫解。虛者，宜補先而攻後，或間服之，無虞。
○又方︰用雞子，每個入斑蝥一枚，飯上蒸熟，去斑蝥，每日空心食一枚，一七便愈。若氣虛者，佐以益氣養榮湯。
如神散 治瘰癧已潰，瘀肉不去，瘡口不斂。
松香（一兩） 白礬（三錢）
共為末，麻油調搽，濕則乾滲。
針頭散 治一切頑瘡，內有膿管瘀肉，或瘰癧結核不化，及潰後不斂，宜此藥追觸。
赤石脂（二錢半） 輕粉 麝香（各二分半） 白丁香（錢半） 生砒 黃丹（各五分）蜈蚣（一條，炙乾，研末，用一半）
共為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，或痔瘡，用糯米粥和作細條，陰乾， 入內，外以膏藥貼之，內服托裡補藥，不久合口。
替針丸 治膿成不得潰者。
白丁香 砂 真沒藥 乳香（各一匙） 糯米（四十粒）
先以鍛石一塊置碗內，量入水，待熱，將米排於灰中，良久，候米如水晶狀，取出用之。如米未就，再用灰製，後將各藥末與米再研，收貯。用時，以飯丸麥粒大，每用一粒，粘瘡頭上，其膿自出。若附骨等疽及緊要之地，宜及時針砭，出之為善。
昆布丸 治項下結囊，欲成癭者。
昆布 海藻（俱酒洗，等分，焙）
上為末，蜜丸，含化咽之，或水化服之。如肝經病，瘰癧、癭瘤，服調治藥未應者，宜此方加膽草（酒炒）、小麥（醋炒），照上加半。
生肌散 治瘡不合。
木香 輕粉（各二錢） 黃丹（五錢） 枯礬（三錢）
共為細末，用豬膽汁拌勻晒乾，再研細，摻患處。此方乃解毒去腐搜膿之劑，以毒盡則肉自生，大異用龍骨、血竭之類，以求生肌，反增腐爛也。
凡患瘰癧者，或補或攻，藥已配就，用全穿山甲，於項上或左或右，取患處之甲二三十片，削淨切碎，土拌微火炒成珠，每劑藥用五六片為引。凡手足有病，藥力一時難到者，亦用此法。手病取前腳之甲，足病取後腳之甲。必要取真在患處者方效，此予屢試屢驗者也。
備揀古來治瘰癧至簡至穩神方於後，以便取用。
牡蠣 研粉，項下結核，以茶引之。胸脅堅結，以小柴胡湯引之。
○瘰癧初起，用蓖麻子搗敷。又方︰用海藻、昆布洗淨，浸酒服，滓敷。又方︰以野菊花根擂酒服，滓敷。
又方︰用薑蠶為末，每日水調五分，服一月愈○立齋治瘰癧諸法︰ 腫脈沉數者，泄之。腫痛、寒熱脈浮者，邪在表也，宜發散。因怒者，疏肝行氣。腫痛，脈浮洪而數者，祛風清熱。脈澀者，補血為主。脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。抑郁所致者，解郁結，調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂或不消者，下之。
○凡瘰癧，用牡蠣粉四兩，元參末三兩，甘草一兩，麵糊丸，每用三十丸，酒下，日三服。不拘已潰、未潰皆效，並除根。或用牡蠣四兩，甘草一兩，為末，茶調服一錢，神效。
凡瘰癧治法，先用燈火，次用隔蒜灸法，以連日多灸為貴，內服夏枯草方。不消，脈証實者，用必效散，毒下即止，服補養藥。不消，再下，隨服益氣養榮湯數十劑，自消。至於潰者，亦看虛實，虛者內服補藥，外用豆豉餅灸法，接引陽氣。或有瘀肉，用如神散搽之，或有膿管，用針頭散敷之，進益氣養榮湯，即年久不愈者，無不收功。若潰後屬實者，照前脈証俱實者治法可也。