羅氏會約醫鏡 | 清 羅國綱 |
（有積滯、濕熱、暑毒、虛滑、冷積、蠱毒六種。）痢疾即《內經》之所謂腸 也。病多在夏秋之交，炎暑惟盛，酷熱之毒，蓄積為痢。然亦有因熱貪涼，過食生冷，積聚於中，迨夫秋涼，伏陰內動，變而為痢。此其病在寒邪，又不屬暑熱也。治者當辨虛、實、寒、熱，四者明而收功易矣。實者，脈滑身強，脹滿堅痛，行之瀉之，宜從標治。虛者，脈雖緊數而無力，或弦而中空者，體弱色白，証屬脾弱，宜溫補脾。
土，但使脾溫，則寒自去，即所以逐邪也。熱者，脈滑有力，畏熱喜冷，口渴尿赤，或下鮮血，涼之利之，邪去而愈。若無熱証，而痢不止，必是虛寒，非溫補脾腎不可。然相似之際，尤當審察。實熱者口渴，多喜冷水；虛熱者瀉痢，則液亡於下，自津涸於上，但渴而不喜冷也。實熱者，必腹痛，脹而拒按；虛熱者，痢出膿血，刮臟剝膚，但痛而不脹，並喜按也。實熱者，小便短赤澀痛；虛熱者，水從痢去，液以陰亡，溺亦短而赤，但不熱不痛耳。實熱者，裡急後重；虛熱者，圊後不減，以解後愈虛也。及裡急頻見污衣者，皆虛寒也。並以脈之虛實、體之強弱、年之老少、病之新舊，參而詳之，寒熱虛實，自昭然矣。至有因濕熱者去之，因積滯者消之，因氣者調之，因血者養之；新病而實者可以通因通用，久病而虛者可以塞因塞用，是皆常法，無待言矣。獨怪世之病痢者，十有九虛，而醫之治痢者，百無一補。不知脈弱者、體虛者、氣下陷者、疾後而痢者、因攻而甚者，俱皆當補。凡四君、歸脾、十全、補中以補脾虛，在所宜然。若病火衰，土虛無母，須用桂附，大補命門，以複腎中之陽，以救脾家之母，則真元複而百病自愈矣。
沉、小、微、弱者吉，洪、大、數者死，沉弦者重。大者為末止，微弱者欲自止。
如屋漏水者，大孔如竹筒者，唇若塗朱者，發熱不休者皆死。下純血者，色如魚腦或如豬肝者，皆半生半死。脈空、皮寒、氣少、泄利，前後飲食不進，是謂五虛者死。能重用參附，十可救一。
捷驗湯（新） 治痢初起，腹痛尿短，下痢膿血，或紅或白，或紅白齊下，日夜無數，裡急後重等証俱效。
蒼朮（一錢八分） 當歸（錢半） 生白芍（一錢三分） 白扁豆（炒，去皮，三錢） 陳皮 建澤瀉 甘草 淮木通（各一錢） 滑石（二錢） 川萆薢（四錢） 黃連（一錢三分） 大腹皮（錢半，洗淨） 宣木瓜（一錢二分）廣木香（五、七分） 熟大黃（錢半，或二錢）
藥揀上料，分量稱足，多水煎服。
五得湯（新） 治証同前。味數少，而功同。
當歸（二錢） 白芍（生用，一錢五分） 大黃（一錢三分） 黃連（一錢） 廣木香（五分）
水煎服。
以上二方，如感寒者，加桂枝一服。冒暑者，加香茹六分。
胃關煎 治脾腎虛寒，痢冷腹痛，脈弱體倦。
熟地（三、五錢） 白扁豆（二錢） 山藥（炒，二錢） 甘草（炙，一二錢） 乾薑（炒，一錢）吳茱萸（泡，五、七分） 白朮（一、二錢）
溫服。如腹痛者，加廣木香七分，濃朴一錢。滯痛不通者，加當歸錢半，生白芍一錢三分。滑脫直下者，加烏梅二個。肝邪侮脾者，加肉桂一錢。陽虛下脫者，加附子一、二錢。
元氣虛者，加人參。如瀉甚者，加肉豆蔻一、二錢；或補固脂亦可。
膚寒安脾湯 瀑新治裴食生命，致成瀉痢，腹痛尿短，或脹滿咂惡。去寒濕，安脾胃之劑也。
蒼朮（錢半） 陳皮（一錢） 茯苓（錢半） 扁豆（炒，二錢） 甘草（七分） 蓽 （三錢）木通（錢半） 澤瀉（錢半） 吳茱萸（製，五分）濃朴（一錢） 木香（四錢） 生白芍（一錢） 肉桂（錢半）
水煎服。若夾食者，加神曲（炒）一錢五分。如外感頭痛者，加北細辛三分。咽吐冷水者，加半夏錢半，生薑一錢。中寒喜熱湯者，加炮乾薑一踐。
加味四君子湯（新） 治痢疾嘔惡，或惡聞食氣，此胃虛寒也。
人參（隨宜） 白朮（二錢） 茯苓（一錢五分） 甘草（炙，一錢） 陳皮（一錢）扁豆（炒，三錢） 乾薑（炮，錢半） 山藥（炒，一錢五分）
水煎服。若服之平安，而不大效者，加附子一、二錢，但須冷服。
朮附浸治六脈無力，右尺更弱，或大而數，外熱煩躁，腹痛脹悶，下瀉而兼膿血，是命門火衰，中真寒而外假熱也。
人參 白朮（三錢） 附子（錢半） 乾薑（一錢）
水煎，冷服。
聖朮煎 治寒濕瀉痢，嘔吐，此脾胃虛寒也。
白朮（三四錢） 乾薑（炒，二錢，或一錢） 肉桂（二錢） 陳皮（一錢）
水煎服。
芍藥湯 治濕熱邪盛煩躁，下痢鮮血，腹痛喜冷，脈實等証。
白芍（錢半） 當歸 黃連 黃芩（各一錢） 大黃（二錢） 肉桂（五分） 甘草 檳榔（各六分）木香（五分）
水煎服。
香連丸 治裡急後重，以氣滯而熱伏也。脈未大虛者宜之。
黃連（一兩，吳茱萸泡湯，炒乾研） 廣木香（四錢）
共為末，蜜丸或漿丸，空心米湯下。若中氣衰墜，或病久痢止，而下部脹急，用補中益氣湯大劑，下香連丸即愈。然亦不得盡以為熱也，有熱邪下迫者，有寒邪下迫者，有氣虛下陷而迫者。察其所因，如熱者涼之，寒者溫之，虛者補之，陷者舉之，此調氣而後重除也。
若但以木香、檳榔、腹皮、枳殼散氣，則氣愈虛，而病益劇矣。
參苓白朮散 治胃氣虛滯，禁口不食。用此方，加石菖蒲一錢五分，微炒，以開胃口，待其能食，然後因証而治之。如胃口有熱，加黃連一錢。
人參 白扁豆（炒研） 蓮肉（微炒，各二錢） 白朮（三錢） 砂仁（八分，炒研） 桔梗（一錢）薏苡仁（二錢，炒研） 茯苓（錢半） 炙甘草（一錢） 菖蒲（一錢五分）
共為末，米飲調服。一服即食。或煎服亦可。
○禁口不食，有因火伏胃中，脈見洪數，內外俱有熱証，宜用芩連梔柏之類。若無熱証，而食不入，或惡聞食氣，或飢不能食，或嘔惡吞酸，此脾氣之弱也，當用四君子加乾薑。若命門不暖，則脾無火生，宜用熟地一兩，附子三錢，吳茱萸（開水泡過，焙乾）錢半，肉桂二錢，大劑與服，自然思食。此必脈虛，而右尺更微也。
參朮香蓮湯（新） 治休息痢，屢止屢發，久不愈者。因兜澀太早，積未清也。
廣木香（五分） 黃連（一錢） 人參（八分） 白朮（錢半） 甘草（一錢） 茯苓（二錢） 枳實（一錢）
水煎服。有調理失宜者，隨証加減治之。
十全大補湯 治痢後氣血兩虛，氣虛則發寒，血虛則發熱，或早或晚，似瘧非瘧，切勿作瘧治，須大補氣血，多劑乃瘥。
人參（一錢） 白朮（錢半） 茯苓（一錢三分） 甘草（炙，一錢） 當歸（二錢） 撫芎（一錢）白芍（酒炒，一錢） 熟地（二錢） 黃耆（蜜炒，二錢） 肉桂（二錢）
生薑一錢，紅棗三枚，水煎服。或加附子一錢。
凡痢病，宜瀉宜補，因脈因証，原無一定。若執痛無補法，不知因虛寒而痛者，愈攻則愈痛，元氣自脫，悔之晚矣﹗
丹溪先生用參、朮調補胃氣，一、二劑而後下者，亦妙法也。虛者宜之。
凡痢後，腳漸細而軟痛者，將成鶴膝風，治宜溫補肝、脾、腎，不可仍用燥脾之藥也。
凡痢後身痛，系腸胃濕熱，惡血未淨，複還經絡，所以痛也，宜四物湯加桃仁、牛膝、紅花、陳皮之類。亦有屬氣血虛者，不可不審。
凡痢病，最忌兜澀，使下無所宣泄，則脹滿不食，諸症見矣。
凡痢傷精血，必陰虛水虧，乃致燥熱，勿作火治，宜壯水補陰。如脈猶有力，虛中之火也，宜生地、熟地、麥冬、女貞子、龜膠之屬。如脈本無力，全屬虛火，宜六味、八味等丸。若陰盛格陽，而外大熱者，宜前胃關煎之類，切忌涼藥。
備揀古來治痢至簡至穩神方於後，以便取用。
痢病腹痛，下膿血，用大黃酒煮為丸，白水服三、四錢，神效。
○凡痢，用生薑、陳茶等分，煎服。
○白痢，用艾一兩，乾薑七錢（炮）為末，醋煮米為丸，米湯下。
○血痢，用三七（三七末摻於豬血化為水乃真。）六錢，為末，米泔調服三錢。
○血痢腹痛，用元胡索為末，米飲調服三錢。
○噤口痢，用蜜蠟四錢，雞子黃一個，蜂蜜、苦酒、髮灰、黃連（研末）各四錢，同熬為丸，二日服盡。此華佗方也。
○赤白痢，腹痛後重，或面目手足俱變，用黃蠟三錢，阿膠三錢同溶化，入黃連末五錢，攪勻為丸，日三次服盡。此仲景方也。
○毒痢噤口，用大田雞並腸搗爛，焙熱，入麝三分，作餅，封臍上，氣通即食。
○噤口痢，用大蒜搗貼兩足心及臍上。
○血痢，用烏梅、胡黃連、灶心土等分，為末，茶調服，即愈。
○赤痢，用六一散加紅曲；白痢，加乾薑。（方載淋証。）
（有風、暑、濕、熱、食、瘴邪六種。又有五臟六腑瘧、勞瘧、癉瘧、牝瘧、溫瘧、母瘧。）夫瘧者，因夏傷暑，熱氣藏於皮膚之內，舍於榮氣之中，及遇秋風新涼束之，表邪不得因汗而出，此瘧之所由來也。夫暑熱者，陽也，蓄之久，則欲出；秋寒者，陰也，束之固，則莫出。由是陽為陰遏，則陽並於陰。陰實則陽虛，陽虛則外寒，陰實則內寒，內外皆寒，湯火不能勝也。及陰氣逆極，同並於陽。陽實則陰虛，陽盛則外熱，陰虛則內熱，內外皆熱，口渴欲飲冷也。然淺者病在三陽，隨衛氣以為出入，而一日一作；深者病在三陰，邪氣不能與衛氣並出，或間日一作，或三四日而作。作愈遲者，病愈深也，經之論瘧備矣。然仁齋、丹溪又分痰、食等瘧，此不過瘧之兼証耳，非因之而成瘧也。故治者，宜察其邪之澆深，証之陰陽，有汗者，以養正為主；無汗者，以散邪為急。又熱盛者，涼藥為君；寒多者，溫藥為重。至於痰、食、血、癉、瘴、牝、鬼等証，各隨其甚者而兼理之。總之，脈實証實者，攻邪以治標；脈虛証虛者，補正以治本。倘不明虛實，輒用涼藥，恐表邪未解，而邪益固；驟用截藥，恐正氣已虛，而症必變。非徒無益，而又害之，醫之咎也。
凡瘧多熱而久不解者，此必陰虛，宜益陰除熱，非生鱉甲、牛膝不能除也；多寒而久不解者，此必陽虛，非耆、朮、桂、附不能除也。久瘧者，屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱；胃虛則惡寒，脾虛則
熱。此時若用截藥，多致危殆，惟用人參、煨薑各一兩煎湯，於發前二時服之。無力服參者，氣虛用白朮代之，血虛用當歸代之，此輔正而邪自除也。
凡瘧以得汗而解。然病有淺深不同，即如病瘟者，雖有大汗，而熱仍不退，瘧亦有之，宜察其脈之緊與不緊，及頭與身之痛與不痛，仍漸次再汗之，方得邪解，不得謂汗後必無邪也。又有已汗而邪將解，或因食、因寒、因觸而發，此舊邪未盡，而新邪又至，亦宜仍從汗解，但須斟酌虛實可也。
溫瘧者，《內經》謂冬中風寒，至春夏陽氣大發而為病，此即傷寒之証也。與夏傷暑秋為瘧者不同，當於傷寒門酌而治之。
癉瘧者，《內經》謂肺素有熱，發則陽氣盛，故致消爍脫肉。治此者有三法如內熱而兼表邪，宜散以苦涼；如表解而火盛，宜清以苦寒，此皆治其有餘也；若火盛而真陰耗者，宜壯水濟火，切忌苦寒。
瘴瘧者，惟嶺南煙瘴之地有之。人居瘴地，不知調攝，而外受風寒為病。或迷困喑啞，與常瘧稍異。治者亦不外寒、熱、虛、實，及有邪、無邪，如前治瘧諸法而已。
牝瘧者，陽氣素虛，當盛暑時，乘涼飲冶，陰盛生寒而不熱，治以柴胡薑桂之類。
勞瘧者，素有弱証，因瘧成勞，宜十全大補湯。有熱者去肉桂。
瘧母者，治之失宜，氣血虛損，邪伏肝經，脅下有塊，當以補虛為主。若急於攻塊，多致不救。宜六君子東加木香、肉桂、鱉甲、蓬朮。
鬼瘧者，時行不正之氣，傳染而成，宜平胃散加雄黃、桃仁。俗以夜發者為鬼瘧，非也。邪入陰分，發於三陰，宜四物湯加知母、紅花、升麻、柴胡，提入陽分，方可以截。
凡瘧初起，先寒後熱，宜羌活、紫蘇、生薑之類，散其太陽之邪；次用柴胡湯，或加截藥可也。若不論何經，即用柴胡，即用截藥，不可﹗
瘧脈自弦。弦數者多熱，弦遲者多寒。微者為虛，代散則死。
截瘧立驗湯（新）
陳皮（一錢） 半夏（錢半） 茯苓（一錢） 甘草（一錢） 青皮（七分） 白豆蔻（去殼，微炒，研，一錢二分）柴胡（一錢五分） 桂枝（一錢二分） 蘇葉（一錢） 生薑（二錢） 知母（一錢二分） 黃芩（一錢五分）
稱足分量，水煎。首一次輕煎，於瘧未發前三時服；次煎加常山（酒炒）一錢四分，草果仁（或面或飯包煨，搗碎）八分，檳榔八分，多水久煎服，但要於瘧未發前一時服，若早則藥力過，遲則瘧已來矣。能如法服，則瘧立止。此予屢用屢驗，凡男女大小及孕婦俱宜。要在於三發之後，方可用此藥，先和而次截之。瘧若寒重，桂枝、蘇葉、生薑三味各加五分；若熱重，知母、黃芩二味各加五分。
又方 治一切瘧疾。
肉桂（一錢） 丁香（六分） 當歸（錢半） 烏梅（三個 檳榔（八分） 甘草（一錢） 知母（一錢二分）黃芩（錢半） 常山（酒炒，一錢三分） 生薑（一錢三分）
密封，煎至一小碗，待冷瀉出，再將渣煎至一小碗，待冷瀉出，合作一大碗，露一宿，次日晨興，面東早服。凡截藥要露者，以暑熱至露而退也。
柴胡飲 治感四時不正之氣，內外俱有火証，而瘧邪不散。
柴胡（二、三錢） 黃芩（一、二錢） 白芍（二錢） 生地（錢半） 陳皮（一錢） 甘草（八分）
如內熱口渴者，加葛根一、二錢；甚者，加知母、石膏。如外邪甚者，加防風一錢。
如寒甚者，加桂枝、生薑各一錢。
麻桂飲 治寒重熱輕，脈遲嘔泄，陰暑瘧疾。
肉桂（一、二錢） 當歸（三、四錢） 甘草（炙，一錢） 陳皮（一錢） 麻黃（七、八分，如夏季及有汗者，加白芍一錢佐之） 生薑（一錢）
水煎服。若陰虛者，加熟地三、五錢。若三陽並病者，加柴胡錢半。如汗甚者，去麻黃，加蜜炙黃耆二錢。
加味地黃湯 治瘧發時，其寒如冰，轉熱如烙，而面赤口渴，熱退即不渴者。以六味地黃東加柴胡、白芍、肉桂大劑一服，立愈。
休瘧飲 治元氣虛，老衰積弱者。輔正則邪自退，瘧立止矣。
人參（一、二錢。無力辦參者，白朮一兩代之） 白朮 當歸（各三四錢） 何首烏（製，五錢）甘草（炙，八分）
陰陽水煎二次，露一宿，次早溫服一半，飯後服完。如陽虛多寒者，加乾薑、肉桂；或加附子溫中散寒。如陰虛多熱，煩渴喜冶，加麥冬、生地、白芍；甚者，加知母、黃芩。如腎虛水不製火，腰酸腳軟，加熟地、枸杞、山藥、杜仲之類。如邪有未淨而久不愈者，加柴胡、麻黃、細辛、紫蘇之屬。如氣血滯者，加酒。
溫胃飲 治寒濕傷脾，而瘧痢並作，或嘔惡、惡食等証。
白朮（三錢） 扁豆（炒，二錢） 陳皮（一錢） 乾薑（炒，一二錢） 甘草（炙，一錢）茯苓（錢半） 當歸（一、二錢，滑泄者勿用） 柴胡（一、二錢）
水煎服。如痢有微熱者，加黃連佐之。如大嘔大吐者，加砂仁、胡椒。如氣滯胸腹痛者，加藿香、白豆蔻、白芥子之屬。如裡急後重者，加木香，或加腹皮。
柴芩煎 治濕熱傷脾，下及肝腎，熱渴下血，表邪未解。
柴胡（二錢半） 黃芩 梔子 澤瀉 木通（各二錢） 枳殼（錢半）
煎服。如瘧痢並行，鮮血脈滑者，加白芍、甘草，或加黃速，或加大黃。
備採古來治瘧至簡至穩諸方於後，以備取用。
截瘧，用小柴胡東加常山（酒炒）二錢。
○又方︰用常山（酒炒）二錢，為末，烏梅肉三個，研爛，酒調，臨發日早服。
○又方︰用蒜一個，黃丹一錢，搗為丸，溫水、面東吞下。
○瘴瘧︰肉豆蔻一枚，草豆蔻一枚，濃朴二錢半，甘草二錢，生薑二錢，共五味，俱一半生，一半炒，煎服。
○凡截瘧，用生鱉甲（不見湯煮者）以醋炙黃為末，烏梅肉搗為丸，每服三錢。
○又方︰用常山一錢五分，酒炒，檳榔一錢，丁香四分，烏梅一個，共酒浸，五更煎服。寒甚者，加肉桂一錢；熱甚者，加黃芩錢半。
○久瘧，或二、三日一發，及無定者，用五靈脂、（中有溏心者乃真。）頭垢各二錢，城牆上老鍛石四錢，搗飯糊丸，皂角子大，五更時，以無根水下一二丸。
○孕婦瘧疾，用常山（酒炒）錢半，烏梅二個，甘草一錢，石膏三錢，酒煎服。
○瘴瘧，用草豆蔻仁（飯包煨）一錢，附子一錢二分，煎服。
○凡瘧體虛，用黃丹一兩，常山（酒炒）三兩，研末，蜜丸，當未發之早晨及將發時，各服五十丸。
○小兒癉瘧，壯熱不寒，用黃丹二錢，蜜水調服。若冷者，酒調服。名鬼哭丹。
○勞瘧，用烏梅十四枚，豆豉二合，甘草三寸，生薑三錢，童便煎服。
○凡瘧，用鱉甲醋炙研末，酒調二三錢，在隔夜與清早及臨時各一服，無不斷者。入雄黃末少許，更佳。
○以上所載，俱是截方，須於清理之後，久而不愈者用之，俱有神效。
夫中風之証，有真似二者︰真中風者，外感之表証也；似中風者，內傷之裡証也。二者不明，未免誤人。其外感者，經曰︰“風為百病之長，靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，勿之能害”，否則天有八風乘虛感襲，自有表証可以疏散，但有中經、中臟、寒熱、虛實之分。中經者，邪在三陽，其病尚淺；中臟者，邪入三陰，其病則深。在經不治，則漸入臟，由淺而深也。因寒者，則拘急攣痛，而脈浮緊；因熱者，則弛緩不收，而脈浮洪。又若正勝邪者，乃可直攻其邪；正不勝邪者，則必先顧其本，或攻補交施，此虛實之謂也。其內傷者，不由外感，而亦謂之風。如《病機篇》所云︰“諸暴強直，皆屬於風”；“諸風掉眩，皆屬於肝”。是皆屬風，而非外中之風也。夫肝為東方之木，其臟血，其主風，肝血病而筋失所養，筋病則掉弦強直，以及神魂昏憒，口眼歪斜，牙緊語澀，吐沫遺尿，痰壅癱瘓之類，無所不至。此皆屬於肝，皆屬於風，即木邪也。正《內經》所謂厥逆內奪之屬，何得概以為風﹗設以風藥而散厥逆，所散者非元氣乎﹗真陰愈傷，真氣愈失，是速其死矣。治此者，以補氣血為主，元氣複，則諸証自愈；但須分寒熱、氣血陰陽、孰輕孰重，權變用藥，方得中綮。若拘方書，以某經用某方，恐膠柱鼓瑟，未必適中也。經曰︰“寒則反折筋急，熱則筋弛不收”，然不可拘。寒盛則血凝而滯塞，故多拘急；熱亦拘急者，以火盛則血燥，血燥則筋枯也。熱盛則筋軟而不收，故多弛縱；寒亦弛縱者，以塞盛則氣虛，氣虛則不攝也。且寒熱有証有脈可驗，當因而治之；若無寒熱，則宜專治氣血無疑矣。至於偏枯痿弱之類，本由血虛，然氣血不相離，補血者，當知血以氣而行；補氣者，當知氣非血不化。二者各有所重，但不得偏廢耳。夫人生於陽而根於陰，根本衰敗，而人危矣。所謂根本者，即真陰也。然陰虛有二︰
有陰中之水虛者，則多熱而燥，宜六味地黃丸主之；彼參，朮、薑、桂辛溫之類，不宜輕用。
有陰中之火虛者，則多寒而滯，宜八味地黃丸（古方桂附各一兩，宜各加二、三兩不等。）主之；彼生地、麥冬、石斛清涼之類，皆非所宜。若氣虛猝倒，或汗出尿遺，口開涎流，癱軟不言，此氣脫危候也。倘無痰火等証，必須大劑參、附、耆、朮，或可挽回元氣；隨以歸、地、枸杞補真陰，以培其本，蓋精即氣之根也。經曰︰“精化為氣”，即此之謂。
而或者妄言中風，投以剪風化痰之藥以散其氣，何能救乎﹗余因此証不明久矣，庸醫固莫知，即河間用汗下，亦以實証治也。東垣、丹溪所論，間有所得，而觀其用方，則以小續命湯。此治外感則可。又以大秦艽湯為養血，而寒散之藥，居其大半。若羌活愈風湯，更覺不可。後之醫者，勿域古方則得矣。
中風之脈，每見沉伏，亦以脈隨氣奔，指下有洪盛者、浮遲者吉，堅大急疾者凶。浮大為風，浮遲為寒，浮數為熱，亦為風。大為火，滑為痰。寸關空大，真氣已散。沉弦有力，為氣滯。尺弦洪數，腎陰大虧。
以下治真中風，外感風寒，宜疏散之。
麻桂湯 治風寒中經，頭痛惡寒，拘急身痛，脈浮緊者。
桂枝（一、二錢） 當歸（三、四錢） 甘草（炙，一錢） 陳皮（八分） 麻黃（一、二錢）
生薑一、二錢，水煎，熱服，取微汗。夏月亦可用。若三陽並病者，加柴胡二錢，（或邪未入少陽肝經，柴胡忌用。）或加防風一、二錢。
金匱續命湯 治風寒直中三陰，肢弛語澀，拘急，不知痛處。
麻黃（去節，一二錢） 人參（一錢。無者，以威參一兩代之，或以淮山藥代之）當歸（三錢） 桂枝（錢半） 川芎（一錢） 乾薑（炒，一錢） 甘草（一錢） 杏仁（去皮尖，十五枚）
水煎，熱服，取汗。
桂枝湯 治頭痛、身痛、有汗、惡風、惡寒者。
桂枝 白芍 生薑（各三錢） 甘草（二錢）
熱服。或用五積散亦妙。
大秦艽湯 治風邪在經，熱多寒少，而為偏枯疼痛發熱者。
當歸 芍藥 白朮 生地 熟地 川芎 甘草 茯苓 防風 白芷 獨活 羌活 黃芩 秦艽 石膏（各一錢） 細辛（五分）
水煎服。熱盛，加知母。如天寒，加生薑。胸痞，加枳實。
輔正驅邪湯（新） 治氣血兩虛，外受風寒，難以疏散，須攻補交用。
當歸（三錢） 熟地（四錢） 人參（隨便） 白朮（三錢） 茯苓（二錢半） 山藥（三錢）甘草（一錢） 乾薑（炒，一錢，或用煨生薑錢半） 麻黃（一、二錢） 桂枝（一、二錢）
如陽虛寒甚，加附子。頭痛，加川芎、白芷、細辛。骨痛，加防風。無力辦參，用沙參三錢或威參一兩代之。
三生飲 治猝中昏冒，口眼歪斜，半身不途，痰氣上壅。六脈或沉伏、或浮盛者，並宜服之。
生南星（一兩） 生川烏（去皮） 生附子（去皮臍，各五錢） 木香（二錢）
共研，每服五錢。生薑八分，水煎服。
滌痰湯 治中風，痰迷心竅，舌強不能言。
南星（薑製） 半夏（各二錢） 枳實（炒，八分） 橘紅（一錢） 石菖蒲 人參 竹茹（各八分）甘草（四分） 茯苓（一錢） 生薑（八分）
水煎服。
小續命湯 通治風痺、痿厥、外感等証。
麻黃（去節） 人參 黃芩 白芍（煨） 甘草（炙） 川芎 杏仁（去皮尖炒） 防己桂枝（各一錢） 防風（三錢） 附子（一錢） 生薑（六分）
如有汗，麻黃只用五、七分。如身熱不寒，加知母、梗米、石膏，去附子。如無汗身涼，加附子錢半。無參者，以沙參三錢代之。
以下治似中風，內傷昏憒，宜調補之。
大補元湯（新） 治氣血虛甚，元氣將脫，一時昏沉，掉搖等証。
人參（二錢） 淮山藥（炒，二錢） 黃耆（蜜炒，二錢） 白朮（二錢） 熟地（二、三錢，或多加） 當歸（二、三錢）山茱萸（一錢） 枸杞（二、三錢） 甘草（一、二錢） 五味（蜜炒，七分） 杜仲（薑炒，二錢）
生薑八分，紅棗三枚，水煎服。如元陽不足多寒者，加附子、肉桂、炮薑之類。如無力用人參者，再加黃 三、四錢。如氣滯，減黃 二分，加去白陳皮一錢。如血滯，去山茱萸，加川芎一錢。如泄者，去當歸，加補骨脂錢半，肉豆蔻一錢（面炒）。如腹痛喜按者，加吳茱萸，湯泡二次，用一錢。
左歸飲 治腎中之水虛，不能養肝，以致木動風搖，昏倒等証。
熟地（二、三錢，或重加） 山藥（二錢） 枸杞（二錢） 甘草（炙，一錢） 茯苓（錢半）棗皮（一、二錢）
如熱甚者，加麥冬二錢。五心熱者，加元參錢半。血熱妄行者，加青蒿二錢。腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢。上實下虛者，加牛膝二錢。血虛而燥滯，加當歸二錢。改用六味地黃丸，亦為正治。
右歸飲 治腎中之火虛，元陽衰敗，以致昏倒等証。
熟地（用如前 山藥（炒，二錢） 棗皮（一錢） 枸杞（二錢） 甘草（炙，一錢）杜仲（薑炒，二錢） 肉桂（一、二錢） 附子（二、三錢）
如氣脫昏厥，或汗或亂，重加人參、白朮。如火衰不能生土，為嘔噦吐痰，加炮薑一二錢。如泄瀉，加肉豆蔻（面炒）一、二錢。如小腹痛，加湯泡吳茱萸五、七分。如淋帶不止，加補骨脂一錢。血少腰膝痛，加當歸二、三錢。改用八味地黃丸，亦為正治。
凡此等証，有火盛者，即陽証也。生地、麥冬、白芍、龜膠、知母、地骨皮、黃芩之類，俱可揀用。但使火去六、七分，即調治其本。又有寒盛者，即陰証也，宜四逆湯、理中湯之類主之。
四逆湯 治陰証脈沉，或中寒外熱，身痛而厥，自利等証。
甘草（炙，一兩） 乾薑（炮，兩半） 附子（生用，半枚）
水煎服。如假熱外拒者，用水冰冷服。如腹痛，加白芍一兩。嘔者，加生薑一兩。咽痛者，加桔梗五錢。脈猶不現，加人參。
凡麻木不仁者，以氣虛則麻，血虛則木，所以不知痛癢，久則為偏枯痿廢，最宜培養氣血，勿誤認為痰。
凡夏月抽搐昏倒，熱傷氣也，宜用清暑益氣湯，重加參、 。若伏陰在內，而陽虛氣脫者，用附子理中湯，勿謂夏忌溫熱也。
凡肥人猝香，屬氣虛也；或濕滯痰壅，宜於痰門用清吐之法，隨以四君、六君及十全大補湯之類主之。
凡一時昏倒，歪斜抽搐等証，而痰氣不甚者，不可指為痰而妄用痰藥，蓋恐燥血，則肝失所養，反至傷脾，而痰愈盛也。縱有痰者，亦當察所從來，又宜分其虛實。若結胸阻滯，以及昏迷不知，暫用痰門吐法，或用淡薑湯灌入，以鵝翎探入喉中，徐引其吐，如是數次，得吐，氣通，必漸蘇矣，然後酌宜進藥。因火為痰者，宜清膈飲，加竹瀝童便。陰虛水泛為痰者，六味丸。陰虛屬火者，八味丸。脾胃虛寒不能運化而為痰者，理中湯或溫胃飲，及參朮、二陳、歸脾東加煨薑之類主之。然言有盡，而病無定，要在人之因証因脈而詳辨之耳。
清膈飲 治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等証。
陳皮（去白，錢半） 貝母（二、三錢，杵碎） 膽星（一、二錢） 海石（二錢） 木通（二錢）白芥子（五、七分，研）
水煎服。如火盛而痰不降，加竹瀝、童便各半杯。渴者，加花粉一錢。小水不利，加梔子一錢。如面赤喜冷，加生石膏二三錢。如大便閉結，加大黃數錢。
以下治風癱古方，錄以便用。
易老天麻丸 治一切風癱，手足痿弱，骨痛筋拘。
天麻（祛風） 牛膝（強筋） 萆薢（祛風濕，強筋骨） 元參（壯水製火。各六兩）當歸（和血。十兩） 杜仲（鹽水炒，七兩。使筋骨相著） 生地（一斤。益真陰。或用熟地）羌活（去骨節風。八兩或五、六兩） 附子（製，四兩。行經絡）蜜丸。或加川獨活五兩。
地黃飲子 治腎虛氣弱，語澀足痿。
熟地 巴戟（去心） 棗皮 肉蓯蓉（酒洗，去甲。各二錢） 附子（製、一錢） 麥冬（去心，一錢）五味子（六分） 石斛 茯苓 遠志（去心） 肉桂（各一錢） 石菖蒲（八分） 薄荷（三分）
薑棗引，水煎服。
腎之脈，循內踝上 及股，故虛則足痿不能行。其直者挾舌本，故虛則舌謇不能言。
地黃、巴戟、棗皮、蓯蓉，腎精不足者，補之以味也。附子、肉桂，陽不足者，溫之以氣也。遠志、菖蒲，使心氣下交也。五味、麥冬，壯水之上源也。茯苓、石斛，走水穀之府，化榮衛而潤宗筋者也。不及肝者，以肝腎同源也。諸臟各得其職，則筋骨強，而機關利矣。蹇澀痿廢，夫複何虞﹗
附子理中湯 治脾胃虛冷，嘔泄，手足厥逆，一切寒証。
人參（無者，以山藥三五錢炒黃代之） 附子（製） 乾薑（炒） 甘草（炙） 白朮（各二錢）
水煎服。若內寒而外假熱，以水冰冷服之，中有妙用。
星香散 治中風痰盛，或熱或涼之藥俱不便用者，宜用此方。
南星（生用，四錢） 木香（五分） 生薑（八分）
水煎服。
備揀古採治中風至簡至穩神方於後，以便取用。
中風口噤︰荊芥穗為末，服二錢。
○又方︰黎蘆一兩，煎防風湯浸透，焙乾，炒黃為末，溫水調灌，以吐風涎為效。
○又方︰皂角去皮，豬脂塗，炙黃為末，酒調服，涎出即愈。
○中風偏廢︰生附子一個去皮，羌活、烏藥各一兩為末，每服四錢，薑湯調下。
○麻木癱瘓，通身疼痛︰生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心者真。）各二兩，威靈仙二兩半，為末，酒糊丸。每服先七丸，後十丸，鹽湯下，忌茶。
○中風昏迷，形體不收，此風涎上潮︰皂角二個去皮，明礬五錢為末，每用五分，水調灌，吐痰即效。
○風邪癇病︰皂角四兩，蒼耳草根莖葉（晒乾）二兩，蜜陀僧一兩，為末，水糊為丸，朱砂（細研，水飛）三錢為衣，棗湯下三、四十丸。病退，只服二十丸。名抵柱丸。
○中風口眼歪斜︰新鍛石醋炒，調如泥，左 塗右，右塗左。
○又方︰巴豆七粒，去皮，研，右 塗左手心，左 塗右手心。正即洗之。
○又方︰皂角去皮為末，醋和，右 塗左，左 塗右。
○凡中風，昏迷口噤，用皂角末吹入鼻中。有嚏者生，無嚏者死，為肺氣已絕。六經絕症︰口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，吐沫鼻鼾為肺絕，皆不治。
○凡厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。
又有痰為中風，無痰為中氣。古用烏藥順氣散治中氣，此由喜怒憂愁所傷，不可作中風治。
（附︰煩躁及宗氣動。）怔忡者，心中跳動不安，如擊鼓然，凡事不能用心，一思更甚。此由思索過勞，心血虛損而然。治者宜生血養心，稍加涼血之味。
驚悸者，肝膽怯也。凡有危險觸之，或自汗，或戰慄，或眠多異夢，或口中有聲。經曰：“東方青色，入通於肝，發為驚駭”，由是子令母虛，而心血不足；又或遇事冗繁，心陰耗損，治宜安養心神，滋培肝膽為主。雖有客邪，亦當知先本後標之義。
恐懼者，如人將捕之狀，不能獨臥，自知而自畏也。經曰︰“在臟為腎，在志為恐”，雖與驚悸同類，而實不同。驚從外起，恐由內生。驚出於暫，而暫者即可複；恐積於漸，而漸者不易解。治宜以養心滋腎為主。
健忘者，心腎之不交也。為事有始無終，言談不知首尾。治者，宜補腎而使之上交，養心而使之下降，則水火交濟，何健忘之有﹗
煩躁者，心中擾亂不寧也。或病後勞後，津液乾涸，榮血不足；或腎水下竭，心火上炎，故虛熱為煩，甚則或至於躁。治宜補後天之血以養心，滋先天之水以壯腎，則得矣。
宗氣動者，上或見於胸臆，下或見於臍旁，無時振撼，不能安也。經曰︰“胃之大絡名曰虛裡，出於左乳下，其動應衣，宗氣泄也。”此惟陰虛於下，則宗氣無根，故氣不歸源。患此者速宜節勞苦，戎酒色，養氣養精，以培根本，猶可及也；若誤為痰火治之，則危矣。
以上諸証，雖有心、脾、肝、腎之分，然陽統乎陰，心本乎腎，上不寧者，未有不由乎下；心氣虛者，未有不因乎精，以精氣原有互根之用也。又須知人之所主者心，心之所藏者神，神之所養者血；心血一虛，神無所依，而諸証自生。治者，或先養心，或先補腎，或早夜補腎，中時補心，或有兼熱者清之，兼寒者溫之，或又有兼痰者化之。但痰有由生，察其源，乃可治也。前輩多有謂屬痰者，卻不數見。後之人不必泥執古書，因病情而揣摩之，則隨機應變，萬無一失矣。
寸口脈，或微細，或浮大而空，皆心虛也。或細數，虛而有熱也。動為驚，止而複來，亦為驚。寸澀尺弱，心腎兩虛也。寸洪數，尺虛微，水不能利火也。
天王補心丹 治心血虧虛，跳動不安，由用心太過，而無血以養心也。
人參（無者，以時下之北條參二兩代之） 熟地（四兩） 當歸（酒蒸，二兩） 麥冬（去心）天冬（去心。俱酒蒸，各一兩） 柏子仁（微炒，去油，八錢） 棗仁（炒） 茯神（各一兩二錢）丹參身（兩半） 遠志（去心，八錢） 元參（七錢） 桔梗 五味（微炒） 石菖蒲（炒。各一錢）
先將熟地、當歸、二冬搗如膏，然後入各藥合研細末，搗勻，若乾則加沸水，不用蜂蜜，恐引藥下墜也。每丸一顆約三錢重，用朱砂如小豆成粒者五錢細研，水飛過，候乾再研，為衣。每日飯後，用沸水半杯磨化服，即睡一刻。或用一丸、二丸，亦隨其宜。忌鐵，並忌三白。此方治一切心虛不寧。讀書人常服此丹，養心安神，雖思索稍過，亦覺無虞。予四旬得是病，服是丹，至今七旬，可如少壯時之用心無異。若慮難製，改為水藥，不效。
柏子養心丸 治勞心太過，怔忡驚恐等証。
柏子仁（用鮮白者，以布包，槌去油） 茯神 生地（酒浸，若火衰者改用熟地）當歸 棗仁（各二兩） 五味 犀角（鎊） 甘草（各五錢）
上研極細末，為丸。用辰砂三、四錢細研，水飛過，候乾，加金箔二十張再研，為衣。
午後臨臥，津嚼一丸。每丸約二錢重。即用歸脾湯亦宜。（方見不寐。）
心腎丸 治心腎俱虛，怔忡、健忘、驚恐等証。
淮牛膝（酒蒸） 蓯蓉（用極大而色鮮紅者，酒洗） 熟地（各二兩） 菟絲子（酒蒸，三兩）人參（有者更妙） 黃耆（蜜炙） 當歸（酒浸） 山藥（炒） 鹿茸（酥炙） 附子（製）茯神 五味子 龍骨（ ） 遠志（去心，薑汁炒。各一兩）
先將牛膝、蓯蓉、熟地、當歸搗成膏，後入各藥合研細末，加酒煮麵糊為丸，棗湯或清湯下七、八錢。即改用心腎交補丸亦可。（方見不寐門。）
溫膽湯 治心虛膽怯，怔忡驚悸，夢寐不寧。
半夏 枳實 竹茹（各二錢） 陳皮 茯苓（各錢半） 甘草（炙，一錢） 生薑（八分）棗（一枚）
食遠服。或加遠志七分、棗仁、蓮肉、金銀，煎服。
七福飲 治大恐大懼，損傷心脾腎氣，而神消精竭，飲食減少。
人參（隨宜） 熟地（五、七錢） 當歸（二、三錢） 白朮（錢半） 甘草（炙，一錢）棗仁（錢半） 遠志（五、七分）
或加薑引。如虛熱煩躁，加麥冬二錢。如腎經虛甚，腰膝軟痛，加杜仲、枸杞。此方平和，任照証加入。
平補鎮心丹 治心血不足，時或怔忡，夜多亂夢。安心腎，益榮衛。
人參（隨宜） 龍齒（火 ，水飛，酒煮，曝乾。各二兩） 茯苓 茯神 麥冬（酒蒸）五味 天冬（酒蒸） 棗仁（炒） 遠志（製） 山藥（薑汁炒。各一兩） 當歸（酒蒸，二兩）車前子 柏子仁（去油。各八錢） 石菖蒲（炒長，五錢） 熟地（三兩）
先將二冬、歸、地搗化，後入各藥，合研細末，加沸水和為丸，約二錢多一顆。用辰砂五錢細研水飛，候乾，加金箔三十張，再研為衣。每日飯後，沸水磨服一、二顆，即睡一刻。忌鐵。
茯苓飲子 治水停心下，跳動有聲，不能自安。
赤茯苓（去皮） 白茯神（去木） 半夏 麥冬（去心） 橘紅（各二錢） 檳榔 甘草 沉香（忌火，宜磨水合服。各一錢）
薑三片。食遠服。
一味鹿角膠 治肝傷失血，不能養魂，睡即異夢驚怖。
真鹿膠每用三錢，以酒蒸溶，空心服，日三次，五日自安。凡草木之藥力薄，惟鹿角大補精血，血旺而魂藏於肝矣。
茯神散 治膽與胃不足，心神恐怯。
茯神（錢半） 遠志 防風 白朮 前胡 人參（隨便 桂心 熟地 枳殼（各一錢）菊花（七分） 細辛（四分）
薑三片。溫服。
朱砂安神丸 治心血不足，肝火不清，血熱多驚。
生地（一兩） 當歸（一兩） 甘草（五錢） 黃連（五六錢）
水泛為丸。朱砂另研，水飛為衣。有熱者，必有脈與証可憑，方用黃連，否則去黃連，加梔仁、青蒿之類。
七味地黃丸 治宗氣動能應衣，補陰以舒氣也。
熟地（八兩） 棗皮（四兩） 山藥（四兩） 茯苓（三兩） 澤瀉（兩半） 丹皮（二兩） 肉桂（三兩）當歸（三兩） 白芍（二兩）
煉蜜為丸，每早淡鹽水送下。
滋陰靜鎮湯（新） 治宗氣不歸源，由精氣虧虛，不能斂攝也。
熟地（三錢） 棗皮 淮藥 枸杞（各錢半） 五味（七分） 肉桂（錢半） 巴戟天（一錢）
煎服，或為丸亦可。
（有脾虛，風寒，濕熱，傷暑，積滯，下陷數種。）
《內經》之論泄瀉，有風寒濕熱之異；又有清氣在下，則生飧泄。統而論之，脾胃為主。胃司納受，脾司運化，脾氣一強，自能勝濕；無濕則不泄。故經曰︰“濕多成五泄。”若土虛不能製濕，則風寒與熱，皆得乾之而為病。人亦知補脾以止泄，而不知胃陽主氣，脾陰主血，概用辛溫、燥熱之劑，這致胃火益旺，脾陰愈傷，由是胃乾而腸澀，脾臟漸絕而死。蓋以土雖惡濕，亦必賴潤乃得生物，安可徒用辛熱乎﹗要之，治法不一，不可泥執。一曰淡滲，當利小便而泄自止。（然亦有不可利者，條析於後。）一曰升提，氣不上升而下陷，惟升、柴，羌、葛之屬能鼓胃氣上騰，且風藥能燥濕也。一曰清涼，熱淫所至，暴注下迫，宜用苦寒以清之也。一曰疏利，痰凝氣滯，食積水停，皆令人泄，隨証祛逐，勿使存留，所謂通因通用也。一曰甘緩，泄而趨下，甘為土味，可以緩中，善禁急速也。一曰酸收，瀉下者必氣散而不能收，惟酸可以助收肅之權也。一曰燥脾，瀉由脾濕，濕由脾虛，倉廩得職，水穀自分也。一曰平肝，木旺侮土，土虧不能止水，其病在肝，宜平肝，乃可以補土也。一曰溫腎，腎主二便，封藏之本，雖屬水位，真陽寓焉，脾虛者，補腎之陽，火以生土也。一曰固澀，泄久道滑，雖補無功，須行澀劑，庶撥度合節也。凡是十者，治瀉之法已無遺蘊，然先後重輕之權，豈能預設，須於臨証之頃，圓機靈變可也。至於《難經》所謂脾、胃、大腸、小腸俱有泄者，宜照上因証、因脈治之。
又言大瘕泄者，即腎泄也，每在五更天明之時。腎屬水，旺於子。腎之陽虛，命門火衰，不能鍵閉，故將交陽分，而陽無以長，止有陰寒則瀉。治宜補火，尤要於補氣。若大便欲出而痛者，是精已竭而複耗之，則大小便牽痛，是宜補腎。（方法列後。）列若誤用利藥，再損元氣，則肢體腫脹而斃矣，可不慎哉﹗
凡泄瀉之病，多小水不利，水穀分則瀉自止，故曰治瀉不利小水，非其治也。然亦有可利者，有不可利者︰如暴注新病，形氣脈氣壯旺者；酒濕過度，口腹不慎者；實熱閉澀者；小腹脹滿，水道痛急者，皆宜利之。然利之而仍不利者，是濕熱閉塞膀胱入水之路，故用利藥不應。予有獨得之秘，一刻即效，方載於下。若病久者，陰不足者，脈証多寒者，形虛氣弱者，口乾非渴而不多飲，又不喜冷者，皆不可利。蓋虛寒之瀉，本非水有餘，實因火不足；本非水不利，實因氣不行。夫病不因水，利則亡陰；瀉由火虛，利複傷氣。倘不察其致病之本，則未有不愈利愈虛，而速其危者矣。凡瀉水而腹不痛是濕，宜燥滲之。飲食入胃不住，或完穀不化是氣虛，宜溫補之。腹痛腸鳴，瀉水，痛一陣，瀉一陣，是濕而有熱，宜清利之。時瀉時止，或多或少是痰積，宜豁之。腹痛而瀉，瀉後痛減者是食積，宜消之；實者宜下之。如久瀉不禁者，宜補而兼澀；脾氣下陷者，補而兼升。
淡滲湯（新） 治新病水泄，小便短少而黃，或口渴腹痛，不拘男婦大小，服之立效。
蒼朮（一錢五分） 濃朴（薑水炒，一錢） 生白芍（一錢三分） 甘草（一錢二分） 扁豆（三錢）赤茯苓 建澤瀉 淮木通 豬苓 宣木瓜（各一錢） 陳皮（八分） 川萆薢（四錢足） 車前子（八分） 廣木香（三分，煨熟）
同煎，不用引。每味揀道地上料，稱足分量，多水煎服，一刻即愈。此方得力在多用萆，以能清膀胱入水之路，庶不入大便，而泄止矣。如受寒邪，身痛發熱，加桂枝一錢。
如頭痛，加白芷、川芎各一錢，北細辛二、三分。如虛寒腹痛喜按者，加砂仁、真藿香各八分。如夾食者，加神曲、麥芽各炒八分。如舌黃、口渴喜冷者，加黃芩一、二錢，生石膏三錢，或加黑山梔八分。
升陽除濕湯 治春傷於風，夏生飧泄，謂完穀也。所謂下者舉之是也。
蒼朮（一錢三分） 柴胡 防風 羌活 神曲（炒） 澤瀉 豬苓（各八分） 陳皮 麥芽 甘草（炙，各四分） 升麻（七分）
薑三片。溫服。如脈虛體弱者，加人參更妙。
清涼湯（新） 治濕熱瀉痢，或發熱喜冷，或腹痛手不可按，或所瀉者臭惡而熱，或小水痛而赤，是暴病脈實者可用。
白芍（一錢三分） 甘草 梔子 茯苓 澤瀉 黃芩 枳殼 木通 黃連（各一錢）
溫服。如大便帶血，加熟大黃一錢，當歸一錢。如內熱甚者，或加黃柏、膽草。
疏利湯（新） 治食積，水停，痰凝，氣滯，肚腹脹痛，或生冷寒濕傷臟，邪實，霍亂，泄利初起者，宜察虛實用之。
陳皮（一錢） 法半夏（錢半 茯苓（二錢） 甘草（炙，一錢） 濃朴（薑水炒） 烏藥 豬苓 澤瀉 神曲（炒，各錢半） 吳茱萸（開水泡，焙乾，五、七分）
食遠溫服。如氣痛甚者，加木香五分，砂仁七、八分。如寒濕甚者，小便短赤，加蒼朮錢半。如腹痛喜熱喜按者，加炮乾薑一錢。如小便短，大便多水者，加萆薢四錢，木香四分煨用。
甘緩湯（新） 治泄瀉急而趨下，不能少停，此脾氣虛而下墜也。
人參（少者，用山藥四錢炒黃代之） 白朮 茯苓 甘草（炙，各錢半） 升麻（五分）陳皮（七分） 苡仁（炒） 芡實（炒，各二錢） 木瓜 白豆蔻肉（炒研，各一錢）紅棗四枚。溫服。此小便清而大便泄也。或加肉豆蔻（面包煨）一錢，煨木香四分。
燥脾湯（新） 治脾胃虛寒，濕淫轉甚，泄瀉不止。
白朮（二錢） 茯苓（錢半） 甘草（炙） 乾薑（炮） 砂仁（炒研） 藿香 肉桂（各一錢）肉豆蔻（飯或面包煨，一錢）
紅棗、生薑引。如泄而水多者，加蒼朮錢半。如寒甚肚痛者，加附子一、二錢。如氣滯作痛者，加木香五分，或丁香四五分，吳茱萸（製）七、八分。
漿水飲 治暴泄如水，身冷汗出，脈弱氣少，口不能言，此為急病。
半夏（薑製，三錢） 良薑（八分） 乾薑（炮） 肉桂 甘草（炙） 附子（各錢半）
水煎頻服。或加人參更妙。
茱萸斷下丸 治臟腑虛寒，腹痛泄瀉。
吳茱萸（湯泡，焙乾，二兩） 赤石脂 乾薑（炮。各一兩五錢） 艾葉（炒） 縮砂仁 肉豆蔻（面包煨） 附子（各一兩）
共為末，麵糊丸，每服三錢，米湯送下。
酸收丸（新） 瀉久者，必氣散不收，無能統攝，用酸以固之。
人參 山藥（炒） 白朮 甘草（炙。各三兩） 高良薑（兩半） 訶子肉（二兩）石榴皮（醋炒，二兩） 白石脂（二兩） 五味子（一兩）
共為末，醋糊丸，米湯下。如下焦作脹，用枳殼、腹皮、木香、陳皮，煎湯送丸。
平肝補脾湯（新） 治木旺侮土，脾虛發泄。
當歸（土炒，錢半） 白芍（酒炒，一錢） 沙參（三錢） 白朮 茯苓（各二錢） 白豆蔻肉（炒研，八分）木瓜（一錢二分） 肉桂（錢半） 甘草（炙，一錢）
水煎服。一友逢交春日發泄，一早十餘次，至立夏便止，二十多年，凡補脾止瀉之藥，遍投不效。及診其脈，系左關強，右關弱。余製此方，用歸、芍養肝，肉、桂平肝，四君子補脾，一服立愈，後不再發。
溫腎湯（新） 治五更及天明發泄，多年不愈者，乃命門火衰也。
熟地（八兩） 山藥（炒） 棗皮（醋蒸。各四錢） 澤瀉（一兩二錢，鹽水浸） 茯苓（三兩）補骨脂（酒炒，三兩） 菟絲子（淘去泥沙，酒蒸，四兩） 五味子（微炒，二兩） 肉桂（四兩）附子（四五兩）
先將地黃、棗皮搗成膏，後將各藥研末，加山藥打糊為丸。此八味去丹皮、蜂蜜，或不用澤瀉亦可。蓋補真陰真陽，則腎中之水火既濟，而開闔之權得矣，又何泄之不止乎﹗
五味子散 治腎泄，不進飲食。
五味子（炒，二兩） 吳茱萸（炒，三五錢）
為末。每服二錢，白湯調服。或以山藥打糊為丸服，更效。
四神丸 治脾腎虛寒，五更溏泄。
補骨脂（炒，四兩） 肉豆蔻（二兩） 五味子（兩半） 吳茱萸（湯泡炒，一兩）
共為末，薑煮棗肉為丸，米飲下。
固澀丸（新） 治泄久道滑，補之無益，須用此澀劑，庶可止泄。
白朮 牡蠣（ ） 附子 乾薑 肉蔻（面包煨） 赤石脂（各一兩） 訶子肉 石榴皮（醋炒。各兩半） 枯礬（三錢） 五倍子（四錢）
為末，醋糊丸，米飲下三錢。並治直腸泄，食入即出。或加龍骨一兩。
補中益氣湯（方見傷寒表証。） 治腎傷虧損，大小便牽痛而泄，或莖中痛，此湯加升麻，送四神丸。
又方︰以八味地黃丸料加五味子、補骨脂，多服乃痊。不得以下滯有餘之証治之。
凡腎泄，忌用參朮補脾，以土勝而水愈虧，泄自盛也。
凡脾胃虛寒下陷者，用補中益氣湯加薑桂、肉果、補骨脂。脾氣虛寒不禁者，用六君子東加薑桂。脾腎氣血俱虛者，用十全送四神丸。大便滑利，小便短澀，肢體漸腫，喘嗽唾痰，用金匱腎氣丸。若大瀉如傾，元氣漸脫者，用大劑四君子東加乾薑、附子、烏梅、五味子；若稍緩，則無及矣。大抵諸泄証，必先分利，後實脾土，益元氣，無不全愈。若不論虛實，而早兜澀，遺害不小。胃脈虛則泄。脈虛按之滑者，必下痢。腎脈小甚為洞泄，肺脈小甚為泄。泄脈洪大者逆。下痢日十餘次，脈反實者死。腹鳴而滿，四肢清削，泄甚，十五日死。下則泄瀉，上則吐痰，為上下俱脫，死。食入即下，為直腸泄，難治。六腑氣絕於外者手足寒，五臟氣絕於內者利不禁，甚者手足不仁，為難治。
備揀古來治泄瀉至簡至穩神方於後，以便取用。
脾虛冷泄，用補骨脂（炒）四兩，肉豆蔻（生用）二兩為末，以薑煮棗肉搗糊為丸，鹽湯下。
○ 泄，澄徹清冷，中有糟粕，小便清白，中寒也。用附子理中湯。
○洞瀉盡水，用胃苓湯。
○泄而腹脹，諸藥不效，用益智仁二兩煎服。
○老弱虛泄，用附子、赤石脂各一兩，醋糊丸，米湯下。
○多年脾泄︰吳茱萸開水泡，焙乾，每用三錢，水煎，入鹽少許，服之立止。以茱萸能暖膀胱，通水道，故大腸自固，能釐清濁也。
○泄不止，用白龍骨、白石脂等分為丸，紫蘇、木瓜湯下。
○久泄，用酸石榴皮研末，米湯下。
○寒泄，並小便精出，用赤石脂、乾薑各一兩，胡椒五錢為末，醋糊丸，米湯下。
○火泄者，食入即出，以火性急速，無容克化，經謂邪熱不殺谷也。用黃芩、白芍各二錢，甘草一錢。如腹痛，加桂二分。
如泄有膿血，加黃連。此脈証俱實，不似直腸泄，宜溫宜澀也。
○酒濕泄，用葛花解酲湯，此因酒之濕熱也。而亦有因酒生寒濕者，以酒性去，而水性留為寒也，惟峻補命門則可。有治法在酒証門，宜細閱之。
嘔吐之証，有虛有實。實者邪氣實也，或因寒滯者，必多疼痛；或因食滯者，必多脹滿；或因氣逆者，必脹痛連於脅肋；或因火鬱者，必煩熱燥渴，脈洪而滑；或因外感者，必頭痛身熱，脈數而緊；或邪傳少陽者，必乾嘔耳聾，脅痛潮熱；或邪在陽明者，必大嘔大吐，此宜去邪而嘔自愈也。虛者，胃氣虛也，以上所言諸証皆無，而忽為嘔吐無常，時作時止；食無所停，而見食則嘔；氣無所逆，而偶觸則嘔；或身背，或飲食微寒則嘔；或吞酸，或噯腐，或時苦惡心而嘔；或因病誤用寒涼，本無嘔而致嘔者；或食入上焦而即吐者；或食入下焦，積久不化而嘔者，凡此皆屬虛証，補固然矣。然胃本屬土，非火不生，非暖不化，此際或用溫熱之藥以暖胃，或補君相之火以生土。故曰︰“脾愛溫而惡寒，土惡濕而喜燥。”所以東垣《脾胃論》特著溫補之法，庸可忽哉﹗而河間言嘔，因胃火上炎而然，此特一端，不過十之一耳，不如孫真人曰，“嘔家聖藥是生薑”，此的確之見也。使其中或虛或實，辨之不真，不可施治。
凡嘔家皆以胃氣為言。使果胃強脾健，則所食皆化，何至嘔吐﹗而茲略有所觸，便不能勝，倘非胃氣虛弱，何以至此﹗但或有停滯不已者，是又虛中有實，不得不暫從清理，然後可以培補。至於中氣虛困之甚者，是又所急在虛，宜先顧元氣，而略加清理。此中本末
先後，貴有權宜。
吐傷津液，必口渴，不可誤認為火，投以涼藥，為害不小﹗
嘔家用生薑，以氣逆者散之；若胃虛，穀氣不行，當以參、朮補胃，推揚穀氣為妙。（宜白朮人參、茯苓、半夏、甘草、橘皮、陳朮、苡仁、谷 煮就，時時呷之。）若徒用辛溫，愈增燥熱，而莫止也。
乾嘔屬氣逆，惡心屬胃傷。嘔苦邪在膽經，吐酸者責之肝臟。嘔清水者多氣虛，吐蟲者皆胃冷。
嘔吐病宜從治，不宜寒涼。在東垣則全用溫藥，在丹溪雖用黃連，亦兼蒼朮、茱萸之類，蓋得熱則行，火旺而脾健運矣。
嘔而脈弱，小便複利，身熱見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜葉者死。
加味二陳和中湯（新） 治一切嘔吐，照後加入。
陳皮（去白，八分） 半夏（二錢） 茯苓（三錢） 甘草（一錢） 蒼朮（一錢三分，氣不宜者勿用）濃朴（薑炒，一錢） 砂仁（炒研，七分） 竹茹（一錢） 生薑（三錢）
水煎服。如喜熱惡寒，肢冷脈遲，此傷於寒也，如丁香一錢，去竹茹，甚則加附子或用理中東加附子，並宜冷服，蓋冷遇冶相須而入，自不吐出。如熱嘔，喜冷惡熱，煩躁引飲，脈數而洪，加黃連（薑水炒）一錢，梔子（炒黑）八分，枇杷葉、干葛各錢半，入蘆根汁合服。其聞食氣而嘔，藥下亦嘔，關脈洪者，並用蘆根汁以治其熱。
加味小柴胡湯 治少陽証，耳聾脅痛，乾咽，潮熱。用小柴胡湯（方見傷寒表証。）加竹茹二錢，生薑重用三錢，煎服。
丁香安胃湯 治脾胃虛寒，不時嘔吐。
丁香（五分） 黃耆（炙，二錢） 人參 甘草 當歸 蒼朮 吳茱萸（炮焙） 草豆蔻（各一錢）陳皮（八分） 柴胡（酒炒） 升麻（蜜炒） 黃柏（各三分）
水煎服。或加生薑引。
藿香平胃散 治內傷飲食，填塞太陰，嘔吐不已。
真藿香 濃朴（薑水炒） 陳皮（各一錢） 蒼朮（錢半） 砂仁 甘草（炙。各五分） 神曲（炒，八分）
薑一錢，棗二枚，水煎服。
加味異功散 治胃虛而嘔，不喜飲食。
人參（或用山藥炒黃四錢代之） 白朮 茯苓（各錢半） 甘草（炙） 陳皮 砂仁（炒研）藿香（各五分） 神曲（炒，七分） 陳米（一合）
順取流水煎沸，泡伏龍肝擂細攪渾，放冷澄清，入前藥，加薑棗煎服。
四君子湯 治胃口有痰，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰惡心，實非心病。
人參 白朮 茯苓（各錢半） 甘草（炙，一錢） 生薑（二三錢）
或二陳東加生薑，甚者理中湯。
家秘理中湯 治中寒嘔吐，陰盛格陽，不納藥者。
人參 白朮（三錢） 乾薑（炮，錢半） 甘草（炙） 附子（各一錢）
煎就去渣，入童便、 豬膽汁各半杯，再煎一、二沸，服之神效。
蘇葛二陳湯 治酒傷作嘔，面赤口渴，煩躁惡心，連日不寧。
陳皮 甘草（各一錢） 半夏 茯苓（各錢半） 黃連（薑水炒） 梔子（炒。各八分）蘇葉（六分） 干葛（二錢）
水煎，熱服乃效。
吐酸水或綠水，肺弦急出寸口，屬火上逆，以二陳東加吳茱萸一錢（開水泡一次用）、黃連、柴胡各八分。或平胃散。氣逆者加香附。
丹溪茱連丸 治嘔酸，吞酸。
黃連（土炒，兩半） 吳茱萸（泡焙，一兩） 陳皮 蒼朮（米泔浸） 黃芩（土炒）桔梗 茯苓（各一兩二錢）
共為末，神曲糊丸，綠豆大，每服二、三十丸，少用開水送下，即睡一刻。
小半夏湯 治停水嘔吐。
半夏（二錢） 茯苓（錢半）
生薑汁合服。
備揀古來治嘔吐至簡至穩諸方於後，以便取用。
脾胃氣虛，胸膈不利者，用六君子湯，壯脾土，生元氣。
○若過服辛熱之劑，而嘔吐噎膈者，用四君子加芎、歸，益脾土，以抑陰火。
○胃火內格，而飲食不入者，用六君子加芩、連，清熱養胃。
○食入嘔出，用六君子加木香、炮薑，溫中補脾。
○若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎、歸，補脾生血。
○若火逆沖上，食不得入者，用四君子加山梔、黃連，清熱降火。
○若痰飲阻滯，而食不入者，用六君子加木香、山梔，補脾化痰。
○若脾胃虛寒，飲食不入，或入而不化者，用六君子加木香、炮薑，溫補脾胃。更非除房勞、調飲食、節濃味者，不治。年高無血者亦不治。
○嘔逆不得下者，用五靈脂、狗膽汁丸服。
○痰飲吐水，因冷凍飲料傷脾，用赤石脂一斤研末，酒下。服盡後，則終身不吐痰水，又不下利。補五臟，令人肥健。
○治痰熱，用葛根、麥冬、黃連、梔子、滑石、石膏之類。
○細辛同丁香治寒咽，蒼朮暖胃，白朮補胃，艾葉治吐清水，半夏治寒痰，藿香治吐逆，白豆蔻散冷氣。寒痰，用附子、半夏、生薑煎服。宿食嘔水，用良薑。其餘益智仁、乾薑、生薑、蜀椒、胡椒、吳茱萸、丁香俱暖胃止嘔之品。
○如栝蔞、杏仁、桃仁、蘿卜子、山梔皆能作嘔，忌用。
凡蟲作嘔，治法在諸蟲門。