羅氏會約醫鏡 | 清 羅國綱 |
冬氣嚴寒，保身不密，殺厲之氣，乘於肌體，若伏而不發，至春變溫，至夏變熱；（溫熱病另有調治。）即時發者，名正傷寒。以寒傷表，發熱憎寒，邪閉皮毛，病在衛也。（衛者氣也。）由淺而深，遍身疼痛，邪入經絡，病在榮也。（榮者血也。）夫人之衛行脈外，榮行脈中，今以寒邪居之，則氣血混亂，經絡壅滯，故外症若此。自此而漸至嘔吐不食、脹滿等症，則由經入腑，病益深矣。
自仲景以來，名賢代起，有言其病而不言其陰陽者，有立其方而未詳其增減者，支離繁碎，令人難用。
惟約以汗、吐、下、溫、清、補六法，（六法詳後。）更以虛實二字為提綱，憑症察脈，變化治之，易於拾芥。雖傷寒變症不一，有循序傳經者，有不循序傳經者，有始終止在一經者，有不由表入，直中陰經者，有三陽同病，三陰俱病，陰陽齊病者，有二經並病，前後合病者，及雜症互見，陰症似陽，陽症似陰者。能明虛實，則宜表宜裡，宜攻宜補，而立方用藥，無不曲中，又何慮乎﹗若執方書，以某方治某病，因某病用某藥；恐病合而人之虛實不合，以及孰宜急、宜緩、宜重、宜輕，不能神明變通，亦非上工。余雖詳言調治，逐條分注於後，亦要在人之善用耳。惟觀其某條治法，即不恰中，亦不甚遠，不致誤枉，或壽世之一端也。
（觀此可知症之表裡虛實。）
經脈十二，六陽屬腑為表，六陰屬臟為裡。經脈分手足者，以足經之脈，長而且遠，自上及下，遍絡四體，按之可知周身之病；手經之脈，短而且近，皆出入足經之同，故凡診傷寒外感者，但言足經，而不言手經也。然足之六經，又以三陽為表。而太陽一經，為陽中之表，以脈行於背，背為陽也，且包複周身，故凡風寒傷人，自太陽經始。陽明經，為陽中之裡，以脈行於腹，腹為陰也。少陽經，為半表半裡，以脈行於側也。至於足之三陰主裡，其脈自足上腹，雖亦在肌表之間，而其風寒未有不由陽經而入陰分也。若不由陽經入者，即為直中陰經，必連臟矣，故陰經無表症。凡浮脈，固屬表也，然有感寒邪之甚者，拘束衛氣，脈不能達，亦沉而兼緊，但以發熱頭痛等表症，參合自可辨也，切不可概以浮為表論。如血虛動血者，陰虛水虧者，內火熾盛者，關陰格陽者，脈俱浮大，宜知之也。至於脈浮而緊者，邪氣有餘也；按之無力者，元氣不足也。元氣不足，何以逐邪﹗必使元氣漸充，自虛而實，自數而緩，則陽氣漸達，胃氣漸至，即為將解之兆。若日見緊數無力，則凶矣。
雜病以弦為陽，以緩為弱。傷寒以弦為陰，以緩為和。寸為陽，或沉細而無力者，為陽中伏陰。尺為陰，或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力，為重陽。尺部沉細無力，為重陰。寸脈浮而有力，主寒邪，表實宜汗；浮而無力，主風邪，表虛宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裡，為實，宜下；無力，主陰邪在裡，為虛，宜溫。寸弱無力，忌吐；尺弱無力，忌汗，忌下。汗下後脈靜者生，正氣複也；躁熱者死，邪氣勝也。溫之後，脈來歇至者，正氣脫也。純弦者名曰負；按之如解索者名曰陰陽離，皆死。陰病見陽脈者生，正氣在也。
陽病見陰脈者死，正氣絕也。（其餘雜症脈理俱載雜症條下。）
心︰為手少陰，與手太陽小腸經相表裡。
肝︰為足厥陰，與足少陽膽經相表裡。
腎︰為足太陰，與足太陽膀胱經相表裡。
脾︰為足大陰，與足陽明胃經相表裡。
肺︰為手太陰，與手陽明大腸經相表裡。
心包絡︰為手厥陰，與三焦手少陽相表裡。
凡感冒傷寒，初入在足太陽膀胱經，次傳足陽明胃經，三傳足少陽膽經，四傳足太陰脾經，五傳足少陰腎經，六傳足厥陰肝經。以上所言六經傳變，是其理之常也。亦有越經傳者，有不拘日數傳者，有二經三經同病者，宜見病治病，不可拘泥。其脈其症，俱於謂治各經方下明之。
凡治傷寒，歷祖仲景。但仲景所製之麻、桂、硝、黃等劑，峻猛已極。原因當時人氣稟強壯，且為冬月感冒重邪而設，自然適中。第流傳既久，天氣人氣，日薄一日，不必盡同。
凡寒熱感冒，及傷食房勞等候，皆有頭病、發熱、口渴等症，若即謂太陽、陽明之症，泥執古方，通治今人弱質，必被夭枉者多矣。故存古人傳經之論者，俾人知傷寒局方之原，立法之所以自始也；遵列古方次第汗下者，俾人知立方用藥之體，而易於仿也；集諸賢之說者，俾人知古今變化之理，而慎於用也。後之治此症者，當因時因人而權衡之，勿以生死大關輕徇舊方。庶幾人登壽域，乃為司命上工。幸勿以余言為妄也。
凡陽邪在表則表熱；陰邪在表則表寒。陽邪在裡則裡熱，陰邪在裡則裡寒。邪在半表半裡，無有定處，則往來寒熱。邪在表則腹不滿，邪在裡則腹脹滿。邪在表則呻吟不安，不煩不嘔，邪在裡則煩躁悶亂，並作嘔逆。邪在表則能食，邪在裡則不能食。若在表裡之間，縱不欲食，未至於不能食也。有胸痞悶，而初見心煩喜嘔者，表邪方入裡，不可攻下。凡表症悉具，而脈沉微者，以元氣不足，不能外達也，但當救裡，以助陽散寒為主；若不知溫中以固根本，而再用發散之劑，則危亡立至。
凡表實者，無汗惡寒，或發熱惡熱。走注紅腫，知榮衛有熱。身痛拘急，知經絡有寒。
凡表虛者，有汗惡寒；或多麻木，難舉動；或毛願肉削，顏色憔 。凡裡實者，或脹痛痞堅，或閉結喘滿，或懊憹不寧，煩躁不眠；或氣血積聚，腹中不散；或寒邪熱毒，深留臟腑之間。
凡裡虛者，為心神怯跳，津液不足；或飢不能食，渴不喜冷。上虛則食不化，嘔惡中滿；下虛則二便不禁，肛門脫出，泄瀉遺精。
凡太陽、陽明、少陽，或三陽合病，或並病，但頭痛、身痛、發熱、惡寒及喘而胸滿等候，雖為日已久，內有一症，即表邪猶在。脈浮緊而數，無汗者，用麻黃湯或羌活湯汗之；若脈浮緩而弱，自汗者，用桂枝湯微汗之。總之，表邪散，便不傳經入裡，否則為變不一矣。
凡各經邪症，汗之不徹，猶未汗也。共人仍身熱煩躁，坐臥不安，脈緊無汗，乾燥錯語者，是表邪未散也。其故有三︰邪在經絡筋骨，而汗僅出皮毛，此邪深汗淺，衛解而榮不解，一也；或以十分之邪，而出五分之汗，此邪重汗輕，二也；或汗後遽起露風，而因腠疏複感者，三也。凡遇此者，當辨微甚以再汗之。如汗透而身熱愈甚，此陰陽交而魂魄離，大凶之兆也。又有邪本不甚，而年衰體弱，發散太重，或屢散被害者，或邪去而胃傷，不能飲食而羸憊者，此過汗之患也。倘汗過亡陽，氣脫昏沉等候，以四味回陽飲救之；若得煎參三五錢飲之更妙。
凡脈微、弱、弦、沉，及尺遲、無力者，以上六脈，俱忌汗。再有下利清穀者，小便失禁者，咽喉乾燥、身重心悸者，及陽虛、衄血、吐血、淋家、瘡家、腹中上下左右動氣者，悉不可發汗。
（古方分量最重，今酌而減之。）
麻黃湯 治太陽經病，頭項痛、腰脊強、發熱惡寒、身痛無汗、脈浮緊者，以太陽經脈由脊背連風府故也。亦治太陽陽明合病。
麻黃（去節一錢，或多用） 桂枝（錢半） 甘草（八分） 杏仁（去皮尖，十五粒）
水煎，熱服，複取微汗，汗出勿再服，總要有汗方止。若汗已出，漸次解所複者，勿得頓減貪涼，以防表疏複感也。
桂枝湯 治太陽中風，發熱惡寒、頭痛乾嘔、自汗脈浮緩者。
桂枝 白芍 生薑（各二三錢） 甘草（一錢） 大棗（五枚，去核）
水煎，熱服，複取微汗，不得太過。以汗者血之液也，汗多則衛氣疏，不能內以護榮，故用桂枝和榮散邪，用白芍護榮固理。薑能散寒止嘔，棗以甘溫能和，此不專於發散，而兼和榮衛者也。邪出而衛自密，汗亦止矣，豈桂枝能塞汗乎﹗
以上二方，皆治寒邪初感，溫散之妙法也。至於桂枝湯，則凡四時陰勝之邪皆所宜用。但浮脈而緊，發熱無汗者總之。以脈緊為傷寒，服之則表益實，而汗愈難出故也。
升麻葛根湯 太陽病，次傳陽明胃經，身熱、目痛、鼻乾、不寐、脈洪而長，以陽明主肌肉，其脈挾鼻，絡於目故也。
升麻 葛根 白芍（各二錢） 甘草（炙，一錢）
加薑煎服。如頭痛，加白芷、川芎。如身痛，加羌活、防風。如熱不退，加黃芩，或加石膏。胃虛不食，加白尤。腹痛，倍白芍。若傷寒未入陽明者勿服，恐引表邪入陽明也。（此經多氣多血，寒邪入，則血氣壅滯。辛能達表，輕可去實，故用升葛辛輕之品，發散陽明表邪。邪盛則陰虛，故用白芍也。）
小柴胡湯 陽明病，又傳少陽膽經，胸脅痛、耳聾、寒熱往來、嘔而口苦、咽乾目眩、脈弦而數，以少陽之脈，循脅絡耳故也。
柴胡（二錢） 半夏（錢半） 人參 甘草 黃芩 生薑（各一錢） 棗（三枚）
水煎服。如嘔逆，加陳皮，倍生薑。煩者，去半夏，加栝蔞。渴者，去半夏，加花粉。
若不渴，外有熱，去人參，加桂枝，覆取微汗。咳嗽，去參棗，加乾薑、五味。（咳為肺寒，乾薑散寒，少加五味以斂肺。肺脈不虛者不用。少陽症，有嗽無喘；陽明症，有喘無嗽。）虛煩，加竹葉、粳米。腹痛，去黃芩，加白芍。脅下痞硬，去大棗，加牡蠣。脅痛，加青皮、白芍。心下悸，小便不利，去黃芩、加茯苓。（太陽病，或飲水多，停心下，故悸；水蓄不行，故小便不利。茯苓能利水。）本經頭痛，加川芎。發黃，加茵陳。
加減羌活五積散（新） 治四時感冒，發熱、惡寒、頭痛、身疼、咳嗽、聲重，脈浮緊無汗者，以代發表古方，不論大小皆治。
當歸（錢半） 白芍（一錢） 陳皮（八分） 半夏（錢半） 茯苓（一錢三分） 甘草（一錢）桔梗 枳殼 川芎 白芷 防風（各一錢） 羌活（八分） 桂枝（一錢） 紫蘇葉（五分） 北細辛（三分） 薑三片，蔥白五寸，水煎，熱服，取微汗。如冬春寒甚，加麻黃五六分。夏秋，加蒼朮錢半。
加減羌活湯（新） 治傷風寒，頭痛、身痛、憎寒、壯熱、脈浮緊無汗，及四時不正之氣。
凡男女大小同治。以代麻、桂、青龍等湯也。
羌活（一錢） 防風（一錢二分） 蒼朮 川芎 白芷 甘草（各一錢） 陳皮（八分） 北細辛（二、三分）生薑（一錢） 蔥白（五寸）
熱服，取微汗。如自汗者，去蒼朮，加白朮，或加黃 。胸滿，加枳殼、桔梗。嘔逆，加半夏。喘促，加杏仁。可隨症加入。此方不犯三陽禁忌，為解表穩方，可以便用。
補中益氣湯 治虛弱不足。年衰脈微之人，外受風寒，難用表劑，補中即以除蔻，亦可隨症照後加入。善用者最效。
人參（無者用淮山藥三、四錢炒黃代之） 黃耆（蜜炒） 白朮（各錢半） 陳皮（五分）當歸 甘草（炙。各一錢） 升麻（用蜜水炒，或用淡鹽水炒） 柴胡（酒炒。各三分）生薑（五分） 紅棗（三枚）
水煎服。病屬太陽，無汗寒熱者，加羌活、防風。頭痛，加白芷、川芎，或加北細辛二、三分。汗不出者，再加蒼朮。自汗者，加桂枝、白芍。寒甚者，加蘇葉。熱甚者，加黃芩。
○此方惟上焦痰嘔、中焦濕熱、傷食、膈滿者忌服。
益元散邪湯（新） 治元氣太虛，脈大無力，外感寒邪，憎寒壯熱，身痛頭痛，或嘔惡泄瀉等症。邪氣不能外達，惟溫中自可散寒；即素稟薄弱之輩，或連進二三服，自必陽回而解。
當歸（二三錢） 白芍（煨，錢半） 陳皮（一錢） 白朮 熟地（各三四錢） 山藥（二錢）甘草（炙，一錢） 黃耆（蜜炒，錢半） 麻黃（去節，八分） 桂枝（一錢） 生薑（煨，錢半）
水煎，熱服，略蓋以取微汗。如頭痛，加川芎、白芷各一錢，北細辛二分。如泄瀉者，去當歸，加蓽 四錢，茯苓一錢，木香（煨）三分。若三陽並病者，加柴胡二錢。
○仲景治傷寒，如麻、桂等湯以溫散，固為千古妙方；至於陽根於陰，從補血而散者，惟此乃得雲騰致雨之妙，為今時之所宜。勿得疑為驟補無用，而徒以散邪為主，致為夭枉之失。
○上方補氣以散邪，此方補血以散邪。
經曰︰“其高者，因而越之”；又曰︰“在上者湧之”，謂吐之也。邪結中焦，胸滿而痞硬，氣上沖咽喉，不得息者；或飢不能食，或食入即吐，並有欲吐不能吐者；手足厥冷，脈弦遲，或寸脈微浮而緊，此為胸中有寒，當吐之。丹溪曰︰“吐中有發散之義”，此治傷寒一大關鍵也。今何人惟知汗、下二法，而吐法不用，使邪氣結而不散，輕病致重，其害無窮。
但胸中之寒，亦有虛實之分，仲景曰︰“膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。”（方載三十內。）前言寒者，言寒邪之實；後言寒者，言胃氣之虛。當吐當溫，此等要處，最宜詳察。
凡胸中鬱鬱而痛不能食，欲人按之，而反有涎唾，下利甚，其脈遲，而寸脈微滑，吐之則利自止。
凡宿食在上脘者宜吐；虛煩在胸中者，宜吐、下分治之。
凡寸脈弱而無力者忌吐。寒邪在表，宜汗；在中下宜下，不宜吐。
瓜蒂散 治胸中痞硬，寒邪滯中，寸脈微浮。吐之以散中寒。
甜瓜蒂（炒黃） 赤小豆（等分）
為末。即瓜蒂一味亦可。熟水調服二三錢，以指按喉必吐。吐時須令閉目，緊束肚皮，若吐不止者，蔥白湯解之。凡亡血及老人產婦血虛脈弱者勿服。
梔子豆豉湯 治傷寒煩躁。亦用作吐藥，以肺腎之邪在上焦，吐以散之也。
梔子（十四枚） 淡豆豉（四合）
先煎梔子，後入豆豉，分二服。溫進一服，得吐，止後服。
○煩者氣也，出於肺，梔子治肺煩；躁者血也，出於腎，豆豉治腎躁；以心火旺，則金躁而水虧，肺腎合而為煩躁。
上方吐有形之實邪，此方吐無形之虛煩。若大便溏泄者，虛寒在下，不可服。至於宿食而煩躁者，用梔子大黃湯下之。
外附治結胸法 凡傷寒結胸，有氣虛不堪攻吐者，以蔥白、生薑各四兩，生蘿卜半斤，（此味若無，以子三兩代之。）共搗，炒熱，以布包安膿處。須分兩包，冷則易之，即時汗出而愈。
○又法，以大蒜十餘枚，搗攤絹上，貼一切脹痛處，神妙。
邪在表，宜汗；邪入裡，宜下。（此裡者，非三陰之裡，乃陽明胃府也。三陰亦有轉入陽明者，須因症因脈，酌宜下之。）然下症不一，有痞、滿、燥、實、堅五者之異。痞者，胸悶不食；滿者，胸腹膨脹；燥者，大便枯少；實者，腹滿而痛日久不大便；堅者，按之鞭硬。如五症悉具，三焦俱傷，宜大承氣湯急下之。但見痞、燥、實、三症，邪在中焦，宜調胃承氣湯，不用枳朴，恐傷上焦之氣也。但見痞實二症，邪在上焦，宜小承氣湯，不用芒硝，恐傷下焦之血也。
夫以人之一身，元氣周流，一有邪滯，則壅塞經絡而為病矣；輕則導而去之，重則攻而下之，使垢瘀去，而後正氣可複。然攻下之劑，須適症為宜，若邪盛而藥輕，則根株仍留；邪輕而藥重，則正氣必傷。能以症合脈，庶得萬全。
脈沉實，尺脈更旺者，邪熱入府也，宜下之。其症︰腹中鞭硬，大便閉，譫語，腹痛，不惡寒，反惡熱，口渴，咽燥，腹滿，潮熱（日晡熱，屬實症。）及五六日不大便，繞臍痛，煩躁發作有時者，此有燥屎也，俱宜下之。
脈虛弱，寸脈浮大，右關細澀及遲緩微弦者，皆不宜下。又有脈久數者，非外邪也；細數者，非實邪也，下之則危。其症︰腹鳴自利，無熱惡寒，唇青舌卷，口不渴，身痛，大便先硬後溏，喘而胸滿，止心下硬滿，不食，惡寒，小便清利，咽中閉塞，汗多亡陽而譫語，陰虛水虧，虛煩虛躁，四逆惡水等症，俱忌下之。
大承氣湯 治傷寒陽邪入腑，五六日不大便，痞、滿、燥、實、堅五症全具，發熱，譫語，口乾，舌澀，三焦大熱，脈沉實者。
大黃（五錢） 芒硝（四錢） 濃朴（二錢，炒） 枳實（一錢，炒）
或加甘草一錢，水兩鐘，先煎濃朴、枳實至鐘半，投大黃，煎至一鐘，去渣，納芒硝一沸，熱服。（大黃瀉熱，芒硝潤燥，枳朴破痞滿，攻內邪之峻劑也。然非大實大滿，不可輕投，恐有寒中之變。）
小承氣湯 治邪在上焦，痞滿譫語，便難而硬，或六七日不大便，潮熱，氣喘脈實者。
大黃（四錢） 濃朴（二錢） 枳實（一錢，炒）
水煎，熱服。（除芒硝者，恐傷下焦真陰也。）
謂胃承氣湯 治邪在中焦，燥實、腹脹、惡熱、口渴、便秘、譫語及吐後腹脹，與未吐未下而心煩脈實者。
大黃（六錢，酒浸） 芒硝（四錢） 甘草（錢半）
水煎去渣，入芒硝一沸服。（除朴、實者、恐傷上焦之氣也；加甘草者，不致傷胃也。
○吐後為內煩，下後為虛煩，不吐不下而心煩者，胃有郁熱也。）
六一順氣湯 治傷寒邪熱傳裡，便實、口燥、潮熱、斑黃、狂走、陽厥、胸脅滿硬、臍腹脹痛，及老人、產婦，血氣兩虛者，有下症，或下後未解諸病，用此以代大小承氣、大陷胸等湯之神劑也。
大黃（四五錢） 枳實（錢半） 黃芩（二錢） 甘草（一錢） 濃朴（薑炒，一錢半） 白芍（二錢）
水煎服。欲峻者，大黃後入。如表症未除者，加柴胡錢半。古方原有芒硝，去之，以性峻急，傷人故也。若概用之，在死者多矣。
○仲景云︰蕩滌熱積，宜用湯液，切禁丸藥。
大柴胡湯 治表症未除，裡症又急，汗下兼行。
柴胡（三錢） 半夏（二錢） 黃芩 白芍（各錢半） 生薑（二錢半） 大黃（二三錢） 枳實（一錢）大棗（三枚）
水煎服。
凡傷寒吐下後，多有餘熱未除，脈猶洪數，以致口渴咽燥，身熱便赤，日夜不寧等症，此際宜清理之，則熱退而諸症瘥矣。但清熱必須滋陰，或補先天之水，或養後天之血，庶陰長而陽自消。若徒用苦寒之劑，不惟熱不能退，而且熱從火化，損脾傷胃，是治病而適以益病，可不畏乎﹗業醫者宜知也。
益陰清熱湯（新） 治傷寒餘熱，口渴、便赤、煩躁、便實、脈洪等症。
當歸（一錢） 白芍 生地 麥冬（各錢半） 黃芩（二錢） 甘草（一錢） 元參（一錢）澤瀉（八分） 木通（八分） 梔仁（炒黑，八分） 陳皮（八分） 石膏（生用，二錢） 黃柏（炒焦，一錢）扁豆（炒研，二錢）
水煎服。如舌黃，加黃連一錢。目赤，加膽草八分。大便燥，加酒炒大黃錢半。如婦人血熱，加青蒿二錢。如脅痛，加青皮八分。如口渴，加花粉一錢。
黃蓮解毒湯 治傷寒吐下後，火盛煩躁，喘急，口渴脈洪者。
黃連 黃芩 黃柏 梔子（各一錢）
水煎服。
白虎湯 治傷寒脈浮滑，表裡俱熱，及便結斑黃，狂躁大渴等症。
石膏（五錢） 知母（二錢） 甘草（一錢） 糯米（一撮）
水煎服。如汗渴者，加人參。
竹葉石膏湯 治陽明汗多而渴，鼻衄，喜水而吐，及煩躁等症。
石膏（生研，三錢） 淡竹葉（十三片 半夏 甘草（各錢二分） 麥冬（錢半） 人參（無者，或以蜜 代之）米（一撮）
生薑三片，煎服。
以上所錄諸方，是折火之標，而非退熱之本，惟直探其真陰而補之，如亢旱而得甘霖，土木皆濡，頃刻為清涼矣，豈不妙哉﹗如左尺脈無力，以六味地黃大劑投之，自水旺而火退。如右尺脈弱，上部渴甚燥熱，飲冷反吐，下部足冷者，是火不歸源，即以六味湯中加肉桂二錢，五味五分，甚則加附子二、三錢，冷凍飲料即愈。若先用苦寒之藥，而熱不退，再用芩連之類，安得生乎﹗
溫者，溫其中也。氣為陽，氣虛則寒；臟有寒邪，不溫即死。經曰︰“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”以寒者陰慘肅殺之氣也，陰盛則陽衰，所以昔賢皆重救裡，宜及時而用溫也。但溫有大溫、次溫之殊︰大溫者，以真陽將脫，須回陽以固中元；次溫者，正氣猶在，宜扶陽以顧將來，庶轉凶為吉，而生機勃然矣。又有一種陰虛火盛，內熱不宜用溫者，凡薑、桂、附子之類勿用，當用溫和之味，不犯一毫寒涼，則脾腎無傷，斯為高明。
和陰益陽湯（新） 治傷寒吐下後，元氣不足，以致飲食不思，腹滿而嘔，口吐冷涎，大便溏泄，小便不禁，六脈虛弱，四肢無力等症。
當歸（二三錢） 白芍（酒炒，錢半） 白朮（二錢） 茯苓（錢半） 人參（少者以淮山藥炒用，三錢）甘草（炙，一錢） 陳皮（一錢） 半夏（錢半） 砂仁（炒研，八分） 藿香（一錢） 生薑（煨，一錢）大棗（三枚）
水煎，溫服。如四肢寒冷，加附子一錢。小腹痛喜按者，加吳茱萸六分。（開水泡一次用。）泄甚者，加肉豆蔻五、七分，但當歸減半，須用土炒。汗出，加蜜炒黃 錢半；甚者，加蜜炒麻黃根錢半。若氣下陷，亦加黃 錢半，升麻三分如小便不禁，加鹽炒補骨脂一錢，益智仁一錢。如心虛不寧，加棗仁（炒研）錢半。
理中湯 治病後中氣虛寒，自利不渴、腹痛、嘔吐、脈弱等症。
人參（若無人參，屬氣虛者，以蜜炒黃 二錢代之；脾虛者以灌山藥三錢代之）白朮（二三錢） 甘草（炙，一錢） 乾薑（炒，錢半）
水煎服。如病重者，日進二服。如四肢厥逆，加附子一、二錢。其有寒甚勢急者，附子生用或煨熟用。如腹痛而小便不利者，加茯苓二錢，白芍錢半。嘔者，加生薑二錢，去附子。
八味回陽飲 治脈虛將絕，陰陽將脫。
人參（無者以蜜炒黃 一兩代之） 附子（二三錢） 乾薑（炒，二三錢） 當歸身（三錢，如泄瀉者，或血熱而動者去之。） 熟地（數錢或一二兩） 甘草（炙，一錢） 白朮（三四錢） 黃耆（蜜炒，三錢）
水煎，溫服。如泄瀉者，加烏梅二個。虛火上浮者，加茯苓二錢，麥冬一錢。如肝滯而脅脹痛者，加肉桂錢半。
理陰煎 此治真陰不足，左尺無神，陽浮假熱者。
熟地（五七錢或加倍） 當歸身（三五錢） 甘草（炙，一二錢） 乾薑（炒，一二錢）一或加肉桂（一二錢）
水煎服。如陰中無陽，加附子。若脾腎兩虛，水泛為痰，或嘔或脹者，加茯苓錢半，或加白芥子五分。若泄者，去當歸，加山藥、扁豆、吳茱萸、肉豆蔻、補骨脂之屬。如腰痛，加杜仲、枸杞。如腹脹痛，加木香、砂仁、陳皮之屬。
補者，濟其虛也，古人言之已詳，今人畏而不用，且曰，傷寒無補法，謬亦甚矣﹗使患虛者坐以待斃，不大可憾乎﹗觀仲景立三百九十七法，而治虛寒者一百有奇，垂一百一十三方，而用人參桂附者八十有奇。即東垣、丹溪、節庵亦有補中益氣、回陽返本、溫經益元等湯，未嘗不補也。夫實者不藥可愈，虛者非治弗痊；能察其虛而補濟之，即握傷寒之要矣。
二補湯（新） 治陰陽兩虛，六脈俱弱，夜熱肢冷，失血便泄等症。
熟地（三五錢） 當歸（土炒，二錢。泄者或不用亦可） 黃耆（蜜炒，二錢） 枸杞（二錢） 甘草（炙，錢半）杜仲（鹽炒，二錢） 棗皮（一錢） 白朮（錢半） 淮山藥（二錢） 肉桂（一錢） 五味子（十三粒，微炒）
水煎服。如寒甚者，加附子錢半。腹痛喜按者，加補骨脂（炒）一錢。泄者，加烏梅二個、肉豆蔻八分。嘔惡，加生薑一二錢。
小營煎 治血少陰虛，咽乾舌燥，上下失血，脈細數者。
當歸（二三錢） 熟地（二三錢） 白芍（酒炒，二錢） 山藥（炒，二錢） 川續斷（錢半）枸杞（二錢）
水煎服。如火盛煩躁，加真龜膠二錢，化服。或加麥冬、生地。骨蒸，加地骨皮錢半。
如身熱，加青蒿一錢。
八味回陽飲 治陰陽大虛，元氣將脫者，非此不治。（方載十六內）
十全大補湯 治氣血兩虛，惡寒發熱，眩最自汗，諸虛等症。
人參（無者，以山藥三五錢代之） 白朮（二錢） 茯苓（錢半） 甘草（炙，一錢） 白芍（酒炒，二錢）熟地 當歸（各三錢） 川芎（一錢） 黃耆（蜜炒，二錢） 肉桂（錢半）
水煎服。
八味大建中湯 治中氣不足，厥冷、嘔吐、陰縮、多汗，腹中寒痛，脹滿不食，唇乾、精出、寒熱煩冤等症。
人參 甘草（炙。各一錢） 黃耆（蜜炒） 當歸 白芍（酒炒。各二錢） 肉桂（二錢）半夏（錢半） 附子（一錢或二錢） 紅棗（二枚） 生薑（六分）
水煎服。
三陽傳入陽明胃府者為裡，非三陰之裡也。三陰亦有轉於陽明者，寒鬱為熱，亦有虛實之異。實熱者，脈必沉實有力，惡熱譫語，大渴便秘，是腸胃燥實，宜下之。若不轉入胃府，而尤症實脈實者，宜因經因脈調理之，不得一概論下也。
加味平胃散（新） 治太陰脾經病，腹滿而吐，食不下，嗌乾，手足自溫，或自利，腹痛，不渴，脈沉而細；以太陰之脈，布胃絡嗌故也。
蒼朮（錢半） 濃朴（薑炒，一錢） 陳皮（八分） 甘草（炙，八分） 扁豆（炒研，二錢）白芍（錢半） 半夏（錢半） 大腹皮（去黑皮及粗，洗淨，一錢） 砂仁（一錢，炒研） 生薑（一錢三分）大棗（三枚，去核）
水煎服。如泄，加肉豆蔻八分，白朮錢半，或再加煨木香三分。如腹痛拒按者，去生薑，加葛根錢半。如嗌乾，加元參、桔梗。
八味地黃丸 治少陰腎經病，舌乾、口燥，或自利而渴，或欲吐心煩，引衣倦臥；其豚沉。以少陰之脈，貫腎，絡肺，系舌本故也。
熟地（八兩） 山藥 棗皮 茯苓（各四兩） 丹皮（二兩） 澤瀉（兩半） 肉桂（三兩）附子（三兩）
共研末，煉蜜為丸。病急即減兩為錢，水煎，早服。
養肝抑邪湯（新） 治厥陰肝經病，或氣上撞心，心中疼，煩熱消渴，飢不欲食，食即嘔蛔，下利不止。脈沉而弦，以厥陰之脈循陰器而絡於肝故也。
當歸（二錢） 白芍（酒炒，錢半） 柴胡（酒炒，錢半） 熟地（二錢） 川椒（炒，七分）麥冬（一錢） 烏梅（二、三錢） 木香（煨，三、五分） 白朮（錢半） 茯苓（二錢）
水煎服。如消渴甚者，加黃柏、知母各錢半，肉桂五分。
○陽邪自太陽傳至太陰，則嗌乾未成渴也。傳至少陰，則口渴未成消也。傳至厥陰而成消渴者，熱甚能消水也。若脈症皆實，宜用承氣等湯下之。然又有說︰以肝居下部，而邪亂之，則邪上撞心；木邪乘土，則脾氣受傷，所以飢不欲食。脾土既傷，而複下之，則脾愈傷，而利不止，此所以宜養肝補土也。
麻黃附子細辛湯 治少陰傷寒（以無頭痛也）。始得之，脈沉而反發熱者，此陰分表邪也。用熟附配麻黃者，發中亦有補焉。
麻黃（去節，錢半） 附子（錢半） 細辛（七分）
水煎服。或去細辛，加甘草。
真武湯 治少陰傷寒，腹痛，或嘔或利或咳，小便不利，四肢重痛。
茯苓 白芍 生薑（各三錢） 白朮（二錢） 附子（錢半）
水煎服。若咳者，加五味子三分，細辛六分，乾薑一錢。小便利者，去茯苓。下利，去白芍，加乾薑錢半。嘔者，去附子，加生薑二錢。
凡六腑屬陽，一受寒邪，先發太陽，發熱惡寒，治宜疏散。五臟屬陰，一受寒邪，必發太陰，惡寒不熱，治宜溫托；以腠理素虛，而陽微最忌發表。其外寒所受雖同，而裡則以有火為傷，無火為中之異，此猶人所共知；至於陽極而症似陰，陰極而症似陽，治若稍混，殺人反掌。詳明於下，以便取用。
凡陽症似陰者，手足冷，大便閉，小便赤，煩悶昏迷，身寒卻不欲衣，口渴，指甲紅，脈必沉滑，或四肢厥冶。此陽極於內，真陰失守也。輕則調胃承氣湯，重則大承氣湯下之，以救一線之陰，不至為陽所劫。此時不知診脈，疑以為寒，用一毫溫熱之藥，則立斃矣。
凡陰症似陽者，煩躁面赤，咽乾，大便泄，小便清，指甲黑，或身熱反欲得衣，口渴，不喜冷水，脈必浮微。若認為陽証，投以寒藥，死者多矣。總之，陰証不分熱與不熱，不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是伏陰，急與五積散，通解表裡之寒。若內有沉寒，必須薑附溫之。如附子理中湯（方載上十六內。）之屬，乃為妙劑。
五積散 治內外陰寒，並治感冒食積，嘔吐，背項拘急等症。
當歸（一錢） 白芍 陳皮（各八分） 川芎 白芷 桔梗（各一錢） 蒼朮（錢半） 枳殼 肉桂（各一錢） 半夏 濃朴 茯苓（各一錢三） 乾薑（一錢） 麻黃（去節，五、八分）人參（少者亦服） 甘草（七分） 生薑（一錢） 蔥白（三莖）
水煎，熱服。
太陽湯（新） 治寒中三陰，戰慄厥逆，嘔吐昏迷，唇青囊縮等症。
白朮（三錢） 乾薑（炒，一二錢） 當歸（錢半，泄者不用 山藥（炒，二錢） 附子（二三錢，勢危者用生附子，濕紙包煨熱用） 甘草（炙，一錢） 白芍（煨，錢半） 生薑（一錢） 紅棗（三枚）
水煎服。或假熱，拒格不納，冰冷服。
○此方用白芍，恐陽藥之僭越也，可代理中、四逆、回陽等湯。如冬月，寒傷太陽經，有表証者，加麻黃八分。頭痛，加北細辛二、三分。
如肉振汗多者，加製黃 二、三錢。如泄瀉者，加烏梅二個，去當歸。如肝脈緊而鬱滯者，加肉桂二錢。如小腹痛而喜按者，加吳茱萸七分，湯泡一次用，又須兼下方外治，乃妙。
華佗救脫陽法 治寒中三陰，陽脫無脈，昏倒強直等症。
用蔥白一、二斤搗碎，炒熱，絹綢包熨臍下，以二包更替熨之。脈漸出，手足溫者、生。
內服上方，但藥小及少緩者，俱不能濟。
凡風寒中人，入陰入陽，原無定體；及已中之後，或傳或不傳，或初入太陽，即入少陰，而成真陰症者有之，不必盡如經言日傳一經者之說也。所以凡治傷寒，宜見証治証，如在表者疏之，在中者和之，在裡者攻之，不必拘泥，此活法也。
○合病者，或兩經同病，或三經齊病是也。治之者，必以一經病重為主，各經病亦須兼之。因証察脈，自必適中。如方書所載白虎湯治三陽同病之類，似難恰合，宜變通因心。
○並病者，一經先病未盡，又過一經者是也。但過經不盡循序，或越一經越二經者有之。治之者，宜以後過之經為主治，勿使未盡，而又過經也。能因機察變，原始要終，乃為高明。
○仲景曰︰傷寒先在太陽，脈靜者不傳，若煩躁脈數者為傳也。
○傷寒二三日，陽明少陽証不見者，為不傳。
○傷寒數日，無熱而煩躁者，為陽去入陰也。若能食，不嘔，陰受邪也。
凡病兩感者，內外皆感於寒者有之。亦有縱欲、勞力、七情先傷於內，而後寒邪複傷於外者，是表裡俱病，本危症也。然細察之，亦有緩急可辨。彼三陽之頭痛、身熱、耳聾、脅痛、惡寒而嘔者，外邪也。其三陰之腹滿、口渴、囊縮、譫語者，此內邪也。若外甚於內，當以外為主治，而兼調其內；內甚於外，當以內為主治，而兼理其外。外甚者疏之、解之，內甚者，和之、攻之，以言內外傷寒者也。若元氣素虛，脈息無神，而內傷複兼外感者，此宜單顧根本，不可攻邪；一得元氣不敗，則強寇自退，或可望其生矣。此症變態非常，不可鑿言方治。姑舉古方，以治兩感傷寒，為臨此症者之法。
大羌活湯 治內外兩感傷寒。若內傷，不系外寒傳裡者，忌用。
羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 白朮（各二錢） 蒼朮（二錢） 甘草 北細辛（各一錢）知母 生地（各七錢） 川芎（七分）
水煎，熱服。此陰陽兩解也。蓋表裡俱病，欲汗之則有裡症，欲下之則有表症。潔古製此方者，意以傳經為陽邪，故以羌、獨、蒼、防、芎、細祛風發表，升散傳經之陽邪；芩、連、知、地黃、己清熱利濕，滋培受傷之陰血；又用朮、草以回中州而和表裡，或可救治。
沖和靈寶飲 治症同前。
羌活 防風（各錢半） 細辛（五分） 川芎 白芷 生地 黃芩（各一錢二分） 甘草 柴胡 干葛 石膏（各一錢二分） 黑豆（一撮）
加生薑、蔥白煎服。如自汗，加白朮、黃 。如胸滿，加枳殼、桔梗，去生地。喘，加杏仁。若要汗下兼行，加大黃。當隨症加減，不可執滯。