形色外診簡摩 | 清 周學海 |
須、鬢、陰、腋諸毛詳前三陽上下氣血多少篇，茲不複贅。
肺主身之皮毛。腎合三焦膀胱。三焦膀胱者，腠理毫毛其應。五臟傷敗，毛悴色夭者，死於臟氣所不勝之時也。手太陰者，行氣而溫於皮毛者也。故氣絕則不榮皮毛，皮毛焦則津液去，皮節爪枯毛折。手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤。足少陰者，伏行而濡骨髓者也。氣絕則骨不濡，肉不能著也。骨肉不相親則肉軟卻，故齒長而垢，髮無澤。腎，其華在髮，故丈夫八歲腎氣實，齒更髮長。五八腎氣衰，髮墮齒枯。（以上《內經》。）
髮者血之餘也。心與小腸主血，故小腸絕者，髮乾直如麻，不得曲伸。小兒病，其頭毛皆上逆者死。其髮枯黃者，心腎血氣俱不足也。（以上《脈經》。）
足厥陰肝脈與督脈會於巔，故勇士之怒，髮立上指。平人肝熱，其氣上沖，頭皮一塊腫痛，髮根為之粗硬而逆起。（以下四節新增。）
平人眉忽生一長毫，異於眾毛，拔之三、五日複生者，膽中血熱也。在小兒必生急風。《脈經》曰︰膽絕，眉為之傾。
平人鼻中忽生一長毫，粗硬異於眾毛者，肺中血熱也。撥之三、五日即複生，久不治，即生肺癰發背。夏子益《奇疾方》有鼻生長毫，硬如鐵絲，觸之其痛徹心，為肺大熱也。
髮通五臟，而尤切於心腎。故病溫疫熱毒，及服毒藥，與飲酒大醉者，以冷水浸其髮。又喉蛾急療等証，察有赤髮者，急拔之，是熱血上逆也。
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色（以黑色言。）在於面王，為首腹痛，（首腹，大腹。）下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。女子色在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝（謂其色連人中。）為淫。（謂傷中淋露也。）有潤如膏狀，（謂鼻準色黑光浮而明如塗膏者。）為暴食不潔。（暴食即出不潔，倉公所謂迥風。）其色赤大如榆莢，在面王為不月。（《內經》。）
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者，痙不治。（此承上句說下，非專論目也。）又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。（末五句非專論鼻色。仲景。）
黃色見於鼻，乾燥如土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花，雜以黑暈，只是脾病，飲食不快，四肢怠惰，妻外家之累。（見前。）
鼻頭色黑而枯燥者，房勞；黑黃而亮者，有瘀血；赤為肺熱。鼻孔乾燥，目瞑，漱水不咽者，欲衄也。鼻孔黑如煙煤而燥者，陽毒也。鼻孔煽張者，肺絕也。但煤黑而不煽不喘者，燥熱結於大腸也。黃黑枯槁，為脾火津涸。
大便燥結，鼻塞濁涕者，風熱也。鼻孔冷滑而黑者，陰毒也。鼻頭汗出如珠，為心脾痛極。（石頑《醫通》。）
按︰前《千金》五色入門戶井灶篇已見者，茲不複具。覽者宜互觀之。
足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，舌萎，人中滿。人中滿，則唇反，肉先死也。甲篤乙死。（《內經》。）
病患鼻下平者，胃病也；微赤者，病發癰；微黑者，有熱；青者，有寒；白者不治。
（凡急痛暴厥，人中青者，為血實，宜決之。《脈經》。）
凡中風，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。
按︰人中內應脾胃，下應膀胱子戶。凡人胃中與前陰，病濕熱腐爛，或瘀血凝積作痛者，往往人中見赤顆小粟瘡，或常見黑斑，如煙煤晦暗者，知其氣絡有相應也。
下痢，臍下忽大痛，人中黑色者死。（按︰此寒中於命門，而胞中之血死也。丹溪。）
脾之華，在唇四白，其五色之診與面色同，而唇皮薄色顯，尤為易見。其專診列下。
唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。（《內經》。）
唇焦乾燥裂為脾熱，唇赤腫為胃濕熱，鮮紅為火盛，淡白為氣虛，淡而四繞起白暈為亡血，青黑為寒。（為血死。石頑《醫通》。）
唇黑者胃先病，微燥而渴者可治，不渴者不可治。（渴為津耗血滯，不渴為氣脫血死也，仲景。下二節同。）
唇下內有瘡如粟名狐，蟲蝕其肛。唇上內有瘡如粟名惑，蟲蝕其咽（一作臟。按︰凡腹痛喜渴，面有白斑如錢大，或唇色淡白，而中有紅點者，其為腸胃有蟲嚙血無疑矣。）
唇吻反青，四肢 習者，肝絕。環口青黧，柔汗發黃者，脾絕。鼻黑唇腫者，肺敗。厥而唇青肢冷者，為入臟即死。
凡下痢病劇而唇如朱紅者死。（按︰凡脫血病，皆以此例決之。丹溪。）
凡口唇，關手足陽明腸胃二經，又關手足太陽脾肺二臟。故驗唇色紅潤，裡未有熱，但宜辛溫散表；唇色枯乾，裡已有熱，宜清裡；唇色焦黑，煩渴消水，裡熱已極，當用涼膈散等。又有譫語發狂、唇色乾焦，服寒涼而熱不減，此食滯中焦，胃氣蘊蓄，發黃發熱，是以服寒涼則食滯不消，用辛散則又助裡熱，宜以保和散沖竹瀝、蘿菔汁，或梔子豆豉東加枳實治之。上唇，屬肺與大腸，若焦而消渴飲水，熱在上，主肺；若焦而不消渴飲水，熱在下，主大腸有燥糞。下唇，屬脾與胃，若焦而消渴飲水，熱在陽明胃，若焦而不消渴飲水，熱在太陰脾。夫裡熱唇焦、食滯唇焦、積熱伏於血分而唇焦、惟以渴不渴，消水不消水別之。又有食滯已久，蒸釀發熱，亦能作渴消水，又當參以脈象。若脈滑大不數，食未蒸熱，口亦不渴；若滑大沉數，食已蒸熱，口亦作渴。故凡譫語發狂，脈滑不數，渴不消水者，亦以食滯治之。若以寒涼抑遏，則譫狂益盛，甚且口噤不語也。（秦皇士《傷寒大白》。）
項腫如匏，按之熱痛，目赤如血，而足冷便泄，人事清明，六脈細數，右手尤軟，略按即空。沈堯封曰︰此虛陽上攻也。唇上黑痕一條如乾焦狀，舌苔白如敷粉，舌尖亦白，不赤，是皆虛寒確據，況便瀉足冷脈濡，斷非風火，若是風火，必痞悶煩熱，燥渴不安，豈有外腫如此，而內裡安貼如平人者乎。
案按︰按此即喻氏濁陰從胸上入，即咽喉腫痺，舌脹睛突；從背上入，即頸項粗大，頭項若冰，渾身青紫而死之類也。末句辨症尤為精切不易。最眩人者，在熱痛目赤，若非此著，雖足冷便瀉脈濡而空，猶未能決為真寒也。又按︰近日吸洋煙者，唇色多紫黯，以其胃中血氣濁惡也。所以然者，肺氣不清，而燥化勝也。
熱病，腎絕，齒黃落，色如熟小豆，或齒忽變黑者死。久病齦肉軟卻；齒長而垢，或齒光無垢者死。（此所謂大骨枯槁也。）口開，前板齒燥者，傷暑也。（《脈經》。）
齒齦無色，舌上盡白，唇裡有瘡者，也。（按︰即狐惑也。出巢氏。）
溫熱病，看舌之後，亦須驗齒。齒為腎之餘，齦為胃之絡。熱邪不燥胃津，必耗腎液，且二經之血，皆走其地，病深動血，結瓣於上。陽血者，色必紫，紫如乾漆。陰血者，色必黃，黃如醬瓣。陽血若見，安胃為主。陰血若見，救腎為要。然豆瓣色者，多險，若証還不逆者，尚可治，否則，難為矣。何以故耶，蓋陰下竭，陽上厥也。
齒若光燥如石者，胃熱甚也，若無汗惡寒，衛偏勝也，辛涼泄衛，透汗為要。若如枯骨色者，腎液枯也。若上半截潤，（靠根半截。）水不上承，心火上炎也，急急清心救水，俟枯處轉潤為妥。（此必充發水中真氣，方能有效，非僅甘潤涼降所能為也。）
若切牙嚙齒者，濕熱化風痙病。但切牙者，胃熱氣走其絡也。若切牙而脈証皆衰者，胃虛無穀以內榮，亦切牙也。何以故耶。虛則喜實也。舌本不縮而硬，而牙關咬定難開者，此非風痰阻絡，即欲作痙証，用酸物擦之即開，木來泄土故也。（風能化燥，酸即生津。）
若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權，津亡，濕濁用事，多死。而初病齒縫流清血，痛者，胃火沖激也；不痛者，龍火內燔也。（總是悍氣，竄入血道。）齒焦無垢者，死，齒焦有垢者，腎熱劫胃也，當微下之，或玉女煎，清胃救腎可也。（《溫熱論》。）
齒根於沖督之脈，故小兒齒出遲者，以鹿茸、肉蓯蓉服之。凡小兒齒出偏斜稀疏者，陽明本氣不足也。
齒色枯白者，血虛也。齒色黃暗，或帶黑，或片片脫下者，面色青黃，此腹中有久冷積，太陽陽明之陽氣受困，累及於沖督也。落齒後，久不出者，腎與督虛也，必重以鹿茸，加補沖督藥，否則出必偏斜稀疏，甚者，不久複碎落也。俗每以為血熱，殊不知是虛冷久積，血不流通，內蓄虛火也。若有蟲者是濕熱，亦因胃有積滯；若不虛冷，則面色自紅潤，不慘黯也。
腎氣通於耳，腎和、則耳能知五音矣。又心開竅於耳，耳藏精於心。（《內經》。）
少陽之經入於耳，故傷寒以耳聾時眩欲嘔，脈弦細數者，為少陽經病，是熱菀津耗，三焦氣結，不升降也。
耳中策策痛，而耳葉黃者，病名黃耳，類傷寒也。風入於腎，卒然發熱惡寒，脊強背急如痙狀。（《醫通》。按︰濕熱下結於腎也。）
耳葉焦枯，如受塵垢者，病在骨。（《內經》。）
肝之華在爪，爪為筋之餘。（《內經》。）
肝熱者，色蒼而爪枯。肝絕者，爪甲青而怒罵不休。（《內經》、《脈經》。）
肝應爪，爪濃色黃者，（色謂爪下血色。）膽濃。爪薄色紅者，膽薄。爪堅色青者，膽急。爪濡色赤者，膽緩。爪直色白、無約者，膽直。爪惡色黑多紋者，膽結也。（《內經》。）
身黃、目黃、爪甲黃者，疸也。爪甲青者，厥也。（《內經》、《脈經》。）
手太陰氣絕，爪枯毛折。（《內經》。）
循衣撮空，心虛敗証也。若執持有力者，內實也，宜清之泄之。（石頑。）
按︰爪內應筋，爪之枯潤，可以占津液之虛實也。至於爪下之血色，亦與面色同法。按之不散，與散而久不複聚者，血死之征也。
凡痛，按之痛劇者，血實也；按之痛止者，氣虛血燥也；按之痛減，而中有一點不快者，虛中挾實也。
內痛外快為內實外虛，外痛內快為外實內虛也。按之不可得者陰痺也，按之酸疼者，寒濕在筋也。（石頑。）
凡按之，其血不散，與散而久不複聚者，血已死也；散而聚之速者，熱也；聚之遲者，氣滯與寒濕也。（新增。）
水脹者，足脛腫，腹乃大，以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀。膚脹者，風寒客於皮膚，然而不堅，腹大身盡腫，按其腹，而不起，腹色不變。鼓脹者，腹脹身大，與膚脹等，色蒼黃，腹筋起也。（筋即脈也。血與水相雜，而汁變壞也。《內經》。）
風濕相搏，骨節煩疼，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣惡風，或身微腫者，甘草附子湯主之。（近見一病，飲食倍增，身膚加肥，惟骨節皮膚疼痛不能轉側，其皮膚雖以一指輕點之，亦即痛劇不可耐矣，即此病也。仲景。）
凡身熱，按之皮毛之分而熱重，按久之不熱者，熱在表、在肺，又為勞倦之虛熱也。（以熱之微甚分虛實。）
按至肌肉血脈之分而熱輕，重按之俱不見者，熱在中焦、在心脾、在血分，邪已入裡也。按至筋骨之分而熱者，為陰虛骨蒸，與濕熱深入骨髓也。熱病內陷於骨者，為肝腎陰絕也。（東垣。）
肌之滑澀，以征津液之盛衰；理之疏密，以征營衛之強弱；肉之堅 ，以征胃氣之虛實；筋之粗細，以征肝血之充餒；骨之大小，以征腎氣之勇怯；爪之剛柔，以征膽液之清濁；指之肥瘦，以征經氣之榮枯；掌之濃薄，以征臟氣之豐歉；尺之寒熱，以征表裡之陰陽。論疾診尺篇論之詳矣。前卷形診中，生形病形諸篇，多有以摩按得之者，不複瑣具，可互觀也。
人病尸臭不可近者死。（《脈經》。）
口氣重者，胃熱盛也，陽氣尚充，其病雖劇，可治。
汗出稠粘，有腥膻氣，或色黃者，風濕久蘊於皮膚，津液為之蒸變也，風濕、濕溫、熱病失汗者，多有之。
唾腥，吐涎沫者，將為肺癰也。唾膿血腥腐者，肺癰已成也。（肺傷風熱，痰多臭氣，如腐膿狀；肺內自熱，痰多腥氣，如啖生豆狀。一宜涼散，一宜清降也。）
小便臊甚者，心與膀胱熱盛也。不禁而不臊者，火敗也。
大便色壞，無糞氣者，大腸氣絕胃敗也。小兒糞有酸氣者，停滯也。
病患後氣極臭者，為胃有停食，腸有宿糞，為內實，易治，若不臭者，在平人為氣滯；病劇而出多，連連不止者，為氣虛下陷，恐將脫也。（以上新訂參各家。）
角音人者，主肝聲也。肝聲呼，其音琴，其志怒，其經足厥陰。厥逆少陽，則榮衛不通，陰陽交雜，陰氣外傷，陽氣內擊，擊則寒，寒則虛，虛則卒然喑啞不聲，此為癘風入肝，續命湯主之。但踞坐，不得低頭，面目青黑，四肢緩弱，遺失便利，甚則不可治。賒則旬月之間，桂枝酒主之。若其人呼而哭，哭而反吟，此為金克木，陰擊陽，陰氣起而陽氣伏，伏則實，實則熱，熱則喘，喘則逆，逆則悶，悶則恐畏，目視不明，語聲切急，謬說有人，此為邪熱傷肝，甚則不可治；若唇色雖青，向眼不應，可治。地黃煎主之。
按，癘風者，清燥之氣，即天地肅殺之氣也，西醫謂之消耗之氣，使人陽氣消索，津液枯結，血汁敗壞，神明破散也。
若其人本來少於悲恚，忽爾嗔怒，出言反常，乍寬乍急，言未竟，以手向眼，如有所畏，雖不即病，禍必至矣。此肝病聲之候也。
徵音人者，主心聲也。心聲笑，其音竽，其志喜，其經手少陰，厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽反錯，陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之。語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口，冒昧好自笑，此為癘風入心，荊瀝湯主之。若其人笑而呻，呻而反憂，（《中藏經》作笑不待伸而複憂。）此為水克火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂，悶亂冒昧，言多謬誤，不可採聽。
此心已傷。若唇口正赤，可療；其青黃白黑，不可療也。
若其人本來心性和雅，而忽弊急反常，或言未竟便住，以手剔腳爪，此人必死。禍雖未及，名曰行尸。此心病聲之候也。
宮音人者，主脾聲也，脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經足太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽翻祚，陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沉澀，如破鼓之聲，舌強不轉，而好咽唾，口噤唇黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，依源麻黃湯主之。若其人言聲憂懼，舌本卷縮，此是木克土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語聲拖聲，氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治；若唇雖萎黃，語音若轉，可治。
若其人本來少於怒，而忽反常，喜無度，正言而鼻笑，不答於人，此脾病聲之候也，不盈旬月，禍必至矣。
商音人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂，其經手太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽反祚，陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則癘風所中，噓吸戰掉，語聲嘶塞而散下，氣息短憊，四肢僻弱，面色青葩，遺失便利，甚則不可治，依源麻黃續命湯主之。若言音喘急，短氣好唾，此為火克金，陽擊陰，陰氣沉，陽氣升，升則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸言，非常所說，口赤而張，飲無時度，此熱傷肺，肺化為血，不治；若面赤而鼻不欹，可治也。
若其人本來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力方得出言，而反於常，人呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久。此肺病聲之候也。
羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐，其經足少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽反祚，陽氣內伏，陰氣外升，升則寒，寒則虛，虛則癘風所傷，語言蹇吃不轉，偏枯，腳偏跛蹇，若在左則左腎傷，在右則右腎傷，其偏枯分體，從鼻而分，半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治，腎瀝湯主之。若呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此為土克水，陽擊陰，陰氣伏而陽氣起，起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘，耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，言音口動而不出，笑而看人，此為邪熱傷腎，甚則不可治，若面黑黃耳不應，亦可治。
若其人本來不吃，忽然蹇吃，而好 怒，反於常性，此腎已傷，雖未發覺，已是其候，見人未言，而前開口笑，還閉口不聲，舉手叉腹，此腎病聲之候也。（《千金方》。）
心為噫，肺為咳，肝為語，脾為吞，腎為欠、為嚏，胃為氣逆，為噦。
五臟者中之守也，中盛臟滿、氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃複言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。
不得臥而息有音者，是陽明之逆也。起居如常而息有音者，此肺之絡脈逆也。不得臥，臥則喘者，水也。不能正偃，正偃則咳者，風水也。胃中不安，氣上迫肺故也。（《內經》。）
語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。息搖肩者，胸中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿，當唾涎沫，吸而微數，其病在中焦實也，下之則愈虛者，不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。（病並當作痛。）
平人無寒熱、短氣不足以息者，實也。
師持脈病患呻者，痛也。搖頭言者，裡痛也。言遲者，風也。（風溫為病，鼻息必鼾，語言難出。）
病深者其聲噦。（此腎氣之失根也，其聲必微。噦乃乾嘔呃噫之通名，不必苦為分明也。）
胃中虛冷不能食者，飲水則噦。（胃氣下行，以降為順，虛則力不能降而氣逆矣，是腎敗之漸也。）
傷寒潮熱，時時噦者，與小柴胡湯。噦而腹滿者，視其前後，何部不利，利之則愈。（此皆熱結內實而氣上逆也。）
濕家下之早則噦，此丹田有熱，胸上有寒。（此暖氣在下，寒閉於上，沖激而然也，亦有痰閉而然者。仲景。）
經曰︰虛則鄭聲。鄭聲者，邪音也，謂聲重而轉，失其本音也。凡汗下後，或久病氣虛者，往往語聲中變，是正氣怯而音不能圓滿也。故《素問》曰︰氣虛者言無常也。《靈樞》曰︰五臟使五色修明而聲章。
聲章者，言聲與平生異也。
譫語者，言語謬妄，非常所見也，邪熱亂其神明故也。（胃中熱濁上蒸包絡。）
有燥屎，有瘀血，有凝痰，有血熱，熱入血室，皆有餘之証，下之清之而愈，宜養津液、疏心包絡。若亡陽譫語，為神離其舍，喃喃一二句，斷續不勻，是汗多，津液無以養其心也。初起可治，急滋心陰，稍久延，即不治矣。仲景曰︰身熱脈浮大者生，逆冷脈沉細者，不過一日死。又曰直視譫語喘滿者死。又曰循衣撮空，直視譫語，脈弦者生，澀者死。《內經》評熱論曰︰狂言者是失志，失志者死，此之謂也。脈弦者，內實也，脈澀者，內虛也。
出言懶怯，先輕後重，此內傷中氣也；出言壯厲，先重後輕，是外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛也。診時吁者，郁結也。形羸聲啞，癆瘵之不治者，咽中有肺花瘡也。暴啞者，風痰伏火或暴怒叫喊所致也。面起浮光，久啞，無外邪實証者，心衰肺癟，所謂聲嘶血敗，久病不治也。獨言獨語，首尾不續，思慮傷神也。
新病聞呃，非火即寒，久病聞呃，胃氣欲絕也。大抵聲音清亮，不異於平時者，為吉。
咳聲清脆者，燥熱也；緊悶者，寒濕也；續續片刻不止者，風也。日甚者，風也；夜甚者，水也。天明咳甚者，胃有宿食，寒濕在大腸也。
聽聲之法，豈徒以五音決五臟之病哉，須將患人之語言聲音，輕重長短，有神無神，與病家來請之語，及一切旁觀物議，皆當審聽，入耳注心，斯乃盡聞之道也。（上參各家。）
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸。七聾八渴俱當辨。（景岳八問。）
凡診病必先問是何人，或男或女，或老或幼，或婢外家僮仆，問而不答，必是耳聾，須詢其左右，平素何如，否則病久，或汗下所致。診婦人，必先問月信何如，寡婦氣血凝澀，兩尺多滑，不可誤以為胎，室女亦有之。
世道不古，以問為末，抱病不惟不言，雖再三詢叩，終亦不告，反詆醫拙，甚至有隱疾困醫者，醫固為所困矣，身不亦為醫所困乎。雖然為醫者，亦須貴乎有學，大率診視已畢，不可便指病名，發言率易，須從所得脈象說起，廣引經說，以為証據。漸漸說歸病証，務要精當確實，不可支離狂妄，說証已畢，然後徐徐問其所苦，或論說未盡，患者已一一詳告，卻以彼所說，校吾所診，或同或異，而折衷之。如此，則彼我之間，交相符契，必收全功。（汪石山。）
按醫者當問之事甚多，必須診得脈真，然後從脈上理路問去，方得就緒，若海概問之，庸有當乎，無怪令人相輕也。《內經》曰︰明知逆順，正行無問。又曰︰謹熟陰陽，無與眾謀。是又有以問為戒者，蓋病家所答，往往依違影響，未可盡信也。若不能明知與謹熟也，而徒以不問為高，雖告之而反厭棄焉，忽視人命，其罪又當何如耶。