形色外診簡摩 | 清 周學海 |
是故聖人視其顏色︰黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，薄澤為風，沖濁為痺，沉濁為內，浮澤為外。
大氣入於臟腑者，不病而卒死，何以知之？曰︰赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死也。（上論五色所主之病。經曰︰大氣入臟，腹痛下淫，謂周身元氣皆內陷也，故可以知死，不可以致生。）
何以知皮肉氣血筋骨之病也？曰︰色起兩眉薄澤者，病在皮膚。唇色青黃赤白黑者，病在肌肉。營氣霈然者，病在血脈。目色青黃赤白黑者，病在筋。耳焦枯如受塵垢者，病在骨。
鼻者，肺之官也。目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，腎之官也，故肺病者，喘息鼻張；肝病者，青；脾病者，唇黃，心病者，舌卷短，顴赤；腎病者，顴與顏黑。五臟各有次舍，故五色之見於明堂，以候五臟之氣，左右高下，各如其度也。
五痿者，生於大熱也。肺熱者，色白而毛敗。心熱者，色赤而絡脈溢。肝熱者，色蒼而爪枯。脾熱者，色黃而肉蠕動。腎熱者，色黑而齒槁。（上論五臟病色。）
色以應日，脈以應月，色之與脈，當參相應。見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死；得相生之脈者病即自已。
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈當浮大而散；色黃，其脈當中緩而大；色白，其脈當浮澀而短；色黑，其脈當沉濡而滑。此所謂五色之與脈參相應者也，其不應者病矣。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎。曰︰征其脈小，色不奪者，新病也；征其脈不奪，其色奪者，久病也；征其脈與五色俱奪者，此久病也；征其脈與五色俱不奪者，新病也。肝與腎並至，其色蒼赤，當病毀傷不見血；已見血，濕若中水也。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也。五色先見黑白，壘（即字。）發死。（按︰此浮濡而芤，陽虛陰散，所謂脾氣去胃，外歸陽明也。）
尺脈數甚，筋急而見，此謂疹筋。腹急，白色黑色見，則病甚。（上論色脈相應。按︰此脈數字，似當作急字解，謂緊斂急引而不舒和也。見，謂挺鼓於皮上也，此寒氣深痼於筋中也，故曰疹筋，白黑色見，是寒涼清肅之氣，內連肝臟，克製生陽之氣化，不得宣發也。）
溺黃赤，安臥者，黃膽。已食如飢者，胃疸。目黃者，黃膽。身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。（巢氏云︰身面發黃，舌下大脈起青黑色，舌強不能言者，名曰噤黃，心脾二臟瘀熱所為也。卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻者，名曰急黃。有得病即身面發黃者；有初不知是黃，死後乃身面黃者，其候得病即發熱心戰者是也。）
癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤甚，作極，已而煩心。候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（錢仲陽云︰目直視而腮赤，肝心俱熱，明日午間，預防驚搐，即此節義。上雜論疸癲。）
（《內經》、《中藏經》、《巢氏》。）
肺風之狀，多汗惡風，色 然白，時咳短氣，晝日則瘥，暮則甚，診在眉上，其色白。
心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，（《甲乙》無嚇字。）赤色，病甚則言不可快，（仲景曰︰風溫為病，難以言，又曰︰言遲者風也。）診在口，其色赤。
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼。嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。
腎風之伏，多汗，惡風，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色 ，隱曲不利，診在肌上，其色黑。（腎風者，面 龐然，壅害於言。又面腫曰風。肌恐顴字、頤字或耳字之訛，俟考。）
胃風之狀，頸多汗，惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則 脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。（頸為陽明經脈所盛。）
首風之狀，（新沐中風也，然頭風不盡因新沐，經特舉其大意耳，後仿此。）頭面多汗，惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。
漏風之狀，（飲酒中風。）或多汗，不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。
泄風之狀，（林億云︰當作內風。竊疑內風當是與泄風形証相近，抑或內風即泄風，故不別出。）
多汗，汗出泄衣上，口中乾，上漬其風，不能勞事，身體盡痛，則寒。（上漬句與末句，疑有誤倒。）
風者百病之長也，善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶，其寒也衰食飲，其熱也消肌肉，使人 栗而不能食，故名曰寒熱。
風氣與陽明入胃，循脈而上，至目內。其人肥則風氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。
風氣與太陽俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤 而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。
癘者，有榮氣熱，其氣不清，故其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。風寒客於脈而不去，（脈風成為癘，）名曰癘風，或名曰寒熱。（一名大風，詳長刺節論。又《脈經》曰︰脈從尺邪入陽明者，大風也，寒熱，是其脈必洪長而外鼓也。）
風中五臟六腑之俞，各入其門戶，則為偏風。（上《素問》。）
心風之狀，汗自出，而好偃仰臥，不可轉側，言語狂妄。若唇正赤者生，宜於心俞灸之。若唇面或青，或黃，或白，或黑，其色不定，眼 動不休者，心絕也，五六日死。
肝風之狀，青色圍目連額上，但坐不得倨僂者，可治，宜於肝俞灸之。若喘而目直視，唇面俱青者死。
脾風之狀，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收持。（巢論︰有吐咸汁。）若手足未青，面黃者，可治。不然（巢論云︰手足青。）即死，宜於脾俞灸之。
腎風之狀，但倨坐，而腰腳重痛也。視其腰下，未生黃點者，（巢論云︰如餅粢大，）可治。不然（巢論云︰若齒黃赤，鬢髮直，頭面土色者，不可治。）即死，宜於腎俞灸之。
肺風之狀，胸中氣滿，冒昧，汗出，鼻不聞香臭，喘而不得臥者可治。（巢論云︰視目下，鼻上下兩邊，下行至口，色白可治。）若失血及妄語者，（巢論云︰若色黃為肺已傷，化為血。）七八日死，宜於肺俞灸之。（上《中藏經》。）
凡中風，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死。又心脾俱中風，則舌強不能言。肝腎俱中風，則手足不遂。（上巢氏。按︰小兒臍風與急慢驚風診法，似當依此例察其面目，以決其生死。）
按︰百病皆有色診，而前篇之末，獨系疸癲，此篇更專述風証者，以風為百病之長，而疸與癲為急病也。
凡急病五色之吉凶生死，皆可取例於此。若必欲備載百病色診，則《內經》及百家所述繁矣，不勝錄也。
（出《千金方》、《翼方》）
夫為醫者，雖善於脈候，而不知察於色氣，終為未盡要妙也。故善為醫者，必須明於五色，乃可以決死生，定狐疑。
凡病患面色入門戶為凶，不入為吉。白色見沖眉上者，肺有病，入闕庭者，夏死。黃色見鼻上者，脾有病，入口者春夏死。青色見人中者，肝有病，入目者秋死。黑色見顴上者，腎有病，入耳者，六月死。赤色見頤者，心有病，入口者，冬死。所謂門戶︰闕庭，肺門戶；目，肝門戶；耳，腎門戶；口，心脾門戶。若有色氣入者，皆死。（入者，蔓延連合之義也。《素問》謂之交。）
凡病患有赤白青黑四氣，不問大小，在年上者，病甚也，惟黃色得愈。年上在鼻上兩目間如下，（如，而古通。）黑氣細如繩，發四墓及兩顴上者死。四墓在兩眉坐直上至髮際，左為父墓，右為母墓，從口吻下極頤為下墓。於此四墓上觀四時氣︰春見青氣，節盡死；夏見赤氣，節盡死︰長夏秋見白氣，節盡死；冬見黑氣，節盡死。春見黃氣，暴死，見白氣至秋死，或立夏死；夏見白氣，暴死，見黑氣，至冬死，或夏至死；秋見青氣，暴死，見赤氣，節盡死，或至夏死，或冬至死；冬見赤氣，暴死，見黃氣，至長夏死，或春分死。（見本氣及來克之氣，皆節盡死，或至其節死，或至其勝死。見所克之氣，皆暴死，何者。一為自病，為不勝；一為所勝，所謂反侮，本氣敗也。）
凡病患黃色入鼻，從口入井灶，百日死。井在鼻孔上曲中是，灶在口吻兩旁上一寸是。年上有黑色橫度者，不出百日死。
天中從髮際兩墓皆發黑色者，三年死。若顴上發黑色應之者，二百日死矣。天中當鼻直上至髮際是也。目下有黑色橫度年上者，不出三十日死。黑色入口應天中者，不出一年死。（《脈經》云︰病患黑色出天中，下至年上顴上者死。）
天中發黑色，年上命門上並黃色者，半好半惡也，以天中為主，五年內死。天中發黑色，法三年內死，所以然者，有二處得生，故五年死。（相法，以耳前為命門，兩眉之間為命宮。）
天中發黑色，兩顴上發赤色應之者，不出六十日兵死。若年上發赤色應之者，不出三十日死。若命門上發赤色應之者，不出百日市死，婦人產死兵死同。
青色如針在目下，春死，或甲乙日死。（相法，婦人目下青黯者，克丈夫。）
黃色入目匝四邊，戊己日死。
赤色從眉沖下入目，五日死，或丙丁日死。赤色入口，三日死，遠期丙丁日死。
黑色在左右眉上，一日死，或壬癸日死。若白色亦死，或庚辛日，或二三日死。黑色從天中及年上入目，三日死，或壬癸日，或百日，半年死。黑色準上行，或入目，壬癸日死，遠期二十日死。若入耳鼻，三日死。（準，鼻端也。行，謂在壽上、年上無定。）黑色橫兩顴入鼻，一年死。黑色如拇指在眉上，不出一年暴死，一云三年。（前云黑色在左右眉上，一日死，當是指病甚者，此指無病者與。）黑色從眉繞目死。赤色在口兩旁死。黑色如深漆繞口，或白色，皆死。
病患面失精光，如土色，不飲食者，四日死。病患及健人面色忽如馬肝，望之如青，近之如黑，必卒死。赤色如馬，黑色如烏，見面死。（原注，口兩旁，左名烏，右名馬，非。）
肝病少愈而卒死者，青白色大如拇指 點見顏頰上，此必卒死。凡人肝前病，目則為之無色。若肝前死，目則為之脫精。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則旬日之間。
心病少愈而卒死者，赤黑色黯點如博棋，見顏，度年上，此必卒死。凡人心前病，則口為之開張。若心前死，則面色枯黑，語聲不轉。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
脾病少愈而卒死者，青黑如拇指 點，見顏頰上，此必卒死。凡人脾前病，唇則焦枯無潤。若脾前死，唇則乾，青白，漸縮急，齒噤不開。若天中等分墓色應之，必死不治。
看色濃薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則不出旬日之間。
肺病少愈而卒死者，赤黑如拇指 點，見顏頰上，此必卒死。凡人肺前病，鼻則為之孔開焦枯。若肺前死，鼻則為之梁折孔閉，青黑色。若天中等分墓色應之，必死不治。看色淺深，斟酌賒促，遠不出一年，促不延時月。
腎病少愈而卒死者，黃黑色 點如拇指，應耳，此必卒死。凡人腎前病，耳則為之焦枯。若腎前死，耳則為之黑焦癖。若天中等分墓色應之，必死不治。看應增損；斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不出旬日之間。
凡五臟吉凶之色，見於分部。肝病者，順順而見青白入目，必死，不出其年。若年上不應，三年之內禍必至也。心病者，而見赤黑入口，必死，不出其年，名曰行尸。若年上無應，三年之內，病必死也。脾病者，霏霏而見黑黃入唇，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必至也。肺病者，順順而見赤白入鼻，必病，不出其年，若年上不應，三年之內，禍必應也。腎病者，其人天中等分發色不正，此是陰陽官位。相法，若不遭官事，即應死也。面目黃黑，連耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一邊，最凶，必死。兩邊有，年上無，三年之內禍必至也。
鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者有水氣，色黃者胸上有寒，（必兼濕也。）色白者亡血也，設微赤非時者死。其目正圓者，，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者小便難，色鮮明者有留飲。（《金匱要略》。）
面青，人中反者，三日死。面無光，牙齒黑者死。面色黑，目直視惡風者死。面色黑，脅滿不能反側者死。面色蒼黑，卒腫者死。（上《中藏經》。）
赤色見於耳目及顴頰者，死在五日中。（顴頰一作額，）黑色出於額上髮際，下直、鼻脊、兩顴上者，亦死在五日中。黑色起耳目鼻上，漸入於口者，死。（謂起於耳，或目，或鼻，漸入於口。）病患及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
肝病皮白，肺之日庚辛死。心病目黑，腎之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病頰赤目腫。心之日丙丁死。腎病面腫唇黃，脾之日戊己死。（上《脈經》。）
按︰面主氣，主陽，主六腑。目主血，主陰，主五臟。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（《素問》。）
春面色青，目色赤，新病可療，至夏愈。（此面色生目色也。）夏面色赤，目色黃，新病可療，至季夏愈。季夏面色黃，目色白，新病可療，至秋愈。秋面色白，目色黑，新病可療，至冬愈。冬面色黑，目色青，新病可療，至春愈。
論曰︰此四時王相本色見，故療之必愈。夫五臟應五行，若有病，則因其時，色見於面目，亦猶灼龜於裡，吉凶之兆形於表也。
病患本色青，欲如青玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如青藍之色。若面白目青，是謂亂常，以飲酒過多，當風，邪風入肺，絡於膽，膽氣妄泄，故令目青，雖雲天救，不可複生矣。（《脈經》、《千金方》，並作面黃目青，此面色克目色也。）
病患本色赤，欲如雞冠之澤，有光潤者佳，面色不欲赤如赭土。若面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。
病患本色黃，欲如牛黃之澤，有光潤者佳，不欲黃如灶中黃土。若面青目黃者，五日死。病患著床，心痛氣短，脾竭內傷。百日複愈，欲起彷徨。因坐於地，其立倚床。能治此者，是謂神良。
病患本色白，欲如璧玉之澤，有光潤者佳，面色不欲如白堊。若面白目黑，（疑當作青。）無複生理也。此謂酣飲過度，榮華已去，血脈空索，雖遇岐伯，無如之何。（《脈經》無酣飲過度句。）
病患本色黑，欲如重漆之澤，有光潤者佳，面色不欲如炭色。若面黑目白，八日死，腎氣內傷也。（《脈經》無“也”字，下有“病因留積”四字，以例推之，目白當作目赤。）
病患面黃目青者不死，青如草滋死。病患面黃目赤者不死，赤如血死。病患面黃目白者不死，白如枯骨死。病患面黃目黑者不死，黑如死。病患面目俱等者不死。（俱等，謂不改其常，無一部之獨異也。
上《千金翼方》。）
凡看傷寒必先察色，然後切脈問証，參合以決死生吉凶。夫色有青黃赤白黑，見於面部皮膚之上，其氣有如亂絲亂髮之狀隱於皮裡也。蓋五臟有五色，六經有六色，皆見於面，以應五行。相生者吉，相克者凶。
滋榮者生，枯夭者死。自準頭、年壽、命宮、法令、人中皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又當分四時生克之理而通察之。茲略具五色傷寒之要者，列於下以備覽。（此《準繩》。陶節庵同。）
青色屬木，主風，主寒，主痛，乃足厥陰肝經之色也。凡面青唇青者，陰極也。若舌卷囊縮者，急宜溫之。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也。《內經》曰︰青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而紅，相生者生；如青白而枯燥者，相克乃死也。脾病見青氣，多難治。
赤色屬火主熱，乃手少陰心經之色，在傷寒見之，而有三陽一陰之分。如足太陽屬水，寒則本黑，熱則紅也。經曰︰面色緣緣正赤者，陽氣拂郁在表，汗不徹故也，當發其汗。若脈浮數，表熱汗不出者，面色紅赤而光彩也。經言陽明病，面合赤色者，不可攻之。合者通也，謂表邪未解，不可攻裡也。若陽明內實，惡熱不惡寒，或蒸蒸發熱，或日晡潮熱，大便秘結，譫語面赤者，此實熱在裡，可攻之也。如表裡俱熱，口燥舌乾飲水，脈洪面赤，裡未實者，且未可下，宜人參白虎湯和之。如少陽經熱在半表半裡，面紅脈弦者，宜小柴胡湯和之，不可下也。經言少陰病，下利清穀，裡寒外熱，面赤者，四逆東加蔥白主之。此陰寒內極，逼其浮火上行於面，故發赤色，非熱也。若不細察，誤投涼劑即死矣。又夾陰傷寒，虛陽上泛，亦面赤也，但足冷脈沉者是。又煩躁面赤，足冷脈沉，不能飲水者，此陰極也，宜溫之。若久病虛人，午後面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。然三陽之氣皆會於頭額，其從額上至巔頂絡腦後者，太陽也；從額至鼻下於面者，陽明也；從頭角下耳中耳之前後者，少陽也；但有紅氣或赤腫者，以此部分別之。蓋大頭傷寒証，正要知此部分也。《內經》言︰心熱顏先赤，脾熱鼻先赤，肝熱左頰先赤，肺熱右頰先赤，腎熱頤先赤。若赤而青，赤而黃，為相生則吉；如赤而黑，為相克則凶。蓋印堂準頭有赤氣，枯夭者死，明潤者生也。如肺病見赤氣則難治。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經之色。黃如橘子明者熱也，黃如熏黃而暗者濕也。凡黃而白，黃而紅，相生則吉；若黃而青，相克者凶也。若準頭年壽印堂有黃氣明潤者，病退而有喜兆也，若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目 黃也。長夏見黃白則吉，若黃而青則凶也。
白色屬肺金，主氣血不足也，乃手太陰肺經之色，肝病見之，難治。凡年壽印堂白而枯夭者凶，白而光潤者吉，若白而黑，白而黃，相生皆吉；白而赤，相克即凶矣，凡傷寒面白無神者，發汗過多，或脫血所致也。
黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經之色。（血因寒而瘀敗之色。）凡黑而白，黑而青，相生則吉；黑而黃，相克則凶。若準頭、年壽、印堂黑氣枯夭者死，黑中明潤者生也。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令、人中入口者死。耳目口鼻黑氣枯夭者死。凡面、準頭、命宮明潤者生，枯暗者死。若心病見黑氣在額者死也。華佗曰︰凡病患面色相等者吉，不相等凶。又曰︰聲色心性但一改常即死矣，此其大略也。（上《準繩》。）
青而黑者多寒痛，青而白者主虛風也。厥陰熱厥，（血熱而壅滯，氣迫塞而不得通。）亦有唇面爪甲青紫而脈伏者，然細察之，其脈必附骨有力也。（以下五條出張石頑，凡已見《準繩》者刪去，以免繁複。）
面赤多熱，而有表裡虛實之殊。太陽証頭痛發熱，喘而面赤者，為表証。陽明腑實，汗多而面赤者，為裡証。陰盛格陽，與夾陰傷寒，發熱頭病，面赤足冷，脈沉細，或浮數無力，按之欲散，（亦有浮盛有力，按之弦細，或數道不聚，起伏甚小，治宜以辛溫重藥，加沉墜之品，大劑急服，使藥力直趨下焦，略佐以清肅上焦，使浮陽內合也。）為虛陽上泛。傷寒壞病，汗下過多，元氣耗散，微陽失守，皆面赤戴陽，（此宜溫固收攝，並宜滋潤，不可辛烈。）並宜溫補下元。
按︰陰盛格陽與陰虛陽越判然兩途，前人每統以陰病立論，混施溫補，誤人不少。
面黃主濕，黃而明者兼熱，黃而暗者兼寒，黃而帶赤者為病欲愈，黃白不榮而多蟹爪紋者，為蟲積。
黃而浮澤者為內傷蓄血；黃黑而粗槁者為食積。黃而青黑者，脾胃衰極，為木勝土而木無製也。（是久病血敗也。黃乃血水相合之色。以黃之深淺，辨血之濃薄；以黃之明暗，定血之死活。）
白主氣虛。（語與《準繩》同，不俱錄。）
黑主腎衰。傷寒顏帶青黑，為陰寒之色。若久病焦黑者，又為腎熱也。神庭黑色如指者，陰晦之色見於正陽之位，卒死之兆。面慘不光，傷寒也。面光不慘，傷風也。面如錦紋，陽毒也。面垢如油，喘促多汗，足陽明中 也。面垢生塵，洒然毛聳，手少陰中暑也。（上張石頑。）
青主驚，青而脫色，驚恐也。青而赤者為肝火，青赤而晦滯者為郁火。（以下五條出《脈如》。凡已見上兩篇者，刪節免複。）
赤色主熱。面赤如微酣，或兩顴淺紅，游移不定，此陰証戴陽，必下利清穀，必小便清白或淡黃，脈沉細，或浮數無力，按之欲散。雖煩躁發熱而渴欲飲水，卻不欲咽。肌雖大熱而按之不熱，且兩足必冷。又有面赤煩躁，遍舌生瘡生刺，斂縮如荔枝狀，或痰涎涌盛，喘急，小便頻數，口乾引飲，兩唇焦裂，喉間如煙火上沖，兩足心如烙，脈洪數無倫，按之有力，捫其身烙手，此腎虛火不歸原所致，証最難辨；但病由內傷，其來以漸，是乃乾柴烈火，不戢自焚者也。若面赤，目脈赤，身熱足寒，頭熱而動搖，卒口噤，背反張者，痙也，寒濕風邪，內傷於筋，亦有熱病筋燥而急者。
黃色屬脾，主濕熱食積。黃而枯 者，胃中有火；黃而色淡，胃氣虛也。（面目黃而小便短澀者為疸，小便自利，少腹硬痛，為蓄血發黃，宜下其瘀。）
白色屬肺，主氣血虛寒，縱有虛火，斷無實熱。白而青，氣血寒凝；白而肥，有痰，白而瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。
黑色屬腎，主寒痛，青黑為陰寒；焦黑齒槁，為腎熱。凡青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。
《內經‧刺熱論》專論赤色所見部位，以決五臟吉凶，已錄入面部首篇。又熱病順逆色証，已錄入形部順逆篇，茲不複贅，以省繁文。
天地不外燥濕，病亦不外燥濕，色亦不外燥濕。燥屬天氣，色多有光而浮；濕屬地氣，色多有體而晦。（光體義見前察色真訣篇。）風燥寒燥，由外搏來，主收斂，收斂則急，面多繃急而光潔。燥搏津液，痰飲外溢於面，色多紅潤而浮，夾濕多紅潤而晦。燥邪化熱，色多乾紅，苗竅乾澀，多煩渴，甚則變枯而青黑。枯而青黑則真陰虧極，而色無光體矣。寒濕內生，色必滯暗，變黃變黑，皆沉晦不明。濕兼風，色潤而浮，多自汗。濕與暑合，與熱合，或濕土郁蒸之溫邪，三者皆由口鼻吸入，三焦主蒸散，蒸散則緩，面色多松緩垢晦，甚者濁邪由內蒸而外溢，如油膩煙熏者然。若由濕化燥，則又晦而且乾，晦而乾則濕邪未去，真陰又虧，色由無光而無體矣。經言色見部位內應臟腑，外辨病証之說，不可枚舉，亦不能盡拘。所當權於其大，以燥濕二字為綱，以兼風、兼寒、兼暑、化火、未化火為權衡，以色中之光體為神氣，大道不外是矣。（《醫原》。）
青色出於太陰太陽，（兩額，左為太陽，右為太陰。）及魚尾正面口角，如大青藍葉，怪惡之狀者，肝氣絕，主死。若如翠羽柏皮者，只是肝邪，有驚病、風病、目病之屬。（以下五條出徐春甫《古今醫統》。）
紅色見於口唇，及三陰三陽上下，如馬肝之色，死血之狀者，心氣絕，主死。若如橘紅馬尾色者，只是心病，有怔忡，驚悸，夜臥不寧等証。
白色見於鼻準及正面，如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，丙丁日死。若如膩粉、梅花、白綿者，只是肺邪，咳嗽之病，有孝服之憂。
黃色見於鼻，乾燥如土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花，雜以黑暈，只是脾病，飲食不快，四肢怠惰，妻外家之累。
黑色見於耳葉廓內外，命門懸壁，如污水煙煤之狀，為腎氣絕，即死。若如蜘蛛網眼，鳥羽之澤者，只是腎虛，火邪乘水之病。
肺主氣，氣虛則色白。腎屬水，水涸則面黧。青為怒氣傷肝，赤為心火炎上。萎黃者內傷脾胃，紫濁者外感客邪。惟悴黯黑，必悒郁而神傷；消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之；環口黧黑，休治已絕之腎。（張三錫。）
面黑為陰寒，面青為風寒。青而黑，主風，主寒，主痛。
黃而白，為濕，為寒，為熱，為氣不調。青而白，為風，為氣滯，為寒，為痛也。大抵黑氣見於面，為病最凶。若暗中有光，準頭年壽亮而滋潤者生，枯夭者死。（王宇泰。）
黃屬脾胃。若黃而肥盛，胃中有痰濕也。黃而枯 ，胃中有火也。黃而色淡，胃中本虛也。黃而色黯，津液久耗也。黃為中央之色，其虛實寒熱之機，又當以飲食便溺消息之。
白屬肺。白而薄澤，肺胃之充也。肥白而按之綿軟，氣虛有痰也。白而消瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也。白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也。白而微青，或臂多青脈，氣虛不能統血也；若兼爪甲色青，則為陰寒之証矣。白為氣虛之象，縱有失血發熱，皆為虛火，斷無實熱之理。
蒼黑屬肝與腎。蒼而理粗，筋骨勞 也。蒼而枯槁，營血之涸也。黑而肥澤，骨髓之充也。黑而瘦削，陰火內戕也。蒼黑為下焦氣旺，雖犯風寒，亦必蘊為邪熱，絕少虛寒之候。
赤屬心主三焦。深赤色堅，素稟多火也。赤而 堅，營血之充也。微赤而鮮，氣虛有火也。赤而索澤，血虛火旺也。赤為火炎之色，只慮津枯血竭，亦無虛寒之患。大抵火形之人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳。（石頑。）
色貴明潤，不欲沉夭。凡暴感客邪之病，不妨昏濁壅滯。病久氣虛，只宜瘦削清。若病邪方銳，而清白少神。虛羸久困，而嫵媚鮮澤，咸非正色。五色之中，青黑黯慘，無論病之新久，總屬陽氣不振。唯黃色見於面目，而不至索澤者，皆為向愈之候。若眼胞上下如煙煤者，寒痰也。眼黑頰赤者，熱痰也。眼黑而行步艱難，呻吟者，骨節疼痛，痰飲入骨也。眼黑而面帶土色，四肢痿痺，屈伸不便者，風痰也。
病患見黃色，光澤為有胃氣，乾黃者是津液之槁。目睛黃者，非癉即衄。目黃大煩為病進。（《三昧》。仲景云︰脈和，其人大煩。目重，瞼內際黃者，為欲解也。不得遽指為病進。）
面目色同為順，色異為逆。同者謂其如常而未改也，異者謂其一部獨異於常也。
面色夭然不澤，其脈空虛，為奪血。傷寒汗不出，大顴發赤，噦者死。顴見青氣者死。黃兼青紫，脈芤者，瘀血在胃，或脅內有塊。面上多白點，是蟲積。面色青黃白不常，及有如蟹爪路，一黃一白者，主食積。（亦有白斑如錢大。暈滿額面者。）目睛黃者，酒疸；面黃白及腫連眼胞者，穀疸，其人必心下痞；面黑者，女勞疸，一曰黑疸。明堂眼下青色，多欲勞傷，精神不爽，即夜未睡。（李士材。）