形色外診簡摩 | 清 周學海 |
（出《靈樞》）
人之肥瘦、大小、寒溫，與其氣血多少，各有度也。何者？人有肥、有膏、有肉。 肉堅，皮滿者，肥。
肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。（此言三人之形體也。）膏者，其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（此言寒熱，是指其人本身氣血之寒熱，非發寒發熱，惡寒惡熱之病也。凡人身皮肉之溫，拊之各有輕重不同，是本於稟賦也。）膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。
肉者，身體容大。脂者，其身收小。（此言肥瘦大小。）膏者，多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。（此言氣血多少。）此別於眾人者也。眾人者，皮肉脂膏不能相加也。血與氣不能相多，故其形不大不小，自稱其身，命曰眾人。（推論眾人。）故治者，必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，無失常經。是故膏人者縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此概言治法，並補醒三形。）
（出《靈樞》）
重陽之人，高高，言語善疾，舉足善高，心肺之臟氣有餘，陽氣滑盛而揚，故神動而氣先行矣。重陽之人而神不先行者，何也？曰︰此人頗有陰者也。何以知其頗有陰也？曰︰多陽者多喜，多陰者多怒，數怒而易解，故曰頗有陰。其陰陽之離合難，故其神不能先行也。（陽人血清而氣滑，故喜怒即發而不留。陰人血濁而氣滯，故神思不能自暢，遂陽陰相激而多怒矣。經曰︰陰出之陽則怒。以是知人之性情，皆與氣血相關也。）
（出《靈樞》）
天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也。故有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。此五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。
太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，（自下而齊於眾人。湛湛然深藏不露。）好內（音納）。而不出，心和而不發，不務於時，動而後之，（之，往也。先審於心而後行。）此太陰之人也。（太陰太陽，即前篇所謂陰人陽人也。）
少陰之人，小貪而賊心，見人有亡，常若有得，（亡如喪官失財，此所謂幸災樂禍者。）好傷好害，見人有榮，乃反慍怒，心疾（狠也）而無恩，此少陰之人也。
太陽之人，居處於於，好言大事，無能而虛說，志發於四野，舉措罔顧是非，為事好常自用，事雖敗而常無悔，此太陽之人也。
少陽之人，諦好自貴，有小小官，則高自宜，好為外交，而不內附，此少陽之人也。
陰陽和平之人，居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物，或與不爭，與時變化，尊則謙謙，譚而不治，是謂至治。（或與，謂人有所與也。譚而不治。謂議明事之義理，而不刻期其效也。上五節敘五人性情。）
古之善用針艾者，視人五態乃治之。（可知敘三人、五人、二十五人諸篇，均為施治之本，非徒托空言而已。）
太陰之人，多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而濃皮，不之疾瀉，不能移之。
少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小，而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。
太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。
少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈，則強氣脫而疾，中氣不足，病不起也。（強氣即人身之悍氣，衛外者也，剽悍滑疾見開而出，故瀉絡即外脫而行疾。）
陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之。（上五節敘五人証治。）
夫五態之人，卒然新會，未知其行也。（行即前敘性情。）何以別之。（別其形狀。）曰︰眾人之屬，無如五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。五態之人，尤不合於眾者也。
太陰之人，其狀 然黑色，念然下意，臨臨然長大，然未僂，此太陰之人也。（未僂，未至行而似伏之甚也。）
少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁 ，行而似伏，此少陰之人也。（少陰形性之惡，甚於太陰者，以其稟氣更駁也。）
太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折 ，此太陽之人也。
少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘，則常出於背，此少陽之人也。
陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，然，愉愉然，HTHT （音旋）然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。（委、隨，貌之謙也。、愉，容之和也，HT、豆，視之審也。上五節敘五人形狀。）
二十五人之形，其態不合於眾也，而陰陽之人不與焉。
血氣之所生，別而以候，從外知內。先立五形，金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。
木形之人，比於上角，似於蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面，大肩背，直身，小手足，好有才，勞心少力，多憂勞於事。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，足厥陰佗佗然。
太角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。
左角（一曰少角。）之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。
（音。）角（一曰右角。）之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。
判角之人，比於左足少陽，少陽之下括括然。
火形之人，比於上徵，似於赤帝。其為人赤色，廣KT ，脫面，（脫當作銳。）小頭，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行搖肩，背肉滿，有氣輕財，少信，多慮，見事明，好顏，急心，不壽暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。（疾心即急心，語意重出。或疾心指其心之狠也。）質徵（一曰太徵。）之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。
少徵之人，比於右手太陽，太陽之下 然。
右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫（一作熊熊。）然。
質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。其為人黃色，圓面，大頭，美肩背，大腹，美股脛，小手足，多肉，上下相稱，行安地，舉足浮，安心，好利人，不喜權勢，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰敦敦然。
太宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。
加宮之人，（一曰眾之人。）比於左足陽明，陽明之下坎坎然。
少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。
左宮之人，比於右足陽明，陽明之下（一作上，非。）兀兀然。
金形之人，比於上商，似於白帝。其為人白色，方面，小頭，小肩背，小腹，小手足，如骨發踵外，骨輕，身清廉，急心，靜悍，善為吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太陰敦敦然。（如骨發之如，同而，古通用。）
商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。
右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。
左商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。
少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。
水形之人，比於上羽，似於黑帝。其為人黑色，面不平，大頭，廉頤，小肩，大腹，動手足，發行搖身，下尻長，背延延然，不敬畏，善欺 人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少陰汗汗然。
太羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。
小羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。
眾之為人，（一作加之人。）比於右足太陽，太陽之下潔潔然。
桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。
（五正形外，各有四兼形。左右上下，以經絡言。諸然，以形態言。如今之浙人、廣人、齊魯之人、湘湖之人，可一望而辨之者。第左右配合，與五音五味篇異同互見，未詳厥旨。上二十五人形氣。）
是故五形之人，二十五變者，眾之所以相欺者也。（相欺，難辨。）如得其形，不得其色，或形勝色，或色勝形者，至其勝時年加，感則病，行失則憂矣。（感於邪則為病，若行事有失者，必有憂患之禍也。）
形色相得，富貴大樂也。（對上憂字說，其無病不待言矣。）其形色相勝之時年加者，凡年忌，下上之人，（統二十五人言。）大忌常加七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也，感則病，行失則憂矣。當此之時，無為奸事，（即行失也。）是為年忌。（上年忌。）
觀此，知人所生病類，常與命相相關通矣。年忌起於七歲，九年一見。今世明九暗九之說，似本於此，此眾人之所同也。其勝時年加，必以本相合逐年運氣求之。如木形金色，是色勝形，而又行金運之年；木形土色，是形勝色，而又行木運之年是也。色勝形者死，形勝色者病。五變篇曰︰先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有沖通，其病必起，是謂因形而生病也。此即相家面部流年氣色之法，謂面部不能端滿者，若流年行至骨高之部即起病，行至骨陷之部必危殆矣，亦有端滿而病者，必其年有沖通也。沖通即勝時年加也，或流年與本命干支相犯也。（上出《靈樞》。）
（出《神相全編》）
眉粗並眼大，城廓更團圓，此相名真水，平生福自然。（水形主圓，得其五圓，氣色不雜，精神不亂，動止寬容，行久而輕也。又曰︰水不嫌肥。又曰︰水形色黑要帶白，忌黃。又曰︰水聲圓急又飄揚。上水形水色水聲。）
欲識火形貌，下闊上頭尖，舉止全無定，頤邊更少髯。
（火形主明，得其五露，氣色不雜，精神不亂，動止敦濃，臥久而安也。又曰︰火不嫌尖。又曰︰火形色紅，要帶青，忌黑；又曰︰火聲焦烈。上火形火色火聲。）
棱棱形瘦骨，凜凜更修長，秀氣生眉眼，須知晚景光。（木形主長，得其五長，氣色不雜，精神不亂，動止溫柔，涉久而清也。又曰︰木不嫌瘦，又曰︰木形色青，要帶黑，忌白。又曰︰水聲高暢。上木形木色木聲。）
部位要中正，三停又帶方，金形人入格，自是有名揚。（金形主方，得其五方，氣色不雜，精神不亂，動止規模，坐久而重也。又曰︰金不嫌方。又曰︰金形色白，要帶黃，忌紅，又曰︰金聲和潤。上金形金色金聲。）
端濃仍深重，安詳若泰山，心謀難測度，信義動人間。（土形主濃，得其五濃，氣色不雜，精神不亂，動止敦龐，處久而靜也。又曰︰土不嫌濁。又曰︰土形色黃，要帶紅，忌青，又曰︰土聲深濃如發瓮中。上土形土色土聲。）
足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯，兩吻多畫。（如宦者相。）
足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸。血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多則肉而善瘃。（瘃者，皴裂。）血氣皆少則無毛，有則稀，枯悴，善痿厥足痺。（痿厥，痿厥並病，後世所稱類中風者是也。）
足少陽之上，氣血盛則通髯美長，（通髯，髯與發通，俗名兜腮。）
血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無髯，感於寒濕則善痺骨痛爪枯也。
足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而濃。血少氣多則脛毛少，外踝皮薄而軟。血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛。（毫，即豪字，毛中獨長出者。）血多氣少則惡眉，面多少理。（多少言其多也。）血少氣多則面多肉。血氣和則美色。（心主血脈，其華在面，此雖系足太陽，而曰血氣和，則心氣和可知矣。）
足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅。氣少血多則瘦，跟空。血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。美眉者，足太陽之脈血氣多。惡眉者，血氣少。其肥而澤者，血氣有餘。肥而不澤者，氣有餘血不足。瘦而無澤者，血氣俱不足。
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。
手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫。血氣皆少則手瘦以寒。
手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。血氣皆少則耳焦惡色。
手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。（脈即絡脈，藍色隱見皮膚下者。）
手太陽之上，血氣盛則口多須，面多肉以平。血氣皆少則面瘦惡色。
手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。（上指諸經之行頭面者，下指其行手足者。前篇左右上下部位，義即指此。）
審察其形氣有餘不足而調之。按其寸口人迎，切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痺，甚則不行，故凝澀。凝澀者致氣以溫之，血和乃止。其結絡者，脈結血不和，決之乃行。故氣有餘於上者，導而下之。氣不足於上者，推而休之。（休疑。）其稽留不至者，因而迎之。
必明於經隧，乃能持之。寒與熱爭者，導而行之。其菀（即郁字。）陳血不結者，則（因也。馬氏云作側，非。）而予（上聲。）之。必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，可知逆順矣。（總束上文，末句叫醒大義。上三陽上下氣血多少形狀。）
美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血。然則婦人無須者，無血氣乎。曰︰衝脈、任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。婦人之生也，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，沖任之脈，不榮唇口，故須不生矣。士人有傷於陰，陰氣絕而不起，（陰氣即陰器，非誤。）陰不用，然其須不去，而宦者獨去，何也？曰︰宦者其宗筋傷，其沖脈血瀉不複，皮膚內結，唇口不榮，故須不生矣。其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生何也？曰︰此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生矣。（上婦宦無須。）
陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，（一作少血多氣。林億引楊上善《太素》云︰太陰與陽明表裡，血氣俱盛，當是多血多氣。）厥陰多血少氣，（一作多氣少血。）少陰多氣少血。（一作多血少氣。）是故刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，（惡，去聲。不欲出氣也。）刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血也。（上六經氣血多少。並出《靈樞》。）
（出《靈樞》）
春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風，其所病各不同形。黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風。赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黑色而皮濃肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅色不一者，（色不正黑。）長夏至而有虛風即病矣。其皮濃而肌肉堅者，長夏至而有虛風不病也，必重感於寒，外內皆然乃病。故材木之異也，皮之濃薄，汁之多少，而各不同。木之早花先葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴起，則剛脆之木枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎。（杌同。）
形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，以立壽夭。故形與氣相任則壽，不相任則夭。
皮與肉相裹則壽，不相裹則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。故平人而氣勝形者壽。病而形肉脫，氣勝形者死。形勝氣者危矣。何謂形之緩急也？曰︰形充而皮肉緩者則壽，形充而皮肉急者則夭，形充而脈堅大者順也。形充而脈小以弱者氣衰，氣衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。形充而大肉 堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣。（有分，謂有縱紋。即所謂皮肉緩。）形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者也。必明乎此，而後可以臨病患，決死生。故牆基卑高，不及其地者，不滿三十而死。其有因而加病者，不及二十而死也。
人之壽百歲而死者，使道隧以長，基牆高以方，通調榮衛，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終也。
故人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五臟六腑十二經脈皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。其不能終壽而死者，五臟皆不堅，使道不長，空（音孔。）外以張，喘息暴疾，又卑基牆，薄脈少血，其肉不石，（即實字。）數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。脈出氣口，色見明堂，五色更出，以應五時，五官已辨，闕庭必張，乃立明堂。明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂見外，五色乃治，平博廣大，壽中百歲，見此者刺之必已。如是之人，血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針矣。五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角居外，如是者，雖平常殆，況加疾乎。（上壽夭。）
人之黑白肥瘦小長，（五十以上為老，二十以上為壯，十八以下為少，六歲以下為小。）各有數也。年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之。此肥人也，廣肩腋項，肉薄濃皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取與，刺此者，深而留之，多益其數也。
瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者，淺而疾之。
刺常人者，視其黑白，各為調之，其端正敦濃者，其血氣和調，刺此者，無失常數也。
刺壯士真骨者，堅肉緩節，監監然。此人重則氣澀血濁，刺此者，深而留之，多益其數。勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之。（重。濃濁也。勁，捷也。）
嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針，淺刺而疾發針，日再可也。（上肥瘦常人壯士嬰兒。）
夫忍痛不忍痛者，皮膚之濃薄，肌肉堅脆緩急之分也。非勇怯之謂也。故勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止。怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動，怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面盼，恐不能言，失氣驚戰，顏色無定，乍死乍生。夫勇士者，目深以固，長衡（當是沖字。）直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，（平聲，充溢於外。）怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之所由然也。怯士者，目大而不減，陰陽相失，三焦理縱，KT 短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿胸，肝肺雖舉，氣衰複下，故不能久怒，此怯士之所由然也。（上忍痛不忍痛並勇怯。）
凡人之骨強筋弱肉緩皮膚濃者耐痛，其於針石之痛亦然，加以黑色而美骨者耐火 矣。堅肉薄皮者，不耐針石火 之痛也。人之病，同時而傷，或易已或難已者，其身多熱者易已，多寒者難已也。（傷科，氣滑血充者易複，氣滯血少而濕多者每潰爛纏延。）人之勝毒不勝毒者，胃濃色黑大骨及肥者皆勝毒，其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。（勝毒者有病，可用大寒大熱及諸毒藥重劑也。上耐痛不耐痛勝毒不勝毒，並出《靈樞》。）
（出《靈樞》）
人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常有病矣。
人之善病風厥漉汗者，肉不堅，腠理疏故也。何以候肉之不堅也？曰，肉不堅而無分理，理者粗理，粗理而皮不致者腠理疏，此言其渾然者。（渾然，謂未甚異於常人也。）
人之善病消癉者，五臟皆柔弱故也。（五臟脆與五臟脈微小者，皆苦消癉。）何以知五臟之柔弱也？曰︰夫柔弱者必有剛強，剛強者多怒，柔者易傷也。（言其性情剛強，五志火盛，臟體柔脆，不勝其灼，故津燥多怒。）此人薄皮膚而目堅固以深者，長沖直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，寬皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉，此言其人剛暴而肌肉弱者也。
人之善病寒熱者，必其人小骨而弱肉也，何以候骨之大小，肉之堅脆，色之不一也？（上句未及色，蓋脫文。一，純也。）曰︰顴骨者骨之本也，顴大則骨大，顴小又骨小，皮膚薄而其肉無 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，污然獨異，（天，額角。地，頰車。）此其候也。而又臂薄者，其髓不滿。故善病寒熱也。
人之善病痺者，理粗而肉不堅也。痺之高下有處，各視其部。（部，面之色部也。義詳面色篇中。）
人之善病腸中積聚者，皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤也。如此則腸胃惡，惡則邪氣留止積聚乃傷，腸胃之間，寒溫不次。（積聚，有因飲食生冷，胃中血液瘀凝，有因風寒自經絡內襲，日久痰血相裹結。）邪氣稍（漸也。）至，蓄積留止，大聚乃起。（上五條出五變篇。）
人之善忘者，上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則榮衛久留於下，不以時上，故善忘也。（又曰︰氣並於上，亂而善忘。）
人之善飢而不嗜食者，精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，穀消則善飢，胃氣逆上，則胃脘寒，（當是實字。）故不嗜食也。
人之病而不得臥者，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
人之病而目不得視者，衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，則目常閉也。
人之多臥者，其人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解也。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。（濕，痰水也。解，利也。凡人身傷於濕與多痰者，其性皆好臥。）夫衛氣者，晝行於陽，（經也。）夜行於陰，（臟也。）陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故衛氣留久而行遲者，其氣不清，目常欲瞑，故多臥矣。其腸胃小皮膚滑以緩，分肉解，則衛氣留於陽者久，故少瞑也。（此皆素性然也。）其卒然多臥者，邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，（亦有因胃實不寐者，所謂胃不和則臥不安也。或食填太陰，或痰飲格於中焦。故凡痰據於陽，令人多臥；痰據於陰，令人不寐。）故卒然多臥矣。（上五條出大惑論。按︰《靈樞》口問篇所論十二邪，亦人之常病也，但言榮衛氣血，不及外診之形，故不具錄。）
壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其榮氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑也。（出營衛生會篇。）
人與天地相應，日月相參，故雖平居，其腠理開閉緩急，故常有時也。月滿，則海水西盛，人氣血精，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理 ，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。月郭空，則海水東盛，人氣血虛，衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，理薄，（ 同焦。）煙垢落。當是之時，遇賊風，則其入深，其病卒暴。故得三虛者，其死暴疾，得三實者，邪不能傷人也。乘年之衰，（本命受流年克製。）逢月之空，（月魄。）失時之和，（寒溫非時。）是為三虛；逢年之盛，遇月之滿，得時之和，是為三實。（上《靈樞》。）
天溫日明，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行。天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行。月郭滿，則血氣實，肌肉堅。月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以天寒無刺，天溫無疑，（行之無忌。）月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。
陽氣者，一日而主外，（日，言晝也。）平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。（上《素問》。薄，迫也，削也。）
氣陽而應日，血陰而應月。故暑則氣瀉，寒則氣斂，日中則氣壯，日下則氣衰。所謂日中得病夜半愈，夜半得病日中愈者，陰陽乘除故也。月生人血漸盛，月死人血漸減。凡病在血分及失血諸証，有血盛邪無所容而病退者，有血減邪失所附而病亦退者。若夫精神之複，必在生明之候矣。故仲景於瘧疾曰︰以月一日發，當十五日愈。設不瘥，當月盡解。瘧為衛邪入榮之病，故以晦朔決瘥劇之期也。昔嘗患暑下血，以月滿得病，血止後，神明不複，至次月朔日，頓見爽朗矣。世俗謂久病以朔望病勢增損定吉凶，豈誣也哉。
經脈血氣，似於形診無關。《靈樞》曰︰營氣之病也，血上下行。東垣謂︰血上下行者，面部乍肥乍瘦也。血隨氣升，即面 而似肥。血隨氣降，即面消而似瘦。元氣不足之人，常有此象。又曰︰營氣霈然者，病在血脈。是邪氣激其血脈，光澤浮越於面部也。觀此，豈真無關形診耶。