理瀹駢文 存濟堂藥局修合施送方並加藥法

散陰膏


(此膏治下焦寒濕及表裡俱寒者凡三陰症並宜之○純虛者用扶陽膏兼散者用 ○此膏治風寒濕痺跌打損傷筋骨疼痛俱效陰症回陽亦速惟熱藥多傷肺涸陰心是火位不可輕貼即寒中心胞者亦當斟酌○尋常寒症只須用金仙膏糝薑桂末貼審是陰寒方用此膏)

統治傷寒陰,羌活湯、神木散、芎芷香蘇飲,文中有麻黃點眼,桂枝浸拓,羌活、蒼朮、攤掌、川芎、嗅鼻香附擦背、紫蘇熏頭面等方,背即太陽經也,外內同一理推之,即用麻黃湯擦背,亦可繼傳少陽膽經在半表半裡,宜和解,古用柴胡、半夏能利能汗,佐以黃芩,則能解矣;文中有柴胡擦胸背法,陽明有經有腑在經,宜清可用黃連、石膏擦胸;在腑宜利,蓋胃腑非通泄不愈,須用大黃、芒硝加枳實等敷胸腹,如有兼症變症者,更照文中兼症變症法治之,酌貼金仙清陽滋陰行水等膏,用古湯頭煎抹炒熨,此膏不可用。
○傷寒無熱而惡寒者屬陰,其症多四肢厥冷;太陰多腹痛吐利不渴;少陰多引衣自蓋、靜蜷而臥;厥陰多指甲唇青、口吐涎沫;太陰屬脾,性惡寒濕,非乾薑白朮不能燥;少陰屬腎,性亦惡寒,非附子不能溫;厥陰屬肝藏血養筋,非當歸與溫中之藥,不能潤;太陰膏貼當臍,少陰膏貼當臍並對臍,即命門穴也;厥陰膏貼當臍並臍下,乃肝之部位也,照上法以乾薑、白朮等糝貼,兼用一料炒熱縛臍,或更用四逆湯藥料、乾薑、附子炒熨背心、臂灣、膝蓋等冷處貼膏。
○假陽症,面赤身熱,不煩而躁,飲水不入口者,膏貼臍上,再糝吳茱萸末貼足心,引熱下行。
○此辨症分經用藥法也,文中亦有方,可擇諸症均照此推)

寒中三陰 。(漸傷曰傷卒中,曰中三陰,雖同而有緩驟之別。方書云:胃有積寒,外寒複斬關而入,腎為胃關,故中寒多在少陰腎經。又曰:此急症也,一身受邪,難分經絡,非溫補不可,不急救則死。
○中寒之症,初起無頭疼、身熱驟然、惡寒戰栗、面青、口噤、肢體強直,或心腹痛,甚有跌倒者,用溫胃膏貼心口,此膏貼臍上及對臍,或兼貼背心及兩膝蓋,先用生薑汁和熱酒煎抹通,用吳萸蒸熨法、蔥餅熨法、艾炙法,方見文中。或遵仲景太陰用附子理中湯,少陰用附子湯,厥陰用當歸四逆湯煎抹,並炒熨,或遵節庵三陰,寒厥用回陽救急湯、六君子加吳萸、附子、肉桂、五味子、生薑、麝香,或危氏中寒朮附湯,附子、乾薑、白朮,加蘇合香丸,二方一用麝一用蘇合丸,尤與外治相宜,凡外治用湯頭法,宜照此撿擇則煎抹炒熨皆得力矣,無不效者。
○又中寒躁熱煩渴者,不可用涼藥,用附子、理中或加味理中,即附子、參、朮、薑、草加吳萸、肉桂、當歸、陳皮、濃朴各等分
共為粗末,浸冷水中,或煎湯俟冷後,以棉蘸抹胸口,即從治法也。更照前假陽症,用膏糝吳萸末,貼足心,引熱下行,凡治假症俱如此,文中亦有方。
○又治寒之藥如乾薑溫中散表,嘔惡無汗者宜之,附子回陽,無處不到;冷汗厥逆者,宜之二味,是傷寒陰症要藥。他如益智補心、川烏溫脾、肉蔻仁止泄、補骨脂納氣定喘、半夏祛痰、濃朴散滿、 肉桂 行血達四肢、丁香行氣定嘔、吳萸胡椒皆治陰症腹痛、生薑開鬱、蔥白通陽、白芥子通行經絡、艾葉回垂絕之元陽,古方皆用之,可以撿擇如對一味亦能取效)

三陰病深變為陰毒。(其症面唇指甲青黑、心下結硬臍腹築痛身如被杖甚或昏不知人者,宜發汗,膏貼臍上,再用正陽散,麻黃去節、附子、炮乾薑、半夏、吳萸、大黃炒熨,並縛臍此方,麻黃、大黃同用,汗下並行,其法甚捷)

雜中寒。(內傷生冷外感風寒,頭疼身熱、項背拘急、肚腹脹痛,似中寒而勢稍緩者,膏貼背心臍上,用五積散發表溫裡,炒熨並縛臍,即當歸、川芎、白芷、陳皮、蒼朮、濃朴、半夏、麻黃、枳殼、桔梗各一錢,乾薑、桂枝、吳萸各五分,甘草三分,加薑棗者。自汗去蒼朮、麻黃;冷汗加附子,此方治症甚多,可以增減。如加羌、獨、柴、前治寒濕;身體重痛、腰腳酸疼,加羌活、草果、柴胡、黃芩、熟地;治寒熱,如瘧加青皮、青木香,去麻黃;治肝虛脅痛,加羌活、獨活、牛膝,去薑桂;治經來身痛,加香附、茴香、加荊穗、伏龍肝,去麻黃,並治虛寒帶下之類,皆法也)

男女房 勞陰症。(由房事後受涼、食冷而致腹絞痛者,膏貼背心、臍上、對臍及兩膝蓋,或糝肉桂、丁香、吳萸、附子、胡椒、麝香貼,再用吳萸、蔥白、麥麩、食鹽,炒熱熨臍並縛,或再用白芥子、黃丹醋調麵糊敷腹上並臍下,如熱不可當,去藥以青布沾涼水潤之,或用母雞剖胸脯,噴燒酒貼臍下即愈,陰囊縮者自出,並參用文中健陽等方。)

陰疸。(黃膽色黯身冷自汗者○膏糝附子乾薑茵陳末貼臍上再用一料炒熨並縛)

陰水。(水腫尿澀、喘急、脈沉、股冷,或大便滑泄者,膏貼臍上並對臍,或用平胃散,合五苓炒熨;若腎虛不能行水者,用桂附八味加車前、牛膝;脾虛者,用實脾散,蒼朮、白朮、濃朴、草果、腹皮、木瓜、附子、車前子、牛膝各一錢、木香、炮薑各五分也;真火虧而土弱,不能製水者;用危氏複元丹、白朮、濃朴、獨活、吳萸官、桂木香、茴香、川椒、肉蔻仁、陳皮、檳榔各一錢,附子二錢,澤瀉三錢,或煎抹或炒熨並縛臍)

寒脹。(腹滿濡時減吐利,厥冷,屬脾胃虛寒者,膏內糝乾薑、製濃朴、官桂末貼臍上,或用溫胃膏健脾膏貼胸口,臍上此膏,貼對臍,或再用古溫胃湯料,附子、炮薑、濃朴、半夏、陳皮、當歸、川椒各一錢,炒熨;如心腹刺痛泄瀉者,用順氣散,藥料:蒼朮、濃朴、青皮、陳皮、縮砂丁香、木香、良薑、乾薑、茴香各一錢,薑三片,棗一枚炒熨。二方凡脾胃虛寒之症均可用,或用丹溪中滿分消湯,炒熨並縛臍。)

寒瀉。(氣虛暴瀉冷汗,脈微急症也。用炮薑、附子、益智仁、丁香末、糝膏貼臍,並對臍加艾縛之,更用艾一斤坐身下,或並包膝蓋至足心。若脾腎虛寒久瀉者,膏亦如上,糝貼或用 木香、大茴香、肉蔻仁、吳茱萸、破故紙、五味子炒熨。
○尋常感寒泄瀉,貼金仙膏加官桂、車前子、白朮炒熨。)

寒痢。(純白色,日久有冷積者,用文中巴仁靈脂方,或巴仁黃臘方,糝膏貼臍,並對臍或用冷積瀉痢方, 木香 、丁香、杏霜、巴霜、百草霜、肉蔻霜、炮薑、炭木鱉仁灰,糝貼治痢用巴豆霜、本草已論之詳矣,外治更善。)

三陰瘧(日久純屬虛寒者,用靈仙、草果、巴霜、官桂、吳萸、白胡椒、丁香末,糝膏,貼肺俞,再用薑敷兩膝蓋,此方極效。詳見略言。)

寒實結胸(心下硬痛無熱症者,膏貼痛處,再用 蒼朮 、濃朴、陳皮、乾薑、附子、枳實、皂角炒熨;如手不可近,研末以薑汁和醋,敷重者,膏上糝 肉桂 、巴霜、蟾酥、輕粉、麝香貼。)

久寒脅肋臍脹腹痛。或成氣痞,血塊、食積、痰癖蟲蠱之類,他藥所不能推蕩者。
(膏貼患處,再加糝敷炒熨煎抹之藥,如氣用青皮、 木香 、烏藥,血用三棱、莪朮、干漆;食用濃朴、枳實、檳榔、巴豆;痰用南星、半夏、礞石、瓦楞子;蟲用花椒、烏梅、雷丸、黑丑之類,或用治諸積不行八仙丹、附子二錢,巴霜、皂角各一錢,丁香、 木香 、茴香、輕粉、朱砂各五分糝貼;此方用巴霜行而不瀉甚妙,再合上寒實結胸蟾酥、 肉桂 、濃朴、枳實、乾薑等藥施治亦可。)

陽衰脊背腰膝冷痛。(膏貼痛處再用文中熨脊摩腰等法助之如陰虛作痛者勿用)

風寒濕痺。一切漏肩鶴膝走注歷節。左癱右瘓。麻木疼痛。日久不能愈者。(膏皆貼痛處,先用生薑擦後貼,或用薑蔥、鳳仙草、蒼耳草,煎熏患處。
一用黑魚一尾,去腸雜切塊,同羌活、防風、當歸、桂枝、川烏、麻黃、鑽地風、透骨草各五錢,木瓜酒五斤,隔水煮一周時,布蘸抹患處,如患處多者,可用此法,或貼膏後,再用艾三錢、丁香五分、麝二厘,卷紙燃浸麻油,燃火逼之。貧人用乾桑枝,浸油燃火逼之。膏力易透或用薑蔥汁,同醋蒸,牛膠化開,入黃丹、鉛粉、乳香、沒藥和勻,塗彎曲不能貼膏處,可以代膏,並能止痛。
○文中方不少可撿用
○又走注疼痛藥,蒼耳子散,風濕上通腦頂,下行足膝,外達皮膚;木鱉子追毒止腰痛,南星補肝風虛散血勝濕治風,仙靈脾益精氣、堅筋骨;治冷風勞氣、四肢不紅,骨碎補、補骨節;疼風血積疼,五加皮堅骨益精祛風勝濕,通肌膚瘀血,療筋骨拘攣,五靈脂散血、和血、止痛;白膠香活血、止痛;瓜兒血竭除血痛,為和血聖藥:自然銅醋續筋骨、散瘀止痛,虎骨追風健骨、定痛,白花蛇透骨搜風,皆可加用。
○若陰虛血弱腰膝痛用龜板涼心瀉肝清熱去風用犀角此膏此藥皆勿用)

寒疝。(少腹牽引腎丸而痛,囊冷如冰者,甚則入腹沖心連腰亦痛,膏貼臍下,再用川楝子、青皮、烏藥、木香、茴香、吳萸、良薑、葫蘆巴、川芎,同食鹽炒熨,重加川烏、附子,或只用生薑、小茴、川椒、吳萸,同食鹽炒熨並縛之,再以一包炒熱布包夾囊下,或坐身下。
○如攻心者,用辟寒煎青皮、香附、蒼朮、黑丑、元胡各二錢,靈脂、木香、吳萸、大茴、良薑、官桂各一錢,炒熨心腹並縛,或加牛膝、檳榔引下。)

寒濕腳氣。(膏貼三里穴,穴在膝蓋下三寸,以手按膝中,指尖盡處外旁即是,屬陽明胃,或並貼腳背腳心,再用川椒、陳艾,裝布袋踏腳下,或用薑蔥椒茴,同麥麩和醋炒熨,並攤臥禱,上熏取汗。○若濕熱痛或痿,用清陽行水滋陰膏貼,蒼獨防己知柏敷)

○婦人白帶久不止。(白帶清冷稠粘,或多悲不樂,腰痛、臍下痛或臍下冷,屬寒濕者,膏貼臍上,並對臍或兼兩腰,再用 蒼朮 、半夏、附子、乾薑、官桂、灶心土、陳壁土、貫眾、雞冠花炒熨,並縛臍,或用本草治虛寒帶下方,蛇床子、訶子肉、五味子、山萸肉、杜仲、續斷。)

子宮冷(屬寒濕者膏貼臍下或用蛇床子煎湯洗後貼文中有方)

○小兒慢脾風。(久瀉脾氣虛寒所致,症見文中膏貼臍上,對臍文中有方,又痘科門有方亦可參用。)
並治外症陰疽寒痰核凍瘡跌打閃挫。○此膏力量甚大。非重症不可輕用大張 。並不可輕加重藥。(薑蔥可加)局中常用單膏。十居其九。膏不過二三分。已足取效。加藥所以助膏之不及。如可不加。不必妄加。太過則反為害。

生附子(五兩) 白附子(四兩) 生南星 生半夏 生川烏 生草烏 生麻黃(去節) 生 大黃 兩) 獨活 靈脂 黑丑頭 荊穗 三棱 莪朮 本 赤芍 白芍 紫蘇 香附子 白芷 青皮 陳皮 天麻 秦艽 枳實 濃朴 檳榔 遠志肉 益智仁 杜仲 牛膝 川續斷 紫荊皮 桂皮 五加皮 宣木瓜 吳茱萸 蛇床子 補骨脂 大茴 巴戟天 葫蘆巴 巴豆仁 杏仁 桃仁 蘇木 紅花 草果 良薑 皂角 骨碎補 自然銅 劉寄奴 馬鞭草 紅芽 大戟 商陸 芫花 防己 甘草 木鱉仁 蓖麻仁 生山甲 蜂房 全蠍 蛇蛻 蓽茇 甘松 三奈 黃連 黃柏(各一兩) 髮團(二兩) 炒蠶砂(二兩四錢) 干地龍(十條) 生薑 蔥白(各二斤) 韭白 大蒜頭 桑枝 蒼耳草(全各一斤) 鳳仙草(全株約二三斤) 槐枝 柳枝 桃枝(各八兩) 乾薑艾 側柏葉(各四兩) 炮薑 菖蒲 胡椒 川椒 白芥子(各二兩)
○兩共用油三十五斤分熬丹收
○再入提淨松香(八兩) 金陀僧(四兩) 陳壁土 赤石脂( 各二兩) 雄黃 明礬 木香 丁香 絳香 製乳香 製沒藥 官桂 樟腦 真輕粉(各一兩) 牛膠(四兩酒蒸化如清陽膏下法) 蘇合油(一兩)攪勻
○臨用糝麝末貼
○一方加製 硫磺(如過陰寒重症,臨時酌加最穩)