理瀹駢文
余為理瀹駢文。既明經文內外治一貫之理。複詳前賢外治用藥之法。所以開外治之一門 文人而喜醫者讀吾文可知其理。並有所取法。莫不能自為方矣。方出於矩篇中。所引古方。 即有未盡驗者要皆矩也。余方何足道以局所用錄存焉。古有百草膏。雜取山上鮮草。不問芳草毒草。並而熬膏。能治百病。乃知膏別有道。不必以湯頭拘。膏包百病。如大營主將。坐鎮中軍。統領萬隊。雖有大敵。其氣足以函蓋。任變幻百出。終不能越其范圍。糝藥乃其參謀 。敷藥乃其環衛。點眼塞耳以及嚏法縛法坐法與罨膝扎腳之法。乃其分兵煎抹炒熨二法。乃其奇兵製勝者也。(二法最妙內外治貫通在此膏之得力亦在此不對則改換可必期其效)然此中 要有將將者在。
(讀書審症)諸膏以清陽(代敗毒通聖用)、散陰(代五積三痺用)、金仙(代越鞠溫 白用)、行水(代五苓八正用)四膏。治症既多,亦最驗。合雲台(通治外症)為五大膏。局中之主膏也。更有養心清肺健脾滋陰扶陽通經衛產等膏助之,人病不外此矣。再加以專藥,尤能應變,雖非前聖心傳,而以是濟人,較丸散為無弊。余與戚族共設此局,頗有仿而行者。
(此膏治上焦風熱及表裡俱熱者,凡三陽症並宜之,亦治濕在上,須表散者,若濕溫症宜金仙膏,陰虛有火者,宜滋陰膏,外症拔毒提膿,宜雲台膏。此膏治頭疼如神風火症並效。 統治四時,腦後第二椎下兩旁風門穴,風常從此入腦,鼻塞貼鼻梁,並可卷一張塞鼻,咳嗽及內熱者,貼喉下即天 突穴,心口即膻中穴,或兼貼背後第三骨節,即肺俞也;凡肺病俱如此貼。
此邪在上焦,宜以上清散嗅鼻取嚏,上清散用薄荷三錢、川芎、白芷、細辛、雄黃、硼砂、黃芩各一錢,牙硝二錢,皂角八錢,研末,冰麝看症再加。凡頭疼鼻塞赤眼牙疼喉痺並治,可預合備用○文中亦有芎芷塞鼻,麻黃黃連點眼等方;又古湯頭方醫書,各有門類可撿,如治感冒即撿感冒方煎抹,茲不備載。諸症皆照此推)
風溫。(春夏傷風挾 溫邪者)
溫症。(詳見吳鞠通條辨)頭疼發熱不惡寒而口渴者。(渴者熱自內達外也○頭疼貼兩 太陽或用薄荷黃連牙硝糝膏貼煩渴者兼貼胸背或用麥冬連翹黃芩葛根竹葉銀花甘草煎抹後貼 古方如黃連解毒犀角地黃白虎竹葉石膏以及瀉心涼膈陷胸承氣之類均可酌用○熱症用煎抹最 宜即古所謂湯以蕩其邪熱也前人治熱病煩渴搗生葛汁抹胸口此本柴葛解肌湯變為生用者也 又治熱瘧用地龍三條搗爛入生薑汁薄荷汁白蜜冰片調勻塗胸口此本危氏地龍飲改為外塗者也。凡熱病俱妙回春多有藥渣敷法節庵治熱邪傳裡取麩皮同鹽炒熨胸腹以行藥足見外治一法能手 未嘗不用可以引伸)
熱病(春夏之交陽氣馳張溫盛為熱治同)
溫疫。(溫病由天行者)
溫毒。(疫重為毒)風熱上攻。頭面腮頰耳前後腫盛。寒熱交作。口乾舌燥,或兼咽喉痛者。(此即天行 溫疫溫毒也,或云冬溫晚發,陽明為邪,頭而盡腫,名大頭瘟,即抱頭火丹,少陽為邪耳,前後腫,名蝦蟆瘟。又有從頤頷腫起者,名鸕瘟,甚則咽喉堵塞最惡,又腮腫酸痛者為腮,不酸痛者為發頤,皆熱症也。
○治頭瘟,先用上清散,加冰片,取嚏咽喉痛者尤宜,文中有延胡青黛方,亦可參用膏糝青黛末,貼腫處,或用大黃一兩,薑黃、蒲黃各五錢,木香檳榔明雄黃牙皂僵蠶馬前子川芎白芷牙硝各三錢炮甲蟬蛻 各一錢,研末醋蜜調敷,如不散而成膿者,用雲台膏貼,烏龍錠敷,若崩製出膿者,用馬藍頭搗汁掃之,出其熱氣,再貼雲台膏提膿,並加烏龍錠敷,又頭瘟表症重者,用荊防敗毒散或普濟消毒飲,煎抹胸口,裡症重者,用龍虎雙降散、防風通聖散,加元參、牛子煎,抹胸口或並抹背心,以清內熱。
○ 腮膏貼腮上或用危氏治腮腫口縻喉閉碧雪丹蒲黃青黛牙硝 生甘草煎抹後貼再加赤小豆芙蓉葉醋同白蜜敷或用雲台膏貼烏龍錠敷文中亦有方可用)又風 熱上攻。
赤眼(肝經風熱)
牙疼。(腎虛搖動不痛痛是風火蟲亦有疼久變為骨槽風口噤者又熱病後火毒留胃有牙宣牙疳)
耳鳴耳聾耳痛。(皆少陽經風熱痛有乾痛膿痛)
口縻口瘡(唇口屬脾,舌屬心,風熱上攻則口舌生瘡)
喉閉(即痺也)
喉風(內纏外纏)
喉蛾(單蛾雙蛾)等症。
(赤眼腫痛,用上清散吹鼻,取嚏膏貼兩太陽,或用通治熱毒加味五黃錠黃連、黃芩、黃柏、大黃皆生用黃丹,炒各一兩,蒲荷、羌活、防風、生地、當歸、川芎、赤芍、皮硝各五錢,雄黃、銅綠各三錢,枯礬一錢,以牛膠五錢化水為錠。臨用一錠,醋蜜磨敷眼胞上下亦可,以一錠煎水洗此方,可預合備用,或用菊花童便洗,自尿亦可。豆腐、熱雞蛋均可,眼上或用槐柳桑、杏冬、青枝、白菊花,皆連葉,枸杞根連葉各一斤,龍膽草、夏枯草各二兩,水煎八皮硝四兩、白鹽十二兩,再熬裝瓷瓶內,每用少許,和開水洗佳,並治老眼。
○牙疼用上清散加冰 片取嚏並以少許糝膏貼腮上文中有方胃火重者用大黃白芷生熟石膏擦陰虛火炎者用元參細辛 青白 鹽擦皆勿咽風痛用露蜂房煎嗽亦勿咽蟲痛以塘棲痧藥咬于痛處用麻油煎雄黃嗽亦勿咽
○骨槽 風用雲台膏貼分寒熱酌用文中玉池散蓽茇散醋敷
○牙疳膏糝紫雪丹貼心口或用黃連石膏煎水 抹後再貼膏並用人乳 人中白和冰片吹以青黛散敷頭上牙疳凶極者用文中大黃丁香綠豆敷足 心法此毛方也
○牙宣膏貼腮上腎熱用旱蓮草擦地骨皮煎嗽胃熱用大黃擦梧桐淚研末糝
○耳鳴 耳聾膏剪半開勿斷夾耳門貼再用龍薈錠醋磨敷耳一周龍薈錠用柴胡龍膽草黃芩青皮膽星蘆薈 黃連青黛大黃木通菖蒲皂角細辛各一兩全蠍三個陳小粉炒黑五兩研末以青魚膽汁一杯和薑汁 竹瀝為錠臨用醋磨敷並治耳痛及一切肝火如有膿日久不干加枯礬雄黃輕粉海螵蛸末敷膿自乾 凡耳病用藥吹耳滴耳不如塗耳外又耳聾用藥布包作枕睡最好可以用大劑
○口縻口瘡膏糝黃柏 黃芩黃連梔子細辛乾薑等分為末貼胸口臍上名赴宴散此綱目法也或用導赤散合涼膈散煎抹胸 口以清內熱再貼並用兒茶磨金墨塗患處以五倍子百草霜滑石白螺螄殼 研末敷之蜜炙黃柏末 亦佳涼藥不效者用黃連炮薑末糝初若不堪應手即愈潰爛不堪者用地龍吳萸生面醋塗足心止痛 亦 危氏方也毛陸本皆云神效虛火上行用草烏南星或用附子糝膏貼足心 治口舌牙齒咽喉青黛散 用黃連三錢黃柏蜜炙蒲黃各二錢青黛芒硝元明粉寒水石兒茶雄黃硼砂五倍子各一錢漂朱砂枯 礬銅綠綠礬 薄荷生甘草各五分牛黃冰片各三分麝香一分共末臨用以薄荷湯同薑汁白蜜調敷 頸上加人中白人乳過五錢名人中白散治同如虛火症宜元參四物陰寒症宜附子理中此膏此藥 皆不可用
○風火喉閉先用薄荷荊芥防風牛子桔梗甘草等煎湯抹胸口並抹頸上再用白僵蠶二 條 韭菜地下白頸老蚓一條全蠍一個蛇蛻皮一條焙研細末取三分和上清散七分冰片一分 鼻取嚏 更以少許糝膏貼喉中央或頸兩旁另用皂角末一兩醋熬稠塗膏外重者以皂角醋磨紫金錠塗關目 開有蛾亦破一用大蒜擦頸並塞鼻蛾亦破古方或用大蒜搗爛入輕粉敷寸脈後手背微窩處名經渠 穴乃肺脈所行也過夜起泡銀針挑破出毒水愈並治牙疼或並刺少商穴出血以泄毒亦治喉珠喉瘤 又喉痺喉蛾潰熾水漿不入者用文中陸氏塞鼻丹薄荷細辛巴霜冰片末各等分棉裹塞鼻一時頭頂 冰涼咽喉即開愈後鼻瘡並無害以銀花甘草水洗之本草巴豆注亦云如走馬痺只用麝香巴霜塞鼻 此以熱治熱熱則流通之意也或卷筒燒熏鼻亦妙又喉風爛喉雙單蛾急症用許氏異功散斑蝥去翅 足糯米炒黃去米四錢元參八分真血結乳香沒藥皆去盡油全蠍各六分冰片三分麝二分其末以一 分糝膏貼喉外患處一邊約一二時吊起白泡挑破出毒水愈又爛喉不痛者文中有張氏刻送方二方 皆效虛症陰寒症另治此膏此藥皆不可用)
熱實結胸。(心下滿硬煩躁而渴膏貼胸背或用小柴胡 合小陷胸湯煎抹並治水結痰結重者膏上糝大黃芒硝甘遂枳實末貼並用一料以白蜜雞子清調敷 胸腹勿令乾結胸自下)
熱毒發斑。(大紅點發於皮膚上者為斑小紅點隱于皮膚中者為疹疹輕斑 重○先用紫草茸煎湯抹胸口再糝少許于膏上貼心口背心臍上紫草茸乃透斑之要藥也或用消斑飲舉斑湯涼血地黃湯犀角大青湯等方煎抹後再貼或只用犀角大青生地數味亦可並參用文中升麻水及豬膽汁等方掃之)
熱症衄血吐血蓄血便血尿血。(鼻衄屬肺火膏貼心口背心初起不必加 止藥症重者或用犀角地黃黃連丹皮側柏葉煎抹後再貼加川芎香附亦可或用薄荷柏葉荷葉茜草 根亦可如衄久或用黃芩浸水磨白芨塗山根並用文中洪寶膏醋塗腦後連頸項截其血路如不止以 生地蘸陳金墨汁塞鼻加龍骨髮灰末尤佳兼胃熱者加清胃膏貼中脘或用麥冬知母牡丹皮牛地黃 連白芍石膏當歸牛膝澤瀉煎抹後貼兼腎熱者加滋陰膏貼丹田或用元參知母黃柏龜板同四物煎 抹後貼危急者用井水或醋浸濕紙搭囟門以頭髮浸水中又以本人髮三根同黑線扎中指中一節男 左女右並用大蒜塗兩足心文中有方
○吐血屬胃火膏亦貼胸口、背心,或照衄血方,用犀角地黃湯煎抹後貼,或參用清胃膏及麥冬等藥;腎熱者,亦照衄血用滋陰膏貼再加藥。
○蓄血分三部,下部蓄血者少,腹硬痛,用紫蘇湯煎抹,或用蘇木、當歸、大黃、赤芍、桃仁、靈脂、紅花煎抹再貼膏
○便血用膏貼臍上並肛門或用川芎當歸黃連槐花並洗肛門再貼
○尿血膏貼小腹或用蒲黃旱蓮草車前子煎洗小 腹再貼)
熱淋(先用木通煎湯抹心口臍下再用硝石末糝膏貼臍下參用行水膏
○古方治熱淋用八 正散及山梔滑石之類亦可酌以煎抹若血淋痛者用小薊益母草杜牛膝車前子髮灰之類煎抹再貼)
熱毒下注。(肛門腫痛照腸痔治用山豆根或馬齒莧煎洗後貼膏或用文中坎宮錠敷如熱極脫肛 膏上糝黃芩防風蟬蛻末貼並包螺螄坐之文中有方)
熱秘。(先用大黃芒硝皂角煎抹臍腹再用膏 糝硝石末貼臍參用文中通大便方)
腳風。(紅腫熱痛喜當風者膏貼患處或用許方蒼朮 黃柏 防己 海桐皮醋敷)
○一切臟腑火症。(膏貼心口背心當臍小腹再酌加藥
○凡治火之藥心用麥冬黃連 生地木通小腸用連翹梔子竹葉木通肝用柴胡白芍膽用連翹膽草脾用生地白芍甘草胃用葛根石膏肺用黃芩桑皮大腸用黃芩大黃腎用黃柏知母地骨皮膀胱用黃柏滑石三焦上連翹又黃芩梔子中梔子又黃連芍藥下地骨皮又黃柏大黃心胞用麥冬丹皮五臟鬱火用青黛蕩滌三焦腸胃實熱用芒硝解疫毒臟腑諸熱用芩連梔柏大黃生甘草或用赤豆綠豆黑豆五心煩熱用羌活柴胡升麻干葛積熱用紫雪丹或糝或敷或煎抹隨症酌用古方治火者亦可照此撿取)
○大人中風熱症。(中風身 熱心煩或便閉者膏貼心口背心及臍上如熱阻關竅口不能言或心中熱者用牛黃清心丸擦胸口後再貼一用連翹薄荷黃連黃芩鬱金梔子人中黃犀角羚角煎湯入朱砂牛黃抹並治瘟邪內陷胞絡神昏者
○中風見症甚多此舉其一端可類推)
小兒驚風痰熱。(用薄荷 防風 麥冬 膽星 黃連 歸身 羚角 煎抹胸背,再貼膏,牙關緊閉本草用杜牛膝醋敷頸,又文中擦背敷胸塗足等方皆可參
○又小兒一切驚
症用膽星 甘草 天麻 川連 朱砂 全蠍 僵蠶各一錢,牛黃三分,冰片半分
研末水調或薄荷湯調擦胸背
○又小兒痰迷不醒口流涎沫手足拘攣絳囊有膽星丸用陳膽星一兩五錢犀角羚角各一兩生龍齒七錢白芥子五錢辰砂一錢陳米湯丸金箔衣可預合備急臨用以一丸擦胸背並敷臍)
小兒內熱。(用 朱砂黃連糝膏貼心口背心如五心熱是食積也參用金仙膏)
○婦人熱入血室。(膏貼心口並期門 穴穴在兩乳旁各開一寸半直下一寸半肝穴也或用柴胡破瘀湯柴胡二錢黃芩半夏生地當歸赤芍 各一錢甘草五分煎抹加桃仁靈脂各五分亦可並治蓄血症)
婦人血結胸。(胸滿身黃嗽水不欲咽 或痛不可忍 者,膏糝大黃末貼痛處,或用桃仁承氣湯煎抹後貼,並用危氏海蛤散,海蛤粉一兩、六一散二兩、芒稍五錢、雞子清調敷,膏外小腸利而膻中血散痛自止,又血結胸痛連腰背,甚作搐搦者,危氏有元胡散,蒲黃、元胡、薑黃、歸芍、桂木香、乳沒等薑汁調敷,血得熱則行,亦可與桃仁承氣方參用。)
婦人熱結血閉。(用生地當歸赤芍桃仁靈脂大黃丹皮茜草木通煎湯洗臍 下再貼膏或用四物同涼膈散煎抹胸口並臍下再貼如逆行者用鬱金煎湯抹胸口加韭菜汁牛膝更佳○鬱金能治逆經)
○外症癱毒紅腫熱痛者並治。如毒攻心。作嘔不食。貼胸背可護心。患處多者。麻油調藥掃之。 自來醫之難。難于識症。膏用通治。取巧在此。加藥卻不能朦混。能者固以是見長。不能者即以是見拙。余雖開此一門。用者務必細心斟酌。毋貽笑于畫蛇添足。切囑切囑。諸膏皆如此。
薄荷(五兩) 荊穗(四兩) 羌活 防風 連翹 牛蒡子 天花粉 元參 黃芩 黑山梔 黃朴硝(各三兩) 生地 天冬 麥冬 知母 桑白皮 地骨皮 黃柏 川鬱金 甘遂(各二兩) 丹參 苦參 大貝母 黃連 川芎 白芷 天麻 獨活 前胡 柴胡 丹皮 赤芍 當歸 秦艽 紫蘇 香附子 蔓荊子 干葛 升麻 本 細辛 桔梗 枳殼 橘紅 半夏 膽南星 大青 山豆根 山茨菇 杏仁 桃仁 龍膽草 蒲黃 紫草 苦葶藶 忍冬藤 紅牙大戟 芫花 白丑頭 生甘草 木通 五倍子 豬苓 澤瀉 車前子 栝蔞仁 皂角 石決明 木鱉仁 蓖麻仁 白芍 生山甲 白僵蠶 蟬蛻 全蠍 犀角片(各一兩) 羚羊角 髮團(各二兩) 西紅花 白朮 官桂 蛇蛻 川烏 白附子(各五錢) 飛滑石(四兩) 生薑(連皮) 根葉) 白鳳仙草(莖花子葉全用一株○各二斤) 蒼耳草(全) 益母草(全) 馬齒莧(全) 諸葛菜(全) 紫花地丁(全即小薊) 芭蕉葉(無蕉用冬桑葉) 竹葉 桃枝(連葉) 芙蓉葉(各八兩) 側柏葉 九節菖蒲(各二兩)
○以上皆取鮮者,夏秋合方全內中益母、地丁、蓉葉、鳳仙等,如乾者一斤用四兩,半斤用二兩)兩其用小磨麻油三十五斤。(凡乾藥一斤用油三斤,鮮藥一斤用油一斤零)分兩起熬枯去渣。再並熬俟油成。(油宜老)仍分兩起。下丹免火。旺走丹。(每淨油一斤用炒丹七兩收)
○再下鉛粉(炒一斤) 雄黃 明礬 白硼砂 漂青黛 真輕粉 乳香 沒藥(各一兩) 生石膏(八兩) 牛膠(四兩酒蒸化俟丹收後攪至溫溫以一滴試之不爆方下再 攪千餘遍,令勻,愈多愈妙,勿炒壞炒珠無力且不粘也)
○諸膏皆照此熬法。如油少酌加二三斤亦可 。凡熬膏總以不老不嫩合用為貴。