金匱鉤玄 | 元 朱震亨 |
（即胃脘痛。）
心痛，雖日數多，不吃飲食，不死。若痛方止便吃還痛，必須三五服藥後，方可吃物。
大凡心膈之痛，須分新久。若明知身受寒氣，口食寒物而病，於初得之時，當以溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久，則成郁矣。郁則蒸熱，熱則久必生火，原病式中備言之矣。若欲行溫散，寧無助火添病耶。由
是古方中多以山梔為熱藥之向導，則邪伏而病易退，正易複而病易安。雖然，病安之後，若縱恣口味，不改前
非，病複作時，必難治之也。
山梔炒，去皮，每十五個濃煎湯一呷，入生薑汁令辣，再煎小沸服。或入芎一錢尤妙。山梔大者用七個或九個。大概胃口有熱而作痛，非山梔子不可。佐以薑汁，或半夏、橘紅各五，黃芩三，甘草一。用二陳湯加蒼、芎，倍加炒梔。痛甚者，加炒乾薑從之反治之法。心痛輕者，散之。麻黃、桂枝。重者，加石鹼、川芎、蒼朮、梔子必炒去皮用，作丸服之。
凡治病必須先問平日起居如何。假如心痛有因平日喜食熱物，以致血流於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之，切記﹗輕者用韭汁、桔梗，能開提氣，血藥中兼用之。
以物拄按痛則止者，挾虛也，以二陳東加炒乾薑和之。
有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食，屬蟲。治苦楝根、錫灰之類。脈堅實不大便者，下之。
痛甚者，脈必伏。多用溫藥，不用參朮，可用附子。
諸痛不可用補氣藥。
客寒犯胃，草豆蔻丸用之。熱亦可用，止用一二服。
草豆蔻（一錢四分，裹燒熱去皮） 吳茱萸（湯泡，洗去梗焙乾） 益智仁 白僵蠶 橘皮 人參 黃（以上各八分） 生甘草 歸身 炙甘草 桂皮（各六分） 曲末 薑黃（各四分） 桃仁（七個，去皮） 半夏（一錢，洗） 麥 （一錢半，炒黃） 澤瀉（一錢，小便多減半用之） 柴胡（四分） 詳膈下痛多為用之。
上一十八味，除桃仁另研如泥外，余極細末，同桃仁研勻，用湯泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服三十丸，食遠，用熱白湯送下。旋斟酌多少用之。
又方︰用黃荊子炒焦為末，米飲調服。亦治白帶。
又方︰脾痛用海蛤粉，佐以香附末。用川芎、山梔、生薑煎辣湯，調服為佳。
又方︰單用牡粉，酒調下一二錢。氣實不可用。
（濕熱、腎虛、瘀血。）
濕熱腰痛者，遇天陰或坐久而發者是。腎虛者，疼之不已者是也。瘀血者，日輕夜重者是也。
脈大者腎虛，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類，用豬脊髓丸。
脈澀者瘀血，用補陰丸中加桃仁、紅花。
濕熱者，用蒼朮、杜仲、黃柏、川芎。
痰者，用南星。
凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。
諸痛不可用人參。蓋人參補氣，氣旺不通，而痛愈甚矣。
臍下忽大痛者，人中如黑色者，多死。難治也。
人面上忽有紅點者，多死。
肝火盛；木氣實；有死血；肝急；有痰流注。
木氣實︰川芎、蒼朮、青皮、當歸，龍會丸，瀉火要藥。
死血︰桃仁、紅花、川芎。
痰流注︰二陳東加南星、蒼朮、川芎。
肝苦急︰急食辛以散之，用撫芎、蒼朮。血病入血藥中行血。脅痛甚者，用薑汁下龍會丸，肝火盛故也。
咳嗽脅痛，二陳東加南星，多香附、青皮、青黛、薑汁。