金匱鉤玄 | 元 朱震亨 |
凡有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦。
有痰膈中焦食不得下者,有氣逆者,有寒氣郁於胃口者,胃中有痰有熱者,然胃中有火與痰而致嘔吐者,多矣。
朱奉議以半夏、生薑、橘皮為主。
孫真人誤以噦為咳逆。
劉河間謂嘔者,火氣炎上,此特一端耳。
胃中有熱,膈上有痰,二陳東加炒梔子、黃連、生薑。
久病嘔者,胃虛不納谷也。以生薑、人參、黃耆、白朮、香附。
(有熱、有痰、有虛。)
戴云︰惡心者,無聲無物,但心中欲吐不吐,欲嘔不嘔。雖曰惡心,非心經之病,其病皆在胃口上。
宜用生薑,蓋能開胃豁痰也。皆用生薑,隨証用藥。
(即膈噎。膈噎乃翻胃之漸,發揮備言。)
戴云︰翻胃有四︰血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者,脈必數而無力;氣虛者,脈必緩而無力;氣血俱虛者,則口中多出沫,但見沫大出者,必死;有熱者,脈數而有力;有痰者,脈滑數;二者可治。血虛者,四物為主。氣虛者,四君子為主。熱以解毒為主。痰以二陳為主。大約有四︰血虛、氣虛、有熱、有痰兼病,必用童便、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
糞如羊屎者,斷不可治,大腸無血故也。
痰用二陳湯為主。寸關脈沉,或伏而大。
有氣滯結者,通氣之藥皆可用也。寸關脈沉而澀。
氣虛,四君子湯為主。血虛,四物湯為主。左手脈無力,大不可用香燥之藥,服之必死。宜薄滋味。
馬剝兒燒灰存性一錢重,好棗肉,平胃散二錢,溫酒調服,食即可下。然後隨病源調理,神效。
陳皮(三斤三兩) 濃朴(三斤二兩) 甘草(三十兩) 蒼朮(五斤)