金匱鉤玄

元 朱震亨


卷第一

大風病,是受得天地間殺物之氣,古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,須分在上、在下。
夫在上者,以醉仙散取涎血於齒縫中出;在下者,以通天散取惡物陳蟲於谷道中出。取出雖有道路之異,然皆不外乎陽明一經。治此証者,須知此意。看其疙瘩與瘡,上先見者、上體多者,在上也;下先見者、下體多者,在下也。上下同得者,在上複在下也。陽明胃經與大腸無物不受,此風之入人也。氣受之,則在上多;血受之,則在下多;血氣俱受之者,上下俱多也。自非醫者神手,病者鐵心,罕有免此。夫從上從下以漸而來 者,皆可治。人見其病勢之緩,多忽之。雖按法施治,病已痊可,若不能忌口、絕色,皆不免再發,發則終於不能救也。余曾治五人中間,惟一婦人不再發,以其貧甚而且寡,無物可吃也。余四人,三、四年後皆再發。
孫真人云︰吾嘗治四五十人,終無一人免於死。非真人不能治,蓋無一人能守禁忌耳。此婦人本病藥外,又服百餘帖加減四物湯,半年之上,方得經行,十分安愈。
治法︰在上者醉仙散,在下者通天再造散。後用通神散,及三棱針於委中出血。但不能忌口、絕房者,不治之也。
醉仙散︰胡麻仁 牛蒡子 蔓荊子 枸杞子(各半兩為粗末,同炒紫色) 白蒺藜 苦參 栝蔞根 防風(各半兩)
上八味為細末,每一兩半入輕粉三錢,拌勻。大人一錢,空心,日午、臨睡各一服,淡茶調下。五七日間,必於齒縫中出臭涎水,渾身覺痛,昏悶如醉,利下惡臭屎為度。量大小虛實加減與之。証候重而急者,須以再造散下之,候補養得還,複與此藥吃。須斷鹽醬醋諸般魚肉椒料果子燒炙等物,止可淡粥及淡煮熟時菜食之。茄尚不可食,惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之,以助藥力。
再造散︰郁金(半兩,生用) 大黃(一兩,炮) 皂角刺(一兩,黑者大者) 白牽牛(頭末六錢半,炒半生用之。)
上為末,五錢臨夜冷酒調下。以淨桶伺候泄出蟲。如蟲口黑色,乃是多年蟲;口如赤色,是近者。三數日 又進一服,直候無蟲,即絕根也。

(主乎溫散。)

有卒中天地之寒氣,有口傷生冷之物。
戴云︰此傷寒,謂身受肅殺之氣,口食冰水瓜果冷物之類。病者,必脈沉細、手足冷、息微、身倦,雖身 熱亦不渴,倦言語。或遇熱病,誤用此法,輕者至重,重者至死。凡脈數者、或飲水者、或煩躁動搖者、皆是熱病。寒熱二証,若水火也,不可得而同治,誤即殺人。學人慎之。

傷寒

傷寒,必須身犯寒氣,口食寒物者,從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者,十居八九。其法︰邪之所湊,其氣必虛,只用補中益氣湯中,從所見之証,出入加減。氣虛熱甚者,少用附子,以行參 之劑。如果氣虛者,方可用此法。以上傷寒治法,可用於南方,不宜北。