金匱鉤玄 | 元 朱震亨 |
大率主血虛。有痰以治痰為先，或虛挾火與濕；亦有死血留滯者，外中於風者；亦有中氣者，當從痰治，順氣化痰。若口開、手撒、眼合、遺尿、吐沫直視、喉如鼾睡、肉脫筋痛者，皆不治。
半身不遂，大率多痰。在左屬死血、無血；在右屬痰、有熱、氣虛。
病若在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、薑汁。
痰壅盛者、口眼喎斜者、不能言者，皆當吐。
吐法︰輕用瓜蒂、蝦汁、皂角；重用藜蘆半錢或三分，加麝香灌入鼻內或口內，吐痰出。一吐不已，再吐
之，亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒，參 補之。
氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、薑汁。
血虛，宜四物湯，俱用薑汁炒；恐泥痰，再加竹瀝、薑汁入內服；能食者，去竹瀝，加荊瀝。
又法︰以豬牙皂角、白礬等分為末，薑湯調下，名稀涎散。
血虛者，四物湯補之。挾痰者，亦用薑汁、竹瀝。
脈訣內言諸不治証，見則不可治，筋枯者不治。舉動則筋痛者，是筋枯，以其無血滋潤故也。
治痰︰氣實能食，用荊瀝；氣虛少食，用竹瀝。此二味用開經絡，行血氣。入四物湯中，必用薑汁助之。
肥白人多濕，少用附子、烏頭行經。
初昏倒，急掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳湯、四物、四君子等東加減用。
戴云︰郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見矣。氣郁者，胸脅痛，脈沉澀；濕郁者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細；痰郁者，動則即喘，寸口脈沉滑；熱郁者，瞀，小便赤，脈沉數；血郁者，四肢無力，能食，便紅，脈沉；食郁者，噯酸腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛者是也。
氣血中和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉。
氣郁︰香附子、蒼朮、川芎。
濕郁︰蒼朮、川芎、白芷。
痰郁︰海石、香附、南星、栝蔞。
熱郁︰青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子。
血郁︰桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。
食郁︰蒼朮、香附、針沙（醋炒）、山楂、神曲（炒）。
春加芎，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。
越鞠丸，解諸郁，又名芎朮丸。
蒼朮 香附 撫芎 神曲 梔子 等分為末，水丸，如綠豆大。
凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎、開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。餘皆仿此。