壽世保元 | 明 龔廷賢 |
夫痘瘡者。乃胎毒之所致也。嬰兒在胎之時。感其穢毒之氣。藏於臟腑之中。發時有遠近之不同耳。若值寒暄不常之候。痘疹由是而發。因其所受淺深。而為稀調焉。大抵始發之時。有因外感風寒而得者。有因內傷飲食而得者。有因時氣傳染而得者。有因跌撲驚恐而得者。大凡初起。未見紅點。與傷寒相類。發熱煩躁。臉赤唇紅。身痛頭疼。乍寒乍熱。噴嚏呵欠喘嗽痰涎等症。身熱未明。疑似之間。急須表散。可服敗毒散。以微發其汗。則胎毒隨汗而解。而痘疹亦隨發而出矣。痘苗一見之際。則禁表藥。恐發得表虛故也。惟視痘之稀稠。稀者輕。不須用藥。而稠者重。宜以九味神功散以化其毒。痘自出至齊。宜此加減用之。除諸病。毒已解盡。又看痘之起脹如何。如痘不起脹。此元氣虛也。宜保元湯主之。而痘必起脹。又看痘之貫膿如何。如痘不貫膿。此氣血虛也。宜內托散。加人乳好酒。此貫膿之巧法也。貫膿已滿。又看收靨如何。若當靨不靨。灰陷黑陷。嘔吐白沫。為表虛。宜木香散治之。若當靨不靨。寒戰切牙。癢塌泄瀉。為裡虛。宜異功散治之。有過服熱藥。以致熱毒猖狂。血氣彌盛。痘爛不靨者。宜小柴胡湯。豬尾膏解之。收靨已畢。又看痘後有無餘毒。 若餘毒盛。必因過服附子。熱毒失解。聚而不散。以致渾身手足赤腫。成癰毒也。宜消毒飲、五福化毒丹治之。又有毒攻。發為諸病。宜隨症而療之。大凡痘瘡七日以前為裡實。不可投溫燥之藥。能助毒也。八日以後為裡虛。不可投寒涼之劑。能伐生氣也。但世俗不分寒熱但見痘出不快。舉手悉用陳氏治虛寒熱藥。殊不知痘瘡屬燥熱者多。急以丹溪涼血解毒治之。若概投熱劑。豈無死者。今不知致病之因。又不求立方之意。倉卒之際。據症檢方。漫爾一試。設有不應。並其書而廢之。不思之甚也。余觀陳氏。其意大率歸重於太陰一經。 蓋以手太陰為肺。主皮毛。足太陰為脾。主肌肉。肺金惡寒。而易於外感。脾土惡濕。而無物不受。觀其用丁香、薑、桂。所以治肺之寒。用朮、附、半夏。所以治脾之濕。使肺果有寒脾果有濕。而兼有虛也。量而與之。中病則已。何傷之有。今徒見瘡之出遲者。身熱者。泄利者。驚悸者。氣急者。渴思飲水者。不問寒熱虛實。率投木香散、異功散。間有偶中。隨有功效。設或誤投。禍不旋踵。何者。古人用藥製方。有向道。有監製。有反佐。有因用陳氏之方。其時必痘瘡而挾寒者。其用燥熱補之。故其宜也。今未挾寒。而用一偏之方寧不過於熱乎。余嘗會諸家之粹。求其意而用之。實未敢據其成方也。若痘瘡虛寒淡白色。癢塌屬虛寒，宜用之。若發熱壯盛。齊涌紅紫色。燥癢。此屬熱毒。宜涼血。自陳氏方盛行後。屬虛寒者率得生。屬熱毒者愁不救。痘是胎毒。古人治法。只解毒。然氣血虛。則又送毒氣不出及不能成就。故陳氏之法既行。而解毒之旨遂隱。只顧救其虛寒之痘。而不能治其燥熱之瘡也。余思治法。陳氏與丹溪寒熱兼用。俱不可廢如痘瘡陷頂。灰白色。寒戰悶亂。腹脹泄瀉者。屬虛寒。只用異功等方治之。如熱甚紅紫。燥癢。屬熱毒者。急宜用涼血之藥。消毒等散。相兼而用之。豈有不中其病耶。
余謂痘疹。乃小兒之酷疾。生死反掌。古人論之不一。有見於寒者。有見於熱者。習者不可執一而誤赤子之生。何也？蓋痘疹乃胎毒所致。初生小兒。失於拭去口中穢毒者。一誤也。及長。失於未用預解胎毒免痘之方者。二誤也。初起發熱有當汗而不汗者。三誤也。將出之際。有不當汗而汗者。四誤也。既出之後。有毒盛當解而不解者。五誤也。起脹貫膿之時。有當補虛而不補虛者。六誤也。有首尾症平。不當下而下者。七誤也。有首尾實熱。當下而不下者。八誤也。有首尾虛寒。當溫補而不溫補者。九誤也。有過服熱藥。致痘瘡後餘毒。當解毒而不解毒者。十誤也。凡此十誤。當預慎之。務加通變。故曰。寒者溫之。熱者涼之虛者補之。實者瀉之。又曰。化而裁之。神而明之。若斯治者。庶免小兒夭枉之禍耶。
空穀而附應。形動而影隨。夫痘瘡之發也。內熱和緩。達於外者必輕。便閉煩躁。彰於外者必重。有諸中形諸外者。理勢之自然也。夫顏色貴潤澤而嫌昏暗。貴光彩而嫌枯澀。貴淡紅而嫌黑滯。貴圓淨而嫌破損。貴高聳而嫌平塌。貴結實而嫌虛薄。貴稀疏而嫌稠密。根窠收緊。痘分陰陽。見點動活。更怕臉浮。出要參差。血宜歸附。耳後心喉。少於他處為佳。眉棱兩顴額前。光潤不泄為妙。如發熱便出者重。瘡夾疹者半輕半重。裡外微紅者輕。外黑裡赤者微重。外赤裡黑大重。瘡內黑點如針孔者。熱極。青干紫陷昏睡。汗出煩躁。熱渴腹脹啼喘。大小便閉者。困也。善治者。看其形色而辨之。輕者獲安。重能取效矣。
胎毒蓄積。發於痘瘡。傳染由於外感。輕重起於內傷。初起太陽。壬水克於丙丁。後歸陽明血水化為膿漿。勢若燃眉。變若反掌。若救焚兮徙薪。何如焦額。如落水兮拯溺。不及褰裳。欲知表裡虛實。須明寒熱溫涼。証候殊形。臟腑易狀肝火。激成水泡。肺主涕而膿漿。心斑紅紫。脾疹赤黃。腎經居下。不受污濁。為變黑而可防。觀其外症。推乎五內。呵欠煩悶兮。肝木之因。咳涕噴嚏兮。肺金之象。目帶赤兮。心火延於胸膈。手足厥冷而昏睡兮。脾土困於中央。耳尻屬腎。溫暖如常。二處煩熱。痘疹乖張。先分部位。次察災祥。陽明從目落鼻。太陽形於頭上。心火炎熱。則舌乾面赤。肺金郁結。則胸膈先傷。手足屬乎脾胃。肝膽主脅肋之旁頸項三陽交會。腰背統乎膀胱。外症分明。用心想象。泄者。邪盛於下。吐者邪盛於上。氣逆而腹脹隱隱。毒甚而腰痛惶惶。心熱甚而驚搐。胃邪實而癲狂。口燥咽乾。肺受火邪而液竭。便閉尿澀。腎因火旺而津亡。欲識痘之輕重。當觀熱於形狀。毒甚兮心如炎上。毒微兮內外清涼。寒熱往來神氣爽。定知痘出必禎祥。數番漸出兮春回陽谷。一齊涌出兮火烈昆岡。蚊蟲蚤斑。刻期而死。蛇皮蟬蛻。引日而亡。雖怕紅紫。最嫌灰白。最宜淡紅滋潤。切忌黑陷乾黃。色要明潤兮。猶恐薄嫩之易破。痘貴乾結兮。又愁癢塌之難當。面頰稀而磊落。清安可保。胸膈密而連串。吉凶難量。頂欲尖圓。不宜平陷。漿宜飽滿。切忌空瘡。皮喜老而愁嫩。膚愛活而怕光。結實高聳。始終無慮。丹浮皮肉。必主刑傷。唇面頭腫兮。八九如何可過。腰痛胃爛兮。一切定主災殃。瘡堆口舌。毒纏頸項。咽瘡喉腫。飲食難嘗。泄痢膿血。毒陷無漿。人力難盡。生命匪長。痘瘡焦落。辨別陰陽。人中上下。先靨為良。足腰先若黑靨。多凶而少吉祥。
細嫩無分地。粘連一片紅。七朝虛癢塌。乾燥定無膿。
皮膚無光亮。胸前不空閑。身滿紅紫泡。九日測死期。
痘腫皮不腫。眼開口又開。陰陽俱無縫。六日一場空。
滿面皆稠密。仔細看陰陽。天庭漿不足。此兒必有傷。
頭身色不潤。膿綠臭難當。此般脾氣絕。不久命須亡。
初起瘡貼肉。起後肉難通。寒熱不分別。癢塌七朝中。
見點如肝樣。焦枯黑陷傷。心腎二經絕。此痘火中央。
頭面方見大。頃刻又尖長。此般形像見。不羨有奇方。
十四痂堪落。依然乾燥膿。沉沉睡不食。延日不能生。
目中光射斗。手足亂搖搖。若逢有此疾。不日命須傾。
五經穴痘上。斜視腫不分。縱然與解毒。遲日一場空。
舌尖上見黑。心經克肺經。皮紅胭脂樣。半月此兒亡。
目白睛紅赤。唇紅痘三般。黃漿胃先爛。焦裂飲茶終。
初見雲中月。雲中隱隱丹。兩朝三日後。兒命不可挽。
膿黃色不活。干極腳攤紅。牙疳瀉不食。半月命須終。
臍凸四肢浮。睛黃赤鼻頭。類般顏色異。十五命難留。
仔細看身疔。咽喉前後心。陰陽並腦後。唇舌項陰生。
十四痂該落。膿瘡食不進。無神死蛇臭。兒命必身。
見點如肝樣。針苗接一連。干紅主絕水。十命九難延。
目定神昏熱。喉痰膝下冰。飲湯並下瀉。頃刻命難存。
舌上浮血點。喉瘡咽不清。皮紅痘不起。心經克肺經。
如神真妙訣。學人要精明。
一論嬰兒初生。臍帶脫落後。取置新瓦上。用炭火四周燒至煙將盡。置地土上。用瓦盞之類蓋之。存性為末。預將朱砂透明者。為極細末。水飛過。臍帶若有五分重。朱砂用二分五厘。生地黃、當歸身。煎濃汁一二蜆殼。調和前二味。抹兒口上 間。及乳母乳頭上。一日之內令吮盡。次日大便遺下穢污濁垢之物。終身永無痘疹及諸疾。生一子得一子。十分妙法也。
一論小兒未出痘疹者。每遇交春分秋分時服一丸。其痘毒能漸消化。若只服一二次者。亦得減少。其毒盡漸化。必保無虞。
神效消毒保嬰丹
纏豆藤（一兩五錢其藤八月間收取毛豆梗上纏繞細紅絲者是采陰乾妙在此藥為主） 黑豆（三十粒） 赤豆（七十粒） 山楂肉（一兩） 升麻（七錢五分） 荊芥（五錢） 防風（五錢） 生地黃（一兩） 川獨活（五錢） 甘草（五錢） 當歸（酒洗五錢） 赤芍（五錢） 連翹（七錢五分） 黃連（五錢） 桔梗（五錢） 辰砂（水飛另研一兩） 絲瓜（兩條長五寸隔年歲經過霜露者方妙燒存性）
上為極細末和勻。淨砂糖拌。丸李核大。每服一丸。濃煎甘草湯化下。
全生保安散
麻黃 羌活 防風 升麻 生地黃 黃柏（酒浸各五分） 川芎 本 干葛 蒼朮 黃芩（酒浸） 茯苓 柴胡（各三分） 紅花 細辛 蘇木 白朮 陳皮（各二分） 甘草 歸身 黃連（各三分） 連翹 吳茱萸（各五分）
上銼一劑。立春立夏立秋立冬之日。水煎。露一宿。次早溫服。如一年之內。依時服此四服。神效。永不出痘。
滌穢免痘湯
大尹王天中傳自上方異人。
十月經霜後。取楝樹子一升。收貯到正月初。將楝子入鍋內。用水煮湯。待溫。洗兒全身。永不出痘。真仙方也。
一凡鄉鄰如有時行痘疹。可以預防。宜節其飲食。謹其起居。加減衣服。預其藥餌。亦製節謹度。順養生道也。
麻油擦法
用麻油每夜臨臥時。以手中三指。蘸油擦兒頭額項腰背。兩手腕。兩足腕。然後睡。即可以使輕。此亦暢達流通。升脫凝滯之義也。
三豆湯
大黑豆、赤小豆、綠豆各一盞。甘草一兩細切。每日用四味。瓦罐煨爛熟。連豆帶湯。與兒食之。黑豆解腎經之毒。製相火也。赤小豆解心經之毒。製君火也。綠豆解陽明經之毒。製胃火也。用豆者。又以形治。以類從也。易簡而便裡。早治以便童稚。其為神巧矣乎。
永不出痘二五散 賈蘭峰傳。
用有雄雞蛋七枚。內取一枚。開一孔。去清黃淨。裝入鮮明好朱砂四錢九分。其孔以紙糊。
用雞抱出雞雛。將朱砂采日精月華。各七日夜。收貯聽用。再用起頭結絲瓜一個。候老成種乾燒灰存性為末，每服朱砂絲瓜灰五分。為細末。蜂蜜水調服。服過三次。永不出痘疹。鄰家出痘。尤宜服之。
油飲子 若遇痘疹行時。左右鄰家有出者。可預服之。
用真香油一斤煎熟。逐日與兒飲盡。永不出痘。
凡耳後筋紋。似水紅色為上。杏紅色次之。大紅色宜退火。紫黑青色皆不治。又須條勻直上耳尖。而無分枝者為上。若分枝纏繞者。雖淡紅亦凶。其或過髮際者。多不可救。
用學書竹紙。或燒錢草紙。烘乾作捻子。如小指大。蘸香油於燈上。往來熏炙。令紙條無泡不爆。又飽蘸油又熏炙。令油無泡。即點捻子。將患者房內窗門。閉令黑暗。有光處以衣蔽之。看左右顴。有何色點。中庭有何色點。觀兩顴。宜以捻子在兩耳邊。及鼻邊平照。觀中庭。宜以捻子在兩目角平照。看其皮中。歷歷可指。是赤是紫。是塊是點。昭然明白。若是疹。則浮於皮外。肉內無根。若是痘疹。根在肉內極深。若以捻子當顴及中庭正照。則黯而不見。捻子有灰暗。即掐去令明。如此照之。病情在內。可以預見。若日間以天日光觀之。則不見矣
一論發熱之初。急宜表汗。使臟腑胎毒。及外感不正之氣。憎寒壯熱。頭疼腰痛。腹脹。或喘嗽痰涎。鼻流清涕。或因驚恐跌KT。而發搐搦。角弓反張。上宮天吊。一切內外所感。盡從汗出則痘出自然稀少。但熱甚者。其毒亦甚。熱微者其毒亦微。然表藥必在紅點未見之前。可服。
敗毒散
升麻 干葛 紫蘇 川芎 羌活 荊芥 前胡 薄荷 桔梗（去蘆） 枳殼 牛蒡子 蟬蛻 山楂肉 地骨皮 甘草 防風
上銼，生薑一片。水煎。臨臥服。加蔥白汁五匙。熱服。一方。無干葛。加紫草。如熱甚。加柴胡、黃芩。冬月。加麻黃。暑月。加香薷。瀉。加茯苓、澤瀉。
一論小兒痘瘡。才覺發熱者。服之脹出。見苗者。服之出稀。陷伏者。服之起脹。妙不可言。
神效複生丸
方伯王如水傳。
當歸身 川芎 升麻 干葛 白芍 人參 黃耆 甘草 辰砂（各一兩二錢） 紫草茸（一兩）上為末。糯米粽為丸。如彈子大。每服一丸。河水煎滾，入黃酒少許送下。
一論痘初發熱。一服即輕。百發百中。
預服萬靈丹
紫草茸（一兩） 山豆根（五錢） 升麻（小者） 葛根 蟬蛻（浮者） 僵蠶（炒去絲） 白附子 連翹（去心各一錢） 全蠍（去毒十個） 生甘草（五分） 雄黃（一錢五分） 麝香（一錢） 蟾酥（一錢好酒燉化如蜜）
上十二味為末。用蟾酥丸如皂子大。每服一丸。紫草湯下。
一論痘瘡初出。先用此藥塗面。若用之早。則痘疹不生於面。用之遲。雖出亦稀少。
玉顏膏
黃柏（去皮一兩） 綠豆粉（四兩） 生甘草（四兩） 紅花（二兩）
上為極細末。香油調成膏。從耳前眼唇面上並塗之。日三五度。
避穢氣 腋下狐臭氣。房中混濁氣。行遠勞汗氣。溝糞濁惡氣。婦人經候氣。諸瘡腥臭氣。硫黃蚊煙氣。吹滅燈燭氣。誤燒頭髮氣。柴煙魚骨氣。蔥蒜韭薤氣。煎炒油煙氣。醉酒葷腥氣。麝香燥穢氣。
一論外解諸方。凡被房事經水生產之穢所犯者。以大棗燒煙解之。
凡補五辛厭者。以生薑燒煙解之。
凡被酒厭者。以葛根、茵陳蒿燒煙解之。
凡被死尸之氣。及厲氣所犯者。以大黃、蒼朮燒煙解之。
凡被狐臭犬羊厭者。燒楓球解之。
凡遇風雨。燒蒼朮楓球避之。
凡一切惡氣。通以乳香燒煙熏之。仲景曰。小兒痘時。宜燒乳香。辟諸惡氣。蓋榮衛遇香則行。遇臭則凝故也。
世俗煮醋熏痘。謂其能活血。然醋主收斂。故婦人血崩者。用熏之。痘毒欲升發而不欲收斂。故不宜耳。嘗見用醋熏變者多矣。
一論痘疹初出時，宜用此酒。遍噴四面床壁。及與患人服役者。皆飲。能辟穢毒。又以淨胭脂兩眼角點之。防痘入眼。
胡荽酒
胡荽三兩細切。以酒兩鐘煎沸。用紙密封。勿令氣出。候冷去渣。從頂至頤頷。微微塗之。更噴背膂胸腹。及兩腳皆遍。再於滿房壁門戶遍洒之。尤妙。
一論痘瘡欲出未出。熱尚未解。毒氣太盛。稠密成片。急進此三四服。快透消毒如神。專治內蘊邪熱。咽膈不利。痰涎壅嗽。眼赤面腫腮項結核。腫壅毒聚遍身。風疹瘡毒赤腫等症。
消毒散
牛蒡子（微炒四錢） 荊芥 甘草 防風（去蘆各一錢） 一方。加黃芩一錢。犀角鎊五分
上銼，水煎，溫服。
一論痘瘡已出。痘毒太甚。以此消毒。或出不快。皆以服之。一云。痘瘡欲出。渾身壯熱不思飲食。若服此一劑即內消。已有一兩顆出。即解其半。若全出。即當日頭焦。只三服瘥。余每用此治壯盛小兒。痘出毒盛殊效。若虛者。宜神功散尤妙。
化毒散
紫草茸（五錢） 川升麻 甘草（各二錢半）
上銼，每服二錢。糯米五十粒。同煎服。
一論痘出毒氣太盛。血紅一片。不分地界。如蚊蠶種。或諸失血。或吐瀉。七日以前。諸症可服。解毒神效。
九味神功散
黃耆 人參 白芍 紫草 紅花 生地黃 牛蒡子（各等分） 前胡 甘草（錢半）
上銼，水煎服。渣再煎服。熱甚者，加黃連、黃芩各一錢。未退。再用大黃。有驚。加蟬蛻。去頭足。若顆粒淡黑色者。有寒乘之。加桂一錢。如大便閉。加大黃。
一痘發渴。用神功散。當不渴。或有渴者。用紅花子一味煎湯飲。無子即用紅花亦好。加牛蒡子尤妙。蓋能散胃口之瘀血故也。切不可用荔枝、棗。能助陽經之火。大發渴者。用真黃土百沸湯。碗蓋泡取出水。少加砂糖。飲之立止。
一痘出三日內頂陷者。非虛也。用神功散活血退火。
一四日以前有寒症。其色黑慘。保元東加官桂。
一色白光者。寒乘之。神功散加官桂。
一腹痛者。毒盛也。神功散主之。
一面紅不退。地界不分者。神功散倍前胡。
一吐者。毒盛乘火炎而宣也。神功散主之。
一泄瀉者。火盛而奔越也。神功散加升麻以提之。
一身已涼。汗出不止。血隨氣溢也。用當歸五錢。黃耆三錢。酸棗仁炒三錢。作一劑。水煎服立止。
一有痰。用白附子磨服。切不可用二陳湯。使燥陽明經。使孤陽無陰。不能施化也。
一嗽用杏仁煎湯。磨白附子服。立止。
一遍身疼痛者。以木香一味磨服即止。
一漿行作癢。此內熱而外為風寒所乘。用荊芥穗。紙裹緊。米糊粘住紙頭。令不散。燈上燒了。卻於桌上擦去灰。快放手。指定癢痘頭。點癢處一下。即放退。每痘癢點之立止。
一行漿。漿足而發疔。認定是黑疔痘。或黑而硬。或有紅絲。或為大紫泡。未曾解毒者仍以神功散加雄黃、黃連、大黃、黃芩煎服。卻用點法。雄黃一錢。研胭脂重浸水令濃。調雄黃末點疔頭上。立時即紅活。亦神法也。蓋雄黃能解毒。胭脂能活血也。
一痘九日十日作瀉。先令解毒者。宜定中湯
真正黃土一大塊。碗盛。以百沸湯泡。即以碗蓋。少頃出用。如冷傾於盞內。外以熱水燙之。加入雄黃一錢。朱砂五分。二味為末和勻。以黃土湯兩盞。少加砂糖。溫服立止。
一痘瘡腹脹渴者。或瀉渴者。或足指冷渴者。或驚悸渴者。或身溫渴者。或身熱而 白
色渴者。或寒戰渴不止者。或氣急切牙渴者。或飲水轉渴不止者。以上九症。即非熱也。乃脾胃肌肉虛。津液衰故也。木香散主之。如若不愈。更加丁香、官桂。多煎服。丁香攻裡。官桂
發表。其表裡俱實。而瘡不致癢塌喘渴而死矣。
一痘十一二日。當靨不靨。發熱蒸蒸者。宜甘露回天湯
砂糖半酒杯。百沸湯調一大碗。溫服。立時熱退痘靨。百發百中。真有回生之力也。
初出涌壯者不治。出如蠶種者不治。
隨出隨沒者不治。如蚊蟲咬者不治。
氣血相失者不治。倒出者不治。
飲水如促鼻者不治。以肺氣不能疏理也。
輕者熱輕痘亦稀。大小後先出不齊。根窠紅活瘡肥滿。飲食如常勿藥宜。
重者熱中瘡並出。密如蠶種若胭脂。根白頂紅並紫黑。若逢血活尚堪醫。
保元湯
人參（去蘆二錢） 嫩黃耆（三錢） 甘草（一錢）
上銼一劑。生薑一片。水煎，溫服。
一當起脹而不起。用穿山甲炒成珠。研為末二錢。酒調服。
一血弱不起。根底淡薄。以保元東加丁香三粒。肉桂一錢。當歸二錢。川芎一錢。水煎溫服。
一二日初出。圓暈成形。干紅少潤。毒雖犯上。其氣血未離。以俟其氣血交會也。然毒尚淺。急以保元東加官桂。活血勻氣之劑。如毒太盛。兼解毒之藥。活血。加當歸五分。白芍一錢。勻氣。加陳皮五分。解毒。加元參七分。牛蒡子炒七分。水一盞。煎七分。溫服。
二三日根窠雖圓。而頂陷者。血亦難聚。為氣虛弱。不能領袖其血也。以保元東加川芎、官桂。扶陽抑陰。豈有不痊者哉。四五日根窠雖起。色不光澤。生意猶存。為氣弱血盛。以保元東加芍藥、官桂、糯米。助衛製榮。斯為調變之妙也。
五六日氣盈血弱。色昏紅紫。以保元東加木香、當歸、川芎。助血歸附氣位。以全中和之道也。
六七日氣交不旺。血雖歸附。不能成漿。為氣血少。寒不能製。急投保元東加官桂、糯米。助其成漿。而收濟惠之偉功。斯為治矣。
七八日毒雖化而漿不滿。為氣血有凝。不能大振。以保元東加官桂、糯米。發陽助漿。可以保全生命矣。
一痘至此。專主貫膿。膿已滿。雖有他症。不致壞事。若痘無膿。灰暗。雖無他症。亦死矣。
一痘瘡至八九日。視痘頂心上有點如水珠。見出此痘漏。無藥可醫。乃死症也。
八九日漿不充滿。血附線紅。氣弱而險也。以保元東加糯米。以助其氣而駕其血。斯漿成矣。
十一二日氣血充滿。血盡漿足。濕潤不斂者。內虛也。以保元湯。血亦有力。加白朮、茯苓。助其收斂而結痂也。
十三四日。毒雖盡解。漿老結痂之際。或有雜症相仍。以保元湯隨症加減。不可峻用寒涼大熱之劑。恐致內損之患故也。
十四五六日。痂落。潮熱唇紅。口渴不食。以四君子東加陳皮、山楂、黃連。如渴甚。用參苓白朮散。如熱不解。以大連翹飲去黃芩主之。症去之後。多有內損。或餘毒未解。此則尤為難治也。
凡痘瘡發渴者。為虛弱而津液枯竭也。保元東加麥門冬、五味子即止。如不止。以參苓白朮散。一二劑即止。
凡痘瘡不起發。膿漿不濃。保元東加川芎五分。丁香四分。（夏月二分）糯米二百粒。煎熟。好酒人乳各半盞。加入同服。若頭額不起脹。加川芎六分為引。若面部不起脹。加升麻四分為引。若胸膈不起脹。加桔梗四分為引。若兩膝不起脹。加牛膝四分為引。若兩手不起脹。加桂枝二分為引。
一論痘瘡。胃虛不進飲食。或口乾發渴。或吐瀉等症。
參苓白朮散
人參 白朮（去蘆炒） 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 白扁豆（炒） 蓮肉（去心） 山藥（炒各一錢五分） 桔梗（八分） 薏苡仁（八分） 砂仁（七分）
上為細末。每服五六分。或一錢。紅棗煎湯調下。或薑湯亦可。
一論痘瘡。血氣虛損。或風邪穢毒衝觸。使瘡毒內陷。伏而不出。或出參差而不勻快。此藥活血勻氣。調胃補虛。內托瘡毒。使之盡出。易收易靨。
內托散
人參 黃耆 當歸（各二錢） 川芎 防風 桔梗 濃朴（薑汁炒） 白芷 甘草（各一錢）木香 官桂（各三分）
上方。如紅紫乾燥黑陷。屬熱毒者。去官桂。加紫草、黃芩、紅花。用此藥調穿山甲炒成珠。研末五分同服。若淡白灰黑陷伏。屬虛寒者，加丁香救裡。官桂救表。當貫膿而不貫膿者。倍參、耆、當歸。煎熟臨服入人乳汁好酒同摻服。此貫膿之巧法也。泄瀉。加丁香、乾薑、肉豆蔻。
一論痘瘡已成。出齊而難脹。或已脹齊而難靨者。由內虛故耳。蓋痘已出灰白色。及頂平不起。或陷伏者。氣血大虛也。宜此方。
歸茸湯
嫩鹿茸（酥炙） 當歸身（酒洗）
上銼五錢。好酒煎。溫服。
一論痘屬虛寒。八九日色白如水泡。頂陷根白。癢塌寒戰切牙等症。
回陽湯
鹿茸（酥炙） 大附子（面包煨去皮臍） 嫩黃耆 當歸（酒洗）
上銼，好酒煎。溫服。
一論痘出至貫膿收靨之時。倒塌伏陷。心慌喘急。悶亂。死在須臾。好 參一兩。水煎濃汁。灌下即蘇。
一論灰白黑陷。嘔吐白沫。為表虛。
木香散（十一味）
木香（三分） 前胡（八分） 甘草（炙三分） 赤茯苓（去皮一錢） 大腹皮（一錢） 人參（五分） 陳皮 肉桂（各八分） 丁香（雄者五粒） 半夏（薑炒八分） 訶子（煨去殼一錢）
上銼一劑。薑三片。水一杯。煎八分。溫服。嘔吐甚。加白豆蔻去殼。
一論寒戰切牙。癢塌泄瀉。為裡虛。
異功散 （十二味）
當歸（酒洗） 肉豆蔻（煨去油） 陳皮 白朮（去蘆炒） 白茯苓（去皮） 大附子（麵包煨去皮臍） 半夏（薑汁炒各一錢） 濃朴 肉桂（各八分） 人參（五分） 小丁香（七粒） 木香（磨八分）
上銼一劑。生薑三片。棗三枚。水一鐘。煎至八分。溫服。泄瀉甚。加訶子肉煨。
一論此方發痘解毒之聖藥也。治紅斑黑陷頂不起。痘疔。一切惡症危者。用此立見起死回生之功也。
小靈丹
雄黃 朱砂（各二錢） 乳香 沒藥（各一錢五分） 大蟾蜍（取心肝瓦焙乾五分） 麝香（二分）
上研細末。取豬心血、雞冠血丸如皂子大。每服一丸。身無大熱。用酒化下。熱甚不飲酒者。紫草燈心湯下。即時紅活而起。
一論痘瘡初出光壯。忽然黑陷。心中煩躁。氣急喘滿。妄言妄語。如見鬼神。急宜治之不然毒氣入臟必死。
人牙散
人牙燒存性。為細末。每一個作一服。酒服下。立效。
又秘方。用人牙一個火。朱砂三分。雄黃三分。為細末。先用甘草為末。熬成膏。調入三味。再用無灰好酒。調稀灌下。治惡症痘疹不發。危急至甚。服之立效。
無價散 治症同前。
人牙 貓牙 豬牙 犬牙
上等分。各將炭火燒留煙。瓦碗蓋蔽。存性為末。每五六歲。服三四分。好熱酒調下。
癢塌寒戰泄瀉者。煎異功散調下。
若無貓牙。用人牙一味亦好。但不如四牙全為妙。
一論痘瘡寒戰切牙。六七日陷而不發。不貫膿。陷入黑色。氣欲絕者。立效。有瀉者。不宜服。
三仙散 楚黃賓江傳。
穿山甲半斤。用好漿兒酒一斤。以山甲微火炙乾。再浸再炙。以酒乾為度。
穿山甲（一兩） 麝香（二分） 朱砂（以麻黃水煮過一錢）
上為細末。每服五七分。或一錢。溫酒調下。
一方治前症。單用穿山甲。用炭火炒成珠。為末。每服五七分。木香湯調服。亦效。
一論痘瘡紫黑乾枯。變黑歸腎。身如火炙之熱。不瀉者可服。
犀羚散 吳竺陽傳。
烏犀角 羚羊角
二味磨冷水服之。有回生之妙。
一論痘瘡不出。黑陷幾死者。可服。
萬金散
人貓豬犬 晨燒。少許微將蜜水調。
上將前四物的糞。於日早晨日未出時。貯於銀鍋內。用炭火攻令煙盡為度。但是瘡發
不快。倒靨黑陷者。及一切惡瘡。每用一匙。蜜水調服。其效如神。
一論痘瘡自出至收靨時。理不宜下者。用此導之。若既靨之後。有前症者。又當下之。
一論痘瘡中。有長大紫黑者為疔毒。把住痘不起發。急用簪挑破。納入後藥。
四聖散
珍珠（三五粒鐵器上爆微黃色研） 豌豆（四十九粒燒灰存性） 頭髮（燒存性不拘多少）
上為細末。用擦面油胭脂調成膏子。將兒在溫燠處安存。宜避風寒穢氣。先用簪尖平撥開疔口。將藥 入疔內。即變紅色。余瘡皆起。但挑破出黑血。或挑開用口咂去黑血。或用綿裹指。捏去黑血。即愈。蓋疔破而毒氣即散也。
一女子出痘。至脹滿將貫膿時。忽紫黑。抓破流血。此痘屬熱毒太盛。用皮硝不拘多少入花椒一撮。煎水。用青布蘸搭患處。頻頻良久。即起脹如舊。
一凡痘十日十一二日。痘漸收靨。自上而下為順。自下而上為逆。其遍身皆靨。雖數顆不靨。尚能殺人。猶蛇蛻皮。雖一節被傷。不能退者。是亦死也。
一十日至十一日。當靨不靨。其身不壯熱。悶亂不寧。臥則哽氣。煩渴切牙。異功散加木香、當歸。以救陰陽表裡。若以蜜水西瓜、紅柿等冷物食之。速死。
一凡當靨不靨。泄瀉寒戰。切牙抓破。此虛寒也。宜異功散。
一凡過服熱藥。以致熱毒猖狂。血氣彌盛。痘爛不靨者。內服小柴胡湯、豬尾膏解之。外用敗草散敷之。
一凡痘不收靨。氣急上痰。聲啞目閉無神者。死。靨後瘢紅。吉。白無血色。毒氣滯內也。恐生余症。
一治痘瘡抓搔。成膿血淋漓。宜敗草散
用蓋房多年爛草。或蓋牆爛草亦可。其草經霜露。感天地陰陽之氣。並解瘡毒。其功不能盡述取草不拘多少。晒乾或焙乾為末。乾貼瘡上。或渾身瘡破。膿水不絕。粘貼衣裳。難以坐臥。可用二三升攤於席上。令兒坐臥。其效如神。仍服木香散。加丁香、官桂二味。同煎服之。
硝膽膏
硝膽膏療口不收。瘡瘢臭爛血膿流。宜研諸膽芒硝細。患處塗之病自瘳。
豬尾膏
龍腦半字研細。旋滴豬心血為丸。辰砂為衣。紫草湯化下。
一治痘疹抓破稀爛。用繭孔內入上蜜。新瓦上焙乾。燒灰存性為末。如濕。乾摻、如干香油調搽效。
一小兒三歲者。發熱七日。瘡出倒靨黑色。唇口冰冷。危症也。祈福求神。無所不至。偶逢一士曰。此疾有藥可起。以少許俾服之。移時即紅活如常。不吝貲求方。其法。用狗蠅七枚。擂細。和醋酒少許調服。蠅夏月極多易得。冬月藏於耳中。不可不知。此蠅夏月狗身上飛者是也。
一痘瘡屬虛寒者。直可延至十數日後方死。屬毒盛轉色者。不過七八日。蓋痘是胎毒自內出外。一二三日方出齊。毒氣尚在內。出至六日。則當盡出於外。七八九日藏膿而結痂矣。若毒氣盛。不能盡出。過六日毒反內入臟腑。故須六日以前。毒氣皆出之時。急服涼血解毒之藥。以驅出之。六日以後。醫無及矣。故其死最急。若虛弱毒氣少者。只是氣血不足。不能貫膿成就。故綿延日久而後死。此虛實輕重之分也。
小兒痘疹餘毒。輕則肌表津淫瘙癢。重則肢節壅腫作痛。若發熱而大便閉結者。消毒飲發 熱而大便調和者。清熱消毒散。大便調和而渴者。麥門冬飲腫痛發熱而渴者。仙方活命飲。大凡根赤而作癢者。血虛也。四物東加牡丹皮。色白而作癢者。氣虛也。四君加當歸、芍藥色赤而作痛者。血熱也。四物東加連翹、金銀花。色白而不痛者。血氣虛也。托裡散不成膿或不腐。血氣俱虛也。八珍湯。膿既潰而不斂。脾氣虛也。六君子湯。按之隨指複起者。內有膿也。即刺之。勿使內攻。膿出兒安。不必服藥。如膿稀清。或反作痛。或倦怠熱渴。或作痛等症。皆因氣血虛甚。急以參、耆、犀、朮之類補之。若虛中見惡症者。不可救。實中無惡症者。多自愈。
活命飲
托裡散 （方見癰症）
一論痘後餘毒。或先服附子。熱毒未解。聚而不散。以致頭頂胸背手足腹節。赤腫或癰毒者。宜消毒飲。或五福化毒丹。
消毒飲
鼠粘子（炒） 荊芥穗 甘草 防風（各五分） 犀角（鎊末一分） 金銀花（三分）
上銼，水煎服。
一論痘後餘毒未解。頭面身體。多生瘡癤。上焦熱壅。唇口腫破生瘡。牙齦出血。口臭 咽喉腫痛。口渴等症。
五福化毒丹
犀角（鎊三錢） 桔梗（一兩） 生地黃 赤茯苓 牛蒡子（各五錢） 連翹（六錢） 玄參（三錢） 青黛（二錢） 朴硝 粉草（各三錢）
上為細末。煉蜜為丸。如龍眼大。每服一丸。薄荷湯化下。兼有驚。朱砂為衣。
一論痘後不問痘毒發於何經。初起紅腫時。卻用黑、綠、赤三豆。以酸醋浸研漿。時時以雞翎刷之。隨手退去。其效如神。
一論一切癰疽陽症。腫痛發熱作渴。
清熱消毒散
連翹 山梔 黃連 當歸（各五分） 川芎 芍藥（炒） 生地黃（各六分） 金銀花（二錢）甘草（一分）
上銼一劑。煎服。
一論痘毒發熱。作渴咽痛。
麥門冬飲
麥門冬（去心四分） 黃芩（三分） 甘草（五分） 人參 玄參（各三分） 金銀花（五分）
上銼，水煎服。咽痛。加桔梗五分。
一論痘後失音不出。
天花粉 桔梗 白茯苓（去皮） 訶子肉 石菖蒲 甘草
上為末。水調半匙在碗內。外以小竹七莖。黃荊七條。縛作一束。點火在碗內煎。臨臥時服。
一論痘瘡愈後。瘡痂雖落。其瘢猶黯。或凸凹。用白蜜塗於瘡上。其痂易落。且無痘痕亦不臭穢。
一論痘瘡後。身體及肢節生疳蝕瘡。膿水不干。用出蠶蛾綿繭。不拘多少。用白礬研碎塞於繭內令滿。以炭火炙之。令礬汁干取出。研入麝香少許。每用。乾貼瘡上。若不早治。則潰難消。
一痘入眼成翳。用蟬蛻為細末。羊肝煎。調化。食後服。
一疹後眼生翳膜。凡痘瘡不可食雞鴨卵。即時盲瞳子。其應如神不可不戒。
撥雲丹
兔糞（芒花蘆花色者佳） 蟬蛻 木通 白蒺藜（各一兩） 炙甘草（一兩）
上為細末。煉蜜為丸。如梧桐子大。每服八十丸。食後。白湯下。日進三服。以愈為度
一論痘後餘毒。眼生翳障。
通明散
當歸 川芎 芍藥 生地黃 防風 干葛 菊花 蟬蛻 天花粉（各等分） 穀精草（倍）
上銼散。水煎服。眼赤腫。加黃連、梔子。翳濃。加木賊。
秘方
黃丹 輕粉（各一錢）
上為末。用鵝管吹。如左眼患。吹入右耳。右眼患。吹入左耳。一日吹三次。兼服通明散。或用雌雄檳榔磨水。服之效。
一治痘疹傷眼有白翳。用青果核磨水點之。立去。
一論痘餘毒在脾肺者。則發咳嗽。宜服
清金散
陳皮（中） 半夏（薑製中） 貝母（上） 天花粉（上） 麥門冬（去心上） 桔梗（上） 梔子（炒） 黃芩（各等分） 甘草（生下）
上銼，水煎。食遠服。
一論小兒痘後咳嗽。不拘遠年近日者。有此失治。乃貽終身患也。
白砒（一分） 雄黃 枯礬 鵝管石 石膏 寒水石（火 各一錢）
上為細末。用綠豆粉打糊丸。綠豆大。每服三丸。臨臥。井水送下。忌熱物。一夜無妨
益府秘傳衝虛至寶丹 治痘初起。氣血兩虛。倒塌陷黑不起。不分地界。或咳或瀉兼治
紫草茸（八兩） 荊穗（八兩） 當歸（四兩） 鮮筍（一斤） 紅花 木通 麻黃 白芷 白芨 牡丹皮 赤芍 懷生地 牛蒡子 甘草（各四兩）
上共咀片。用水三十碗。鍋內煮去二分起來。再水十碗。煎至五碗。去渣。共前汁煎滴水成珠。加蜂蜜四兩。再熬成珠為度。聽用。
梅花蕊（一錢半） 蟾酥（三錢） 紫河車（一具酒煮成膏聽用） 僵蠶（炒一兩） 全蠍（酒山甲（炒） 川黃連（酒炒） 杏仁（去皮尖另研） 黃芩 蜂房（炒） 連翹（炒） 地膚子（炒）大胡麻（以上各一兩）
上為細末。前膏一半。為丸如龍眼大。每用一丸。鮮雞湯下。立起分地而出。
奪命象皮丸 （益藩傳） 治氣不足。空殼無膿。一丸即有。
象皮（一兩酒炒磨下用） 穩小鵝（即鵝蛋抱臨出死於殼內者是用一個密紙封皮 黃色為度）大附子（五錢童便煮） 黃花地丁（淨花一兩） 人參（五錢） 血竭（五錢） 沉香（二錢） 麝香（五分） 冰片（一錢） 馬檳榔（五分） 牛黃（五分） 黃耆（蜜炙五錢） 細辛（五分） 射干（一兩） 官桂（一錢） 鹿茸（五錢） 辰砂（一錢） 瑣瑣葡萄（小小無核者是一兩） 木香（一錢） 白附子（二錢） 仙茅（一兩黑豆汁煮） 甘草（五錢）
上共為末。白酒酵打 米糊為丸。如龍眼大。每一丸酒化下。立起。
神仙救苦丹 （益藩傳） 治痘初起三五日。熱不出。又瀉又嗽。喉嚨痛腰痛。或痘或驚。皆可治。如痘初出。蔥白湯下。驚風泄瀉。咳嗽痰喘。如神。
白附子（五錢山東者佳） 天竺黃（二錢） 全蠍（二錢） 膽星（一兩） 僵蠶（炒一兩） 肉豆蔻（五錢） 訶子（面包煨去核五錢） 麝香（一分） 射干（五錢） 蒲公英（五錢） 朱砂（一錢）雄黃（二錢） 川黃連（二錢）
上為細末。煎膏為丸。如龍眼大。金箔為衣。滾水化下。
起死回生散 治痘瘡七八日。忽然變黑。收入腹內。遍體抓破。哮喘。死在須臾。服此從新另發出。立可回生。
當歸 川芎 生地黃 升麻 紅花
上陷。加白芷，下陷加牛膝。遍身黑陷。加麻黃。野象糞微炒。如一歲兒用二錢。大則用到三五錢。
上銼一劑。半水半酒煎服。從新發出。腳下有黑疔。至七八日。用針挑去。以太乙膏貼之。即拔去毒。連進二三服。