壽世保元

明 龔廷賢


卷七 婦科總論

夫婦人乃眾陰所集。性情溫淳。榮衛和平。諸病無由而生。榮衛虛弱。則百病生焉。經云:二七而天癸至。任脈通。太衝脈盛。月事以時下。交感則有子矣。夫其天癸者。天一生水也任脈通者。陰用之道泰也。太衝脈盛者。血氣俱盛也。何謂之月經。月者。陰也。經者經絡也過期而行經者。血寒也。未期而先行者。血熱也。經行作痛者。氣之滯也。來後或作痛者氣之虛也。其色紫者為風。黑者多熱。淡者多痰。如煙塵水者血不足。余考古方。耗其氣以調其經。則以為人之正氣。不宜耗也。夫衝脈氣也。任脈血也。氣升則升。氣降則降。血隨氣行。無有暫息。若獨耗其氣。血無所施。正氣既虛。邪氣必勝。故百病生焉。其經安得調乎。況心生血。脾統血。脈為之元也。養其心則血生。實其脾則血足。氣盛則血行矣。安得獨耗其氣哉。此調經之要法也。行經之時。保如產母。一失其宜。為病不淺。當戒暴怒。莫損於衝任。遠色欲。莫損於血海。一有抑郁。宿血必停。走於腰脅。注於腿胯。遇新血擊搏。則疼痛不已。散於四肢。則麻木不仁,入於血室。則寒熱不定。或怔忡而煩悶。或入室而狂言。或涌上出。或歸大腸。皆因七情之氣所致也。余考產後一科。胎前血氣。用藥溫暖於理最當。產後治法。至於子和。論產後出血數斗世人皆以血氣兩虛。妄用溫熱之劑養血補虛。止作寒治。舉世皆然。故有誤者。殊不知妊孕如天地之孕物。陰陽和合。人物俱生陰陽偏勝。豈得孕乎。譬如瓜果值水旱。花實萎落。故立秋後十日。寸草不結。乃寒不發生也。今婦人終於十月而產者。反為寒治。則非理矣。若子和之法。當行溫涼。溫熱之劑。實所禁也。以余常用和暖之劑。使血得暖以流通。其惡露自盡。故無後患耳。況生產有難易血氣有盛衰。豈可偏執一法。能盡產後無窮之變乎。余每經歷新產。月裡用溫暖治效者十多八九。用溫涼治效者。百無二三。嘗考子和之法。施於月外。蘊熱自甚。陰虛潮熱往來。當行溫涼之劑。故無禁耳。其月裡可不慎哉。人之受胎。雖是陽精所得。實賴母血而成亦若瓜果。賴枝葉所蔭也。今婦人於十月而產者。即瓜熟蒂落脫殼之意。雖冒寒暑傷食。調理不宜急迫。則隨手而愈。間有失珍重。不滿十月而動胎產者。猶若枝蔓瓜果。有所傷也胞系腐爛。胎始墮落。故此得病則難愈矣。昔人所謂小產傷如大產者此也。凡婦人新產。榮衛俱虛。腠理不密。或冒風寒。或傷飲食。或惡露不通。或血行過度。如此四者。俱能發寒熱。身疼腹痛。又不可相類而用藥也。又如產後脾胃既虛。或多食雞子冷物。所傷脾胃。遂成傷食。以致身熱。氣口脈盛。當行消食之藥。世人多因身熱。便為外感。遂行溫涼之藥發汗退熱。胃氣轉傷。豈無死者。產後半月之前。難去內外之邪。亦當生血行氣。若過半月以後。倘有雜症。不可偏執產後一門治療。又當各類中求之。庶不耽誤病體矣。